Как лечить псориаз во время беременности
Псориаз и беременность — особенно волнующая тема. Псориаз не опасен ни для матери, ни для ребенка, так как болезнь не заразна и не передается с грудным молоком. У некоторых женщин псориаз проходит совсем. От лечения лучше отказаться и использовать только косметические средства, которые снимают зуд и сухость кожи.
Рассмотрим особенности псориаза в период беременности.
Как беременность влияет на псориаз
Псориаз во время беременности
Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые облегчают течение некоторых болезней и усугубляют течение других.
По отзывам большинства женщин, во время беременности псориатические высыпания уменьшились, болезнь стала протекать легче. Однако после беременности обычно начинается обострение псориаза.
Нет данных о том, как пероральные контрацептивы влияют на течение псориаза, здесь тоже можно судить только по отзывам, которые разделяются примерно пополам.
Как псориаз матери влияет на ребенка
Псориаз передается по наследству
Многие задаются вопросом — чем грозит псориаз во время беременности? Заболеть не опасно, если это не тяжелая форма, например, псориатическая эритродермия. В таком случае только врач сможет прописать нужное лечение без риска для ребенка.
Псориаз не заразная болезнь, не передается через грудное молоко или при прикосновении.
Однако заболевание передается по наследству. Если больна только мать или только отец, риск псориаза у ребенка — 8-15%. Если больны оба родителя — 50-60%.
Псориаз при беременности: лечение
При беременности будьте внимательны вдвойне и читайте специальные указания к препаратам.
В любом случае, вне зависимости от выбранного метода следите за самочувствием и при любых признаках ухудшения прекращайте лечение.
Немногие методы лечения псориаза подходят, если вы ждете ребенка. А мамы и доктора рекомендуют совсем прекратить лечение в этот период.
Рассмотрим средства, которые помогают уменьшить особенно неприятные симптомы — зуд, шелушение, и увлажнят кожу.
Фототерапия
Лампа 311 нм
Из методов фототерапии при псориазе в период беременности подходит только ультрафиолет 311 нм. Способ не имеет противопоказаний, поскольку не нужно принимать лекарственные препараты.
Для лечения псориаза головы при беременности удобно использовать лампу 311 нм для лечения псориаза. Сначала нужно удалить чешуйки и корки с волосистой части головы: это удобно сделать с помощью шампуня против псориаза, который не содержит гормонов. Затем облучать по инструкции. Сеансы проводить через день.
Категорически нельзя использовать ПУВА-терапию. Лекарства, которые применяются при этом способе, имеют много побочных эффектов.
Кроме того, до беременности желательно максимально пролечиться от псориаза. Для этого прекрасно подходит лечение в санатории. Солнечный свет убирает псориатические высыпания за 1-2 недели, в зависимости от тяжести заболевания.
Лечение народными средствами
Средства народной медицины практически не имеют противопоказаний. Однако и их нужно применять только после консультации с врачом.
Особенно эффективны при беременности эфирные масла — помогают привести нервы в порядок и улучшают настроение, успокаивают.
Эфирное масло сосны снимает воспаление, стимулирует циркуляцию крови, обезболивает.
Черный перец (масло) стимулирует кровообращение, снимает боль и спазмы сосудов.
Подробно о других народных методах читайте в статье «53 народных метода против псориаза».
Лекарственные препараты
Таблетки и растворы для внутреннего применения употреблять нельзя, только в тяжелых случаях псориаза и только, если пропишет врач.
Мази и крема
Гормональные препараты нельзя использовать при беременности.
После консультации с врачом и при его контроле можно использовать мази с натуральным составом:
Супер псори крем
- салициловую мазь;
- мазь Карталин;
- Супер псори крем (обратите внимание на солидол и нафталанскую нефть в составе).
Отзывы о псориазе во время беременности
На форуме по лечению псориаза рекомендуют использовать щадящие методы лечения или отказаться от них совсем:
Отзыв о псориазе при беременности пользователя Sofi
Отзыв о псориазе при беременности пользователя Natalka
Отзыв о псориазе при беременности пользователя Лика
Отзыв о псориазе при беременности пользователя Ольга
Отзыв о псориазе при беременности пользователя Аронка
Выводы
Псориаз передается по наследству в 8-15% случаев, если болен только один родитель.
При беременности псориатические высыпания, чаще всего, уменьшаются. Но иногда обостряются в первый триместр, но не беспокойтесь. К середине беременности это проходит, а у некоторых бляшки пропадают совсем.
Во время беременности нужно приостановить лечение. Допускается только использовать косметические средства, которые увлажняют кожу и снимают зуд.
Кроме того, можно использовать ультрафиолет 311 нм для лечения псориаза во время беременности.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Псориаза
Источник
Однако многие женщины и так отмечают, что беременность облегчает их заболевание, а менопауза – усугубляет. По мнению специалистов, изменения характера течения псориаза на разных стадиях репродуктивного периода у женщин обусловлено гормональными колебаниями, однако нельзя исключать действия других, пока неизвестных, факторов.
Что такое псориаз?
Псориаз – хроническая кожная болезнь, обусловленная генетическими, иммунологическими и внешними факторами. Внешние факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают стресс, применение некоторых препаратов и инфекционные заболевания. Гормональные колебания у женщин также могут влиять на течение заболевания, приводя к появлению новых высыпаний или, наоборот, улучшая состояние кожи.
Как протекает псориаз во время беременности?
Большинство женщин отмечают, что во время беременности болезнь протекает более легко, а после родов ее течение становится более тяжелым. Во время менопаузы болезнь часто приобретает боле тяжелый характер. Кроме того, псориаз часто начинается во время менопаузы.
Хотя связь между гормональными изменениями и течением псориаза изучалась в нескольких исследованиях, до сих пор остается неизвестным, какие гормональные механизмы запускают псориаз и влияют на его течение.
Негормональные причины псориаза
Полагают, что развитие заболевания и его обострений может быть обусловлено и другими, негормональными факторами. По мнению некоторых специалистов, частое начало псориаза в подростковом возрасте необязательно говорит о том, что единственной причиной заболевания являются гормональные изменения. Возможно, это является результатом специальной генетической программы.
Хотя некоторые женщины сообщают, что течение псориаза у них зависит от стадии менструального цикла, данные исследований не подтверждают, что гормональные колебания во время менструального цикла могут влиять на течение этой болезни. Нет также четких доказательств того, что пероральные контрацептивы оказывают положительное или отрицательное влияние на псориаз.
Опасен ли псориаз во время беременности?
Псориаз не является препятствием к беременности и не нарушает детородную функцию у женщин.
Многие больные псориазом боятся, что их болезнь может перейти к их детям. Поскольку псориаз незаразен, можно спокойно кормить ребенка грудью и прижимать его, не опасаясь передачи болезни. Однако псориаз может иметь генетическую предрасположенность. Согласно исследованиям, если болен один из родителей, риск передачи псориаза потомству составляет 8-15%, если оба – от 50% до 60%.
Женщины, страдающие псориазом, часто боятся забеременеть. Они задаются вопросами – не нарушит ли болезнь развитие ребенка, смогут ли они его кормить, не усугубит ли беременность течение псориаза, не навредит ли применяемое ими лечение ребенку?
Как лечится псориаз у беременных?
Лечение псориаза у беременных затруднено, особенно если он имеет тяжелую форму. Во время беременности женщины должны прекратить лечение большинством препаратов для системного применения, поскольку они могут приводить к нарушению внутриутробного развития.
Если женщина планирует беременность, она должна заранее предупредить об этом дерматолога. Тогда дерматолог сможет решить, стоит ли во время беременности продолжать прежнее лечение псориаза, и назначить другое лечение, если это будет необходимо.
Женщины, страдающие псориатическим артритом, во время беременности могут почувствовать усиление боли в суставах, обусловленное увеличением веса.
Как именно беременность влияет на течение псориаза?
Большинство исследований с участием беременных показывает, что беременность влияет на течение псориаза.
Проведенное в США исследование* с участием 248 женщин, страдающих псориазом, позволило выявить гормональные изменения, возникающие во время беременности и при наступлении менопаузы, которые могут оказывать влияние на течение псориаза.
Исследование показало, что у 30-40% обследованных женщин во время беременности псориаз принимал более легкое течение, что обычно отмечалось в I триместре беременности. Около 20% женщин сообщили, что беременность усугубила их болезнь, остальные не отметили никаких изменений. В исследовании также обнаружено, что возраст беременных и тяжесть псориаза не влияют на его течение. По данным другого исследования, беременность улучшает состояние больных псориазом в 63% случаях. У некоторых женщин во время беременности наступало значительное улучшение, проявлявшееся гипопигментацией в участках поражения.
Изменения в течении псориаза (в худшую или лучшую сторону) во время первой беременности позволяют предсказать, как он будет протекать во время последующих беременностей. Приведенное выше исследование показало, что у 87% матерей, имеющих по несколько детей, каждая беременность сопровождалась сходными изменениями в течении псориаза.
Почему состояние больных псориазом улучшается во время беременности?
Хотя причины улучшения состояния больных псориазом во время беременности неизвестны, этому можно дать несколько объяснений. Некоторые исследователи полагают, что это улучшение обусловлено повышением уровня эстрогенов и прогестерона. Возможно, преходящее иммуносупрессивное действие этих гормонов подавляет аутоиммунные реакции при псориазе.
Другие исследователи подчеркивают положительную роль кортизона. Дело в том, что кортизон обладает противовоспалительным действием, а во время беременности его уровень в организме повышается, поэтому воспаление, обусловленное псориазом, становится менее выраженным (как при применении крема с кортизоном).
Очевидно, что положительное влияние беременности на течение псориаза обусловлено многими факторами. Возможно, основным из них является повышение уровня кортизола у беременных, секретируемого надпочечниками и матери, и плода. Однако не менее вероятным представляется и то, что это может быть связано с другими, пока еще не установленными, веществами.
В ряде случаев (менее чем в четверти) беременность оказывает отрицательное влияние на течение псориаза.
Причины этого, как уже упоминалось, неизвестны, однако не исключено, что это может быть связанное со стрессом нарушение метаболизма гормонов.
Что такое герпетиформное импетиго?
У некоторых женщин псориаз начался во время беременности.
Герпетиформное импетиго – один из клинических вариантов генерализованного пустулезного псориаза, возникающий обычно во время беременности.
Это крайне тяжелая, но, к счастью, и очень редкая форма псориаза. Она обычно развивается в III триместре беременности или сразу после родов.
Примерно у трети женщин, страдающих этой формой заболевания, псориаз начался раньше или имеются указания на псориаз в семейном анамнезе.
Считается, что к обострениям пустулезного псориаза у беременных приводят гормональные колебания и нарушение метаболизма витамина D.
Симптомы герпетиформного импетиго
Поражение часто начинается с кожных складок. По всему животу и паховой области начинают распространяться красные бляшки, иногда сопровождающиеся зудом. Вокруг бляшек появляются пустулы. Иногда в патологический процесс вовлекаются слизистые.
Герпетиформное импетиго сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. Наряду с другими симптомами у больных могут отмечаться тошнота, лихорадка и психические нарушения.
Глюкокортикоиды обычно неэффективны, поэтому во время обострений часто назначают антибиотики.
Эта форма псориаза часто имеет тяжелые последствия для плода, в половине случаев приводя к выкидышу.
Пустулезный псориаз
Пустулезный псориаз, возникший во время беременности, после родов обычно проходит. Хотя в 82% случаев он развивается во время первой беременности, риск обострения сохраняется и в последующие беременности.
В первые три месяца после родов у большинства женщин, страдающих псориазом, на коже вновь появляются высыпания, в том числе на тех участках, где ранее отмечалось улучшение. При этом данные разных исследований неоднозначны.
Одни исследования показывают, что примерно у 88% женщин в первые четыре месяца после родов псориаз обостряется.
По данным исследования, проведенного в США, у 41% женщин сразу после родов возникает обострение, однако 55% женщин не отмечают никаких изменений в характере заболевания в этот период.
Лечение псориаза во время беременности
Выбор препаратов для лечения псориаза во время беременности невелик, поскольку большинство из них токсичны для плода.
Во время беременности течение псориаза может стать легче, что позволяет снизить дозу или отменить некоторые препараты.
Беременным необходимо внимательно следить за кожей, не допуская ее пересыхания.
Местное лечение псориаза
Поскольку большинство препаратов для системного применения во время беременности приходится отменять, дерматологу остается назначать средства местной терапии.
Однако и эти препараты не лишены побочных эффектов, поскольку они могут всасываться через кожу. Некоторые из них во противопоказаны беременным, поскольку обладают тератогенным действием. Если не считать смягчающих средств, не представляющих никакой опасности ни для матери, ни для плода, остальные средства для местного лечения можно наносить только на ограниченные участки кожи.
Местные средства, применения которых при беременности следует избегать:
Производные витамина A – противопоказаны при беременности, поскольку обладают тератогенным действием.
Производные витамина D – могут применяться в очень небольших количествах и на очень ограниченных участках тела.
Разрешенные к применению местные средства:
Смягчающие средства – успокаивающие и увлажняющие кремы могут использоваться без всякого риска.
Глюкокортикоиды (кортизон) – иногда могут применяться в небольшом количестве на очень ограниченных участках кожи. Эти препараты могут увеличивать риск растяжек, поэтому их не следует наносить на кожу в некоторых участках тела, включая молочные железы, живот и плечи.
Отшелушивающие средства, включая мочевину и салициловую кислоту – могут использоваться на ограниченных участках кожи.
Системное лечение псориаза
Большинство средств для системного лечения псориаза обладает тератогенным действием, т. е. могут приводить к тяжелым аномалиям развития плода. Риск тератогенного действия особенно высок в I триместре беременности. Поэтому большинство препаратов для приема внутрь во время беременности отменяют.
Препараты системного действия, применения которых при беременности следует избегать:
Ацитретин (и другие ретиноиды) и метотрексат – могут вызывать тяжелые врожденные дефекты и приводить к самопроизвольному аборту. Во время лечения этими препаратами женщины должны использовать противозачаточные средств. Планировать беременность можно лишь через несколько месяцев после отмены этих препаратов (после отмены ацитретина должно пройти два месяца, после отмены метотрексата – четыре месяца), чтобы дождаться их полного выведения из организма.
Следует отметить, что метотрексат влияет на сперматогенез. Поэтому если муж применяет метотрексат, то во время лечения и в течение трех месяцев после его отмены супружеская пара должна применять противозачаточные средства.
PUVA-терапия – может представлять угрозу для плода, поскольку перед сеансом облучения УФ больной применяет псоралены (фотосенсибилизирующие средства).
Средства системного действия, допустимые при псориазе с обширным поражением во время беременности:
Циклоспорин – безопасен для плода, однако обладает побочным действием на организм матери. Разрешен при беременности только при тяжелом течении псориаза.
Фототерапия с использованием УФ-B – узкополосная фототерапия, используемая для лечения обширных поражений при псориаз, безопасна во время беременности.
Кормление грудью при псориазе
Женщины, страдающие псориазом, включая тех, кто заболел во время беременности и после родов, могут кормить ребенка грудью.
Избегать кормления грудью стоит только тем женщинам, которые применяют препараты системного действия или местные средства на обширных участках кожи, поскольку эти препараты могут всасываться в молоко и попадать с ним в организм ребенка
Источник
Беременность – самый чудесный период в жизни любой женщины. Время, когда внутри материнского организма растет и развивается крошечное существо, каждой женщиной воспринимается с особым трепетом и благоговением. Буря эмоций и переживаний захлестывает с момента, когда факт беременности подтверждается врачом и не отпускает до самых родов.
Естественно, что каждая женщина хочет, чтобы этот период жизни не был омрачен, какими бы то ни было неприятными моментами. В процессе вынашивания ребенка организм будущей матери испытывает огромную физическую и эмоциональную нагрузку. Стоит ли говорить о тех переживаниях, которые испытывает беременная женщина?!
Однако не всегда беременность протекает гладко и благополучно. Все девять месяцев – не такой уж и маленький период времени. За это время женщине предстоит стать на учет в женской консультации, пройти массу обследований, сдать огромное количество анализов и посетить многих врачей. Каждое такое «мероприятие» сопровождается волнением: все ли благополучно, правильно ли развивается малыш?
Известно, что иммунитет беременной женщины снижается и вот тут как раз будущую маму поджидают разные опасности. Самое обычное заболевание в этот период может представлять потенциальную угрозу для крохотного организма, вынашиваемого под материнским сердцем.
Большинство заболеваний благополучно поддаются лечению в этот период, главное вовремя обратиться к врачу и не прибегать к «бабушкиным» средствам и советам более опытной подруги, аптекаря или соседки.
Беременность и псориаз. Не опасно ли это?
Одним из заболеваний, которые доставляют беременной женщине массу неудобств, является псориаз. Вероятно, именно в связи с этим обстоятельством, многие потенциальные мамы задаются вопросом: насколько опасно это заболевание при беременности, отразиться ли оно на развитии малыша?
Псориаз во время беременности не является чем-то экстраординарным. Довольно много женщин не понаслышке знают, что это такое. Следует сказать, что псориаз незаразен. Поэтому отвечая на вопрос об опасности данного заболевания, следует с уверенностью сказать: нет, оно не опасно. Данное заболевание не может быть препятствием для вынашивания ребенка и счастливого материнства.
Медицинские исследования, проводимые на протяжении десятков лет, говорят о том, что псориаз не препятствует вынашиванию ребенка, а также не нарушает репродуктивную функцию женского организма. Следует лишь сказать о том, что риск передачи гена, ответственного за развитие этого заболевания, от матери к ребенку, если оно диагностировано у одного из родителей составляет от 8 до 15%. При наличии этого заболевания у двоих родителей – шанс того, что малыш унаследует его, увеличивается до 60%. На самом деле, это не высокий процент инфицирования – у малютки есть большая вероятность родиться без этой предрасположенности.
Необходимо подчеркнуть, что наследуется не само заболевание, а лишь ген, ответственный за него, то есть малыш может родиться с этой предрасположенностью. Ее может также и не быть, и уж тем более, эти цифры не означают, что ребенок родится больным псориазом! Нет, у крохи не будет поврежденных участков кожи – малыш родится абсолютно такой же, как и у тех, у кого предрасположенности к данному заболеванию нет. Не стоит бояться и излишне переживать по этому поводу.
Следует упомянуть о том, что у беременных псориаз проходит без каких бы то ни было явных особенностей. Течение болезни и его зависимость от беременности носят индивидуальный характер.
Природа возникновения псориаза такова, что он возникает:
- при различных нарушениях в обменных процессах;
- при расстройстве работы эндокринной системы;
- в результате нервных переживаниях и психологических травмах;
- при генетической предрасположенности;
- при прочих внешних и иммунологических факторах;
При генетической предрасположенности к заболеванию беременность чаще всего облегчает это заболевание. Проводимое в США исследование показало, что треть женщин в первые 3 месяца беременности отмечала у себя улучшения, заболевание принимало значительно более легкое течение. Лишь 20% всех опрошенных говорили о том, что болезнь обострилась, остальные не отметили в своем состоянии никаких радикальных изменений. Другое исследование показало, что состояние женщин, больных псориазом, при беременности улучшается в 63%.
Несмотря на это проведенные учеными исследования не дают четкого представления о том, какие гормональные изменения в организме «запускают» заболевание или способствуют его угасанию.
Лечение псориаза во время беременности.
Известно, что лечение различных заболеваний у беременных имеет определенные сложности. Любые лекарственные препараты в этот период применяются с особой осторожностью, от использования многих – врачи отказываются.
Само заболевание для ребенка не представляет опасности, потенциальная угроза для внутриутробного развития малыша исходит от препаратов. Их прием во время беременности женщине придется прекратить.
Вообще же, лечение этого заболевания имеет определенные сложности лишь в том случае, если у беременной тяжелая форма псориаза. До наступления беременности женщине рекомендуется предупредить врача-дерматолога, который уже примет решение о целесообразности продолжения лечения применяемыми препаратами или предложит альтернативу уже назначенным.
Лечение псориаза при беременности должно проводиться исключительно под контролем врача, нельзя прибегать к советам знакомым или подруг и применять таблетки или крем, порекомендованный в аптеке. Только врач, проанализировав течение болезни и состояние беременной, должен назначить тот или иной препарат. Выбор таких препаратов, к сожалению, весьма ограничен в данной ситуации, поскольку все они токсичны и представляют угрозу для плода. В связи с тем, что во время беременности довольно часто отмечается улучшение состояния кожных покровов, врач может снизить дозу препарата или отменить его вовсе. Женщине же в это время рекомендуется внимательно следить за состоянием кожи и не допускать ее пересыхания. Сложность лечения псориаза во время беременности заключается в том, что подобрать лекарственный препарат достаточно сложно, так как все они представляют опасность либо для матери, либо для ребенка.
Поскольку средства, позволяющие лечить псориаз – токсичны, чаще всего дерматолог назначает местную терапию. Однако многие из лекарственных препаратов местного действия обладают тератогенным действием, т.е. способны вызывать аномалии и мутации плода и, соответственно, противопоказаны беременным.
Среди запрещенных при беременности местных препаратов следует отметить производные витамина А и витамина D. Первые обладают тератогенным действиям и весьма опасны для развития крохи.
Возникает закономерный вопрос, чем лечить псориаз при беременности? Врачами допускается использование следующих средств:
- смягчающие средства: увлажняющие крема, масла и лосьоны;
- кортизон;
- различные отшелушивающие средства такие, как салициловая кислота и мочевина.
Следует помнить о том, что препараты последних двух пунктов списка могут применяться изредка и наноситься лишь на ограниченные участки кожи. Поэтому еще раз хотелось бы подчеркнуть тот факт, что их применение без назначения и контроля врачом-специалистом недопустимо!
Поскольку применение многих лекарственных препаратов при беременности недопустимо, системное лечение псориаза во время беременности имеет ограниченный перечень мероприятий. Среди них выделяют прием циклоспорина и фототерапию с использованием УФ – В. Циклоспорин не опасен для развития плода, но при этом оказывает побочное действие на организм беременной; назначается лишь при тяжелой форме заболевания. Фототерапия же абсолютно безопасна.
Как говорилось ранее, причины возникновения псориаза у беременных различны и до конца не изучены. В одних случаях заболевание обостряется, в других же, наоборот, беременная женщина замечает улучшение состояния. Исследования, касающиеся этого вопроса, учеными ведутся и в настоящее время. Когда-то, безусловно, медики смогут четко сказать, что же и почему провоцирует его развитие, а что, наоборот, является сдерживающим фактором.
В заключении хотелось бы напомнить всем женщинам, больным псориазом, что это кожное заболевание не может и не должно стать преградой для беременности и материнства. Счастливая, благополучная беременность возможна при таком диагнозе. Самое главное – своевременное обращение к врачу, правильное лечение и диагностика на ранних стадиях развития псориаза.
Что можно посоветовать тем беременным женщинам, которые больны псориазом?
- записаться на курсы для беременных или молодых мам (школа молодых матерей). Посещение занятий поможет детально разобраться в этом вопросе, развеять большинство сомнений и страхов, которые присущи в это время каждой беременной;
- жить полной жизнью, наслаждаться своим новым состоянием;
- больше гулять на свежем воздухе, отдыхать;
- как только подойдет время декретного отпуска – не откладывая уходить в него. Отложить работу и позволить себе сосредоточиться на будущем ребенке, заниматься только собой и подготовкой к родам;
- постараться исключить всевозможные стрессы – в этом состоянии тревоги и негативные эмоции не принесут ничего хорошего. Необходимо «перестроиться» и не позволять негативу входить в жизнь.
Огромную роль в данной ситуации играет окружение беременной – муж, старшие дети, близкие. В это время женщине необходимы позитивные эмоции и спокойное, умиротворенное состояние.
Таким образом, женщине просто нужно придерживаться определенного режима, свести к минимуму негативные эмоции и четко следовать указаниям врачей. Придерживаясь рекомендации, будущая мама с радостью будет переживать беременность и наслаждаться нынешним состоянием, не обращая внимания на неудобства, доставляемые псориазом.
Кожные заболевания всегда доставляют массу неудобств и переживаний. Но беременной женщине, находящейся в состоянии ожидания чуда, едва ли стоит придавать особое значение этому недугу. Современная медицина, квалифицированные врачи и материнское сердце помогут женщине пройти этот непростой, но в то же время, прекрасный путь. Беременность должна принести только положительные впечатления и помочь подготовиться к самому ответственному процессу в жизни женщины – родам.
Источник