Как флюорография может повлиять на беременность
Я сделала флюорографию еще не зная, что беременна… Врач выписал направление на обследование легких, а я не сказала ему, что у меня срок 9 (8,10,11…) недель… Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?
Вот такие вопросы задают будущие мамы на форумах и врачам, ищут ответы в интернете. Флюорография на ранних сроках беременности вызывает всеобщее беспокойство, ведь при любом рентгеновском исследовании (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, флюорография) человек подвергается облучению, поглощая дозу ионизирующего излучения (по-научному — эффективная эквивалентная доза). Насколько в действительности страшны обследования?
Вред, который может принести флюорография беременности на раннем сроке
«Доза ионизирующего излучения» — звучит страшно, правда? Не менее страшно, чем, например, доза героина. На самом деле, ничего опасного ионизирующее излучение в себе не таит, если оно воздействует на организм в малых дозах. Ведь радиацию генерируют не только рентгеновская аппаратура, а также солнце, космические лучи, природные радионуклиды, которые мы вдыхаем с воздухом, употребляем с пищей и водой. То есть все население (включая беременных на ранних сроках) ежесекундно подвергаются небольшому облучению, разумеется, безопасному для здоровья.
Чтобы однозначно ответить на вопрос о том, можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности, давайте сравним ежегодно поглощаемое нами ионизирующее излучение из природных источников и дозу облучения, которая приходит в организм во время флюорографии и других рентгенологических исследований.
Безопасная для человека годовая доза — 1 миллизиверт (м3в). Классическая пленочная флюорография несет в себе облучение в размере 0,5-0,8 мЗв, то есть половину и даже больше половины годовой дозы! Прибавьте общий радиационный фон (в зависимости от местности он составляет от 0,35 мЗв/год) — получите цифру, превышающую безопасный порог. Для здорового человека это не страшно, а вот влияние флюорографии на ранних сроках беременности на несформировавшегося эмбриона досконально не изучено. Неизвестность — это всегда риск.
Вы уже сделали флюорографию, не зная, что беременны: чем это грозит ребенку?
Да, ситуации, когда будущая мамочка проходит обследование, совершенно не подозревая о своем положении, случаются сплошь и рядом. Вот к каким результатам это приведет:
- Во-первых, проведя обследование до задержки менструации, можете забыть о вреде для малыша, поскольку плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, формирование эмбриона не началось.
- Во-вторых, если вы, не зная о беременности, сделали флюорографию — скажите об этом своему доктору, поделитесь беспокойством, попросите назначить вам дополнительные обследования (анализы, скрининг, консультацию генетика). Полученные результаты подскажут, как действовать дальше.
- В-третьих, оградите себя от любого рентгена на весь оставшийся срок. Каждое последующее обследование будет увеличивать вашу общую годовую дозу.
Как обезопасить себя, если есть прямые показания к проведению обследования?
Итак, вам назначили флюорографию во время беременности на раннем сроке в обязательном порядке. Ваши действия могут быть следующими:
- Сообщите врачу о вашей беременности и переспросите, действительно ли если острая необходимость в этом исследовании.
- Если ответ оказался положительным, попросите доктора выписать вам направление на рентген легких. Доза облучения, получаемая от рентгена, ниже по сравнению с флюорографией: 0,3 мЗв против 0,5 мЗв. Лишние 20%, недополученные вами, немного вас обезопасят и снизят уровень тревоги. Что касается информативности, то врач получит от снимка все необходимые ему данные о состоянии беременной, поскольку рентген ни в чем не уступает флюорографии.
- Попросите рентгенолаборанта выдать вам дополнительную защиту: фартук со свинцовым эквивалентом (от 0,25). Свинец не позволит рентгеновским лучам проникнуть через него. Это лучшая защита организма и будущего ребенка. Ищите клинику, где о вас позаботятся.
- В вашем городе нет рентгена, только флюорография? Не поленитесь съездить в другой город, пусть даже и на платное обследование. Обзвоните клиники и узнайте, где есть услуга «цифровая рентгенограмма легких». Облучение от цифрового оборудования в 10 раз ниже или всего 0,03 мЗв, что соответствует 3% от годовой дозы.
Сравните:
- флюорография пленочная (большинство поликлиник оснащены именно этим аппаратом) — 0,5 — 0,8 мЗВ (50-80% годовой дозы);
- флюорография цифровая — 0,05 мЗв (или 5% годовой дозы);
- рентгенограмма легких пленочная — 0,3 мЗв (30% годовой дозы);
- рентгенограмма легких цифровая — 0,03 мЗв (3% годовой дозы).
Если врач настаивает на флюорографии, ищите цифровое оборудование. Помните, что чем старше аппарат, а в некоторых поликлиниках оно работает еще с советских времен, тем выше излучение, генерируемое ним. Оно может превышать заявленные 0,5 мЗв в несколько раз.
Флюорография на ранних сроках: возможные последствия
В большинстве случаев никаких губительных для здоровья ребенка событий не происходит. Если вы исключили все остальные вредные факторы (алкоголь, курение, стресс) и заботитесь о себе и малыше (гуляете, занимаетесь спортом, не употребляете вредных продуктов), то вероятность рождения здорового потомства возрастает А сделанная флюорография всего лишь окажется небольшим неприятным воспоминанием.
В единичных случаях последствия могут быть следующими:
- Беременность прервется, не успев заявить о себе. Вы так и не узнаете, что были беременны, поскольку менструация придет, как обычно.
- У плода обнаружатся незначительные патологии, которые можно будет исправить или которые не повлияют на его качество жизни.
- У плода обнаружатся неисправимые генетические пороки, патологии и отклонения, которые ухудшат качество его будущей жизни. Такое развитие событий возможно при наличии других отрицательных факторов: плачевное состояние здоровья женщины, прием сильнодействующих лекарств, алкогольных напитков, курения. Флюорография на ранних сроках беременности к таким последствиям, конечно же, не приведет.
Доказательств, что именно флюорография привела к отклонениям или нарушениям развития плода, пока не выявлено. Предполагается, что излучения могут стать лишь еще одним потенциально опасным фактором, который в совокупности с остальными даст осложнения.
Идти или нет на флюорографию? Конечно идти, если врач считает проведение осмотра необходимым. Бояться того, что обследование было сделано на ранних сроках, так же не нужно. Берегите себя и ребенка, не нервничайте, исключайте потенциальные угрозы здоровью — и ваш ребенок родится самым лучшим на свете!
Рекомендуем также прочитать статью витамины и проверки, которые назначают на ранних сроках. Из нее вы узнаете о том, какое минимально необходимое обследование нужно пройти будущей мамочке на раннем сроке, а также о том, какие витамины окажутся самыми полезными для нее и ребенка.
Источник
Каждая будущая мама стремиться оградить своего малыша от негативных воздействий и ненужных вмешательств. Стоит ли включать в этот список проведение флюорографии во время беременности, и чем грозит полученная доза облучения малышу.
Проведение флюорографии беременным женщинам: возможные риски и последствия
Флюорография достаточно распространенная процедура на сегодняшний день, и всё же остается множество вопросов и споров про ее вред и пользу. Благодаря данной процедуре на ранних сроках выявляются патологии сердца и легких. Однако организм получает облучение и между процедурами обязательно должны быть промежутки, исчисляемые месяцами. По этой же причине не рекомендуется проводить облучение женщинам в положении. Как быть, если врач все же настаивает на проведении флюорографии, есть ли риски для ее проведении в ожидании малыша, и когда делать ее категорически нельзя?
Особенности процедуры
Процедуру флюорографии в обычном порядке рекомендуется проходить всем людям ежегодно, без дополнительных направлений и показаний этого бывает достаточно. В состоянии беременности женщинам назначается данная процедура только в случае крайней необходимости, и желательно дождаться срока в двадцать недель, когда все внутренние органы малыша уже сформированы.
Причины, по которым лечащий врач может настаивать на проведении данной процедуры:
- попадание инородного тела в дыхательных путях матери;
- подозрение на заболевание туберкулезом или пневмонией;
- при контактировании с больными данными заболеваниями;
- при развитии опухолей в легких.
Важно, что в случае, когда проведения данной процедуры не избежать, она должна проходить под строжайшим наблюдением врача, лучше всего, проведение современной цифровой техникой и обязательно, надев на себя специальный защитный фартук.
Также помните, что при возможности лучше воспользоваться альтернативными процедурами: провести биохимический анализ, прослушивание фонендоскопом или взять мазок из зева.
Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках
Как правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.
Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.
Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении.
В первом триместре
Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.
Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.
Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:
- назначить анализы;
- провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
- направить к генетику за консультацией.
Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.
Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках
Данную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.
Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.
Опасна ли ФЛГ во втором триместре
Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.
Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.
Перед родами
Риски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.
Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.
Насколько опасна флюорография для плода: последствия
Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.
Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.
Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.
Делают ли ФЛГ в роддоме
Во многих родильных домах перед выпиской всех родивших женщин заставляют в обязательном порядке сделать флюорографию. Однако многих мамочек волнует вопрос безопасности данного мероприятия и его влияния на грудное кормление.
Закона, предписывающего всем роженицам пройти эту процедуру, не существует! Как и строгого к ней предписания. Это рекомендуется для родивших женщин, находившихся в контакте с больными туберкулезом, или если под подозрением находятся члены их семей. Никто не имеет права задерживать вас в роддоме без обновленной справки, чем так любят пугать врачи.
В случае вашего несогласия на данную процедуру пишется отказ, врачом оглашаются возможные риски, и это является основанием для прекращения настаивания медперсонала на данной процедуре.
На какой день после родов делают ФЛГ
Обычно врачи отправляют на проведение флюорографии на 3-4 день после родов при положительной динамике и хорошем самочувствии роженицы.
Объясняется это тем, что даже если справка еще действительна 2-3 месяца, иммунитет во время беременности и после родов сильно ослаблен и вероятность заболеть повышается, поэтому важно проверить это немедленно. Тем более что инфицированные клетки могут жить в организме долгое время, а проявиться вследствие тяжелого состояния, стресса и т.д. Если же маму и ребенка переводят вместо выписки в поликлинику, процедуру проводят перед отправкой.
В первые сутки после родов проведение ФЛГ крайне нежелательно, в первую очередь из-за ослабленного состояния организма мамы и формирования лактации.
Влияет ли на лактацию
Официально опубликованных сведений влияния облучения на лактацию, полученного во время ФЛГ, нет. Однако сами врачи, направляя кормящую маму на снимок предупреждают, что лучше всего дважды сцедить молоко, и только на третий раз кормить малыша.
Принято считать, что это никак не влияет на количество молока у матери и не нанесет вред малышу. После обследования можно принять витамин Е – он способствует выведению радикалов из организма.
Делать флюорографию при кормлении можно только при показаниях, например, при проявлении заболевания внешне или положительной реакции манту. Лучше поберечь себя во время кормления и не подвергать вашу кроху лишней опасности! Незаконно заставлять проходить через это против вашей воли!
Можно ли написать отказ
При нежелании мамы она всегда имеет право написать отказ, и заставлять ее незаконно.
Нередко можно услышать истории, как врачи говорят, что не выпишут из роддома, пока женщиной не будет сделан снимок грудной клетки. Это незаконное действие, и ни одна медицинская процедура не может быть проведена без полученного согласия, тем более при очевидных рисках во время лактации.
Также не надо верить в истории, что без справки о проведенной ФЛГ до родов вас отправят лежать в палату с больными женщинами. Даже за одно такое заявление медработник может поплатиться своей карьерой.
Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ
Флюорографическое исследование после родов назначается только при показаниях к проведению, иными словами, при возникновении симптомов или контакте с больными. Затем женщина должна сделать снимок грудной клетки после полного прекращения лактации и повторять далее раз в год.
Чтобы иметь возможность вовремя позаботиться о своем здоровье, процедурой флюорографии не стоит пренебрегать при здоровом самочувствии, а также при планировании беременности. В этом случае оба будущих родителя должны сделать снимок в первых днях цикла и предохраняться до его окончания.
Если же обследование состоялось уже во время ожидания малыша – не паникуйте! Проведите все тесты и думайте только о хорошем, негативные последствия вовсе не обязательны, и находясь в положении лучше не нервничать.
Полезное видео
Источник
Беременность – это особый период в жизни женщины. Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться и исключить все неблагоприятные факторы, которые могут негативно повлиять на малыша. Одним из них является радиация. Некоторые женщины обращаются к гинекологу с вопросом: «Сделала флюорографию, не зная, что беременна». Мнения медицинских специалистов будут рассмотрены далее.
Что это такое?
Врач по многим причинам может назначить подобную процедуру, если женщина не знала, что беременна. Флюорография представляет собой вид диагностики, которая проводится при использовании рентгеновских лучей. Просвечивая ткани, создается теневое изображение на пленке. Доза облучения при флюорографии меньше, чем при рентгене. Хотя этот показатель во многом зависит от самого оборудования. Современная аппаратура позволяет добиться более высокого качества снимка при меньшем облучении.
Флюорография проводится с целью обследовать легкие на наличие разных заболеваний. При помощи этой методики также можно выявить патологии сердца, опухолевые процессы, инфекции и воспаления, структурные изменения органов грудной клетки.
В некоторых случаях флюорография применяется с целью уточнения диагноза, полученного на УЗИ. Так, при помощи этой методики можно определить наличие бронхита, патологии сердца, туберкулеза, опухоли в легких, спайки в плевральной полости. Кроме того, на снимке будут видны последствия травм позвоночника в грудном отделе или ребер.
Особенности процедуры
Если флюорография сделана беременной, это вызывает небезосновательные опасения. Дело в том, что рентгеновские лучи могут нанести значительный вред плоду. Такой вид излучения особенно сильно влияет на растущие клетки. Так как плод состоит из клеток, которые делятся с большой скоростью, именно они в большей степени подвержены негативному воздействию.
Однако стоит учесть, что облучение при использовании разного оборудования будет неодинаковым. Существуют более и менее опасные способы пройти подобное обследование. Новое оборудование оказывает минимальное радиоактивное воздействие на организм человека.
Стоит отметить, что за одну процедуру обычный пленочный флюорографический аппарат облучает организм 0,5 mSv. Из них на исследуемую зону приходится 0,3 mSv. Для сравнения, в процессе компьютерной томографии человек получает дозу радиации 5-7 mSv.
Современное оборудование позволяет пройти процедуру с минимальным риском для здоровья. Цифровая флюорография на сегодняшний день является самым безопасным типом обследования при использовании рентгеновских лучей. За одну процедуру организм человека получает всего 0,05 mSv. При беременности такая доза облучения считается относительно безопасной.
Мнение врачей
Если женщина делала флюорографию, не знала, что беременна, это несет потенциальную угрозу для плода. На раннем сроке он практически не имеет защиты от неблагоприятных внешних факторов. В первом триместре закладываются все системы организма. Поэтому именно на раннем сроке проведение такой процедуры может быть опасным.
Медики сходятся во мнении, что назначать флюорографию беременной женщине до срока 20 недель нельзя. Рентгеновские лучи могут негативно повлиять на процессы внутриутробного развития. Только в случае крайней необходимости и на более позднем сроке врач может назначить подобный метод диагностики.
Больше всего рентгеновские лучи повреждают клетки, которые находятся на стадии деления, воздействуя на генный аппарат. Из-за этого могут развиться хромосомные аномалии. Цепочки ДНК из-за этого разрываются и деформируются. Вода в клетках частично ионизуется, что приводит к появлению большого количества радикалов. Они обладают высокой химической активностью. Такие структуры наносят удар по нуклеиновым кислотам, белкам клеток. Они разрываются на отдельные части. Клетки в этом случае либо гибнут, либо мутируют.
Факторы риска
Если женщина не знала что беременна, прошла флюорографию на раннем сроке, это может привести к последствиям, серьезным или не очень. Часто последствия отсутствуют вообще. На это влияет доза облучения, состояние организма беременной, особенности протекания внутриутробного развития.
Женщина, прошедшая подобную процедуру, вполне может родить здорового ребенка (что происходит в большинстве случаев). Но при существовании наследственной предрасположенности к развитию врожденных аномалий риск неблагоприятного исхода заметно повышается. Фактором риска также считается возраст родителей старше 35 лет.
Последствия
В медицинской практике нередки случаи, когда женщина сделала флюорографию, не зная, что беременна. Негативные последствия могут быть следующими:
- Прерывание беременности. На ранних сроках чаще случается выкидыш. Плодное яйцо еще не прочно закрепилось в стенке матки. Природой предусмотрен механизм, благодаря которому, мутировавший организм или имеющий много поврежденных клеток погибает. В результате происходит выкидыш.
- Замершая беременность. Поврежденный плод погибает, прекращает развиваться.
- Врожденные патологии. В результате некоторые органы и системы не смогут правильно сформироваться. Чаще это незначительные отклонения, которые легко исправить после рождения. Серьезные отклонения снизят качество жизни малыша.
- Онкологические заболевания. Для взрослого человека доза облучения минимальна, но для плода она огромна. Чаще всего страдают лимфатическая и кровеносная система.
Как быть в таком случае?
Не всегда женщина сразу узнает о развитии новой жизни в своем животе. Поэтому может произойти ситуация, когда беременная сделала флюорографию. Что делать в этом случае? Нужно как можно скорее встать на учет к гинекологу, объяснив врачу сложившуюся ситуацию.
Нужно предоставить информацию, на каком аппарате была сделана флюорография. Также нужно взять справку, о том, какая доза излучения применяется при подобном обследовании. После получения необходимой информации гинеколог назначит пройти УЗИ. Это позволит убедиться, что с эмбрионом все в порядке. Если возникают некоторые сомнения, может потребоваться консультация генетика. Потребуется пройти УЗИ на 11 и 16 неделе беременности.
Не стоит заранее волноваться. Современное оборудование излучает минимальную дозу рентгеновских лучей. По отзывам, в большинстве случаев женщины, которые прошли на раннем сроке флюорографию, родили здоровых детей. Вероятность неблагоприятного исхода есть, но чаще все заканчивается благополучно.
Когда процедура на ранних сроках показана?
В некоторых случаях требуется, чтобы беременная прошла флюорографию. В этом случае риск для ее здоровья выше, чем вред для плода. Существует несколько исключительных случаев, когда врач назначает рентгенологическое обследование для женщины, носящей дитя:
- У нее есть прогрессирующее заболевание, которое нельзя диагностировать или отслеживать иным способом. К таковым недугам относятся туберкулез, онкология в органах грудной клетки, острая пневмония.
- Беременная тесно контактировала с людьми, зараженными туберкулезом.
- У мужа обнаружили туберкулез.
- В одной квартире с беременной проживают люди, зараженные туберкулезом.
Без предварительной консультации гинеколога самостоятельно записываться на флюорографию категорически запрещено.
Как обезопасить себя?
Если женщина сделала флюорографию, не зная, что беременна, это может привести к неблагоприятным последствиям. Чтобы обезопасить себя, не волноваться о дальнейшей судьбе своего будущего ребенка, нужно пройти флюорографическое обследование до зачатия. Беременность нужно планировать, поэтому нужно пройти диагностику вместе с партнером.
Если же зачатие было незапланированным, могут возникнуть непредвиденные трудности. При наличии показаний к прохождению флюорографии на раннем сроке женщине будет назначена эта процедура. Если она не согласна проходить подобное обследование, беременная может написать отказ. Но при этом врач обязательно проинформирует ее о возможных последствиях такого действия.
Если пройти процедуру все же нужно, стоит обратиться в клинику, где проводится цифровая флюорография. Также область матки защищают свинцовым фартуком.
Альтернатива
Рассматривая ситуацию, при которой женщина сделала флюорографию, не зная, что беременна, стоит учесть еще один момент. Заменить такую процедуру иным обследованием практически невозможно. Можно провести иные диагностические процедуры. Но если они частично подтвердят диагноз, все же окончательно его поставить сможет только флюорография.
Источник