Как лечить цистит при планировании беременности

Хронический цистит и беременность

Ужасно, когда беременность омрачается обострением хронического заболевания, а тем более циститом. В этой статье мы расскажем, как правильно спланировать беременность, как предотвратить обострение, а также, что делать, если болезнь все же наступила.

Планирование ребенка и цистит

Для того чтобы родить крепкого и здорового ребенка перед зачатием необходимо провести профилактику всех хронических инфекционных заболеваний. Это касается и хронической формы.

Планировать беременность можно через 3 месяца ремиссии после последнего обострения. Перед зачатием необходимо соблюдать питьевой режим: пить 1,5-2 литра жидкости в день, в том числе клюквенный или брусничный морс, чай с шиповником. Не увлекаться острой и соленой пищей, фаст-фудом.

Неплохо пройти профилактический курс лечения растительным препаратом, обладающим антисептическим действием. К примеру, Канефроном, Уролесаном. Их прием безопасен до беременности.

Будущим родителям нужно сдать анализы на половую инфекцию: микоплазму, уреаплазму, хламидии. Иногда она является причиной хронического цистита.

Если известна причина, и она излечима, то курс лечения, манипуляции или хирургическое вмешательство желательно пройти до беременности.

Влияние цистита на беременность

Сама беременность может спровоцировать обострение цистита. Изменение соотношения половых гормонов приводит к расслаблению гладких мышц уретры и открытию «ворот инфекции». Давящая на мочевой пузырь матка, при наличии аномалий строения, может привести к застою мочи и размножению бактерий. Цистит — это инфекция, которая при определенных условиях может проникнуть к плоду, поэтому это состояние для беременной опасно.

Течение цистита при беременности

Обострение хронического цистита у женщин в положении случается чаще, чем у небеременных. Причиной является изменение гормонального фона при имеющихся заболеваниях мочевой системы:

• хроническое воспаление почек,
• заброс мочи обратно в мочеточники,
• камни и дивертикулы мочевого пузыря.

Заболевание возникает после стресса, переохлаждения. Беременную беспокоит внезапное учащение мочеиспускания, болезненность внизу живота.

Обострение может проходить без температуры. Также болезнь может не иметь симптомов и быть обнаружена случайно при плановой сдачи мочи на анализ.

Лечение

Лечение основано на безопасности ребенка.

При боли нельзя использовать грелку на низ живота, так как это может привести к тонусу матки. Боль лучше снимать спазмолитиками.

В качестве антибиотиков используют безопасные для малыша пенициллины или, при процессе средней тяжести, цефалоспорины. Нитрофураны (Фурагин) разрешены только со второго триместра.

Рекомендовано обильное питье, если беременная не страдает отеками и гестозом.

Из растительных лекарств разрешены Цистон и Канефрон.

Можно ли забеременеть при цистите

Одним из самых распространенных урологических заболеваний у женщин является цистит. Воспаление мочевого пузыря чревато многими осложнениями. А влияет ли данный недуг на возможность забеременеть? Такой вопрос волнует многих будущих мам, поэтому наша сегодняшняя статья всецело посвящена теме беременности при воспалении мочевого пузыря. Поговорим?

Прежде всего, хотим объяснить вам, что такое цистит. Это воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре. В случае проявления первых признаков болезни женщине необходимо обратиться за помощью к врачу, особенно, если она планирует в ближайшее время зачать ребенка. Дело в том, что любые воспалительные процессы в организме женщины оказывают негативное влияние на беременность. И лучше, чтобы будущая мама заранее прошла обследование и вылечила все хронические или инфекционные патологии, имеющиеся на момент планирования зачатия.

Влияние цистита на беременность

Само по себе заболевание не препятствует наступлению зачатия. Однако инфекция, которая присутствует в тканях мочевого пузыря, может распространиться и на другие органы малого таза, что негативно влияет на развитие плода. Зачастую цистит проявляется в остром виде и создает немало проблем. Если воспаление перешло на другие органы — придатки, яичники, почки, то процесс зачатия ребенка может осложниться. Объясним, почему.

При распространении инфекции на органы малого таза возрастает риск образования в фаллопиевой трубе спаечных отростков, которые будут препятствовать беременности. Кроме того, хронический цистит создает благоприятную почву для развития инфекций мочеполовой системы: хламидий, уреплазмы, микоплазмы, гарднереллы. В такой ситуации требуется антибактериальная терапия, которая противопоказана в период беременности. Токсические компоненты антибиотиков оказывают негативное влияние, как на здоровье мамы, так и на развитие плода.

На что нужно обратить внимание будущей маме?

Если во время планирования беременности вы наблюдаете у себя частые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль в половых органах, примеси крови в моче, то это должно вас насторожить и послужить поводом для обращения в клинику. При выявлении цистита планирование зачатия лучше отложить до окончательного устранения инфекции в организме будущей мамы.

В случае, когда воспаление мочевого пузыря перешло в хроническую форму, необходимо проверить почки с помощью ультразвукового исследования. Ведь пиелонефрит является серьезной угрозой для женщины, которая хочет забеременеть. Кроме того, если в терапии цистита применяют антибиотики, то следует предохраняться во время полового акта, поскольку действие данных лекарств может стать причиной множества патологических отклонений в развитии плода.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что беременность лучше планировать заранее, пройдя полное обследование в клинике. И хотя цистит никак не влияет на саму возможность зачатия ребенка, но инфекции, которые его вызывают, способны нанести непоправимый ущерб здоровью плода. К сожалению, такое патологическое состояние нередко становится причиной преждевременного отслоения или внутриутробного инфицирования эмбриона.

Тяжелая форма воспаления мочевого пузыря может поспособствовать нарушению кровоснабжения плода. Если цистит проявил себя на позднем сроке беременности, то особо переживать не стоит, поскольку на этот момент все важные функции организма малыша уже сформированы и могут противостоять реакции болезнетворных бактерий.

Меры профилактики

Как и любую другую болезнь, цистит гораздо легче предупредить, чем лечить воспаление, особенно в период беременности. Избежать развития болезни и возможных осложнений поможет соблюдение элементарных правил гигиены, ношение нижнего белья из натуральных материалов, укрепление иммунитета, дозированная физическая активность. Также будущей маме необходимо избегать переохлаждения, ни в коем случае не терпеть позывы к мочеиспусканию, следить за своим питанием и как можно чаще разминаться, дабы предотвратить застойные явления в органах малого таза.

Если вы будете соблюдать все перечисленные меры предосторожности, то сможете благополучно забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Чего мы вам, собственно, от всей души желаем!

Цистит во время беременности

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, называемое циститом, является заболеванием, очень распространенным среди женщин. Практически каждая пятая переболела им в каком-либо возрасте, часто неоднократно, и это лишь официальные сведения. В действительности многие дамы не обращаются к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно, что может вызвать серьезные последствия.

Почему развивается воспаление мочевого пузыря в периоде беременности

Женский организм вообще больше предрасположен к циститу, чем мужской. Главным объяснением этому является анатомическое строение мочеиспускательного канала, короткого (3-5 см) и широкого. Кроме того, он открывается непосредственно на промежности, в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, которое можно назвать естественным инфекционным резервуаром.

В периоде беременности весь организм настраивается на вынашивание ребенка, изменяется гормональный фон, повышается количество секрета из половых путей, на поздних сроках растущая матка начинает сдавливать и смещать мочевой пузырь. Кроме того, изменяется и уровень иммунитета: он снижается, и женский организм становится более уязвимым и подверженным воздействию неблагоприятных внешних факторов.

Все причины острого цистита при беременности, развитие которого возможно на любых сроках вынашивания, выглядят следующим образом:

• вторжение инфекционной микрофлоры по мочеиспускательному каналу, а также гематогенным (через кровь) или лимфогенным (по лимфатическим сосудам) путям в мочевой пузырь; наиболее часто высеивается кишечная палочка, также возбудителями становятся стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, грибковая флора;
• подавление иммунитета, что приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры;
• аллергические реакции, выражающиеся в воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря (на пищевые продукты, косметические и гигиенические средства);
• застой урины в мочевом пузыре на последних месяцах беременности из-за сдавливания органа маткой;
• длительное переохлаждение беременной женщины или, напротив, перегревание (например, в горячей ванне);
• недостаточное соблюдение гигиенических мероприятий.

Цистит у беременных становится более вероятным, если женщина подвергается негативным воздействиям: стрессам, переутомлению, влиянию тесного белья или одежды. Кроме того, если у пациентки уже имеется сопутствующее хроническое заболевание, то риск воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря возрастает. Также в несколько раз увеличивается возможность заболеть острым циститом, если в периоде вынашивания негативные факторы действуют комплексно.

Те же неблагоприятные факторы являются провокацией обострений хронического цистита, если женщина забеременела на фоне этой патологии. Такие ситуации требуют повышенного внимания женщины к самой себе и строгого соблюдения профилактических мер, скорейшего обращения к доктору при малейших признаках неблагополучия, индивидуального врачебного подхода.

Как протекает цистит у беременных женщин

Клиническая картина острого воспаления слизистой оболочки развивается ярко, все признаки болезни присутствуют сразу. Нервные окончания, расположенные в эпителиальном и подслизистом слое, реагируют на раздражение формированием болевого синдрома, дизурическими нарушениями, нервно-рефлекторными сбоями актов мочеиспускания. Из-за отека слизистой оболочки, разрушения стенок капилляров и выхода кровяных телец и белковых комплексов в полость мочевого пузыря изменяются свойства мочи. Инфекционные агенты, вызвавшие процесс воспаления, способствуют активации клеточных механизмов иммунитета и резкому повышению в зоне поражения числа лейкоцитов. Кроме того, процесс жизнедеятельности бактерий сопровождается продуцированием так называемых пирогенных веществ, которые вызывают повышение температуры тела.

Все эти механизмы, согласно которым развивается цистит во время беременности и в другие периоды жизни женщины, определяют весьма характерную клиническую картину патологии. Следует отметить, что состояние организма женщины, вынашивающей ребенка, предрасполагает к более быстрому и бурному проявлению симптоматики после воздействия неблагоприятных факторов (от нескольких часов до 1–2 суток).

Признаки цистита при беременности при остром течении можно выразить следующим образом:

• появление резких и достаточно интенсивных болей в нижней части живота, над лобком;
• боли усиливаются во время мочеиспускания;
• формирование синдрома дизурии, который означает нарушение частоты мочеиспусканий: они учащаются многократно, женщина вынуждена посещать туалет каждые 20-40 минут;
• количество мочи резко уменьшается, иногда при сильных позывах выделяется всего 20-30 мл урины;
• после мочеиспусканий остается ощущение не до конца освобожденного мочевого пузыря;
• многие пациентки отмечают жжение, рези или дискомфорт в мочеиспускательном канале, что свидетельствует о присоединении уретрита;
• изменяется не только количество, но и характеристики мочи: она мутнеет, может принять розоватый оттенок, в ней появляются примеси слизи, крови, гноя;
• во всех случаях отмечается развитие интоксикационного синдрома: лихорадки (до 38 градусов), сильной слабости и недомогания, раздражительности, сонливости, ухудшения аппетита.

Если у пациентки имеется хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, то во время гестации возможно развитие обострений, причем неоднократное. Симптомы цистита у беременных при обострении хронического процесса являются такими же, как и при острой форме патологии. Единственное отличие заключается в интенсивности синдрома интоксикации. При обострении хронического воспаления его признаки немного сглажены, а повышения температуры тела может не быть вообще.

Особенности хронического патологического процесса в мочевом пузыре также заключаются в том, что страдает не только слизистый и подслизистый слой, но и мышечная оболочка. Эти морфологические изменения могут быть значительно усугублены в периоде вынашивания, что объясняется стремлением организма женщины сформировать здорового малыша, прежде всего. Поэтому даже периоды ремиссий в течение хронического воспаления в периоде гестации могут иметь клинические проявления. Так, симптомы цистита во время беременности между обострениями отмечаются в виде дискомфорта в нижней зоне живота и при мочеиспускании, небольшом учащении походов в туалет по сравнению с индивидуальной нормой, слабыми проявлениями интоксикации.

Как только женщина обнаруживает у себя симптомы цистита при беременности на любом сроке, она должна немедленно обратиться к доктору. Позднее обращение или самостоятельное лечение могут лишь навредить как будущей матери, так и ее малышу, вызвать опасность развития серьезных осложнений.

Как проводится диагностика цистита в периоде беременности

Первичный этап диагностики заключается в обращении женщины за помощью и изучении ее жалоб лечащим врачом: гинекологом, терапевтом (которые затем направляют при необходимости к урологу). На этом этапе уточняется характер жалоб, локализация и интенсивность боли, частота мочеиспусканий, общее самочувствие, количество и цвет мочи. Также во время приема производится общий осмотр: врач уточняет локализацию болевых точек, иррадиацию боли, состояние наружных половых органов (в кабинете гинеколога) на предмет наличия вульвита, вульвовагинита, кольпита, которые могут стать причиной развития цистита.

Следующий диагностический этап – это проведение лабораторных исследований. Клинический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, не только в мочевом пузыре. Об этом будет свидетельствовать повышение СОЭ, резкое увеличение числа лейкоцитов со сдвигом в сторону юных клеточных форм. Общий анализ мочи позволит узнать концентрацию и рН мочи, наличие солей и примесей, содержание лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, бактерий и белка. Более точно определить содержание бактерий и их вид поможет микроскопическое исследование мочи. В некоторых случаях, когда в периоде беременности проводить антибиотикотерапию все-таки планируется (при тяжелом течении цистита), осуществляется микробиологическое исследование урины и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Какие-либо инструментальные способы диагностики, способные хоть в малейшей степени травмировать органы женщины или отрицательно на них повлиять, не используются. Это относится к цистоскопии, рентгенографии, компьютерной томографии, ангиографии с применением контрастных веществ. В периоде беременности разрешается только ультразвуковое сканирование, абсолютно безвредное для малыша и его матери. На мониторе УЗИ-аппарата во время острого цистита или обострения хронического можно диагностировать утолщение стенок мочевого пузыря, наличие остаточной мочи.

Опасен ли цистит при беременности

От появления признаков острого воспаления мочевого пузыря в периоде гестации не застрахована ни одна женщина. Конечно, следует строго выполнять все меры профилактики, не переохлаждаться, не контактировать с инфекционными больными, соблюдать гигиену. Но риск развития цистита сохраняется всегда.

Из-за того, что инфекция восходящим путем поражает почки, возможно развитие пиелитов, пиелонефритов. А эти патологии, как известно, могут привести к досрочным родам, замедлению развития ребенка, формированию у него внутриутробной инфекции.

Ситуация так же опасна, если воспаление мочевого пузыря имеет хроническое или рецидивирующее течение. Многие женщины, желающие родить малыша, задаются вопросом, можно ли забеременеть при цистите и как влияет цистит на беременность, если он протекает в хронической форме. Что касается возможности забеременеть, то при цистите она нисколько не уменьшается. Но очень важно все-таки заняться планированием беременности, что обеспечит более физиологичное протекание периода вынашивания и родов. Нужно постараться, чтобы зачатие произошло через 2-3 месяца после цистита, или острого, или последнего обострения хронической формы патологии.

Несмотря на наличие диагноза хронического цистита у беременной женщины, она способна в нормальные сроки родить здорового ребенка. Для этого следует регулярно наблюдаться и обследоваться, а также строго выполнять все предписания и назначения врача.

Как лечить патологию

Выбор способа лечения цистита при беременности затруднителен, по сравнению с возможностями терапии в другие периоды жизни женщины. Ведь необходимо выбирать методы и препараты, которые не повредят малышу. Весьма строгие ограничения относятся к антибиотикам, их можно применять только в виде внутрипузырных введений (но иногда, при тяжелом течении заболевания, рассматривается вопрос об инъекционном введении этих препаратов). Также существует зависимость способов лечения от симптомов и их выраженности. Из общих рекомендаций можно отметить соблюдение постельного и питьевого режима, а также ограничения в питании беременной женщины. Более подробно о лечении цистита в периоде беременности можно узнать из этой статьи.

Кроме того, особое внимание следует уделять различным способам народной медицины. Огромное разнообразие средств, их подтвержденная веками эффективность, чрезвычайно редкие побочные эффекты – вот сильные стороны этого лечебного метода. О народных рецептах, помогающих избавиться от цистита без вреда для матери и плода, можно прочитать в этой статье.

Вылечить цистит во время беременности не только возможно, это необходимо для обеспечения нормального развития малыша и физиологичных родов. Поэтому при первых же признаках болезни следует обратиться к врачу незамедлительно.