Как лечь на сохранение при беременности

Будущие мамы иногда в силу неких обстоятельств ложатся на сохранение в роддом. Иногда следует провести время в больнице не только перед началом родов, а даже с самого начала беременности, для того, чтобы сохранить и свое здоровье, и здоровье малыша. 

null

Что такое плановая госпитализация

Если возникает угроза прерывания беременности, то врачи рекомендуют госпитализацию. То есть, пребывать в больнице, на так называемом сохранении. Это профилактическое лечение для поддержки материнского организма, направленное на продолжение беременности и благополучное родоразрешение в положенный срок, без осложнений. 

Кому показана плановая госпитализация

Рекомендуется пройти плановую госпитализацию всем женщинам, у которых предыдущее зачатие закончилось выкидышем. Тек же тем, кто вынашивает не одного ребенка или кто прошел процедуру ЭКО. Такая госпитализация планируется в начале беременности и проводится раз в триместр. 

Возможен ли вариант дневного стационара

Если нет серьезной угрозы беременности, а госпитализация проводится просто с целью диагностики и чтобы контролировать текущее состояние. то возможен вариант с дневным стационаром. Однако при госпитализации не редко нужно сохранить малыша внутри утробы и одним из условий является постельный режим, тогда дневной стационар не подойдет.
 

Зачем ложиться на сохранение

Причины могут быть разные, и следует выделить самые основные:

  • Возраст. Слишком юный возраст беременной (13-17 лет). Есть угроза преждевременных родов и выкидыша, а также ряда патологий в области гинекологии. Возраст 35+ также может быть не то чтобы опасным, но ведь организм у человека индивидуален и если врач постановил сохранение, стоит послушаться, ведь возрастные изменения, как ни крути, необратимы и все может быть.
  • Генетические предрасположенности к стремительным родам.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (при ней, как правило, обычно приходят в больницу утром и уходят домой вечером, но смотря, какая угроза организму женщины и плоду).
  • Угроза выкидыша (причин масса, их установит доктор).
  • Повышенный тонус матки и прочие проблемы со здоровьем или угроза выкидыша.

На самом деле на сохранение ложатся совершенно по разным причинам, их устанавливает доктор, и желательно послушаться его советов и без самодеятельности.

Что брать с собой на сохранение

Лечь в стационар на сохранение
Постельное белье (берите два комплекта). Один плотно замотайте в пакет и сложите в тумбочку, второй естественно используйте. В больнице есть, конечно, наборы постельного, но все-таки лучше свое. Можно подписать его, это облегчит санитаркам работу, когда они будут его стирать если вы не станете передавать его домой (все может быть).
 Полотенца. Возьмите штуки три. Большое для купания, маленькое для рук или просто умывания и какое-нибудь столовое полотеньице для посуды.
 Посуда. Чашка, тарелки (мелкая и глубокая), судки пластиковые (штуки две, для печенья, тортика, и для прочих продуктов которые придется хранить в холодильнике), их необходимо подписать, ложку/вилку, свой нож. И возьмите коробку для всех этих “дел”, и, конечно же, жидкость для мытья посуды и губку.
Туалетные принадлежности. Возьмите большую бутылку жидкого мыла, вам хватит ее надолго, шампунь и брусочек мыла (желательно детского, пусть будет, мало ли, есть не просит). Порошок для стирки (всякое бывает) лучше жидкий конечно, но если порошковый, просто хорошо споласкивайте вещи. Зубная паста и щетка
Гигиена. Ежедневные прокладки, пеленки гигиенические, прокладки на 4-8 капель, салфетки гипоаллергенные (желательно для младенцев), туалетную бумагу.
 Вещи. Халат, ночнушку, трусы (возьмите штук пять на неделю), теплую одежду, носки. Тапочки (лучше резиновые, их проще мыть), легкую одежду.
 Не забывайте о личных деньгах, спрячьте их в укромное место на всякий “пожарный”. Зарядное устройство.  
Продукты. Не берите много, в холодильниках будет мало места, и особенно в жару продукты могут испортиться. Если у вас есть, кому приносить еду, лучше пускай это будет каждые два-три дня (свежее в судочке). В роддоме есть столовая, и если вам захочеться горячего, то вполне можно перекусить свежим борщом, а далее йогурты и следуя диете.
 
Собираясь на сохранение, не забудьте самое главное – терпение и ожидание объятий милого человечка, которого вы родите и который станет вам светом в окошке, ради него ведь можно выдержать все.

Что такое экстренная госпитализация

 Если симптомы прерывания беременности возникли внезапно и нарастают, то нужна срочная медицинская помощь. Иногда нарушения при беременности происходят без видимых симптомов, ее можно определить только с помощью ультразвукового исследования. Если врачу удалось раньше заметить надвигающиеся проблемы, то госпитализация не будет экстренной, а, скорее, плановой.

Основные показания для экстренной госпитализации: 

1 триместр

 На ранних сроках беременности, в экстренной госпитализации нуждаются женщины, у которых внезапно возникли острые боли в нижней части живота одновременно из кровяными выделениями.

2 триместр

 Самым спокойным триместром считается второй, но если внизу живота появляются ноющие боли или схваткообразные, то необходима помощь врача. 

3 триместр

На позднем сроке беременности поводом к госпитализации являются признаки преждевременных родов. Как правило, это возникновение схваток, кровяных выделений.

Можно ли отказаться от госпитализации

Если не показан постельный режим и беременности нет серьезной угрозы, то от госпитализации можно отказаться. Важно, чтобы женщина понимала, когда она может это сделать, а когда лучше пройти лечение на стационаре под наблюдением квалифицированных специалистов.
Беременным женщинам, у которых в прошлом были нарушения при вынашивании малыша и закончились выкидышем, проходить плановую госпитализацию необходимо. Безответственное отношение к беременности может обернуться фатальными последствиями не только для малыша, но и будущей матери.
 

Источник

Сохранение беременности – применение разных мероприятий, которые используют для устранения причин, приводящих к преждевременному прерыванию гестации. Их используют, учитывая срок вынашивания. В статье описаны возможные манипуляции и угрожающие факторы.

Когда необходимо

Сохраняющая терапия при беременности необходима, когда существует угроза. Патологические процессы врач выявляет в процессе наблюдения будущей мамы в женской консультации. Показания для срочного обращения к гинекологу:

  • тонус матки, который часто появляется в течение 2 часов, при этом появляются кровянистые или с прожилками крови выделения;
  • отхождение слизистой пробки задолго до назначенной даты предполагаемых родов, преждевременное отхождение околоплодных вод (например, во 2 или начале 3 триместра);
  • боли в течение 2 часов, которые становятся интенсивными и усиливаются, они регулярные с четкой периодичностью.

В группу риска входят пациентки, которые ранее перенесли преждевременные роды, инфекционные болезни, гинекологические патологии:

  • цервикальная недостаточность;
  • последствия перенесенных абортов;
  • предрасположенность к невынашиванию;
  • выкидыши.

Опасность связана с необратимыми сбоями и риском преждевременных родов. В подобных случаях показана госпитализация. Следует внимательно относиться к здоровью, при наличии беспокоящих факторов сообщить врачу.

Когда возможно

Будущая мама должна знать, всегда ли нужно стараться сохранить беременность. Все зависит от состояния здоровья женщины, поскольку трудности возникают на разных периодах.

Сохранить возможность выносить ребенка часто определяется в 1 триместре. При этом должны отсутствовать факторы, которые препятствуют вынашиванию ребенка.

Причины осложнений

Основные сложности при сохраниении гестации.

  1. Угроза выкидыша. Большая опасность присутствует с первой по 12 неделю. В этот период происходят гормональные изменения в женском организме. В последствие генетических сбоев тело отторгает эмбрион. Сохранение беременности возможно при необходимом количестве гормона прогестерона, который в этом периоде вырабатывается в организме. В противном случае эндометрий матки будет истончаться, и отторгать плод.
  2. Резус-конфликт. Возникает когда и папы разный резус крови. Например, у мамы -, а у папы +. Это может стать причиной выкидыша и существенно усложняет процесс последующего оплодотворения.
  3. Истмико-цервикальная недостаточность. При этом шейка матки не готова выдерживать давление плода и вод, поэтому начинает раскрываться. На это влияют гормональные или травматические факторы, инфекционные и хронические болезни.
  4. Многоплодная беременность. Госпитализация необходима на ранних сроках и перед планируемыми родами.
Читайте также:  Как при беременности не набирать лишний вес при беременности

На ранних

На первых сроках врачи выделяют большое количество нарушений, которые становятся причиной прерывания беременности и кровотечений. В основном это патологии в строении детородных органов, например, седловидная, рогообразная матка.

Гормональные колебания отрицательно влияют на исход гестации. Гормоны отвечают за возможность зачатия, нормальное развитие и рост плода. Особенно важен в 1 триместре прогестерон. Его дефицит может привести к выкидышу.

Генетические отклонения приводят к самопроизвольному аборту, замиранию плода, нарушениями в его развитии. К таким последствиям приводит употребление наркотиков, алкоголя, лекарственных препаратов. Поэтому за состоянием здоровья необходимо следить задолго до зачатия.

На поздних

Основные опасности:

  • гипертоническая болезнь;
  • патологии почек;
  • анемия;
  • преэклампсия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • аутоиммунные заболевания;
  • перенесенные травмы;
  • эндокринные болезни.

Такие факторы могут стать причиной сохранения беременности на поздних сроках.

Особенности

Женщина ложиться в больницу на сохранение при беременности, в случае острой необходимости и серьезной опасности. Предохранительные меры можно выполнять в домашних условиях. На разных сроках используют определенную терапию.

Чтобы не нервничать и не расстраиваться из-за недостатка информации, будущей маме рекомендуется узнать, как сохранить беременность на ранних сроках.

На ранних

В первом триместре главным признаком угрозы является наличие мажущих кровянистых выделений. В подобных случаях лечение проводится в стационаре. Пациентке назначают гормональную терапию, препараты, которые останавливают кровотечение и постельный режим.

В домашних условиях можно находиться только в том случае, если отсутствуют кровянистые выделения. Важно соблюдать щадящий режим, воздерживаться от физической работы, лишних прогулок. Рекомендуется меньше пользоваться общественным транспортом.

На поздних

Учитывая состояние беременной, терапию проводят в домашних или стационарных условиях. В больнице обеспечивают покой, постоянный ежедневный контроль, неотложную медицинскую помощь при необходимости.

При риске преждевременных родов нахождение будущей мамы повышает шансы благополучной родовой деятельности.

В течение всей гестации минимум 1 раз приходится принимать лекарственные препараты. Всем назначают витамины для поддержки организма.

Спазмолитические препараты применяют во 2 и 3 триместре при гипертонусе матки. Обычно назначают Но-шпу, Дюфастон, Утрожестан, Папаверин в виде таблеток.

Гормональные средства, которые содержат прогестерон, также могут понадобиться на любом сроке.

Препараты только повышают способность сохранить развитие малыша. Применять их можно только под контролем врача, строго соблюдая дозировку.

Прогнозы и профилактика

Чтобы женщина не легла на сохранение в больницу, еще до зачатия следует соблюдать профилактические меры. Для этого необходимо знать о признаках угрозы выкидыша и внимательно относится к здоровью.

Основные рекомендации:

  • здоровое, правильное, дробное питание;
  • употребление продуктов, которые содержат кальций;
  • ограничить влияние стрессовых ситуаций;
  • избегать физических нагрузок;
  • своевременно обращаться к гинекологу.

Необходимость сохранения вынашивания малыша может возникнуть на любом сроке. Поэтому врачи рекомендуют внимательно относиться к здоровью еще до зачатия. Необходимо избегать переживаний, физических и психологических перегрузок.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Источник

Наступает беременность и мир вокруг меняется! То, что еще вчера было катастрофически важно, сегодня отходит на второй план. Женщина начинает слушать себя и свое тело. И тут начинается – то тут кольнет, то там потянет, то здесь почешется… И в сон клонит, и голова кружится, и запахи не те, и пища отвратная, и слезы в три ручья… А если беременность долгожданная и первая, любой «ик» вызывает страх за состояние ребенка.

Но есть факторы, от которых не отвертишься и нужно идти к врачам! Чем раньше, тем лучше! Если появляются неприятные ощущения, постоянная боль, выделения, обмороки – отлеживаться дома не нужно! Есть риск потерять ребенка!

Когда женщина находится на раннем сроке беременности и не состоит на учете – ее ребенок – это ее ответственность. К сожалению, до 12 недель врачи не несут повинности, если произойдет выкидыш. Это после сдачи всех анализов и проведения первого скрининга, вас начнут за ручку водить. Пока не пройдете первый триместр, спасайтесь, как можете.

Столь неприятную правду я узнала на 6 неделях беременности. Когда вдруг появились кровянистые выделения, и ни один врач не хотел меня принимать. Отправляли на УЗИ в другую больницу, в скорую (где, кстати, тоже меня не брали – врач говорила – «с чего ты взяла, что ты беременна?», и, ссылаясь на занятость койко-мест, выгоняла меня домой). Я пошла туда, где меня примут – в платную поликлинику. Там, рыдая, рассказывала о своих стенаниях. Врач мне объяснила о сакральной дате «12 недель», и что только я в ответе за свое состояние. Прописала лечение, которое выполняла я уже дома.

Когда лежала на сохранении в больнице в 20 недель со мной в палате были девочки на 7, 8, 11 неделях сроку. Они приехали на скорой. И не подписывали заявление о добровольном отказе от лечения. Поэтому,

ПРИЕХАВ В БОЛЬНИЦУ С РИСКОМ ПОТЕРЯТЬ РЕБЕНКА – ГОВОРИТЕ, ЧТО ГОТОВЫ ЛЕЖАТЬ В КОРИДОРЕ, В ПРОХОДЕ, В ТУАЛЕТЕ, НО ОТ НАБЛЮДЕНИЯ НЕ ОТКАЖЕТЕСЬ! ИЛИ ИДЕТЕ К ЗАВЕДУЮЩЕЙ ОТДЕЛЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИИ.

Движение в положении: какой спорт полезен во время беременности?

Честно говоря, меня и в 20 недель брать не хотели. УЗИ показал угрожающий тонус матки, а принимающий врач говорила, что для моего срока это норма. И кроватей свободных нет. Я не уходила. Корчиться от боли устала и очень боялась за малыша. В итоге меня положили, и кровать нашлась. Проставили капельницы и уколы, мое состояние улучшилось.

Во время беременности обостряются все «болячки». Ваш гинеколог будет следить за вашими анализами, и если посчитает, что вам необходимо лечь на сохранение (без видимых для вас причин) – не сопротивляйтесь! Даже безобидный белок в моче, может оказаться угрожающим гестозом.

Девочки во время беременности лежат не только с тонусом в больницах, хотя это самая частая причина. Сюда же проблемы с почками, щитовидкой, артериальным давлением, сахарным диабетом, гинекологическими заболеваниями и т.п.

Еще до беременности, я переслушала и перечитала несколько популярных гинекологов, акушеров и прочих докторов. Основной их принцип – меньше вмешательства, лучше результат. Там были противники УЗИ, гормонов, таблеток и прочих аппаратов и препаратов. Максимум естественности. И я думала, что буду свято им следовать.

Но для меня беременность не прошла незаметно. Были угрозы в начале беременности, потом тонус в середине, после я в обмороки падала, отекала и под конец рисковала родить раньше срока. И я «забила» на все, что слышала раньше. Пусть я принимала гормоны, но я сохранила ребенка! Пусть меня просвечивали, когда надо и не надо, зато я сохранила ребенка! Пусть мне ставили уколы и капельницы, но я СОХРАНИЛА РЕБЕНКА! Я благодарна всем врачам, кто помог мне в этом!

Если вы будущая мама, задумайтесь, а стоит ли лежать и ждать, когда «само пройдет», ведь речь идет не о вас одной? При любых неприятных симптомах обращайтесь к врачу! Особенно, когда состояние не улучшается!

Если вам не нравится врач – найдите пути и средства, чтобы обратиться к другому. У меня есть знакомые, живущие в сельской местности. И там один гинеколог. По ее странному мнению, любые осложнения в начале беременности – путь к «чистке». Сколько слез пролито девочками, оттого, что даже при малых выделениях, врач отправляла их на аборт. Иногда, меняя врача, можно съездить и на край света – оно того стоит.

Читайте также:  Одна полоска на тесте для беременности

Не нужно бояться больничных стен. Да, там не курорт. И кровати неудобные, и туалеты грязные, и ванные страшные, и еда невкусная. Но есть врачи, которые о вас позаботятся. И есть девчонки, с которыми вы подружитесь! Потом будете вспоминать «отлежку», как приключение! С некоторыми, возможно, будете общаться и всю жизнь!

И, самое главное, выносите и родите ребенка. Разве не об этом мы думаем всю беременность?

Напишите в комментариях, лежали ли в больницах на сохранении? Как вы считаете – стоит ли ложиться или «само пройдет»?

Посещение врача, анализы во время беременности (I триместр)

Источник

Для многих женщин госпитализация во время беременности – первый опыт пребывания в стационаре. И им особенно тяжело, ведь неизвестность приводит к появлению беспокойства и страха. 

Если у вас есть сомнения в необходимости госпитализации, обязательно поделитесь этими мыслями с врачом, узнайте, нет ли альтернативных методов лечения. Иногда возможна замена стационарного лечения амбулаторным, например дневным стационаром при женской консультации или больнице или лечением в домашних условиях с более частым посещением врача поликлиники для оценки эффективности терапии. 

Госпитализация при беременности: «дневной стационар»

Это отделение краткосрочного пребывания, где беременная проводит несколько часов для выполнения необходимых процедур (например, капельниц) и после их окончания уходит домой. Такой вариант вы можете обсудить с участковым гинекологом. Однако вы должны понимать, что условия стационарного и амбулаторного лечения существенно отличаются. 

При отказе от госпитализации при беременности обсудите с гинекологом следующие моменты:

  1. Получите ли вы больничный лист на период лечения?
  2. Предлагается ли вам амбулаторное лечение с пребыванием дома или посещение «дневного стационара»? В дневном стационаре большинство медикаментов предоставят по страховке (бесплатно для пациента), а при амбулаторном лечении дома необходимо приобретать препараты самим.
  3. Какие необходимые обследования вы можете пройти в условиях поликлиники, а какие придется проходить в других медицинских центрах? (Посоветуйтесь с врачом, где это лучше сделать.)
  4. Сколько времени в день необходимо проводить в поликлинике для обследования?

Получив ответы на эти вопросы от врача, задайте вопрос себе: «Будет ли при этих условиях обеспечено главное для сохранения беременности – покой?» Не забудьте, что, скорее всего, вас никто не освободит от домашних хлопот, пробок на дорогах, очередей на исследования. Исходя из полученного ответа, определитесь, что для вас лучше – госпитализация («все включено») или «микс» из домашнего уюта и поликлиники. 

Как лечь на сохранение при беременности

Госпитализация при беременности: причины

Если врач категорически настаивает только на стационарном лечении, прислушайтесь к этому – значит, у него есть серьезные основания. Необходимость в госпитализации может возникнуть планово или экстренно.

При многих состояниях уже с начала беременности врач может предупреждать о том, что в определенные сроки необходимо будет лечь в больницу. Это плановая госпитализация. В первую очередь это касается женщин, у которых имеются различные заболевания внутренних органов, такие, как артериальная гипертензия (повышенное давление), сахарный диабет, заболевания сердца и почек и др. В случае плановой госпитализации в больнице в первую очередь проводят дополнительное обследование, которое невозможно в амбулаторных условиях, и профилактику возможных осложнений беременности. Сроки таких госпитализаций можно заранее обсудить с врачом, при необходимости они могут смещаться на 2–3 недели. 

Экстренная госпитализация рекомендуется при состояниях, угрожающих здоровью будущей мамы, здоровью малыша и течению беременности. В этом случае, отказываясь от госпитализации, женщина может потерять единственный шанс на благополучное завершение беременности. 

Необходимость в госпитализации может возникнуть на любом сроке беременности, начиная с первых дней и заканчивая теми случаями, когда роды не наступают в предполагаемые сроки (перенашивание). Женщин до 12 недель беременности госпитализируют в отделение гинекологии стационара, а после 12 недель – в отделение патологии беременности родильного дома.

Когда нужно лечь в больницу…

Ранний токсикоз беременных. При раннем токсикозе беременных, когда рвота повторяется более 10 раз в сутки, может возникнуть обезвоживание и нарушение обмена веществ в организме будущей мамы. В таком случае требуется госпитализация для проведения инфузионной терапии (внутривенного введения жидкостей) и парентерального питания (внутривенного введения питательных растворов).

Угроза прерывания беременности. Поскольку потеря беременности в основном случается на ранних сроках, при угрозе выкидыша врач предлагает госпитализацию для обеспечения покоя, который дома женщина редко может себе обеспечить, и дообследования (выявления причин угрозы прерывания, чтобы провести лечение) – далеко не все можно сделать в женской консультации, особенно в небольших городах. Если при болях в животе и тонусе матки допустимо амбулаторное лечение, то при появлении кровянистых выделений госпитализация обязательна: медицинская помощь будет оказана своевременно, и вероятность сохранения беременности существенно увеличивается. Госпитализация продлится до полного исчезновения жалоб и получения всех необходимых результатов анализов.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Начиная с четвертого месяца беременности (с 13-й по 16-ю неделю) одной из главных причин выкидыша может быть истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, когда мышечное кольцо шейки матки неполноценно выполняет свою замыкающую функцию и шейка преждевременно начинает открываться, не справляясь с растущей нагрузкой со стороны плода. Предположить наличие ИЦН доктор может при ручном исследовании шейки матки на кресле, но окончательный диагноз ставят по УЗИ. При прогрессировании истмико-цервикальной недостаточности для сохранения беременности требуется госпитализация, для лечения могут использовать хирургическое наложение шва на шейку матки или (и) установку специального пластикового кольца на шейку – их снимают после 36-й недели беременности. После хирургической коррекции ИЦН женщину выписывают через 7–10 дней после операции. 

Как лечь на сохранение при беременности

Гипертонус матки. Если прерывание беременности наступает после 22 недель, то говорят не о выкидыше, а о преждевременных родах, потому что в этом случае есть шанс на выхаживание ребенка. С 22 до 37 недель главным симптомом возможного прерывания беременности становится гипертонус матки. Так как причиной повышенного тонуса матки чаще всего являются стрессы и физическое перенапряжение, то и лечение надо начинать с создания психического и эмоционального покоя. Лечение не будет эффективным, если женщина не перестанет переутомляться на работе, нервничать и беспокоиться, поэтому и нужен стационар.

Для устранения повышенного тонуса (напряжения) матки применяют препараты для расслабления мышцы матки. Сначала ставят капельницы с данными препаратами, а после улучшения состояния женщины перед выпиской ее переводят на прием препарата в таблетках. Назначаются успокаивающие препараты в виде таблеток или растворов. Также применяют лекарства, снимающие спазмы мышц матки в виде уколов, свечей, таблеток.

Длительность госпитализации определяется исчезновением гипертонуса матки и возможностью перевода на таблетированные препараты, обычно это 7–14 дней. Часто возникает необходимость в повторных плановых госпитализациях в критические сроки по невынашиванию беременности: 10–12, 20–22, 26–28, 32–34 недели. 

Предлежание плаценты. Так называют состояние, когда плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки, в результате в какой-то момент происходит ее частичная отслойка, что сопровождается кровотечением. Такие кровотечения начинаются внезапно, они безболезненны, повторяются с увеличением срока беременности, причем невозможно предположить, когда произойдет следующее кровотечение и каким оно будет по силе и продолжительности.

Кровотечения при предлежании плаценты угрожают жизни и женщины, и ребенка. Поэтому, даже если кровотечение прекратилось, беременная с этим диагнозом остается под наблюдением врачей стационара до срока родов, чтобы при возобновлении кровотечения ей могли оперативно оказать квалифицированную помощь. Даже если у беременной ни разу не было кровотечений, надо обязательно госпитализироваться под наблюдение врачей после 24 недель беременности. 

Читайте также:  Липовый цвет при беременности 1 триместр

Плацентарная недостаточность. При неблагоприятно протекающей беременности функция плаценты может нарушаться. Возникает так называемая плацентарная недостаточность, при которой нарушается процесс созревания плаценты, в ней уменьшается кровоток, ограничивается газообмен и метаболизм в плаценте, снижается синтез ее гормонов. Это приводит к развитию внутриутробной гипоксии плода (недостатка кислорода).

При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно проведение лечения в условиях женской консультации с допплерометрией (ультразвуковое исследование скорости кровотока в сосудах матки, плаценты и плода) в динамике через 2 недели. При более выраженной плацентарной недостаточности, особенно в сочетании с задержкой внутриутробного развития плода (ситуации, когда размеры плода меньше необходимых при данном сроке беременности), обязательна госпитализация в стационар. Длительность лечения должна составлять не менее 6 недель (в стационаре – 14-21 день, с продолжением терапии в условиях женской консультации). Кроме препаратов для лечения повышенного тонуса (именно он зачастую становится причиной плацентарной недостаточности), назначают сосудорасширяющие препараты, препараты, улучшающие «текучесть» крови, а также лекарственные средства, которые повышают устойчивость головного мозга и тканей плода к гипоксии, увеличивают кровообращение и поступление кислорода и глюкозы к плоду. Все препараты в начале лечения назначают внутривенно, а затем, перед выпиской, переходят на таблетированные формы. 

Как лечь на сохранение при беременности

При ухудшении показателей на фоне лечения, появлении признаков декомпенсации плацентарной недостаточности показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности.

Пиелонефрит. Если при беременности развивается пиелонефрит (воспаление почек), то особенно важно провести лечение до момента появления малыша на свет. В острый период заболевания беременную женщину беспокоит слабость, повышение температуры тела до 38–40 °С, озноб, боли в пояснице с одной или обеих сторон, учащенное и болезненное мочеиспускание. Необходима госпитализация в отделение патологии беременности, для лечения используют антибиотики, не оказывающие влияние на плод, спазмолитики (препараты, которые расслабляют гладкие мышцы организма), инфузионную терапию и растительные мочегонные средства. Большинство препаратов вводят внутривенно или внутримышечно с последующим переходом на таблетки. Кроме этого, пациентке рекомендуют «позиционную терапию» – специальные положения тела, способствующие оттоку мочи. Длительность госпитализации обычно составляет 7–10 дней.

Гестоз. Во второй половине беременности у будущей мамы могут появиться отеки («водянка беременных»). Отеки появляются на ступнях и голенях, при прогрессировании отекают бедра и живот, также отеки можно увидеть на кистях рук. 

Водянка беременных является первой стадией гестоза (позднего токсикоза беременности), в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое амбулаторное лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза. Если же отеки не проходят за 2–3 недели лечения или к ним присоединяются другие симптомы, то дальнейшую терапию проводят только в стационарных условиях, в связи с опасностью грозных осложнений, как для мамы, так и для малыша. 

Лечение гестоза включает диету, инфузионную терапию (ее цель – улучшение кровообращения в мелких сосудах, в том числе в сосудах плаценты), успокаивающие, мочегонные растительные препараты, а также лекарства, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток. Препараты для снижения давления и улучшения кровотока вводят сначала внутривенно, а после улучшения состояния переводят пациентку на таблетки.

Длительность лечения гестоза определяется степенью его тяжести и состоянием плода. Если на фоне лечения состояние женщины ухудшается, то приходится прибегать к досрочному родоразрешению для сохранения жизни матери и плода.

Под контролем врачей

Главное – не бояться. В больнице вы будете постоянно находиться под контролем специалистов, это должно вселять уверенность в успехе лечения. 

Настройте себя на то, что в больнице вы не только улучшите свое состояние, но и проведете время с пользой. Старайтесь больше думать не о себе, а о ребенке. Общайтесь только с теми соседками, с которыми приятно, и не обращайте внимание на того, кто вызывает негатив. Помните, что вы имеете право сменить палату и даже лечащего врача. 

Еще одним плюсом госпитализации является то, что вы познакомитесь с устройством роддома, приемного отделения, и даже, возможно, найдете «своего» врача на роды. И когда придет время родов, вас уже не испугает незнакомое место. 

Основную массу времени в больнице будут занимать медицинские процедуры. Каждый день с утра и после тихого часа к вам будет заходить медсестра для измерения давления, температуры и «прослушивания» животика. Также ежедневно будет обход врача, при необходимости – консультации других специалистов (терапевта, окулиста, невролога). Обязательно возьмут основные анализы: кровь из пальца и из вены, анализ мочи, мазки из влагалища. При необходимости вам назначат УЗИ, после 30 недель обязательным элементом обследования является КТГ (кардиотокография). Это исследование позволяет оценить состояние ребенка, выявить отклонения в сердечном ритме малыша.

Уточняйте у персонала все названия лекарств, которые вам назначены, и режим их приема. Уточните у постовой медсестры, в какое время ожидать капельницу, в какие часы подходить к процедурному кабинету для уколов. 

Как прожить время в больнице

В большом отделении патологии беременности вы наверняка найдете пару интересных собеседниц. Очень многие женщины обзаводятся в больнице новыми подругами, тем более, что беременность всегда сопровождается некоторым изменением круга общения.

Учитывая, что у вас появится масса свободного времени, запаситесь хорошими книгами, интересными журналами. Возможно, именно сейчас то время, когда можно научиться вязать или вышивать. В теплое время года во многих роддомах разрешены прогулки по территории клиники, к вам также могут присоединиться родные, пришедшие вас навестить 

Предупредите родственников о режиме посещений в больнице, распределите, что кому приносить.

Кроме обычного отделения патологии беременности, вы можете госпитализироваться по контракту в коммерческий родильный дом или палату повышенной комфортности обычного роддома. Такие палаты оборудованы отдельными санузлами, душевыми кабинами, микроволновой печью, электрическим чайником, а также телевизором, что сделает пребывание в больнице комфортным. В некоторых роддомах есть возможность выхода в Интернет. Сервисные палаты рассчитаны либо на индивидуальное пребывание, либо (по вашему желанию) на двух женщин. В них разрешены посещения родных, но такие визиты часто ограничены по количеству человек и времени. 

Что взять с собой в больницу?

Когда женщину забирают в больницу по «скорой», экстренно, времени на сборы у нее нет. Если такая вероятность существует, то лучше иметь дома «тревожный пакет», где собрано все самое необходимое. Даже если вы не успеете заехать за ним домой, мужу будет достаточно просто привезти его в больницу. 

В таком пакете обязательно должны быть:

  1. Документы: страховой полис, паспорт и обменная карта. Их лучше всегда носить с собой и не оставлять дома.
  2. Одежда. В большинстве учреждений разрешается приносить свою одежду: халат, пару ночных рубашек, нижнее белье, носки, в холодное неотапливаемое время года – теплый домашний костюм или кофточку, моющиеся тапочки. В некоторых больницах и роддомах не нужно ничего, кроме нижнего белья и бандажа. 
  3. Гигиенические принадлежности. Вам потребуются пара полотенец, туалетная бумага, зубная щетка, зубная паста, мыло, мочалка, шампунь, расческа, кремы, которыми вы пользуетесь, прокладки на каждый день. 
  4. Дополнительно. Кружка, тарелка, ложка, вилка, питьевая вода. Блокнот, ручка, мобильный телефон с зарядным устройством, книжки, журналы, кроссворды, вышивка и другие развлечения. Все остальное, при необходимости, принесут вам близкие.

И наконец, главное. Собираясь в стационар, сохраните положительный настрой и уверенность в том, что в больнице вам помогут сохранить свое здоровье и здоровье малыша.

Источник