Как часто можно капать магнезию при беременности
Акушеры всего мира прописывают беременным сернокислую магнезию, предпочитая ее многим другим препаратам. С точки зрения доказательной медицины, введение магния сульфата целесообразно при некоторых состояниях, представляющих угрозу для плода или самой беременной.
…
Показания
Сернокислая магнезия показана в тех случаях, когда патологическое состояние или отклонение от нормального течения беременности вызвано недостатком магния в организме.
Все, для чего назначают капельницу, касается восполнения этого элемента, так как его ионы принимают участие во многих функциях.
Так, благодаря им происходит обмен нейромедиаторов — веществ, обеспечивающих передачу импульсов между нейронами.
Когда в крови и тканях содержится меньше магния, чем это необходимо, у беременной возникают судороги и наблюдаются такие явления:
- раздражительность;
- эмоциональная нестабильность;
- нервные расстройства;
- нарушения сна;
- отеки мягких тканей;
- чрезмерная напряженность скелетной, сердечной и маточной мускулатуры.
Это основные показания к применению. Склонность к судорожным состояниям вследствие недостатка магния возникает по одной из двух причин: микроэлемент поступает в меньшем количестве, или выводится в большем, чем это бывает в норме.
Важно! Чаще всего при дефиците магния врачам приходится опасаться самопроизвольного прерывания беременности.
Также капают магнезию при отечности, которая отрицательно влияет на работу сердца и деятельность кровеносной системы. Состояние осложняется бессонницей, утомляемостью и головной болью. Что касается тяжелых форм гестоза, их лечение возможно только с помощью капельницы.
Положительные и отрицательные стороны
Преимущества капельного введения сульфата магния:
- быстрый результат — действие начинается через 1-1,5 часа;
- гарантированный слабительный эффект;
- бережная стимуляция перистальтики;
- отсутствие вреда для слизистой кишечника;
- стимуляция выработки эндорфинов;
- положительный побочный эффект — улучшение состояния ногтей и кожи.
У некоторых пациенток использование препарата вызывает такие сбои в работе организма:
- нарушение водно-электролитного баланса;
- развитие обезвоживания;
- проблемы с сердцем, сосудами и почками.
Поскольку препарат, проникая в кровь, действует быстро, но непродолжительно, магнезиальная терапия в акушерстве дает более выраженный эффект при неоднократном введении. Однако длительность курса не должна превышать 1 месяц при профилактическом назначении, 2-3 месяца — в рамках поддерживающей терапии.
Длительность курса
Раствор лекарственного препарата вводят внутривенно в течение нескольких дней. Некоторое количество порошка разводят в растворе натрия хлорида для инфузий и вводят с помощью иглы.
Время, за которое раствор должен быть полностью введен, варьируется от 15 до 20 минут. Иногда назначают уколы, причем способ введения выбирается в зависимости от условий.
Инъекцию можно сделать практически везде: в кабинете гинеколога, в машине скорой помощи, на дому у пациентки или в любом помещении медучреждения. С капельным введением сложнее, так как его нельзя организовать в дороге или в других неподходящих условиях.
После первой дозы больную доставляют в стационар, где ей продолжают ставить капельницы по определенной схеме. Сейчас в большинстве учреждений используют инфузоматы. Это специальное оборудование, позволяющее вводить заданное количество препарата и не беспокоиться о передозировке. Сколько дней капать, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Например, в ситуации преждевременных родов лекарственный препарат прокапывают в течение суток. Аналогичный срок использования сульфата магния рекомендуется в случае гестоза (тяжелого и средней тяжести).
Интересно! Причины и признаки гестоза при беременности на поздних сроках
Капельница при отечности
Беременным, страдающим от отеков, магнезиальную терапию в виде суспензии или капельницы назначают довольно часто, особенно если в моче обнаруживается белок. Препарат действует в нескольких направлениях и устраняет первопричину отечности. Благодаря капельнице расширяются кровеносные сосуды, нормализуется давление, улучшается работа нервной системы.
Магнезия при беременности на поздних сроках полезна при гипертонусе матки, также она снижает риск появления судорог и увеличивает суточное выделение мочи. Капельницу ставят строго дозировано. Препарат часто назначают женщинам, у которых отмечается судорожный синдром или бывают приступы эпилепсии. Также капельница дает выраженный эффект при отеках, когда они сочетаются с повышенным давлением и гипертоническими кризами.
При отравлении солями тяжелых металлов внутривенное введение магнезии способствует скорейшему выведению токсичных веществ из организма, а при недостатке магния — помогает его восполнить.
Положительный эффект капельницы с магнезией отмечается при эклампсии, которая является одной из форм позднего токсикоза.
Для него характерно повышение давления до критических показателей, угрожающих жизни матери и ребенка.
Из этого следует, что такое назначение может быть только по серьезным показаниям, в том числе на ранних сроках, когда есть определенные риски.
Магнезия при угрозе выкидыша
Магнезия при угрозе выкидыша назначается беременным на разных сроках довольно часто. В силу эффективности и относительной безопасности препарата его прописывают как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Терапия проводится только под контролем медперсонала. Магнезию в уколах врачи назначают все реже, потому что инъекция очень болезненная. На ранних сроках и незадолго до родов внутримышечное введение запрещено.
Медикамент, введенный через капельницу, оказывает такое действие:
- предотвращает развитие судорог;
- расслабляет и укрепляет стенки сосудов;
- понижает давление в артериях;
- устраняет напряжение передней брюшной стенки;
- устраняет гипертонус матки;
- успокаивает нервную систему;
- способствует лучшему выведению мочи;
- укрепляет клеточные мембраны;
- восполняет дефицит магния в организме женщины.
Лекарственный препарат на основе магния хорошо усваивается, активный компонент принимает участие в метаболизме кальция и других веществ. Кроме того, магнезия в некоторой степени подавляет активность микроэлементов, от которых зависит передача импульсов между периферической и центральной нервной системой. Этим обусловлен успокаивающий и расслабляющий эффект.
Когда вводят магнезию при беременности, осложненной гипертонусом, угроза выкидыша сводится к минимуму.
Но такой эффект наблюдается только при внутримышечном или внутривенном вливании.
Пероральное применение препарата практически не дает положительных результатов, кроме послабляющего эффекта.
Для капельного введения используют 10-20 мл раствора сульфата магния концентрацией 25%.
Это количество добавляют в водный раствор хлорида натрия, изотоничный плазме крови, который часто называют физраствором.
Противопоказания
Внутривенное введение раствора магнезии противопоказано тем, у кого сильная почечная недостаточность, брадикардия или пониженное артериальное давление. Также капельницу не ставят, если до начала родовой деятельности осталось 2-3 часа, или если женщина уже родила и кормит ребенка грудью. В остальных случаях сульфат магния вводить можно, если пациентке показана магнезиальная терапия.
Несмотря на то, что раствор сульфата магния (магнезия) противопоказан в первом триместре, врачи часто назначают его на ранних сроках. Это обусловлено тем, что польза от капельницы превышает возможный риск для плода. При назначении специалист учитывает множество факторов, в том числе данные анализов и обследований, так что женщине не стоит опасаться неблагоприятных последствий.
Возможные побочные эффекты
О любых нежелательных проявлениях, которые может вызывать при беременности капельница с магнием, врач предупреждает заранее.
Самый частый побочный эффект — общее ухудшение самочувствия. У некоторых пациентов появляется чувство паники, тревожности.
Иногда наблюдается головная боль, женщину клонит в сон, у нее понижается давление. Есть побочные эффекты, которые отмечаются сравнительно редко:
- полиурия;
- тошнота;
- рвота;
- повышенное потоотделение.
При индивидуальной непереносимости раствора сульфата магния могут присутствовать и другие симптомы.
Как ставится капельница
Беременным для капельницы используют раствор сульфата магния концентрацией 25%.
Обратите внимание! Расчет дозировки производится индивидуально, учитывая симптоматику, срок беременности и состояние пациентки.
Вводить раствор можно только по капле, ни в коем случае не струйно, иначе давление может резко и сильно снизиться, что повлечет за собой угрозу для состояния плода.
Прежде чем использовать магнезию, ее разогревают до температуры тела. Затем ставят капельницу и наблюдают за состоянием пациентки. В зависимости от того, улучшается оно или нет, корректируют дозировку и регулируют интенсивность введения медикамента. Когда назначают одновременное введение магнезии и кальциевых препаратов, их вводят в вены на обеих руках.
Полезное видео: нужна ли магнезия во время беременности
Вывод
Специалисты сходятся во мнении, что дозированное введение магнезии внутривенно не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на здоровье матери. Эффект бывает только положительным. Это чуть ли не единственный недорогой и безопасный препарат, который можно капать беременным. Выкидыш на раннем сроке как происходит читайте в нашей статье.
Источник
На протяжении всего периода беременности будущая мама сталкивается с большим количеством проблем, связанных со здоровьем, с состоянием малыша, с беременностью. И нередко различные врачебные назначения направлены на то, чтобы сохранить беременность.
Среди достаточно большого количества медикаментозных препаратов, которые часто назначают будущим мамам, особое место занимает магнезия. Если беременную женщину положили в больницу, практически наверняка не обойдется без введения сульфата магния. Будущей маме могут капать или колоть магнезию на протяжении довольно длительного периода времени. Соответственно, возникает вполне логичный вопрос — настолько ли безопасен такой препарат, как магнезия, для женского здоровья, для роста и развития малыша.
Интересоваться у специалистов, которые назначили к приему магнезии о вреде и пользе этого препарата, по меньшей мере, недальновидно — если препарат вам специалист назначил, значит, у него были на то причины, и он оценивает, что положительное действие препарата существенно превысит потенциальные риски для малыша. Оптимальный выход в этой ситуации — собрать как можно больше информации об этом препарате, и проконсультироваться со специалистом, которому вы безоговорочно доверяете.
Магнезия, она же сульфат магния, может похвастать целым рядом различных характеристик, которые позволяют вылечить широкий ряд заболеваний и состояний будущей мамы, предотвратить выкидыши, различные осложнения.
Магнезия способна нормализовать кровяное давление, она способствует расслаблению стенок сосудов, расслаблению мышечной мускулатуры, ускорению вывода жидкости из организма. Кроме того, привести к назначению магнезии могут и такие симптомы, как эклампсия, гестоз с нефропатией и судорогами, отечность, повышенное давление, предрасположенность к тромбофлебиту. Часто препарат назначают при острой нехватке магния в организме будущей маме, или, если существует угроза преждевременных родов.
Необходимо знать, что максимально широкое действие сульфата магния будет обеспечено исключительно при внутримышечном или внутривенном его введении. Если вы решите принимать порошок внутрь, то не ощутите практически ничего, кроме послабляющего эффекта — магний почти не попадает в кровь из кишечного тракта.
Концентрация и количество магнезии, вводимой будущей маме, зависит от тяжести ее состояния. Как правило, врачи назначают 25%-ую магнезию с разовой дозой в 20 мл. Если поставлен диагноз первой степени нефропатии, то принимать препарат необходимо два раза в сутки, если речь идет о второй степени — четыре раза в день.
Кроме того, важное значение имеет и процесс введения магнезии — это весьма неприятно и даже больно. Необходимо знать, что неправильное введение препарата может привести к воспалению и отмиранию тканей в области инъекции. Перед тем, как провести укол, жидкую магнезию необходимо согреть, также обязательно следует использовать длинную иглу. Препарат необходимо вводить не спеша, очень медленно. То же самое можно сказать и о внутривенном введении препарата — магнезию необходимо прокапывать довольно долгое время.
Несколько слов стоит сказать и о том, насколько может быть опасна магнезия во время беременности. Некоторые специалисты выступают против прием магнезии, говоря о том, что вреда от подобного лечения бывает гораздо больше, чем пользы. Впрочем, ради справедливости, надо отметить, что большинство врачей женщинам, попадающим в больницу, по тем или иным причинам назначают магнезию.
До сегодняшнего дня никаких клинических исследований, связанных с выяснением действия магнезии на малыша, не проводилось. Сегодня просто считается, что многолетний опыт использования этого препарата представляет собой весомый аргумент в пользу этого лечения. Кроме того, несомненно, что гипертонус матки является большей опасностью для матери и плода, чем этот препарат.
Однако имеет смысл говорить о ряде рисков, которые связаны с поступлением в организм сульфата магния. В первую очередь, речь идет о множественных побочных эффектах — рвота, сонливость, прилив к лицу крови, потливость, слабость, головные боли, снижение кровяного давления, нарушение речи.
Кроме того, введение магнезии категорически запрещено лицам с низким артериальным давлением. Если после введения препарата у будущей мамы снижается давление — это весомый повод для отмены магнезии. Нельзя совмещать магнезию и с препаратами кальция, с биологическими пищевыми добавками.
Также противопоказанием к введению магнезии является предродовое состояние: сульфат магния необходимо отменить перед родами. После выведения препарата из крови его действие прекращается, и он уже не будет препятствовать открытию шейки матки.
И последнее: не забывайте о том, что лечение магнезией во время беременности должно проводиться исключительно по назначению врача и под строгим его наблюдением. А в первом триместре беременности введение магнезии и вовсе противопоказано.
Источник
Женщинам в «интересном положении» крайне нежелательно прибегать к лекарственным препаратам. Но если возникает угроза здоровью матери или ребёнка, без медикаментов не обойтись.
Например, назначение магния сульфата женщинам в положении — распространённая медицинская практика. Но всегда ли это необходимо и оправданно?
Будущей маме следует узнать всю информацию о капельнице с магнезией при беременности: для чего её используют, каковы побочные действия и можно ли от неё отказаться?
Что такое магнезия?
Магнезией называют магниевую соль серной кислоты. Она не содержит дополнительных вспомогательных веществ.
Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, а также в виде ампул для инъекций.
Есть ещё магнезия в виде жидкости для проведения физиотерапевтических процедур. Обладает сосудорасширяющим эффектом.
Внутривенное введение препарата — самое эффективное. Ведь активное вещество сразу попадает в кровоток и угнетает проходимость нервных импульсов.
Беременным женщинам магнезию могут назначать внутримышечно. Такой способ введения препарата приводит к улучшению состояния где-то через полчаса.
Показания для назначения магния сульфата при беременности
Чтобы снизить риск гестационных осложнений, гинекологи назначают беременным курс магнезии. Она обладает:
- слабительным;
- седативным (успокаивающим);
- диуретическим;
- желчегонным;
- противоаритмическим действием.
И показана при:
- Тонусе матки (расслабляет гладкую мускулатуру);
- При недостатке магния (проявляется судорогами в ногах, слабостью и болью в мышцах). Читайте о судорогах в ногах>>>;
- При симптомах гестоза (белок в моче, высокое давление, отёки). Читайте подробнее об отёках при беременности>>>
Это основные показания к применению препарата.
Для чего ещё назначают магнезию при беременности?
Она показана при угрозе выкидыша, в случае гипоксии плода из-за маловодия, при отслойке плаценты.
Если у будущей матери эпилепсия или нарушена работа почек, есть предрасположенность к образованию тромбов, ей также могут назначить прокапать магнезию.
Судороги при эклампсии (осложнение гестоза) — ещё один повод назначить беременной капельницу.
Показанием для применения магния сульфата является также подозрение на патологию головного мозга у ребёнка.
Есть разные мнения насчет того, эффективна ли магнезия при беременности при тонусе матки. Ведь с одной стороны все большее количество врачей начинает считать, что тонус — это не патология, а естественная реакция матки на ее рост. Смотрите подробную статью про тонус матки при беременности>>>
Магния сульфат быстро усваивается миометрием матки и снимает мышечный спазм. Но если началась родовая деятельность, изменился гормональный фон в организме, капельница бессильна. То есть предотвратить преждевременные роды с помощью магнезии нельзя.
Применение магнезии по триместрам
Магнезия на ранних сроках беременности не должна назначаться, но назначается в России повсеместно. Вы должны понимать, что данных о её влиянии на плод в первом триместре нет. Читайте о том, что происходит с женщиной первом триместре беременности>>>
Магнезия на раннем сроке беременности целесообразна лишь в исключительных случаях, например, часто назначают при появлении кровянистых выделениях, угрозе выкидыша.
Однако, из других статей об угрозе выкидыша, вы помните, что до 12 недель беременности организм способен отторгнуть плод при возникновении генетических нарушений и это будет естественной защитой организма.
Что произойдет, если на фоне начинающегося выкидыша вам будут ставить магнезию и останавливать процесс, который уже запустился?
Именно поэтому, в большинстве стран беременность до 12 недель не сохраняют, доверяя женскому организму.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока на более поздних сроках для наших врачей является прямым показанием для капельницы с сульфатом магния.
Магнезии при беременности во втором триместре не избежать пациенткам с тонусом матки, высоким давлением и головной болью. Подробнее об изменениях в организме будущей мамы во втором триместре>>>
Но редко вы получите от врачей рекомендации о том, что важно:
- вести здоровый образ жизни;
- больше гулять (читайте о прогулках при беременности>>>);
- делать дыхательные упражнения, чтобы насыщать свою кровь кислородом.
И тем самым, помогать ребенку внутриутробно получать его через вашу кровь.
Чтобы выносить здорового ребенка и подготовить прочную основу для естественных родов, начните заниматься по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>
Капельница магнезии при беременности в третьем триместре поможет избавиться от избытка жидкости в организме и снизит давление. При позднем токсикозе, когда женщин беспокоят высокое артериальное давление и отёки, препарат облегчит состояние. Читайте подробнее о гестозе при беременности>>>
Капельницы необходимо ставить в стационаре, так как только там смогут правильно рассчитать индивидуальную дозировку препарата и его концентрацию. Обычно врачи назначают 25% магния сульфата с разовой дозой в 20 мл.
Капают магнезию медленно. При медленном введении препарата (не менее 6 часов) риск возникновения побочных эффектов минимален.
Под капельницей пациентка должна лежать спокойно и избегать резких движений, чтобы не спровоцировать головокружение и тошноту. При введении препарата может ощущаться жжение.
Неправильное введение магния сульфата чревато воспалением и отмиранием тканей в месте инъекции. Вот для чего капают магнезию при беременности только под наблюдением врачей.
Читайте также статью 3 триместр беременности>>>
Есть ли противопоказания?
Магнезию нельзя назвать универсальным препаратом для всех женщин, ведь многим она противопоказана.
Пациенткам с аллергией на действующее вещество в препарате, испытывающим острую нехватку кальция в организме магнезия назначаться не должна.
Противопоказана она:
- При нарушении сердечного ритма (редкий пульс).
- Низком давлении и миастении (слабости мышц).
- При нарушениях в работе печени и почек.
- Воспалении аппендикса.
- Онкологии.
- При лактации.
Лекарство ослабляет схватки, поэтому не должно назначаться женщинам с возможным, скорым началом родов.
Для естественных родов организму требуется время, чтобы создался необходимый гормональный фон и схватки начались мягко и нарастали постепенно.
Чтобы родить легко и грамотно подготовиться к родам смотрите интернет-курс Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>
Запрещено сочетать магния сульфат:
- с препаратами кальция;
- медикаментами, оказывающими психотропное, противосудорожное и седативное действие;
- а также антибиотиками.
На время лечение следует отказаться и от дополнительных витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок.
Побочные действия для матери и малыша
Существует точка зрения, согласно которой магнезия не подавляет сократительную функцию матки и не должна назначаться поголовно всем беременным с гипертонусом или тянущими болями внизу живота.
Грамотные гинекологи считают, что эффективность препарата сильно преувеличена, а побочные действия магнезии при беременности могут навредить и матери и малышу.
Зарубежные специалисты выступают против применения капельниц с магнезией более 2–4 дней. И всегда следят за показателями солевого обмена в организме пациентки и её общим состоянием. Контролируют работу сердца и лёгких, что у нас не всегда тщательно соблюдается.
Да и само лечение в России обычно длится неделю и дольше, а ведь большая концентрация препарата в организме матери резко повышает риск осложнений.
В инструкции к препарату указано, что он может вызывать побочные действия. К ним относят:
- Замедленное сердцебиение
- Потливость.
- Тревожность.
- Нарушение зрения.
- Горячие приливы.
- Головная боль.
- Жажда и сухость во рту.
- Слабость.
- Аллергическая сыпь.
- Тошнота и головокружение.
В редких случаях возможны осложнения в виде нарушения дыхания и отёка лёгких.
Медики утверждают, что препарат больше влияет на мать, а не на ребёнка, но по некоторым данным магнезия способна легко преодолевать плацентарный барьер и вредить малышу в утробе.
У новорождённых могут появиться такие осложнения, как:
- рахит;
- мышечная слабость;
- затруднённое дыхание.
В некоторых случаях применение препарата в течение длительного времени уменьшает кровоток через ткани мозга у недоношенных детей. Возможен дефицит кальция.
Важно! Лёжа под капельницей, женщина должна внимательно отслеживать своё состояние и сообщать о любых изменениях в самочувствии медицинскому персоналу.
Симптомы передозировки магнием:
- Изменение сознания;
- Панические атаки;
- Одышка;
- Слабый пульс — показания для немедленной отмены капельницы!
Женщина должна чётко понимать: для чего назначают магнезию при беременности в её конкретном случае. Для перестраховки, в целях профилактики или на то есть серьёзные показания?
Беременные имеют право отказаться от назначений лечащего врача, в том числе, и от капельниц с магнезией.
Но делать это следует, оценив все возможные риски. Желательно получить консультацию у нескольких специалистов и изучить информацию об альтернативном лечении. И уж тем более не стоит применять препарат самостоятельно.
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Маловодие при беременности
- Дюфастон при беременности: о чем не расскажут врачи
- Низкий гемоглобин при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник