Как лечить ангину в первом триместре беременности

Ангина (или острый тонзиллит) при беременности в первом триместре встречается довольно часто. За 9 месяцев, пока длится беременность, многие женщины успевают переболеть каким-либо острым инфекционным заболеванием.

Под ангиной подразумевают такое остро возникающее инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины. Возбудителем ангины могут являться грибы, вирусы, бактерии.

Ангина имеет несколько разновидностей:

катаральная; каковы симптомы и лечение катаральной ангина у детей, указано в статье.
фолликулярная;
лакунарная (по ссылке описано лечение лакунарной ангины у взрослых);
герпетическая;
флегмонозная;
гангренозная.

Особенности протекания при беременности, причины возникновения

Изменения в организме женщины, вынашивающей ребенка, колоссальны. Гормональная перестройка видоизменяет все процессы в ее организме, всецело подчиняясь главной цели рождения нового жизнеспособного организма. Это является основной причиной того, что женщина в этот период становится слишком уязвимой для многих инфекционных или воспалительных недугов.

В организме беременной происходит физиологический процесс угнетения иммунитета, который служит защитным механизмом профилактики отторжения плода. Поэтому подхватить болячку в это время становится легко и просто.

Совет: общение беременной женщины должно быть избирательным. Ей следует избегать контактов с нездоровыми родственниками, не посещать людные места (без особой необходимости), особенно в период распространения эпидемий вирусных заболеваний.

Родственники беременной не должны пренебрегать ношением масок при выявлении у себя насморка, кашля или повышенной температуры.

Так же источником заболеваний могут являться различные вещи и предметы быта, которых касался больной человек. Банальное мытье рук имеет особое значение и в данной ситуации.

В период беременности, особенно на ранних сроках, этот недуг может навредить сразу двум организмам — и матери, и малыша. Для самой женщины заболевание опасно тем, что в случае поздней диагностики или неграмотного лечения может привести к гнойному распространению инфекции в ее организме, вплоть до сепсиса.

В первом триместре острый тонзиллит намного тяжелее переносится плодом, чем матерью, приводя к серьезным патологиям его развитиям, замиранию или прерыванию беременности.

Возникновению острого тонзиллита во время беременности способствуют наличие таких заболеваний, как кариес, заболевания носа и околоносовых пазух, грипп или ОРВИ. Необходимо серьезно относиться к этим недугам и квалифицированно их лечить.

Первые признаки и симптомы

Наличие отека, покраснения, белого налета или гнойных образований в миндалинах – один из признаков ангины

Данное заболевание обычно представлено такими проявлениями:

утомляемость, слабость, головная боль, потливость, отсутствие аппетита;
наличие отека, покраснения, белого налета или гнойных образований в миндалинах;
увеличение и болезненность при пальпации челюстных и шейных лимфоузлов;
затруднение глотания, резкая боль в горле;
головная боль;
озноб, резкое повышение температуры тела до сорока градусов.

Что делать, когда у ребёнка коричневые сопли, можно узнать из статьи.
Чем лечить густые сопли, которые не высмаркиваются, указано здесь.
У взрослых сопли как вода, что с этим делать, указано здесь: https://prolor.ru/n/lechenie-n/sopli-kak-voda-u-rebenka-chem-lechit.html

Также заболевание при беременности может протекать нетипично, не имея симптомов в виде резких болей в горле и высокой температуры. В начале заболевания температура оказывается нормальной, лишь позже поднимаясь до высоких цифр. Женщины часто жалуются на то, что им тяжело дышать или полностью теряют аппетит в период заболевания.

Потеря аппетита во время беременности может быть одним из первых симптомов начала ангины.

Еще одной характерной чертой этого недуга при беременности является частое возникновение ревматоидных проявлений в виде болезненности суставов и затруднения движений.

Картина горла при разных видах ангины имеет разный вид:

Лечение и симптомы катаральной ангины: ярко-красное горло, отечность, наличие на языке белого налета;
При фолликулярной ангине на миндалинах появляются выпуклые желтые точки (фолликулы);
При лакунарной форме миндалины еще более увеличены, испещрены углублениями (лакунами), покрыты желто-белым налетом, состоящим из погибших лейкоцитов и эпителия. Данная форма чрезвычайно опасна из-за наибольшего риска осложнений.

Диагностика

Диагностика ангины довольно проста, но при необходимости врач все же может назначить мазок из зева и анализ крови

Постановка правильного диагноза обычно не вызывает сложностей. Врачом производится общий осмотр беременной, включающий осмотр зева, полости рта, окружающих лимфоузлов. Назначается анализ крови и обязательный мазок из зева. Мазок необходим как для исключения дифтерии, так и для выявления чувствительности микрофлоры на различные препараты. В анализе крови при ангине обычно отмечается повышенное СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение в первом триместре

Самое главное — это начать лечение ангины при возникновении первых ее проявлений. Любое самолечение при ангине у беременных неприемлемо и опасно. Также рекомендуем ознакомится, чем можно полоскать горло при беременности.

Основные пункты лечения таковы:

Постельный режим, щадящая диета и обильное питье для выведения токсинов из организма.
Полоскания (не менее 6 раз в день) для удаления из миндалин микробов и токсических продуктов воспаления.
Эффективные антибиотики при ангине назначаются с учетом чувствительности к ним возбудителей. При высокой температуре применяются антипиретики.
Антигистаминные препараты уменьшают отек и аллергические проявления в организме беременной.

Безопасные народные средства и рецепты

Народная медицина имеет кладезь полезных рецептов для лечения острого тонзиллита. Но все народные методы лечения ангины необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

Использование народных методов лечения острого тонзиллита допустимо лишь после согласования с врачом

Здесь можно применять такие эффективные рецепты:

При ангине беременных полезно пить имбирный чай с куркумой и медом

При температуре используется растирание раствором уксуса пополам с водой. Это средство помогает избежать применения более токсичных жаропонижающих препаратов.
В качестве напитков применяют имбирный чай с куркумой и медом, чай с лимоном и медом, отвар липового цвета (щадящее жаропонижающее средство).
Эффективно использование прополиса в виде спиртового раствора или экстракта для полоскания или рассасывания в полости рта кусочков прополиса.
Для удаления белого налета и снятия боли в горле используются полоскания горла содой при ангине. Применяется раствор на основе перекиси водорода, для которого на 100 г воды добавляется столовая ложка перекиси.
Если врач разрешил ингаляции, для них можно использовать ромашку, перечную мяту, шалфей, почки сосны. Из этих же трав, а также травы хвоща полевого и василька, делают антисептические настои для полоскания горла. Показаны ингаляции с ароматическими маслами шиповника, тимьяна или эвкалипта.

При остром тонзиллите противопоказаны такие способы лечения, как компрессы с использование спирта или водки, ножные горячие ванны, использование бани или сауны. Эти процедуры могут спровоцировать выкидыш.

Разрешенные медикаменты в первом триместре

При ангине в первом триместре беременности ограничено использование многих лекарственных препаратов из-за токсического воздействия их на плод. Разрешены для применения в этот период следующие препараты.

Если без антибиотиков не обойтись, то официально допустимыми препаратами являются пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), макролиды (Ровамицин, Сумамед).
Беременной не стоит есть через силу. Рекомендован прием диетической пищи с комфортной температурой, для предупреждения механического повреждения фолликул с гнойным содержимым, и дальнейшего распространения инфекции в организме.
Применяют для полоскания горла раствор хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, хлорофиллипт.

Совет: Применение только солевого раствора для полосканий при ангине недостаточно и чревато осложнениями.

При ангине допустимо использовать спреи местного действия, разрешенные врачом

Недопустимо использование горячих напитков при ангине в виде чаев, молока или настоев трав.
Из жаропонижающих препаратов применяются средства на основе парацетамола. Аспирин запрещен из-за риска развития аномалий плода.
Местно используется орошение горла Биопароксом.

Совет: Запрещено применение антибиотиков из разряда тетрациклинов, фторхинолонов, левомицетина из-за токсического воздействия на организм плода.

Советы по облегчению состояния беременной

Необходимо соблюдать ряд мер в быту, чтобы организм встретил болезнь во всеоружии. Это такие меры:

Первые дни болезни необходимо провести в постели, чтобы снизить нагрузку на почки и сердце;
Теплый куриный бульон придает силы и устраняет симптомы интоксикации;
В качестве питья при ангине применяются различные морсы (смородиновый, клюквенный), кисели (малиновый, черничный, брусничный), компоты;
Для снижения высокой температуры (выше 38 градусов) применяют растирания водно-уксусным раствором, холодный компресс на лоб, запястья и под колени.

Для быстрого снятия боли в горле и облегчения глотания применяют полоскания специальным раствором (ложка соли на стакан воды, щепотка соды и 5 капель йода).

Возможные последствия и осложнения болезни

Недолеченная или перенесенная на ногах ангина способна вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу.

В запущенных случаях острый тонзиллит может вызвать такие заболевания:

ревматизм;
менингит;
пиелонефрит и гломерулонефрит;
миокардит;
пневмония;
сепсис.

Подобные осложнения крайне тяжелы не только для будущей матери, но наносят непоправимый вред здоровью малыша. Изредка плод способен заразиться данным заболеванием от матери, что чревато гибелью плода.

Поэтому, чтобы победить такого коварного врага, как ангина, сохранить здоровье свое и малыша, просто необходимо обратиться немедленно к специалисту, начав выполнять его рекомендации как можно раньше.

Видео

Подробнее о том, какие лекарства на самом деле можно принимать во время беременности, в этом видео.

Иммунитет у беременной женщины физиологически снижен, что способствует возникновению вирусных и инфекционных заболеваний. Ангина в первом триместре беременности особенно губительна для будущего ребенка, так как в ряде случаев способна вызвать гипоксию и, даже, внутриутробную гибель плода. У беременных это заболевание может протекать без температуры и классических симптомов.

Перенесенное на ногах или неграмотно пролеченное заболевание может привести к таким серьезным осложнениям после ангины, как пневмония, менингит, ревматизм, миокардит. При подозрении на острый тонзиллит женщине необходимо немедленно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения разрешенных препаратов. Постельный режим и обильное питье необходимы для профилактики осложнений после ангины.

Источник

Среди заболеваний, которым подвержены беременные женщины, ангина занимает не последнее место. Это связанно со снижением иммунной защиты, вследствие чего наблюдается обострение хронических болезней, развитие острой патологии. На протяжении всего срока женщина более восприимчива к инфекциям, поэтому необходимо соблюдать меры профилактики.

Острый тонзиллит (ангина) представляет собой воспалительный процесс инфекционного генеза, локализованный на миндалинах. В большинстве случаев поражаются небные миндалины, однако не исключено вовлечение в патологический процесс язычной, гортанной, носоглоточной. Причиной развития заболевания могут стать вирусы, бактериальные возбудители. В зависимости от причины воспаления, особенностей клинической картины, выделяют:

первичную форму, когда причиной болезни являются патогенные микроорганизмы бактериальной группы;
вторичная, которая считается симптомом или осложнением другого заболевания, например, мононуклеоза, дифтерии, лейкоза;
специфическая, возбудителем которой является специфический агент (грибки, спирохета).

Ранняя диагностика заболеваний предупреждает прогрессирование и развитие тяжелых осложнений.

Причины развития

Всем известно, что организм женщины претерпевает колоссальные изменения во время беременности. Перестройка со стороны гормональной, иммунной, сердечно-сосудистой систем направлены на поддержание беременности, обеспечение благоприятных условий для роста, развития плода.

Угнетение реактивности иммунной системы необходимо для предупреждения отторжения плода, что приводит к повышению восприимчивости организма к инфекционным агентам. В связи с этим довольно часто женщины страдают от простудных болезней, обострения хронической воспалительной, инфекционной патологии.

В первом триместре все заболевания переносятся довольно тяжело, особенно важно предупредить замирание беременности, самопроизвольный аборт, нарушение закладки органов у плода, появление врожденных аномалий.

Первые симптомы и клинические признаки прогрессии

Чтобы заподозрить острый тонзиллит достаточно внимательно относится к своему здоровью. В число первых проявлений болезни входит:

повышенная утомляемость, потоотделение, плохой аппетит, головная боль;
появление отечности, гиперемии, налета на миндалинах;
боль, затруднение при глотании;
увеличение близко расположенных лимфоузлов, которые болезненны при пальпации;
гектическая гипертермия (температура выше 39 градусов).

Нельзя допускать повышение температуры у беременных выше 39 градусов, поэтому борьбу с лихорадкой необходимо начинать на цифрах 37,5 градусов.

Теперь разберем клиническую картину в зависимости от вида воспаления:

Катаральная ангина характеризуется поверхностным поражением миндалин (они увеличиваются за счет отечности, инфильтративных процессов). Симптоматически болезнь проявляется субфебрильной лихорадкой, невыраженными признаками интоксикации. При адекватной терапии удается купировать симптомы уже через 3 дня. При отсутствии лечения развивается следующая форма.
Лакунарный, фолликулярный тип протекают с выраженными проявлениями интоксикации. Гипертермия достигает 40 градусов, беспокоит цефалгии, стенокардия, миалгия, артралгия. В крови регистрируется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ. Миндалины становятся отечными, гиперемированными, в лакунах отмечается фиброзно-гнойное отделяемое, которое формирует рыхлый налет на поверхности. В случае фолликулярной ангины просматриваются сквозь отечную ткань нагноившиеся фолликулы, которые после вскрытия образуют поверхностную пленку.
Фибринозная – отличается тяжелой интоксикацией с возможным поражением головного мозга, наличием фибринозного налета на миндалинах.
Флегмонозная форма проявляется абсцессом, который формируется вследствие расплавления тканей миндалин с одной стороны. Признаки интоксикации резко выражены. Миндалина напряжена, болезненная при прощупывании.
Некротическая – проявляется спутанностью сознания, стойкой гектической лихорадкой, рвотой. Миндалины покрыты налетом тусклого, серого цвета. При попытке удаления пленки остается кровоточащая рана. Некроз распространяется на язычок, дужки, глотку.
Язвенно-пленочная является следствием активности спирохеты, веретенообразной палочки. Визуально регистрируется некроз, язвенные участки на миндалинах. Симптоматически – гнилостный запах из ротовой полости, повышенное слюноотделение, затруднение при глотании, при этом температура не повышается.
Герпетическая форма (наиболее характерна для детей), ее причина – вирус Коксаки А, который отличается высокой скоростью распространения через продукты питания, воздушно-капельным способом. Кроме повышения температуры до 38 градусов наблюдается боль в животе, диарея, рвота, миалгия.

Диагностика

При обращении к отоларингологу врач осматривает полость рта, опрашивает клинические признаки. Далее пациентка направляется на лабораторную диагностику (анализ крови, мочи). С помощью фарингоскопии доктор прицельно осматривает миндалины, окружающие ткани, структуры.

На основании результатов диагностики определяется лечебная тактика с учетом срока беременности, особенностей течения заболевания.

Лечебные направления

Как лечить ангину в 1 триместре беременности и на ранних сроках – Вам подробно расскажет доктор, так как необходим индивидуальный подход. Эффективность терапии зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь, регулярности выполнения врачебных рекомендаций. Основные направления лечения заключаются в следующем: Постельный режим при ангине

строгий постельный режим, обильное питье, что позволяет ускорить выведение токсинов из организма;
диетическое питание с исключением твердой пищи во избежание травматизации отечных миндалин, распространения инфекции по организму;
антибактериальные медикаменты, подобранные с учетом срока беременности, вида возбудителя;
регулярное полоскание горла (не менее 5-6 раз в сутки), необходимое для удаления патогенных микроорганизмов из миндалин;
применение антигистаминных средств, антипиретиков (при лихорадке выше 37,5 градусов).

Лекарственная терапия

Виду того, что далеко не все лекарственные препараты разрешаются для приема в первый триместр, подбор медикаментов осуществляется исключительно специалистом.

Лечение ангины при беременности на ранних сроках с помощью антибактериальных средств начинается после подтверждения диагноза. Среди допустимых лекарств выделяют цефалоспориновый ряд, к которым относится Цефтриаксон, защищенные пенициллины (Амоксиклав) и некоторые макролиды, например, Сумамед. Чаще всего используются цефалоспорины.

Для орошения горла и полоскания рекомендуются спреи, растворы с антисептическим действием, такие как Фурацилин, Хлорофиллипт. По согласованию с врачом время от времени применяется Биопорокс, в состав которого входит антибактериальное средство. При гипертермии используются медикаменты на основе парацетамола. Категорически запрещается аспирин из-за высокого риска аномалий плода.

Обильное питье помогает вывести токсины. Для этого прекрасно подходит компот, кисель, морс (кроме малинового).

Помощь народной медицины

На фоне приема лекарственных препаратов допускается использование народных средств, однако это требует обсуждения с лечащим врачом. Стоит обратиться внимание, что беременным женщинам запрещаются горячие настои, ножные ванны, банки и другим процедуры, связанные с применением высоких температур.

При повышении температуры рекомендуется использование разбавленного раствора уксуса. Для этого нужно соединить по 100 мл уксуса, воды. Марлевую салфетку или платок следует смочить в растворе, после чего приложить на лоб. Запрещается компресс на «беременный» живот. Процедура помогает уменьшить лихорадку, избежать приема медикаментозных антипиретиков, однако в случае лихорадки выше 38 градусов требуется их одновременно использование.
Экстракт прополиса – для полоскания горла (1 ч.л. настойки на стакан воды). Рецепт подходит женщинам без аллергии на продукты пчеловодства.
Для уменьшения болевых ощущений, удаления налета с миндальной поверхности рекомендуется раствор с солью, содой. В стакан с водой добавляется по 1 ч.ложки перечисленных компонентов, после чего используется для полоскания.
Препарат Ротокан имеет травяной состав (календула, ромашка, толокнянка). Он разрешается для полоскания в разведении 1 ст.л. концентрированного раствора на стакан воды. Процедура повторяется каждые 3 часа.

Среди противопоказанных народных лекарств стоит выделить шалфей (из-за риска самопроизвольного аборта вследствие снижения уровня прогестерона в крови), цветки липы, морс из малины (они повышают тонус матки, что угорает преждевременными родами).

Осложнения

Халатное отношение к своему здоровью приводит к прогрессированию патологии, развитию тяжелой интоксикации, распространению патогенных возбудителей по организму с поражением внутренних органов.

Без адекватного лечения повышается риск развития:

ревматизма;
поражения почек (пиелонефрит);
миокардита (воспаление внутренней оболочки сердца);
менингита (поражение мозговых оболочек);
пневмонии;
септического состояния.

Перечисленные заболевания способствуют формированию внутриутробных дефектов у плода.

Профилактические мероприятия

Когда женщина узнает о беременности, ей необходимо пересмотреть свой режим жизни. Придерживаясь простых рекомендаций, удается значительно снизить риск развития заболеваний, избежать появления осложнений со стороны плода. Профилактические мероприятия нужно соблюдать уже на этапе планирования беременности.

Вот перечень советов, которые помогут избежать ангины:

максимально снизить частоту и длительность контакта с больными людьми;
стараться использовать отдельную посуду, полотенце и другие предметы личной гигиены;
регулярно мыть руки с мылом;
принимать поливитамины;
часто проветривать помещение, проводить влажную уборку;
тепло одеваться, избегать сквозняков;
использовать увлажнитель воздуха;
во время эпидемии гриппа необходимо избегать массовых скоплений людей.

По своей сути перечисленные рекомендации не отличаются от профилактических мер для каждого человека. Особенно полезно для женщины посещение специальных курсов, в программу которых входит гимнастика, плавание, обучение правильному дыханию и другим полезным процедурам. И помните, что здоровье будущего ребенка находится в Ваших руках.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник