Как лечат гипоксию плода при беременности
Что такое гипоксия плода при беременности?
Гипоксия плода при беременности – это недостаток кислорода, который возникает по причине различных патологических процессов.
Гипоксия у плода во время беременности возникает в результате длительного недостатка кислорода. На ранних сроках патология может вызвать замедленное развитие, так как именно в этот период формируются все основные внутренние органы. На поздних сроках – негативно отражается на центральной нервной системе эмбриона.
В результате кислородного голодания, организм младенца начинает компенсировать недостаток за счет собственных ресурсов, его сердечный ритм повышается до 160 уд/мин для улучшения кровотока. Если своевременно не диагностировать процесс, то формируется задержка развития, как физическая, так и умственная.
В медицинской практике различают хронический и острый вид патологии, которые отличаются продолжительностью воздействия и периодом возникновения.
Хроническую гипоксию плода во время беременности обуславливают последствия, выражающиеся в недоразвитости внутренних органов и плохой адаптации в послеродовой период.
Острая патология возникает во время родовой деятельности и угрожает жизни младенца. Длительные роды, с попаданием инфекции или с открывшимся кровотечением, вызывают практически удушье (асфиксия) и требуют экстренного вмешательства врачей.
Гипоксия плода при беременности: признаки, симптомы и последствия
Узнать о формировании гипоксии на ранних сроках достаточно сложно. Только врач сможет выявить и заподозрить по анализу крови, где в результатах будут признаки анемии (недостаток гемоглобина).
Самостоятельно распознать симптомы можно только после 16 – 18 недели внутриутробного развития, когда младенец начинает шевелиться. На поздних сроках, недостаток кислорода определяется по уменьшенной двигательной активности. Формируются ощущения практически незаметного шевеления и редких толчков малыша.
Диагностировать патологический процесс, более точно, можно с помощью специальных исследований:
- Ультразвуковое исследование помогает определить задержку развития, при этом измеряется рост, вес и объемы ребенка. Для понимания функционирования плаценты производятся замеры стенок эмбрионального органа.
- Допплерометрия позволяет заметить нарушения кровообращения в маточных артериях и плаценте, что указывает на недостаточную доставку кислорода. Часто наблюдается брадикардия (замедленное сердцебиение), поэтому по частоте сердечных сокращений становится понятным диагноз.
После 30 недели, в целях диагностики применяют кардиотокографию. Среди лабораторных обследований назначается амниоскопия, а также гормональные и биохимические анализы.
Симптомы и последствия зависят от степени выраженности. При продолжительной гипоксии нарушается дыхание тканей, жизненно важные органы не в состоянии развиваться нормально. Возникает риск внутриутробной гибели эмбриона, удушья и серьезных родовых травм.
Причины формирования
Причины могут быть самыми разнообразными. Основным фактором, от чего возникает патология, является анемия – снижение гемоглобина в крови и неспособность доставлять необходимое количество кислорода к ребенку.
К другим причинам относятся:
- болезни дыхания, сердечнососудистые или крови у матери;
- резус-конфликт крови;
- инфекции и вирусы в организме женщины;
- наследственность;
- пережатие или обвитие пуповины;
- длительный токсикоз;
- зачатие более одного плода;
- преждевременное отслоение и старение плаценты.
Многоводие, также вызывает затруднения при обмене веществ и требует своевременного лечения.
Как избежать гипоксии плода при беременности?
Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо подготовится заранее к будущему зачатию. Исключить вредные привычки, скорректировать рацион питания и пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний.
Предотвратить формирование патологии поможет своевременный контроль и грамотное ведение внутриутробного развития. Профилактика заключается в раннем диагностировании и комплексной терапии, которая направлена на нормализацию плацентарного кровообращения.
Избежать возникновения заболевания поможет постельный режим, положительные эмоции и препараты, улучшающие кровообращение. Может быть рекомендована специальная гимнастика с дыхательными упражнениями для снижения тонуса матки и усиления обмена веществ.
Чем и как лечить гипоксию плода при беременности
Прежде, чем начать лечение, врачи выясняют основополагающий фактор, который привел к заболеванию, и уже отталкиваясь от причин и, поставленного диагноза, назначается комплексная терапия.
Лечение гипоксии плода при беременности, предполагает использование лекарств, которые помогают:
- расширить сосуды – эуфиллин, но-шпа;
- снизить тонус матки – гинипрал, магне В6;
- увеличить функциональность кровообращения – трентал, актовегин;
- нормализация обмена веществ – аминокислоты и белки;
- стабилизация клеточной проницаемости – эссенциале, хофитол;
- повышение защитных функций – антигипоксанты, нейропротекторы.
Для предотвращения образования тромбов и нормализации иммунной системы женщины не редко назначается курантил. Препараты используются только с учетом индивидуальных особенностей, которые не имеют противопоказаний и негативных последствий.
Бороться с заболеванием на третьем триместре, после 28-ой недели, когда состояние младенца стремительно ухудшается, не имеет смысла. В такой ситуации, перед врачами встает вопрос о том делать ли кесарево сечение? Так как только таким методом, срочного родоразрешения, можно спасти жизнь ребенку.
В процессе родовой деятельности используют КТГ, если при вынашивании длительный период наблюдалась гипоксия. Таким образом, обеспечивается постоянный контроль над состоянием плода, а новорожденный, появляется на свет под наблюдением специалистов.
Источник
Об опасности и последствиях внутриутробной гипоксии плода знают многие, поэтому страх услышать такой диагноз вполне оправдан. Любая будущая мама может впасть в панику, представив, что её малышу не хватает кислорода. Но так ли всё страшно? Какие признаки указывают на гипоксию плода и можно ли предотвратить это явление?
Гипоксия плода и её формы
Малыш в период внутриутробного развития получает кислород из крови матери через плаценту. Если его поступление нарушается, то наступает гипоксия плода, что отрицательно сказывается на формировании и развитии его органов и систем, а также на общем состоянии малыша.
Довольно часто кислородное голодание связано с фетоплацентарной недостаточностью — явлением, характеризующим возникновение нарушений в строении и функционировании плаценты. В результате этого питание и дыхание плода осложняется.
Небольшая кратковременная гипоксия обычно не опасна для плода. Но длительная или острая нехватка кислорода может привести к необратимым последствиям.
Употребление алкоголя приводит к развитию хронической гипоксии плода
Гипоксия может возникать на протяжении всей беременности:
- в первые месяцы кислородное голодание обычно вызывает нарушения в формировании важных органов у плода (чаще всего нервной системы);
- на поздних сроках нехватка кислорода также неблагоприятно отражается на развитии малыша и нередко приводит к необходимости кесарева сечения задолго до назначенной даты;
- кислородное голодание может развиться в процессе родов. Если гипоксия затяжная, то представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья ребёнка. В тяжёлой форме это асфиксия, то есть удушение плода.
Различают формы гипоксии:
- хроническая — возникает при длительной нехватке кислорода у плода. Её могут провоцировать сильный токсикоз, нарушение функционирования плаценты, курение и употребление матерью алкоголя и др. Развивается гипоксия постепенно, усиливаясь со временем;
- острая нехватка кислорода наступает вследствие осложнений на поздних сроках беременности и в процессе родов. Кислородное голодание возникает резко и развивается быстро. Лечение чаще всего невозможно. Требуется провести срочное родоразрешение.
Причины развития патологии
К причинам развития хронической гипоксии относятся:
- фетоплацентарная недостаточность (нарушение функционирования плаценты);
- внутриутробные инфекции и пороки развития плода;
- многоплодная беременность;
- курение и употребление алкоголя;
- острые и хронические заболевания внутренних органов матери;
- низкий гемоглобин у беременной;
- сахарный диабет;
- сильный токсикоз;
- переживание стресса;
- неправильное предлежание плода.
Обвитие пуповиной может спровоцировать острую гипоксию плода
К острой гипоксии может привести:
- повышенный тонус матки;
- отслойка плаценты;
- разрыв матки;
- обвитие пуповиной;
- слабая родовая деятельность;
- стремительные роды.
Симптомы и диагностика
Выявить гипоксию в первые месяцы беременности крайне сложно. Только по нескольким объективным факторам (низкий гемоглобин, сахарный диабет, курение и др.) можно предположить её наличие.
Достоверный диагноз можно поставить после 18 недель беременности, когда начинается шевеление плода в матке. Наибольшие подозрения вызывают изменение его двигательной активности, учащённое или замедленное сердцебиение.
Будущей маме необходимо обращать внимание на следующие проявления:
- длительное отсутствие шевелений малыша;
- повышенную активность плода (частые шевеления);
- изменение характера двигательной активности ребёнка. Например, шевеления были редкими, а потом вдруг резко участились. Или, наоборот, малыш активно двигался, а потом вдруг перестал.
Во всех перечисленных случаях нужно немедленно обратиться к врачу.
КТГ проводят несколько раз в течение 3 триместра беременности и во время родов
Методы диагностики
Гипоксию диагностируют с помощью следующих методов:
- УЗИ — проводится после 18 недель беременности;
- КТГ (кардиотокография) — проводится после 30 недель беременности и в родах и заключается в регистрации и анализе частоты сердечных сокращений плода в движении, покое, при схватках;
- допплерометрия — является разновидностью ультразвуковой диагностики и проводится после 18 недель беременности по направлению врача. Оценивается интенсивность кровотока в сосудах плода, матки и плаценты;
- амниоскопия — проводится на поздних сроках (после 37 недель) с помощью введения внутрь через шейку матки специального прибора — амниоскопа. Метод позволяет оценить состояние околоплодных вод (количество, цвет и наличие в них примесей) и плодного пузыря.
Показатели, которые указывают на кислородную недостаточность:
- плод по размеру и весу меньше нормы, характерной для данного срока беременности, что говорит о задержке развития;
- многоводие или маловодие;
- нарушение сердцебиения плода;
- нарушение кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины;
- цвет околоплодных вод — зелёный, в нём присутствует меконий (как правило, диагностируется при родах).
Последствия кислородного голодания плода
Острая гипоксия более опасна, поскольку развивается стремительно. При отсутствии мер по её устранению с большой долей вероятности может наступить удушье и гибель плода.
К другим опасным последствиям острой кислородной недостаточности можно отнести:
- гибель нервных клеток и патологические изменения в тканях головного мозга, что ведёт к отставанию в интеллектуальном и речевом развитии;
- кровоизлияние в различные органы.
Последствия хронической гипоксии:
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- задержка развития до и после рождения;
- нарушение работы органов дыхания малыша;
- заболевания нервной системы;
- нарушение обмена веществ у ребёнка;
- трудности в адаптации новорождённого к условиям жизни.
Видео: лекция о гипоксии и её последствиях
Прогноз последствий кислородного голодания ребёнка
Последствия гипоксии диагностируют при родах с помощью шкалы Апгар. Если состояние ребёнка оценивается от 4 до 6 баллов на первой минуте и в 8 баллов и более — на пятой минуте, то это говорит о средней тяжести кислородной недостаточности. При более низких оценках могут возникнуть тяжёлые последствия.
В первые годы жизни у малыша могут появиться:
- гиперактивность;
- неврологические заболевания;
- отставание в росте, весе и развитии познавательных процессов;
- психические расстройства и т. д.
Для лечения назначаются специальный массаж, физкультура, медицинские препараты. Чаще всего при тщательном наблюдении и правильном лечении здоровье ребёнка в течение первого года жизни улучшается.
Как лечат гипоксию
В зависимости от степени и причин гипоксии лечение может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно. Проводятся мероприятия по улучшению кровообращения в плаценте, снижению тонуса матки, усилению обменных процессов.
Будущей маме необходимо внести коррективы в свой образ жизни:
- снизить эмоциональное напряжение и физическую нагрузку (менее интенсивно заниматься трудовой деятельностью, чаще устраивать перерывы);
- ежедневно по 2–3 часа проводить время на свежем воздухе;
- рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, йогой, аквааэробикой, плаванием.
Если проводимые мероприятия оказываются неэффективными и гипоксия сохраняется, то показано досрочное родоразрешение (на сроке более 28 недель).
При длительной гипоксии назначаются медицинские препараты:
- Курантил;
- Актовегин;
- Трентал;
- витамины Е, С, В6;
- Эуфиллин;
- Но-Шпа;
- Гинипрал и др.
В ситуации острой кислородной недостаточности часто вводят глюкозу, инсулин, глюконат кальция и т. д., делают ингаляции кислородом с помощью маски.
Фотогалерея: препараты для лечения кислородной недостаточности у плода
Профилактика патологии
Предотвратить кислородное голодание у плода будущая мама может с помощью несложных мер:
- встать на учёт по беременности в женскую консультацию и выполнять рекомендации гинеколога;
- не курить и не употреблять спиртные напитки;
- регулярно бывать на свежем воздухе (гулять в парках, выезжать на природу);
- следить за своим рационом: регулярно питаться, употреблять больше продуктов, богатых железом;
- избегать стрессов;
- обеспечить себе полноценный отдых и сон;
- выполнять физические упражнения, способствующие обогащению организма кислородом, заниматься дыхательной гимнастикой.
Видео: гимнастика для беременных
Будущей маме необходимо быть внимательной не только к малышу и его активности, но и к себе. Важно сохранять позитивный настрой и верить в то, что роды пройдут успешно и маленький человечек родится здоровым.
Источник
Гипоксия – это патологическое состояние, которое характеризуется дефицитом кислорода. Связано это состояние с недостаточным поступлением кислорода извне или при нарушениях процесса утилизации на клеточном уровне.
Гипоксия плода при беременности возникает в результате длительной нехватки кислорода.
Что такое гипоксия плода
Во время беременности увеличивается потребность в насыщении крови кислородом. Недостаток этого элемента может негативно сказаться как на вашем организме, так и на ребенке.
Данное патологическое состояние возникает по разным причинам. При длительной нехватке кислорода, развивается кислородное голодание.
Организм ребенка компенсирует данный недостаток собственными ресурсами, а именно: увеличивается сердечный ритм (для лучшего кровотока).
Существуют два вида кислородного голодания. Различаются они продолжительностью и периодом развития патологии. Бывают:
- Острый вид;
В период беременности развивается редко. Острая гипоксия плода обычно возникает при родах.
Фактором, который способствует развитию данной патологии, является хроническая нехватка кислорода ранее. Данный вид угрожает жизни ребенка.
- Хронический.
Данный вид развивается на фоне осложненного течения беременности, в результате длительного кислородного голодания. Впоследствии это может отразиться на умственном и физическом развитии.
- При хронической гипоксии плод находится в состоянии кислородного голодания длительное время;
Такое состояние возникает при тяжелом течении беременности, несоблюдении правильного образа жизни во время беременности, хроническом стрессе будущей мамы.
Для хорошего самочувствия важно получать достаточное количество свежего воздуха, а для этого — много гулять. Подробнее читайте в статье Прогулки при беременности>>>
- Хроническое кислородное голодание опасно как на ранних, так и на поздних сроках;
Поэтому так важно с самого начала беременности следить за своим питанием, контролировать основные анализы: кровь, моча, вести здоровый образ жизни.
Подробнее о питании читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
- Внутриутробная гипоксия плода на ранних сроках может вызывать отставание в развитии. Ведь в этот период происходит формирование всех внутренних органов;
Подробнее о том, как развивается малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>
- Если дефицит кислорода появился на более поздних сроках – это может повлиять на нервную систему плода;
- Гипоксия плода на позднем сроке может провоцировать отставание в росте, плохую адаптацию ребенка, тревожные и нервные расстройства;
Такой ребенок после рождения может быть чрезвычайно плаксивым, стремиться к постоянному пребыванию у вас на руках и страдать тревожным сном.
- Острая гипоксия, возникающая в ходе родов, обычно длится от нескольких минут до нескольких часов. Если в этот момент не сделать экстренное кесарево, то это может стоить ребенку жизни;
- Острый и продолжительный дефицит кислорода приводит к внутриутробной асфиксии.
Поэтому так важно хорошо готовиться к родам, правильно дышать на схватках и не соглашаться на меры дополнительной стимуляции.
Любая стимуляция сбивает естественный ход родов и никто не даст вам гарантии, как на таблетку или укол среагирует ребенок.
Подготовкой к естественным родам мы занимаемся в рамках интернет-курса Легкие роды>>>
Лучшим средством против всех нежелательных заболеваний является профилактика.
Здоровый образ жизни, занятия специальной гимнастикой для беременных, правильное питание, – помогут избежать многих патологических состояний и заболеваний.
Признаки гипоксии
Как определить гипоксию плода?
На беременной женщине лежит ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка. Поэтому в этот прекрасный период будущие мамы особенно тщательно прислушиваются к своим ощущениям.
Но признаки гипоксии плода на ранних сроках обнаружить трудно.
Знайте! Заподозрить развитие патологии может врач, просмотрев результаты анализа крови. В них будут наблюдаться признаки анемии (низкий гемоглобин).
Поэтому так важно вовремя сдавать анализы и проходить обследования. Читайте статью Какие анализы сдают при беременности?>>>
- Поводом для внепланового посещения врача может быть плохое самочувствие беременной;
- А на более поздних сроках – низкая активность плода. Если ребенок стал шевелиться меньше, его толчки и движения практически незаметны, то это серьезный повод обратиться к врачу.
Врач, помимо анализов крови, назначает УЗИ.
- Ультразвуковое исследование позволяет определить развитие плода (его рост, вес, объемы). Также проверяется состояние плаценты;
- Внутриматочное ультразвуковое исследование (допплерография) позволяет оценить состояние маточного кровотока. Нарушения кровообращения в матке и плаценте – указывают на нехватку кислорода;
- Также врач отмечает степень зрелости плаценты. На наличие патологии могут указывать преждевременное старение плаценты, слишком тонкие или толстые стенки;
- В третьем триместре для диагностики состояния плода назначается кардиотокография (КТГ). Гипоксия плода по КТГ определяется по количеству ударов сердца (редкие или, напротив, слишком частые).
Симптомы и последствия гипоксии плода во многом зависят от степени тяжести патологии.
Причины гипоксии
Причины кислородного голодания могут быть разные. Чаще всего гипоксия появляется из-за низкого гемоглобина (из-за анемии. По этой проблеме на сайте есть статья Низкий гемоглобин при беременности>>>)).
Но есть и другие причины. А именно:
- заболевания крови, сердца и сосудов у беременной;
- наличие инфекций или вирусов в организме матери;
- продолжительный и сильный токсикоз (смотрите статью Гестоз при беременности>>>);
- многоводие;
- многоплодная беременность;
- резус-конфликт матери и ребенка;
- патологическое расположение пуповины, обвитие пуповиной;
- старение или отслойка плаценты раньше срока;
- длительное нахождение в стрессе, депрессивные расстройства;
- переношенная беременность;
- длительные роды.
После обнаружения патологии, врач назначает лечение. Лечение зависит от степени тяжести гипоксии. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация. Но чаще всего назначается лечение в домашних условиях.
Профилактика гипоксии
Как избежать гипоксии плода?
Придерживайтесь следующих правил. Это то, что доступно каждой женщине и часто требует лишь вашего времени и немного постоянства.
Более подробно о том, как вести себя на последних неделях беременности, готовиться к родам и справиться с волнением перед предстоящими родам, говорим в рамках курса Пять шагов к успешным родам>>>
- Во-первых, о вредных привычках нужно сразу забыть;
Курение и алкоголь наносят непоправимый вред здоровью малыша.
Когда беременная курит, происходит спазм сосудов плода. Никотин способствует истончению плаценты, увеличивается риск ее отслойки. Затрудняется попадание кислорода к матке и малышу.
- Нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе;
Желательно, чтобы эти прогулки были в парке или в лесу, где воздух более чист. Также рекомендуется постоянно проветривать помещение. Даже в холодное время. Особенно полезно проветривание комнаты перед сном.
- Правильное питание очень важно для беременной женщины;
Но, помимо избегания тяжелой для желудка (острой, жирной и сладкой пищи), важно, чтобы рацион будущей мамы был полезен и разнообразен.
Употребление одних и тех же блюд может приводить к недостатку важных витаминов и полезных веществ.
Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, богатые железом. К ним относятся: печень, морская капуста, яблоки, гречка, горох, тыквенные семечки, миндаль, фасоль, чернослив, изюм, курага, шоколад.
- Нельзя забывать про воду. Употребление достаточного количества воды поможет избежать отечности (подробно об этом читайте в статье Отеки при беременности>>>);
- Занятия спортом и гимнастикой помогут избежать многих патологий и заболеваний;
Главное правило – нагрузки должны быть умеренными. Можно выбрать тот вид спорта, который больше понравился. Например, йогу для беременных, плавание и т.д.
- Но, помимо физической активности, будущей маме важно полноценно отдыхать. Здоровый сон позволяет восстановить энергию, а также избавиться от переживаний и стрессов.
Последствия гипоксии для ребенка могут быть самыми разными. Лучше уделить больше внимания профилактике и настроиться на хорошее.
Читайте также:
- Маловодие при беременности
- Низкое давление при беременности
- Белые выделения при беременности
Источник