Как измерить длину матки при беременности
Из журнала пользователя
Анна Баришевская
23 октября 2012, 14:17
высота дна матки
Заинтересовал вопрос: как меряется высота дна матки. Вот что нашла в нете:
при помощи сантиметровой ленты можно измерить высоту стояния матки. При этом женщина находится в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Нулевой конец ленты прилагают на лобок, а другой конец на дно матки, которое определяется прощупыванием. На 16 неделе беременности высота стояния дна матки равна 8 см, на 20 неделе – 16 см, на 28 неделе 25 см. На 36 неделе высота стояния дна матки достигает максимальных значений (32-34 см) – на уровне нижнего края грудины. Перед родами дно матки несколько снижается (на высоту 28-30 см.), связано это с подготовкой матки к родам
Еще вот какая статья есть:
Как измерить высоту дна матки
Рост матки является важным показателем правильного течения беременности. Убедиться в том, что она растет в нормальном темпе можно либо на УЗИ, либо вручную. До 12 недель беременности матка невелика, и определить ее размер можно только при гинекологическом осмотре и с помощью ультразвука. К концу первого триместра матка выходит из лона, и ее можно прощупать через брюшную стенку. Обычно врач делает замеры на каждом приеме, но если у беременной есть сомнения по поводу точности его измерений, можно провести их самостоятельно.
Инструкция:
Вам понадобится:
Сантиметровая лента.
1
Опорожните мочевой пузырь. Это необходимо для точного измерения высоты стояния дна матки.
2
Лягте на кровать, выпрямив ноги.
3
Определите место, где заканчивается матка. Для этого положите руки на среднюю линию живота в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более плотная часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки.
4
Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в неделях плюс-минус 2 сантиметра. И лишь к концу беременности, за пару недель до родов, ребенок опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.
5
Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что срок беременности установлен неправильно, или о возможных проблемах, например, задержка развития плода, маловодие/многоводие и т.д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки и для собственного успокоения сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что ребенок развивается нормально.
Обратите внимание:
Иногда слишком медленный или чересчур быстрый рост матки является индивидуальной особенностью беременной.
Таблица размеров беременной матки! Неделя беременности
Изменения матки
4 недели Размер матки соизмерим с куриным яйцом.
8 недель Матка увеличилась до размеров гусиного яйца.
12 недель Дно матки достигает верхнего края
лонного сочленения
Свыше
12 недель Теперь матку можно прощупать через переднюю
стенку живота.
16 недель Дно матки находится посередине между лобком
и пупком.
20 недель Матка на два пальца ниже пупка.
24 недели Матка достигла пупка.
28 недель Дно матки располагается на 2-3 пальца выше
пупка.
32 недели Пупок начинается сглаживаться. Матка
подросла еще больше.
38 недель Дно матки достигает реберных дуг — это самое
высокое положение матки.
40 недель Теперь матка начинает движение вниз. Её дно
пускается до середины между пупком и
ребрами. В самом конце срока пупок
выпячивается.
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Когда женщина беременна, то одним из способов, по которому она и ее доктор могут проверить, нормально ли протекает беременность, является определение роста матки. Это может быть сделано способами от 1 до 3: с помощью УЗИ, пальпации матки и измерения того, что называют «высотой стояния дна матки» – по существу, это расстояние между лобковой костью и верхней части матки. Чтобы узнать, как измеряется высота стояния матки (или как сделать это самостоятельно), смотрите 1 шаг ниже для начала!
Измерения вашей высоты стояния дна матки доктором
1
Договоритесь о приеме с вашим врачом или медицинском работником. Хотя измерение высоты стояния дна матки не занимает много времени, оно, как правило, требует посещения врача.
- Будучи на приеме у врача, вы также получите дополнительное преимущество, так как сможете незамедлительно обсудить результаты вашего теста по высоте стояния дна матки с вашим доктором, если обнаружится что-либо из ряда вон выходящее.
2
Опорожните ваш мочевой пузырь перед измерением. В зависимости от того, на какой стадии беременности вы находитесь, ваш доктор может попросить вас опорожнить ваш мочевой пузырь.
- Причиной этого является то, что начиная примерно с 17-недельной отметки, полный мочевой пузырь может привести к несоответствию при измерении высоты стояния дна матки на несколько сантиметров.[1]
3
Переоденьтесь в больничную одежду. Измерения высоты стояния дна матки достаточно точные – несоответствие одного или двух сантиметров может привести к разнице между «нормальным» измерением и «ненормальным».
- Одежда, ремни и тому подобное могут привести к небольшим различиям в вашей высоте стояния дна матки, поэтому их, как правило, снимают перед измерением. Переодевшись в больничную одежду, вы сможете свести к минимуму возможность неточного результата и дать дополнительную возможность вашему врачу получить доступ ко всем необходимым областям для хорошего измерения высоты стояния дна матки.
4
Лягте на стол для обследования. Ваш врач попросит вас лечь в полулежащем положении (просто лечь на спину с слегка поднятой головой). Полулежащее положение позволит доктору легко нащупать вашу матку с помощью пальпации кожи возле вашего пупка.
5
Лежите на спине и нормально дышите, пока доктор прощупывает вашу матку. Перед фактическим измерением ваш доктор, его медсестра или акушерка ощупают вашу беременную матку, чтобы определить размер ребенка, его позиционирование и представление.
- Врач, медсестра и/или акушерка также проверяют объем амниотической жидкости и пытаются идентифицировать утробное дно – точку на вашем животе, где можно прочувствовать «верх» матки.
6
Разрешите доктору измерить вашу высоту стояния дна матки. После пальпации доктор будет держать измеряющую ленту с метрическими показаниями в верхней части матки (или дна матки) и протянет ее по вершине вашей беременной матки, делая измерения вдоль продольной оси.
- Это означает, что доктор будет делать измерения от самой высшей точки вашей матки до начала вашего лонного сочленения (площадь расположенная ниже вашего пупка, где начинается лобковая кость). Доктор запишет ваше измерение высоты стояния дна матки в сантиметрах и введет его в вашу карту.
- По общепринятым правилам, высота стояния дна матки женщины должна быть в пределах 1-3 см гестационного возраста ребенка в неделях. Например, у женщины, которая беременна в течение 20 недель, предполагаемая высота стояния дна матки равна 17-23 сантиметрам.[2]
7
Оденьтесь и обсудите ваши результаты с врачом. Доктор разрешит вам одеться и вернется, чтобы поговорить с вами. На данном этапе, если ваше измерение высоты стояния дна матки будет ненормальным, вы, вероятно, обсудите возможность проведения дополнительных тестов.
8
Если измерение вашей высоты стояния матки отклоняется от нормы, запланируйте последующие действия. Если ваши измерения не попадают под нормальные параметры проецируемого срока, это не всегда повод для беспокойства. Однако, ваш доктор, вероятнее всего захочет, чтобы вы прошли УЗИ для выяснения того, почему ваши измерения были за пределами нормального диапазона значений.
- Это может быть по разным причинам – некоторые полностью безвредны, другие являются причиной для беспокойства (но ни в коем катастрофического).
- Ниже приведены множество причин аномальной высоты стояния дна матки:[3]
- Особенно наблюдается у высоких и худых или у невысоких и полных
- При полном мочевом пузыре
- При двойне, тройне и т.д.
- При аномальном медленном или быстром росте плода
- Слишком мало или слишком много амниотической жидкости
- При миоме матки
- Если ребенок находится в задней части или другом необычном утробном положении
Самостоятельное измерение вашей высоты стояния дна матки
1
Опорожните мочевой пузырь и снимите вашу одежду. Совершенно не сложно измерять вашу высоту стояния дна матки самостоятельно. Для того чтобы начать, опустошите ваш мочевой пузырь и снимите вашу одежду также, как и при подготовке к измерениям высоты стояния дна матки на приеме у врача. Если захотите, вы можете выбрать свободное платье или аналогичную одежду (например, негабаритную футболку) для имитации больничной одежды.
- Поскольку большинство людей не подготовлены медицинским образом к процедуре измерения высоты стояния дна матки, а также потому, что, как отмечалось выше, несоответствующая высота стояния дна матки может иметь широкий спектр причин, важно помнить, что нельзя ставить какие-либо медицинские заключения, если они основаны на результатах самостоятельно проведенного теста по измерению высоту стояния дна матки. Если вы получили результат, отличающийся от нормы, посоветуйтесь с обученным врачом, медсестрой или акушеркой для подтверждения.
2
Возьмите измерительную ленту. Мягкие, гибкие измерительные инструменты работают лучше всего, так как они могут приспосабливаться под изгиб вашего живота для более точного измерения. Однако, в крайнем случае, линейка или даже ваши пальцы могут работать в качестве измерительного инструмента. Как правило, высота стояния дна матки измеряется в сантиметрах, но если все ваши инструменты делают измерения в дюймах, то используйте конверсионный фактор 1 дюйм=2, 54 см.
3
Лягте на спину. Твердые поверхности (такие как пол) подойдут лучше всего, мягкие поверхности (например, некоторые матрасы) могут «погрузить» ваше тело в поверхность. При желании, вы можете положить подушку под голову.
4
Найдите вашу лобковую кость. Лобковая кость представляет собой небольшую хребетоподобную кость в передней части тела чуть выше лобковой области. Нащупайте верхнюю часть лобковой кости чуть ниже основания вашего живота – обычно, это наверху того места, где ваши лобковые волосы естественным образом распространяются. Лобковая кость часто покрыта слоем подкожного жира, из-за которого несколько сложно ее найти – возможно, вам нужно будет аккуратно надавить пальцами на кожу, чтобы нащупать ее.
5
Найдите дно вашей матки. Далее найдите дно вашей матки («верх» вашей матки), нащупывая его рядом с пупком. Расслабьте мышцы живота, в то время как будете массажировать область выше и ниже пупка. Почувствуйте расплывчатый «хребет» под вашей кожей – это дно вашей матки.
- Обычно, до 20-й недели беременности, дно матки находится ниже пупка, а после 20-й – над пупком.[4]
6
Измерьте расстояние от лобковой кости до дна вашей матки. Когда вы нашли и лобковую кость, и дно матки, настало время измерения. Держите «0» конец вашей измерительной ленты возле верхней части лобковой кости и тщательно протяните ее через лобковую кость, и за изгиб вашего живота, до дна матки. Запишите это измерение (в см). Как правило, высота стояния дна матки должна быть в пределах 1-4 см гестационного возраста ребенка в неделях. Например, на 20-й недели беременности высота стояния дна матки должна быть около 16-24 см.
- Если у вас нет измерительной ленты или удобной линейки, используйте старый традиционный метод измерения с помощью пальцев. Ширина одного пальца в высоте стояния дна матки примерно эквивалентна одной недели гестационного периода. Таким образом, для 15-недельной беременности вы должны намерять примерно 15 пальцев высоты стояния дна матки.
7
Если ваша высота стояния дна матки не соответствует норме, обратитесь к врачу. Как отмечалось выше, существует много причин, почему высота стояния дна матки у женщин может не наблюдаться в пределах 1-4 см во время гестационного возраста ребенка в неделях. Некоторые из этих причин являются безвредными, а другие являются причинами для легкой озабоченности. Если вы, кажется, получили измерения высоты стояния дна матки, находящиеся вне ожидаемого диапазона, обратитесь к врачу для окончательного измерения высоты дна матки и, при необходимости, для последующих тестов.
Советы
- Вы можете сделать это самостоятельно у себя дома, но это измерение может быть не точным.
- Если вам нужно съесть что-нибудь перед приемом, съешьте что-то легкое. Дополнительное давление пальпации может привести к расстройству желудка или тошноте.
- Убедитесь, что обсудили все вопросы или проблемы с вашим доктором.
Предупреждения
- Если вы решили сделать это дома, не слишком беспокойтесь в случае получения странного измерения. Возможно, вы неправильно поместили ленту. Ваш доктор – профессиональный специалист, обученный измерять высоту стояния дна матки.
Что вам понадобится
- Измерительная лента с метрическими показаниями (если вы собираетесь сделать это в домашних условиях)
Об этой статье
Эту страницу просматривали 69 239 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Для тех будущих мамочек, которые перешагнули порог второго триместра и насчитали своей беременности уже 14 недель, придется привыкать к еще одной обязательной и с этих пор постоянной процедуре: измерению высоты стояния дна матки.
Доктор будет проводить ее при каждом вашем посещении женской консультации при помощи обычного сантиметра. Почему так просто? С 8–9 недели матка начинает увеличиваться настолько существенно, что ее изменения можно проследить, не прибегая к сложным исследованиям. Воспользовавшись сантиметровой лентой, можно довольно точно установить срок беременности и понять, какая высота дна матки на данный момент.
«Я расту и дом растет»…
Самый обязательный для детовынашивания и деторождения орган начинает свою «работу» сразу же после того, как в него попадает оплодотворенная яйцеклетка. В первые два с половиной месяца невооруженным глазом можно и не заметить труды вашей матки по защите и созданию условий для эмбриона. Но они — огромны, хотя в самом начале беременности матка остается почти в том же размере, что и до беременности.
К слову сказать, небеременная матка совсем небольшая — 8 см всего и весит около 50 г. Удваивается в размере «домик» вашего малыша уже к концу второго месяца беременности. Тогда же матка меняет свою грушевидную форму на округлую.
Ребенок внутри вас растет и требует простора для своего комфортного проживания в матке. Заметьте, насколько эластичен этот орган, раз может растягиваться до необходимых для плода размеров без малейшего для себя ущерба!
В начале третьего триместра очертания груши пропадают совсем, и матка становится похожей на яйцо. К этому времени ваш малыш тоже видоизменяется и уже не напоминает рыбку, а обретает черты человеческого детеныша. И он не перестает активно расти, заставляя увеличиваться в размере и весе свой «домик»-матку.
Как определяют высоту дна матки
На самых ранних сроках высоту дна матки можно определить прощупыванием через влагалище. Начиная с 13–14 недель, она вырастает за пределы таза и ее уже можно ощутить через брюшную стенку.
Чтобы получить максимально объективный результат обследования, беременной в положении лежа при помощи сантиметровой ленты измеряют расстояние между симфизом лобка и дном матки (это ее наивысшая точка стояния).
Результаты обязательно должны быть зафиксированы письменно, чтобы в дальнейшем без проблем отслеживать динамику роста матки.
Расписание по неделям
Для того, чтобы вам было легче ориентироваться в соотношении срока беременности и уровня высоты стояния дна матки, приведем таблицу, в которой приведены данные в цифрах и сантиметрах. Однако, применяя таблицу, обязательно делайте поправку в соответствии со своими индивидуальными физиологическими особенностями (рост, вес, одно- или многоплодность).
Неделя беременности | ВДМ ( в сантиметрах) |
14-15 | 12-13 |
16-17 | 14-19 |
18-19 | 16-21 |
20-21 | 19-24 |
22-23 | 21-25 |
24-25 | 23-27 |
26-27 | 25 -28 |
На 14–16 неделях у эмбриона уже присутствуют все органы. Крошечные, как и он сам, но готовые к дальнейшему развитию и функционированию. Высота дна матки на 16 неделе находится на «экваторе» — ровно посередине между пупком и лобковым симфизом.
17–18 недели — период завершения полного формирования плацентарной системы. Малыш все больше похож на полноценного ребенка: сформированы конечности, есть иммунная система. Матка увеличилась до 14,5 -16 см.
20 неделя. Время соответствия. С этого периода гинекологи начинают считать сантиметры по неделям. Размер стояния дна матки практически совпадает со сроком беременности.
22–24 неделя — плод обзавелся легочной системой, наращивает мышцы и костную систему. Весит больше полукилограмма. Дно матки достигло области пупка.
25- 26 неделя — ребеночек продолжает активный рост и начинает вырабатывать необходимые для адаптации гормоны (кортикоиды), у мамы может появиться первое выделение молозива из молочных желез. Стояние дна матки на уровне 25–27 см.
Измеряемся самостоятельно
Точнее профессионала высоту дна вашей матки вам вряд ли кто скажет. Но если хочется знать все самой еще до похода в клинику, что ж, это можно…
1. Для максимальной точности опорожните мочевой пузырь.
2. Воспользуйтесь сантиметровой лентой.
3. Определите место окончания матки: положите руку на среднюю линию живота возле лобковой кости и двигайтесь вверх, там, где заканчивается плотная часть живота и находится искомое дно матки.
4. Личные измерения сопоставьте с таблицей.
Источник
Неотъемлемой процедурой, которую осуществляет гинеколог при посещении женщиной консультации во время беременности, служит измерение высоты дна матки. Под таким термином акушеры подразумевают расстояние от лобка до наивысшей точки детородного органа, выступающей спереди над малым тазом.
Размер живота на разных сроках беременности
Живот становится хорошо заметен на 20 неделе у пациенток, у которых до этого момента был достаточно небольшой. Он постепенно увеличиваться и становится определенной формы. Специалист фиксирует изменения при каждом посещении консультации.
В ходе такой манипуляции он акцентирует внимание на таких параметрах, как окружность живота и ВСД.
Врач сравнивает результаты с более ранними исследованиями, оценивает динамику и на основе полученных показателей делает выводы о беременности и развитии плода. С помощью такой манипуляции удается определить маловодие либо многоводие, а также примерную массу ребенка.
Если размеры увеличиваются быстро либо медленно, это служит показанием к проведению исследования для исключения отклонений в развитии.
Зачем измерять
Измерение ВДМ считается процедурой, которую осуществляет гинеколог при каждом приходе беременной женщины в консультацию. На основе полученных результатов удается диагностировать задержку внутриутробного развития на раннем этапе.
Однако, у каждой пациентки беременность протекает по-разному, и не нужно сравнивать полученные результаты с таблицей и делать выводы самостоятельно.
Высота
У женщин со второго триместра при осмотре гинеколог оценивает, где находится дно матки. На 16 неделе оно располагается между областью пупка и лобковой зоной. При измерении ВСД видно, что сама полость располагается на два пальца ниже пупка и живот вырастает до большого размера.
На 24 неделе ВСД матки отмечается на уровне пупка, а на 28-й она поднимается выше него на 2-3 пальца. На 32 неделе ВСД детородного органа приходится посреди пука и мечевидного отростка. На 36-й этот показатель достигает высшего уровня, то есть мечевидного отростка.
Окружность живота у будущей матери составляет 90 см, пупок становится сглаженным и заметно выпячивается.
Незадолго до родовой деятельности пупок у всех будущих мамочек выпячен, но происходит опускание за счет прижатия головки ребенка ко входу в таз.
Как измерить
Высотой стояния дна матки в медицинской практике называют расстояние, которое удается измерить между верхней стенкой детородного органа и краем лобковой зоны. При постепенном развитии плода размер органа увеличивается и его дно определяется через брюшную стенку.
До этого дня все измерения роста детского места осуществляются врачом при вагинальном осмотре и определении расстояния до шейки матки.
Для определения высоты стояния дна матки выполняются некоторые манипуляции:
- пациентка снимает с себя одежду и располагается на кушетке;
- сантиметровой лентой гинеколог измеряет расстояния от верхнего края лобковой зоны до наиболее выступающей точки низа детородного органа.
- полученный результат исследования фиксируют в обменной карте роженицы и карточке, находящейся в медицинском учреждении.
Таблица высоты по неделям
Начиная со второго триместра размеры увеличиваются и его дно начинает выходить за пределы малого таза. При проведении таких изменений специалист легко пальпирует маточную область через стенку брюшины.
Постепенно при беременности высота стояния дна детородного органа заметно увеличивается. Влиять на такие результаты могут следующие факторы:
- женщина вынашивает двух либо трех плодов;
- количество околоплодной жидкости;
- размер ребенка и особенности его расположения.
При оценке полученных показателей акушер акцентирует внимание на индивидуальных особенностях течения беременности. По этой причине показатели могут отличаться от нормы ВМД по неделям у пациенток с одинаковым сроком.
Такое явление не считается аномалией и не вызывает у гинеколога никаких подозрений.
После манипуляций гинеколог сравнивает полученные результаты исследования с таблицей «Высота стояния дна матки по неделям» и делает выводы.
Окружность живота
Размер детородного органа в зависимости от недели беременности постепенно увеличиваются. Изменения такого характера обусловлены как активным ростом ребенка, так и увеличением объема плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости.
До конца первого триместра размеры не выходят за пределы костей таза, поэтому проблематично установить присутствие плода путем обычной пальпации.
Начиная с 13-14-й низ матки начинает приподниматься над лонным сочленением. Начинать измерять окружность живота рекомендуется с 20-ой.
Именно с этого срока он приобретает округлую форму и хорошо заметен для окружающих. В дальнейшем при каждом посещении консультации женщине проводится измерение окружности.
Для проведения процедуры требуется обычная сантиметровая лента. С помощью полученных показателей удается установить приблизительную массу плода и срок родов.
Таблица окружности
В процессе определения окружности учитываются различные факторы. Обращается внимание как на телосложение женщины, так и ее вес.
В медицинской практике врачи пользуются таблицей, в которой указана окружность живота по неделям.
Правила измерения
Главным условием к проведению процедуры считается то, что будущая мать должна находится в горизонтальном положении. Измерение в таком состоянии дает возможность исключить влияние на конечные показатели обследования передней стенки брюшины и позвоночника.
Для получения точных результатов важно, чтобы кишечник и мочевой пузырь беременной женщины били пустыми.
Алгоритм измерения окружности живота следующий:
- при проведении процедуры врач пользуется сантиметровой лентой;
- ее располагают таким образом, чтобы сантиметровая лента находилась строго по пупку и проходила по точке наиболее глубокого позвоночного изгиба.
При выполнении таких требований врачу удается получить точные и достоверные результаты.
Возможные отклонения от нормы
В большинстве случаях ВДМ оценивается в соответствии с показателями нормы. Однако, иногда встречаются исключения. Это может быть связано со строением тела будущей матери либо с возможными отклонениями в развитии ребенка. Именно по этой причине серьезное отклонение показателей от нормы дели служит поводом для проведения УЗИ обследования.
В некоторых случаях она диагностируется выше, чем положено на данном сроке. Причины такого явления бывают следующими:
- узкий таз пациентки;
- вынашивание нескольких плодов;
- крупный ребенок;
- многоводие;
- неправильное положение ребенка в утробе.
Высокое положение детородного органа не всегда связано с серьезными нарушениями в развитии плода. Иногда оно опускается ниже положенных параметров, что также считается отклонением от нормы.
Причины такого явления могут быть следующими:
- пышная фигура у женщины и слишком широкий таз;
- небольшое количество околоплодных вод;
- аномалии развития плода.
На самом деле, причины появления отклонений бывают различными. Часто это происходит при неточном установлении срока беременности, поскольку многие пациентки не могут назвать дату последней менструации. В результате неправильно установленного срока у женщины родовая деятельность наступает рано либо, наоборот, поздно.
Высота дна матки считается серьезным параметром, благодаря которому удается оценить, как развивается ребенок в утробе матери.
Именно по этой причине не стоит игнорировать процедуру изменения и доверять ее проведение врачу. Несоответствие ВДМ сроку требует проведения таких дополнительных исследований, как УЗИ, КТГ и доплерометрия.
Источник