Как часто сдавать ттг при беременности

21.05.201824.01.2019 Юлия Мартынович (Пешкова) 1065 Views 0 Комментариев беременность, гормональные исследования, ттг

В Статье предлагается норма ттг при беременности, а также причины и последствия отклонения.

Нормальное функционирование щитовидной железы находится под контролем передней доли гипофиза головного мозга, а именно тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин). Без достаточного содержания гормонов невозможно полноценное функционирование организма, столь важное для женщины в положении. Данный факт определил важность проведения анализа на ТТГ во время беременности для каждой женщины.

Содержание

Что такое ТТГ при беременности?

Механизм действия тиреотропина: воздействуя на специфические рецепторы тканей щитовидной железы, он усиливает секрецию выделение трийодтиронина и тироксина. Гормон также способен стимулировать биосинтез белковых молекул, нуклеиновых кислот и фосфолипидов клеток.

Как ТТГ влияет на зачатие? Тиреоидные гормоны определяют нормальную работу репродуктивной, пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Опосредованное влияние тиреостимулирующего гормона на зачатие заключается в контролировании активности щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем активнее железа выделяет тиреоидные гормоны (Т3 и Т4).

Если уровень рассматриваемых гомонов сокращается на фоне заболеваний эндокринной системы, то фертильность женщины (ее способность к зачатию). У пациенток происходит нарушение созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Созревшие фолликулы могут иметь дефектное строение, что приведёт к аномальному развитию плода и выкидышу. Крайняя форма патологии характеризуется бесплодием, которое вылечивается грамотно подобранной гормональной терапией.

Основная статья: Все о ТТГ, для чего нужно определять значение, и как правильно сдавать анализ?

Норма ТТГ у беременных по триместрам

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

1 триместр

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

2 триместр

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта. Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона. Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

3 триместр

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

Высокий ТТГ при беременности – последствия, опасность

При выявлении отклонения от нормы, назначается повторное исследование. Это необходимо для однозначного исключения влияния внешних и внутренних факторов. Важно повторно сдавать анализ на гормон ТТГ при беременности в одинаковое время, поскольку его величина изменяется на протяжении суток. Оптимальное время для сдачи: 8 – 9 часов утра. Повторять анализ также следует в той же лаборатории, поскольку разные отделения применяют различные реактивы для измерения величины лабораторного показателя.

Незначительное отклонение от нормальных значений (не более 5 мЕд/л) могут возникать из-за недавнего эмоционального стресса у обследуемой пациентки. Стабильно высокий уровень тиреотропина указывает на:

воспалительный процесс в тканях щитовидной железы;
тяжелые гестозы (преэклампсия и эклампсия);
онкологическую патологию, затрагивающую органы эндокринной системы;
базофильные аденомы гипофиза;
тиротропиномы;
синдромы резистентности к тиреоидным гормонам;
гипотиреозы;
надпочечниковую недостаточность;
тяжелые соматические патологии и т.д.

Конечное установление причины возможно только после проведения дополнительного обследования пациентки с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Важно: при выявлении повышения ТТГ в крови проводится диагностика на уровень гормонов щитовидной железы. Как правило, такое состояние сопровождается нехваткой тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Среди непатологических причин выделяют приём йодсодержащих лекарственных средств, приводящих к получению ложноположительных результатов, лечение противосудорожными препаратами, бета-адреноблокаторами, амиодароном и т.д.

Основная статья: Причины и методы терапии при повышенном ТТГ у женщины

Пониженный ТТГ при беременности и возможные последствия для плода

Если пониженный ТТГ при беременности наблюдается в первом триместре, то женщине не о чем беспокоиться. Подобное состояние возникает из-за проявления симптомов токсикоза, который часто проявляется в виде тошноты и рвоты. Норма ТТГ при беременности восстанавливается на 2 триместре, когда токсикоз ослабевает.

Опасность представляет ситуация, когда уровень гормона снижается из-за развивающейся патологии органов эндокринной системы. В 4 % случаев у беременных пациенток на фоне сокращения тиреостимулирующего гормона обнаруживается гиперфункция щитовидной железы. Это становится причиной разрастания её тканей. Состояние обознается термином гипертиреоз, а его признаки проявляются в виде:

потливости;
тремора пальцев;
отсутствия прибавки в весе даже при нормальном режиме питания;
чувства тревожности, эмоциональная нестабильность, частые перепады давления;
«выпученные» глаза из-за отека и разрастания периорбитальных тканей;
редкое мигание;
стойкая тахикардия;
увеличение уровня глюкозы в крови;
плохая переносимость жары;
снижение полового влечения;
диарея, боли в животе и т.д.

При отсутствии терапии гипертиреоз станет причиной выкидыша, преждевременных родов, гестоза, а также приведёт к гипоксии плода и задержки его нормального развития, поражению нервных тканей и печени плода, асфиксии новорожденного и т.д.

Не следует пренебрегать состоянием, когда величина ТТГ в результатах анализов понижена. После принятия решения о сохранении беременности женщине необходимо регулярно проходить лабораторную диагностику по определению гормонального статуса. Вероятнее всего врач рекомендует рожать при помощи кесаревого сечения.

Как подготовиться к анализу?

Определять норму ТТГ следует уже на этапе планирования беременности. При выявлении отклонений, сначала проводится их устранение. Точность полученных результатов на 60% зависит от подготовки пациентки.

Правила подготовки к анализу на ТТГ:

последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию;
после консультации с врачом следует ограничить приём йодсодержащих лекарств и добавок минимум на 7-10 суток;
за сутки огранить эмоциональные переживания, а перед сдачей крови – спокойно посидеть в отделении лаборатории 15-20 минут;
не курить за три часа до анализа и не употреблять спиртные напитки за 2-3 дня до исследования;
сдавать кровь в 8-9 часов утра.

Для анализа применяется иммунохемилюминесцентный метод, срок получения результатов от нескольких часов до 1 суток.

Лечение

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. Не следует бояться привыкания или выраженных побочных симптомов. Современные лекарственные препараты содержат минимально необходимую дозировку гормонов для коррекции состояния.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключается в регулярном наблюдении за гормональным статусом и приёме йодсодержащих препаратов при необходимости. Женщинам в положении следует употреблять не менее 200 мг йода в сутки. Достаточно включить в рацион морскую капусту, рыбу и другие морепродукты.

Источник

Какие ассоциации чаще всего возникают с беременностью? Очаровательный круглый животик, толкающийся внутри малыш и появление на свет розовощекого карапуза, точной копии мамы или папы. Но, к сожалению, помимо этих прекрасных фантазий время будущей мамы еще занимает работа до наступления —декретного отпуска—, консультация врачей и сдача анализов. Наверное, последние два пункта занимают большую часть времени каждой будущей мамочки. Но, как бы там ни было, это неотъемлемая часть всего периода беременности, и именно это позволяет следить нам за состоянием и развитием нашего крохи и работой его внутренних органов.

Сегодня я предлагаю обсудить такой анализ крови, как ТТГ. Давайте разберемся, что это такое, за что он отвечает и на что влияет.

ТТГ в период беременности

Что делать при повышенном ттг при беременности
Главной функцией тиреотропного гормона, или, проще говоря, ТТГ, является контроль работы щитовидной железы. Давайте подробнее разбирать, в чем заключается его важность и почему его стоит постоянно контролировать. Самостоятельно щитовидная железа синтезирует два основных гормона – Т3 и Т4. В период гестации они выполняют важные функции:

В результате их работы наблюдается стимуляция желтого тела, которая помогает сохранить зародыш на самом первом этапе развития.
В первом триместре эти гормоны стимулируют правильное развитие головного мозга.
Участвуют в активном и правильном развитии внутренних органов.
Кроме того, они отвечают за правильную работу пищеварительной и нервной системы.

К чему может привести пониженный уровень ттг при беременности
В случае если ТТГ отклоняется от нормы, это влияет на работу самого органа и в результате сказывается на концентрации гормона Т3 и Т4. Как вы понимаете, это может привести к самым разным последствиям. Итак, давайте подведем итог. ТТГ точно указывает на состояние гормонального фона женщины. Кроме того, по его уровню в крови врач может определить течение внутриутробного развития плода – все ли в норме и нет ли каких-либо отклонений.

Когда сдавать анализ крови на ТТГ при беременности?

Когда нужно сдавать анализ ттг при беременности
В идеале женщина сдает этот анализ при подготовке к беременности. По результатам может быть назначена терапия, которая позволит наладить работу щитовидной железы и никак не повлияет на развитие малыша. Если же беременность наступила неожиданно, то врач порекомендует вам сдать этот анализ при первом же его посещении. В идеале это должна быть 6-8-я неделя гестации. Этот показатель является крайне важным именно до 10-й недели, так как до этого времени щитовидная железа ребенка не функционирует, и он полностью зависит от гормонов матери.

Сдавать кровь нужно утром натощак. За день стоит исключить употребление никотина, если он еще присутствует в вашей жизни, и физические нагрузки. Если вам было назначено и вы принимаете какие-либо препараты, которые регулируют работу щитовидной железы, то перед сдачей анализа вам потребуется консультация эндокринолога. Чаще всего в день проведения манипуляции женщину просят не употреблять их. Если же по результатам показатель не соответствует норме, то вам будет рекомендовано сдавать его регулярно. Временной промежуток может быть от 10 дней до 1 месяца, который зависит от назначенного лечения.

Норма ТТГ при беременности в 1-м и 2-м триместре

Определить точно, в норме ли тиреотропный гормон, может врач акушер-гинеколог. Так как у небеременной и здоровой женщины концентрация тиреотропного гормона составляет 0,4-4,0 мЕд/л, а во время гестации показатели меняются, причем они меняются и в зависимости от срока гестации. какая должна быть норма ттг у беременных
Итак, для первого триместра допустим такой показатель – 0,1-2,5 мЕд/л, для второго – 0,2-3,0 мЕд/л, а для третьего – 0,3-3,0 мЕд/л.

Кроме того, стоит заметить, что некоторые лаборатории могут указывать свой допустимый показатель для вашего срока гестации. Происходит это из-за разных тест-систем и анализаторов. Кроме того, при каких-либо нарушениях врач может рекомендовать вам пройти ряд других исследований, например эхографическое исследование или тонкоигольную аспирационную биопсию.

Изменение показаний ТТГ с ростом недель и триместров?

Таблица нормы ттг при беременности для 1 триместра
Сдавать анализ на уровень ТТГ во время беременности необходимо, так как этот гормон имеет сильное влияние на ее течение. С каждым новым днем, а тем более, неделей и триместром показатель может меняться. Именно поэтому рекомендуется постоянный контроль.

Симптомы, которые говорят об отклонениях от нормы

Понять, что в вашем организме происходит что-то неладное, можно, опираясь на ряд симптомов. Стоит отметить, что симптомы разные при повышенном или пониженном уровне ТТГ во время беременности.

Давайте разберем, не сдавая анализ крови, какие симптомы вам могут подсказать, что уровень гормона поднялся выше допустимой нормы:

Высокий ТТГ при беременности

симптомы высокого ттг при беременности

Появление быстрой утомляемости и состояния общей усталости.
Нарушение режима сна: днем вы чувствуете вялость и сонливость, а ночью не можете уснуть.
Снижение температуры и бледность кожи.
Отсутствие аппетита, но при этом происходит набор веса.
Психическая заторможенность, апатия, раздражительность.
Утолщение шеи.

Вы также можете испытывать другие симптомы, которые свидетельствуют о том, что гормон снизился ниже допустимого уровня:

Низкий ТТГ при беременности

симптомы низкого ттг при беременности

Учащенное сердцебиение.
Появление головных болей и повышение артериального давления.
Повышение температуры тела.
Эмоциональная нестабильность, дрожь в руках и всем теле.
Появление нереального аппетита.

Конечно, все эти симптомы можно с легкостью спутать с —признаками беременности на ранних сроках—, но чтобы можно было спать спокойно и лишний раз не переживать, лучше прийти на консультацию к врачу-акушеру и сдать необходимые анализы.

В чем опасность отклонения уровня гормона от нормы?

таблица верхней границы нормы ттг при беременности для 2 триместра
Любой выход уровня гормона за предел допустимой нормы несет серьезную угрозу для развития плода. Наиболее опасным считается первый триместр беременности, и любые отклонения могут привести к последствиям. Так, например, повышенный ТТГ в первом триместре без корректировки может спровоцировать развитие таких патологий у ребенка, как отклонения в развитии собственной щитовидной железы. Кроме того, неправильная концентрация гормона может спровоцировать преждевременные роды или нарушения в процессе формирования внутренних органов. Отклонения в норме также могут сказаться и на маме и стать причиной развития тяжелого гестоза, нарушений в работе надпочечников, нарушений психического и соматического характера. Снижения гормона ниже допустимого уровня чаще всего сигнализирует о развитии гипертиреоза. Он проявляется в виде повышенной активности работы щитовидной железы и может проявляться следующими симптомами: резкое снижение веса, аритмия, излишняя потливость, тахикардия, запоры, нарушения артериального давления, раздражительность, тревожность и беспокойство.

Что делать при отклонениях от нормы?

При любых отклонениях от нормы врач акушер-гинеколог и эндокринолог смогут подобрать вам правильный и оптимальный курс лечения. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением и тем более самостоятельно назначать себе прием гормональных препаратов.

Чаще всего при повышенном уровне ТТГ назначается препарат синтетического ряда: Эутерокс, Левотироксин, Баготирокс и другие.

Ранее для лечения использовали сушеную и измельченную щитовидку животных. Однако сейчас врачи редко используют такое средство, так как синтетические препараты имеют постоянный уровень активности и на порядок чище. Лекарственный препарат изначально назначают в минимальных дозах, постепенно увеличивая. Прием продолжается до того момента, пока уровень гормона в крови не придет в норму.

Так же, как и при пониженном уровне гормона, лекарственный препарат, как и его дозировка, назначается исключительно лечащим или наблюдающим за вами врачом.

Кроме того, после предварительной консультации с лечащим врачом вы можете прибегнуть к методам народной медицины. Например, эффективным в этом вопросе считается лечебный отвар из: листьев березы, дягиля, корня солодки, тысячелистника и чистотела.

Профилактика

профилактика
В мире не существует точных методов, которые помогут избежать повышения или понижения уровня ТТГ. Однако стоит помнить, что наиболее правильным решением является: планирование беременности, получение консультации нужных врачей и сдача анализов. В случае необходимости при любых отклонениях от нормы вам смогут подобрать подходящую терапию.

Общей рекомендацией, которая помогает всецело укрепить здоровье будущей мамочки, является богатый рацион питания, который включает достаточное количество всех микроэлементов и витаминов. В обязательном порядке в вашем рационе должно присутствовать нежирное мясо, рыба, свежие овощи и фрукты, творог и молочные продукты. Кроме того, регулярные прогулки на свежем воздухе, при этом ограниченные физические нагрузки должны присутствовать всегда в вашей жизни. Разумеется, стоит избегать возможных стрессов.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть интересный видеосюжет, в котором врач описывает все тонкости взаимосвязи между ТТГ и гестацией, какая его норма у беременных. О чем говорит этот показатель, какие препараты могут быть назначены для лечения и корректировки.

При планировании и течение беременности будущей мамочке предстоит пройти ряд исследований и анализов, так как зарождение новой жизни в ней ложится большим грузом на ее организм. Кроме того, с помощью результатов проведенных анализов можно выяснить не только в каком состоянии находится организм матери, но и как развивается малыш.

Поделитесь вы теперь своим опытом с нами в комментариях на сайте, сдавали ли вы анализ на уровень ТТГ, были ли у вас обнаружены отклонения, какое лечение было вам назначено и как вы и ваш кроха себя теперь чувствуете?

Источник