Как избежать во второй раз замершей беременности
/О беременности/Беременность
От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?
- Когда беременность может замереть
- Как заподозрить замершую беременность
- Как врач определит замершую беременность
- Как прерывают замершую беременность
- Почему замирает беременность
- Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения
- Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно
Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.
” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.
К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.
Когда беременность может замереть
Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:
- на 3-4 неделе;
- на 8-11 неделе;
- на 16-18 неделе.
Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» – попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.
8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.
Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).
Как заподозрить замершую беременность
Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).
” Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!
Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Как врач определит замершую беременность
Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.
Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.
” Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.
Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.
Как прерывают замершую беременность
Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.
На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.
Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.
” Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!
Почему замирает беременность
Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.
” Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% – в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.
На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.
Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.
Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.
Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.
Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.
” В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.
Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения
Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» – результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.
” Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).
Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно – 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.
” Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.
Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.
Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.
Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно
То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.
Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.
То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.
Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей… Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.
И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!
28.11.2018
Подготовила Анастасия Сергеева
Материалы, использованные при подготовке публикации
Alenka (Гость)
А сколько Вам было лет?
Спасибо за поддержку за теплые слова,ведь именно эта проблема нас тоже коснулась….и справиться на помогут такие добрые люди как вы!)))
Гость
У меня была ЗБ на сроке 8-9 недель, со второй Б очень переживала, но переживания были напрасны, родила замечательного мальчика. И у вас все будет хорошо!
Катя (Гость)
Добрый день,как у вас дела?какие анализы сдали?у меня сейчас аналогичная ситуация,ЗБ была в январе 2019,ровно год спустя повторяется ,еле держусь ,ХГч медленно растёт ,прогестерон низкий
Девочки,вчера познакомилась с девушкой,у нее было 7 зб подряд!!!!Вы,знаете,я смотрела на нее и восхищалась ее оптимизму и мировоззрению!Сейчас у нее 2 здоровых мальчишек.
Она врач,муж психолог.Люди не сдались,родили!
Катя (Гость)
Такая же история. И только на первом скрине узнала(( полностью обследовалась, все хорошо, причину не выявили…
burya
Да от одного мужа
Катя (Гость), Обе беременности от одного мужчины? Тогда, скорее всего, вам нужно вдвоем обследоваться у генетика.
burya
Замерла первая и вторая на сроке 8 -9 недель
Катя (Гость), попробуйте изучить вот эту статью на нашем сайте: https://sibmama.ru/zamershaya-berem.htm
Там написано, как каким специалистам нужно идти – это зависит от того, на каком сроке прервалась беременность. Возможно, вам нужно идти к генетику и беременеть при помощи ЭКО, когда отберут генетически жизнеспособный эмбрион. Возможно – к эндокринологу, лечить скрытые гормональные заболевания.
Не времени суток это опечатка, а времени мне 37 лет время уходит. Под скажите пожалуйста что делать живу в Москве куда лучше пойти со своей бедой что бы ЗБ больше никогда не повторялась!
У меня вторая ЗБ первая в январе 2019 года была, теперь вторую на таком жде сроки поставили, не знаю что делать? Какие анализы сдавать? Что проверять ? Мне 37 лет боюсь времени суток меня мало
олимпиада14
К чему эти научные статьи? Вы что думаете, Вы этим кому-то помогли, поддержали?! Уж лучше вообще промолчать!
Зб была почти 2 года назад.Гнил во мне 2 недели…Пошло заражение,2 реанимации,кома.
Частичная потеря памяти.До сих пор только ступаю на порог больниц,слезы…Работа с психологом.
У ребенка был синдром Патау,только этим себя успокаиваю,что хорошо,что умер,тк жизнь с таким синдромом не долгая…
Хотим,планируем,страшно ооочень
Евгения (Гость)
Боже мой!!! Я вам так искренне сочувствую. Понимаю, что этого мало. Но часто посторонние люди поддерживают сильнее, чем близкие.
Главное – ничего не бойтесь! Все будет хорошо!
Мои друзья тоже пережили на 9 месяцах замершую. Но потом родили 2х здоровых детишек! Причём день рождения у них в один день. Только с разницей в год) ????
Источник
Вот ответ на Ваш вопрос и многое другое про УЗИ, вам еще пригодится, взят с сайта врача-гинеколога Малярской М.М. https://www.mariamm.ru/results.htm, это был опрос, и вот, комментарии к нему:
Слава Богу, все-таки в большинстве случаев на ранних сроках
делают УЗИ влагалищным датчиком. Это позволяет раньше увидеть
сердцебиение, точнее поставить срок, избавить женщину от переживаний о
замершей беременности, когда просто еще маленький срок и не видно,
исключить внематочную. Хорошо.
Маленькая поправочка. Сердцебиение становится четко видно в 6 недель акушерских.
Соответственно если УЗИ делается раньше, нужно отдавать себе отчет в
том, что в течение ближайших двух недель его надо будет переделать,
чтобы увидеть сердцебиение. Поэтому такое снижение количества
исследований в 7-8 недель по сравнению с 4-6 – неправильная тенденция…
У большинства ведь в 5 не увидели сердцебиения. И если вы не идете
повторять через пару недель – получается что и первое делали зря.
Ребенка-то живого не увидели, зачем делали? Ожидать до 12 – в случае
замершей – опасно. Поэтому если очень не хочется делать лишнего УЗИ и
крепкие нервы – целесообразнее делать первое УЗИ не на первых днях
задержки, а недели через 2 после нее, тогда оно будет единственным в
первом триместре. Но если это выливается в 2 недели бессонницы, тогда
надо не раздумывая ходить на него хоть каждый день. Тревога матери
гораздо опаснее, чем лишнее УЗИ.
Второе (или первое) исследование целесообразно проводить с 9 до 12
недель, чтобы оценить всеми любимую воротниковую зону. Раньше и позже
она не видна. Качественнее исследование влагалищным датчиком, особенно
если есть подозрения или плохо видно, но это уже на усмотрение врача и
женщины
В 15-17 недель обязательно УЗИ влагалищным датчиком для оценки
состояния шейки матки (длины и состояния внутреннего зева)
дополнительно к ручному осмотру, на котором оценивается консистенция и
состояние наружного зева. Скрининг истмикоцервикальной недостаточности.
Позже может быть поздно. Необходимость дополнительных исследований
оценивается после этого УЗИ. Самого ребенка в этом сроке смотрят конечно
абдоминальным датчиком (внешним), а можно его и не смотреть, если
смотрели в 10-12. Влагалищный используют на несколько секунд только ради
шейки.
Следующее УЗИ обычно назначают в 20-21 неделю. Это объясняется
древней традицией советского акушерства – разрешенный аборт по
социальным показаниям до 21 недели. УЗИ должно было быть сделано до для
диагностики возможных пороков и принятия решения женщиной. Реально
точная диагностика состояния внутренних органов возможна с 24 полных недель,
тогда и надо делать УЗИ, а в 20-22 спокойно можно пропустить. Тенденция
в нашем опросе – стандартная советская 🙂 Беда в том, что если вы
сделали в 21 неделю по настоянию жк, вы не можете быть уверенными в
норме, и если вас действительно волнует состояние внутренних органов
ребенка, надо опять идти теперь уже в 24-25, т.е. получается лишнее
исследование. Мало кто хочет его делать, т.е. диагностика пороков
отодвигается на третий триместр, что создает лишние проблемы. Очень
часто бывает так, что обнаруживают пороки развития почек впервые на узи в
33 недели например, и родители возмущаются и сходят с ума, почему не
поставили раньше. А были они в 19 недель. А не видно было! А потом
пропали на триместр. Так что – 24 полные, не раньше. А требования
женской консультации игнорировать.
Следующий важный срок, но самый непопулярный судя по нашему опросу – 28 недель.
Критический срок повышения мужских половых гормонов, особенно если плод
мужского пола. Оценка высоты расположения нижнего края плаценты,
состояния шейки матки, соответствия сроку. При благополучии в
самочувствии и анализах и отсутствии угрозы невынашивания по прошлым
исследованиям, ИЦН, этот срок можно пропустить
Делалось УЗИ в 28 недель или нет, следующий срок обязательный – в 33
полные недели. С этого срока возможно компьютерное КТГ, и производится
одновременная совместная оценка состояния плода и его соответствия
сроку. Предварительно ставится предлежание. Оценивается состояние
плаценты. Рассчитываются предполагаемый рост и масса плода. Исключаются
признаки гипотрофии. Очень важный срок.
Последнее УЗИ – чем ближе к родам, тем лучше. При выраженных предвестниках – в 36-37 недель, но лучше позже.
Чтобы его результаты были близки к окончательным в родах – предлежание,
оценка массы плода (крупный, нормальный, маловесный), гипотрофии,
состояния плаценты и шейки, количества вод. Лучше сделать это УЗИ в
квалифицированном месте, не надеясь на последнее УЗИ в роддоме при
плановой госпитализации. Роддом роддомом, но если у вас есть хороший
узист, пусть посмотрит он.
Естественно, если на исследовании обнаруживаются признаки
неблагополучия, врач назначает повторное раньше, чем предусмотрено в
этом плане.
КТГ делается с 33 недель каждые 2-3 недели
Допплеровское исследование, на котором настаивает женская
консультация, без показаний делать не нужно, оно небезопасно для
ребенка, в нем используются очень жесткие параметры ультразвука. Оно
нужно для оценки кровотока в случае неблагополучия на УЗИ.
Трехмерное (3D) УЗИ не несет никакой дополнительной
диагностической ценности и врачам не нужно. Хороший врач на хорошем
приборе все пороки, лицо, половые органы, – все увидит на обычном УЗИ, а
плохой и на трехмерном не увидит. Это не “живой” ультразвук в реальном
времени, а компьютерная модель, созданная на основе множества двухмерных
срезов. Соответственно время процедуры и полученное воздействие на плод
физического фактора значительно (в несколько раз) больше, чем при
обычном исследовании. Пользы никакой, один вред. И все ради любопытства
той же мамы, что упорно пропускала важные сроки УЗИ, якобы в интересах
ребенка.
Пол ребенка реально можно оценить где-то с 15 недель, раньше если
виден мальчик – это не мальчик, это урогенитальный синус, у всех
одинаковый. Однако когда ребенок захочет показать свой пол – это большой
вопрос и требовать этого от узиста неразумно, поскольку это только
увеличивает время исследования и больше ничего. Умерьте свое
любопытство. Когда нужно – все будет видно сразу.
См. также вредно ли УЗИ https://www.mariamm.ru/doc_67.htm#berem
10. Вредно ли УЗИ во время беременности (часто, на ранних сроках, влагалищным датчиком, допплер, КТГ)
Как любое исследование, УЗИ имеет свои показания и побочные действия.
Конечно это звуковая волна, физическое явление, которое не может не
влиять на озвучиваемые (а не облучаемые как часто говорят 🙂 ткани.
Особенно ультразвуковые волны влияют на жидкие среды – они вызывают в
них колебательные явления с образованием полостей и их резким спаданием
(эффект кавитации). Теоретически это может быть неблагоприятно для
тканей, богатых жидкостью, – в частности, головного мозга. И как любая
звуковая волна, ультразвук оказывает просто механический эффект, что
может усилить сокращения (тонус) матки. Однако практически параметры
ультразвука в современных аппаратах таковы, что кроме случаев
гипертонуса в момент исследования – у очень чувствительных женщин, как
правило, заранее отрицательно настроенных и боящихся “облучения”,
никаких вредных воздействий не замечено. И по сравнению с
гипотетическими опасениями польза, приносимая УЗИ, сделанным по
показаниям, неизмеримо больше. Поэтому надо четко представлять себе,
когда и зачем конкретно идти на очередное УЗИ.
В самом начале, когда есть только подозрение на беременность,
подтвержденное или нет положительным тестом, необходимо увидеть эту
беременность – есть она или нет (тесты на беременность часто ошибаются –
и отрицательные и положительные), если есть – то где – в матке или нет,
и если есть в матке – то развивается она или нет. Очень важно увидеть
беременность именно в матке и исключить ее наличие в трубах и других
местах. Внематочная беременность – нередкая ситуация, и не всегда она
протекает с классической клиникой: мажущие выделения и тянущие ощущения в
боку, кроме того это могут быть признаки и маточной беременности с
угрозой или даже без – боль в боку может давать желтое тело – абсолютная
норма ранних сроков беременности. Осмотр на кресле, которым раньше
выявляли внематочную беременность, небезопасен и не так точен, как
вагинальное УЗИ: за беременность можно принять ту же кисту желтого тела в
яичнике, а реальная внематочная может прерваться прямо на кресле под
нажимом рук. Поэтому в данной ситуации вагинальное (обязательно!) УЗИ –
это метод выбора, и его плюсы преобладают над его теоретическими
минусами.
Если видна маточная беременность малого срока, но в плодном яйце еще
не виден эмбрион с сердцебиением, и ничего не беспокоит, нет никаких
неприятных ощущений, то следить за развивающейся беременностью, т.е.
делать УЗИ каждую неделю, чтобы убедиться что плодное яйцо растет и
появляется сердцебиение, – не нужно, достаточно дождаться срока, при
котором сердцебиение точно должно быть – в зависимости от данных первого
УЗИ. Т.е. в этом случае не нужно бегать на УЗИ каждые два дня и
“ловить” сердцебиение. Достаточно придти через 2-3 недели. Есть время
ждать, потому что доказана маточная беременность, и нет показаний для
лишних УЗИ. Вот пример разумного ограничения УЗ-исследований.
Cм. УЗИ-галерею беременности
В дальнейшем принято делать УЗИ в определенные сроки беременности,
когда происходит развитие новых органов или лучше видны определенные
аномалии: в 10-12 недель смотрят грубые пороки и толщину шейной складки,
разбираются с количеством плодов, в 15-17 недель по показаниям (при
наличии гиперандрогении или истмикоцервикальной недостаточности в
прошлом) смотрят длину закрытой части шейки матки, в 20 недель положено
делать УЗИ для выявления пороков развития, чтобы успеть прервать
беременность до 21 недели – последнего разрешенного срока, но если
следовать не этому аргументу, а здравому смыслу, то лучше ограничиться
исследованием в полные 24 недели, когда уже действительно видны все
органы и можно реально увидеть имеющуюся патологию, а также разобраться с
расположением плаценты. До этого срока исследование получается
неполностью достоверным, и может возникнуть необходимость смотреть еще
раз в 24. Поэтому если Вы настроены на ограничение числа УЗИ за
беременность, замените 20 недель на 24. В третьем триместре достаточно
одно исследование для определения состояния плода, его соответствия
сроку, его положения, состояния пуповины. Это можно сделать в районе
32-34 недель, тогда же когда и КТГ – кардиомониторинг плода. Последнее
УЗИ делается перед родами, в 37-39 недель для определения окончательного
положения плода и прочих необходимых для родов нюансов. Если на
каком-то исследовании обнаруживаются отклонения, нельзя дожидаться
следующего похода по плану, необходимо принимать меры и повторять УЗИ
для определения динамики – удается ли остановить гипотрофию, например,
не продолжает ли укорачиваться шейка, исчезло ли предлежание плаценты и
т.д.
Т.о., если подходить к вопросу с умом, можно избежать механического
УЗИ в ненужные сроки, заменив его исследованием в важные сроки (начало,
12, 24, 33) по показаниям – и добиться т.о. компромисса между
ограничением любых вмешательств во время беременности и необходимостью
контроля безопасности.
На Западе, где принято ограничение количества УЗИ, имеются следующие
причины, которых нет у нас: во-первых, там не принято сохранять
беременности, протекающие с угрозами. Проводится политика естественного
отбора – до 12 недель не предпринимаются никакие меры к сохранению,
после – они тоже не столь активны, как те, которые приняты у нас. Хорошо
это или плохо – вопрос личный, но все-таки менталитет подавляющего
большинства наших мам соответствует нашему подходу к ведению и
сохранению беременности. И во-вторых, там не принято прерывать
беременность при пороках развития. Поэтому смысла делать лишнее УЗИ,
чтобы посмотреть состояние органов, там не видят. У нас все-таки это
остается важной причиной, по которой и мама и врач настроены на УЗИ –
“все ли нормально с ребенком”.
УЗИ влагалищным датчиком не более вредно, чем обычное, его
проникающая способность гораздо ниже. И для него есть четкие показания –
диагностика внематочной, определение состояния шейки матки и
предлежащей части.
Допплеровское исследование проводится на том же ультразвуковом
аппарате, при этом используется более жесткие параметры звука – под
допплером смещается жидкость в полых органах (например, мочевом пузыре) –
это видно на экране, т.е. механический удар чувствителен. Поэтому
допплер без показаний, просто в каком-то сроке, проводить абсолютно
неправомерно. Допплер (исследование кровотока между матерью и ребенком)
проводят при плохих результатах УЗИ, когда есть подозрения на этот
плохой кровоток – для доказательства. Просто так ради любопытства или
отчетности женской консультации не давайте себе его делать. Часто самые
ярые противницы УЗИ спокойно идут на допплер – в результате сводят на
нет всю свою осторожность, остаются “озвученные” и недообследованные.
При КТГ тоже используется ультразвуковой датчик, но параметры гораздо
мягче, с расчетом на 40-120 минут исследования – так что опасность от
его проведения меньше, чем от обычного УЗИ, а информативность очень
высокая. КТГ – единственное исследование, позволяющее определить
состояние не материнского организма, а ребенка. Оно оценивает сердечный
ритм, шевеления, движения ребенка и определяет по ним его личное
состояние. Все остальные исследования и анализы, сдающиеся во время
беременности, определяют состояние матери, и косвенно по ним мы судим о
благоприятном или неблагоприятном течении ее беременности. КТГ делают
начиная с 33 недель, далее – по показаниям.
Все вредно. Забор крови из вены вреден, полусуточное голодание перед
этим забором, сидение в очереди к врачу, нехватка кислорода и заражение
вирусами в этой очереди, исключение фруктов и витаминов для сбора мочи
на 17-КС, взятие мазка на кресле во время беременности – крайне вредно –
но на все это идут беспрекословно, понимая что надо. И только УЗИ
вызывает опасения, что Вашего ребенка “облучат”. При этом те, у кого
хватает денег, бегом записываются на трехмерное УЗИ, чтобы увидеть
ребенка в натуральном виде, а во время обычного УЗИ мучают врача
вопросами определения пола, удлиняя время исследования и воздействия на
ребенка в два раза. А ведь трехмерное УЗИ – это не картинка, полученная в
реальном времени, как видеозапись. Нет! При трехмерном УЗИ аппарат
делает обычные УЗ-снимки плоские – во многих плоскостях (время
исследования при этом сильно увеличивается), а потом уже компьютер на
основании этих многих картинок строит виртуальное объемное изображение.
Это не Ваш ребенок! Это его компьютерная модель, полученная при анализе
множества виртуальных срезов тела. И ради получения этой выдуманной
картинки люди спокойно переносят длительное воздействие ультразвука и не
спорят о его вреде. Парадоксы 🙂
Источник