Как часто можно делать медикаментозное прерывание беременности второй раз

Аборт – это искусственное прерывание беременности. Законом Российской Федерации аборт разрешено делать до 12 недель беременности по желанию женщины. А на более поздних сроках – только по медицинским показаниям. Единственное исключение – беременность в результате изнасилования (социальный показатель).

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, даже самое щадящее прерывание беременности негативно влияет на физическое и психологическое состояние женщины. Вместе с гинекологами клиники абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге рассмотрим сколько раз можно сделать аборт, избегая необратимых последствий для организма.

От чего зависит максимальное количество абортов?

Период фертильности – это время, благоприятное для зачатия ребенка. Для большинства женщин это время от полового созревания (15 лет) до наступления менопаузы (примерно от 45 лет). Многие женщины за этот период делают аборты не один раз. Причина нежелательной беременности – игнорирование современных методов контрацепции. Причем некоторые пары сознательно не используют противозачаточных средств, ссылаясь на то, что на раннем сроке можно свободно сделать аборт. На самом деле любой аборт вреден.

В медицине применяют несколько типов искусственного прерывания гестации:

• медикаментозный – прием специального комплекса препаратов для отслойки и выведения плодного яйца из полости матки;
• вакуумная аспирация – содержимое матки отсасывают с помощью вакуум-аспиратора, введенного через шеечный канал;
• хирургическое вмешательство – операция по удалению плодного яйца с помощью медицинской кюретки.

Медикаментозный аборт

Выбрать способ проведения аборта помогает врач с учетом состояния здоровья женщины и срока беременности. Однако любая операция неизбежно оставляет последствия. При аборте повреждается участок матки, где располагалось плодное яйцо. Эта ткань у большинства женщин не восстанавливается полностью, а на месте травмированного участка образуются рубцы и шрамы.

Рубцовая ткань негативно влияет на репродуктивное и половое здоровье женщины. Поэтому пациентки часто задают вопрос гинекологу «Сколько раз можно делать аборт?». Ответ зависит в первую очередь от выбранного метода прерывания беременности. Чем менее травматична методика, тем чаще к ней можно прибегать.   

Сколько можно делать абортов?

Отвечая на вопрос «Сколько раз можно сделать аборт?», хороший гинеколог скажет, что чем меньше, тем лучше для здоровья. По статистике в нашей стране каждая вторая женщина прерывала беременность хотя бы один раз в жизни. При этом встречаются пациентки, которые делали аборт более 20 раз. Более 10% женщин в России ежегодно прерывают беременность.

Период восстановления после прерывания беременности от 2 до 6 месяцев. Длительность реабилитации зависит от метода проведения, успешности операции и состояния здоровья пациентки. Через сколько можно делать повторный аборт? Ответ на этот вопрос всегда индивидуален. Одна пациентка может вернуться к полноценной половой жизни уже через 2 -3 месяца. Другой может потребоваться более 6 месяцев, чтобы восстановить сексуальную жизнь. По медицинским требованиям после предыдущего аборта должно пройти 10-12 месяцев. Этого времени достаточно для полного восстановления женского организма.

Миллионы женщин регулярно прерывают беременность. Почему же тогда разговоры о вреде этой процедуры не прекращаются полностью? В условиях поликлиники под наблюдением врачей пациентка чувствует себя в безопасности. Специалисты назначают нужные препараты, следят за показателями жизненной активности. В таких условиях аборт практически всегда протекает успешно, с минимальными последствиями.

Бесплодие

Однако внутри матки все же происходят необратимые процессы – рубцевание ткани. Чем больше рубцов и шрамов на репродуктивных органах, тем выше риск бесплодия, гормональных нарушений, невынашивания беременности, осложнения родов.

При этом всегда остается риск развития осложнений после операции. Аборт опасен прогрессированием таких состояний:

• перфорация матки;
• серьезные кровопотери, требующие переливания крови;
• деформация канала шейки матки;
• эндометрит;
• развитие половых инфекций;
• дисфункция яичников;
• выкидыш при желательной беременности;
• вторичное бесплодие.

Хирургическое травмирование тканей матки увеличивает риск злокачественной трансформации клеток. Однако благодаря современным методикам и оборудованию риск таких последствий минимален.

Сколько раз можно делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт – прерыванием беременности без хирургического вмешательства. К этому способу прибегают на сроке до 6 недель от зачатия. Суть методики – женщина принимает таблетки, которые провоцируют выкидыш. Первый препарат останавливает выработку прогестерона, что приводит к гибели яйцеклетки. Второй – вызывает сокращения стенок матки, после которых плод выходит по половым путям естественным способом.

Медикаментозное прерывание гестации считают более безопасным для репродуктивного здоровья. Ведь после такого аборта не образуются рубцы. Однако в остальном организм женщины переживет те же процессы, что и при хирургическом аборте. Это нарушение гормонального фона, метаболизма, кровопотери, психологическое напряжение.

Поэтому, сколько раз можно делать медикаментозный аборт женщина решает самостоятельно, если у нее отсутствуют медицинские противопоказания.

Медикаментозный аборт имеет такие противопоказания:

• подозрение на неправильное прикрепление яйцеклетки;
• почечная недостаточность;
• половые инфекции;
• геморрагические болезни;
• терапия антикоагулянтами;
• аллергия на компоненты препаратов;
• рубцы на маточной ткани;
• миома матки;
• проведение кесарева сечения менее 1 года назад;
• оплодотворение при наличии маточной спирали;
• оплодотворение на фоне гормональной контрацепции.

Если процедура проводится под контролем гинеколога, использование препаратов для провоцирования выкидыша не вызывает осложнений, которые встречаются при хирургическом прерывании. Однако медикаментозная техника имеет свои недостатки. Чем раньше проведен аборт, тем меньше риск развития осложнений.

В любом случае после медикаментозного аборта пациентка чувствует усталость, пустоту, раздражительность и апатию. Это психологические последствия прерывания беременности. Физическое состояние – быстрая утомляемость, слабость, недомогание, боль внизу живота, иногда тошнота и рвота. Встречаются ситуации (1 на 10 случаев), когда плодное яйцо выходит не полностью.

Это определяет доктор, когда осматривает пациентку после приема второго препарата. В такой ситуации не обойтись без хирургического выскабливания. Поэтому к неприятным ощущениям от медикаментозного аборта прибавляются хирургические риски.

После аборта

Прерывание беременности сопровождается кровяными выделениями, которые самостоятельно проходят через 10-14 дней. Если кровотечение не прекращается, это признак развития осложнений. Проблемы со здоровьем после аборта – частое явление. Особенно если женщина входит в группу риска:

• перенесение 2 и более искусственных прерываний ;
• перенесение венерических заболеваний;
• прерывание первой гестации хирургическим методом;
• заболевания крови;
• перенесение операций на половых органах, диагностических выскабливаний.

Проблемы с половым здоровьем могут проявиться не сразу, а, например, при следующей беременности. Согласно медицинской статистике, искусственное прерывание увеличивает риск:

• внематочной беременности на 10%;
• осложнения родов на 5%;
• аномалий расположения плаценты на 3%;
• рождения мертвого ребенка на 1%
• выкидыша на 25%.

Сколько можно делать абортов, решает только женщина (кроме медицинских противопоказаний). Однако лучше проконсультироваться с гинекологом и выбрать осознанный подход к контрацепции. Это поможет избежать нежелательной беременности и негативных последствий ее прерывания.

Контрацептивы

Проконсультироваться по вопросам контрацепции и аборта можно у специалистов современного гинекологического медицинского центра абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге. 

Некоторые женщины, не пугаясь ничего, делают аборт за абортом, а некоторые даже один бояться сделать и решают рожать. Так как часто допускается делать аборты? В чем заключается опасность аборта в первой беременности, и как долго происходит восстановление после аборта?  Что по этому поводу говорит медицина?

Сроки для выполнения процедуры

Вообще, прерывать беременность желательно до 12 недели, когда женщина может сделать это, руководствуясь исключительно своим желанием. После этого периода на проведение аборта должны быть соответствующие медицинские показания. Одно из таких показаний – обнаружение у плода каких-либо аномалий, например, хромосомной патологии. Возможно прерывание беременности и в случае, если у женщины обнаружилось тяжелое соматическое заболевание. Тогда пролонгирование вынашивания может стать причиной декомпенсации патологии, что угрожает здоровью и жизни беременной.

Чтобы последствия от аборта были несущественными, рекомендуется проводить его как можно раньше. Тогда избавиться от плода можно практически безболезненно. Например, при помощи таблеток или вакуумным методом. Данные способы не такие травматичные, как хирургическое вмешательство, но осуществить их можно только при ранней беременности, до двух месяцев. Для таблеточного аборта максимальный срок – 6 недель, для вакуумного – 8 недель.

В медицине нет ограничений по возрасту для проведения аборта. Конечно, чем женщина старше, тем больше вероятность появления каких-либо осложнений. Если беременной меньше 15 лет, то для прерывания беременности ей требуется разрешение родителей.

Как много можно делать абортов?

Этот вопрос интересен многим женщинам. Некоторые, сделав один аборт, опасаются, что в случае второго прерывания беременности у них есть риск никогда не забеременеть в дальнейшем. Каких-то ограничений по этому поводу не существует. Количество допустимых абортов зависит от здоровья женщины, от ее физиологических особенностей, от типа аборта (каким методом плод будет извлекаться из полости матки). Также важна квалификация специалиста, который будет выполнять процедуру.

Женщина сама должна решать каждый раз, нужно ли ей делать аборт, или нет. Каждое прерывание беременности – это серьезный стресс, как физический, так и психологический. Последствия у одних женщин могут быть совсем незначительными, а у других аборт может привести к бесплодию.

Даже если используются не слишком опасные методы (то есть не хирургические), исключить гормональный сбой невозможно. А если выполняется хирургическое вмешательство, возможна перфорация матки. Иногда кровотечение слишком сильное, что не дает устранить повреждения. В результате приходится удалять матку совсем, что и приводит к бесплодию.

Врачи считают, что вопрос о том, как часто возможно делать аборты, не слишком корректный. Медики могут сказать только одно: выполнять прерывание беременности можно настолько часто, насколько это позволяет организм. Точнее, насколько быстро успевает организм восстановиться после беременности и аборта.

Любой гинеколог расскажет вам, как вреден аборт для здоровья беременной и порекомендует взвесить все за и против, прежде чем выполнять эту процедуру. Следует рассматривать вопрос не с точки зрения частоты выполнения аборта, а с точки зрения вреда организму. И здесь можно уверенно говорить, что каждое прерывание беременности негативно сказывается на органах женщины и на ее гормональном фоне. Важно минимизировать риск возникновения осложнений, а сделать это можно только отсутствием абортов или небольшим их количеством, чем меньше, тем лучше.

Восстановление после аборта

Эта фраза значит, что должно наладиться нормальное функционирование всех систем организма, должно произойти налаживание работы механизмов нейроэндокринной регуляции. На это иногда уходит вплоть до шести месяцев. Минимально допустимый срок, при котором можно снова прерывать беременность – три месяца. И даже в этом случае должны быть медикаментозные подтверждения того, что аборт проводить можно.

Если аборты проводить часто, это приведет к накоплению функциональных нарушений в организме. Когда организм не восстановлен, все функции в нем работают не на полную силу, и соответственно, они не могут нормально защищать организм от вредных воздействий. Если второй аборт провести раньше, чем через три месяца, то нарушения, вызванные обеими абортами, суммируются, что может привести к появления анатомических нарушений, то есть, появится риск возникновения серьезного заболевания.

Аборт: для каждой индивидуален

Основной критерий, на который следует ориентироваться при ответе на вопрос, как часто можно выполнять аборт, является период восстановления организма женщины. А период этот зависит от здоровья. Некоторые врачи считают, что за год можно делать шесть абортов. Это значит, что организм должен восстанавливать за два месяца. Показатель этот строго индивидуален. Если организм восстанавливается, например, за четыре месяца, то количество возможных абортов в год – три.

Кроме индивидуальных особенностей женского организма, важны также и внешние обстоятельства. Так, у одной и той же женщины в разные периоды время восстановления может отличаться. Это зависит от самочувствия беременной, а также от ее возраста. Так, если после первого аборта женщина восстанавливалась три месяца, в следующий раз восстановление может занять полгода. Определить примерный срок восстановления может сама женщина, ориентируясь на свое самочувствие. Пропадает ПМС, нормализуется настроение и менструальный цикл, проходит депрессия.

Чтобы узнать точно, восстановился ли организм, необходимо медицинское подтверждение, в том числе – концентрация гормонов в крови. Организм будет полностью готов к новому аборту, когда уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона) будет нормальным.

У некоторых женщин бывает по восемь абортов, при этом затем они рожают здоровых детей. А некоторые после одного аборта больше не могут иметь детей. Поэтому следует понимать: когда вы идете на аборт – вы рискуете бесплодием. Причем гарантировать на 100%, что прерывание беременности пройдет нормально, вам не может ни одно обследование.

Но бесплодие – это не самое страшное, к чему может привести прерывание беременности. Так, слишком частые аборты являются причиной развития эстрогензависимых опухолей (миома матки, гиперплазия эндометрия, рак молочной железы и другие) до 40-45 лет.

Аборт и первая беременность

Если женщина решается на прерывание беременности при первом оплодотворении, очень часто становится причиной ее бесплодия. Может возникнуть нарушение репродуктивных возможностей организма. Также возможно удаление матки из-за осложнений во время аборта, тогда забеременеть не получится при всем желании.

Поэтому, если первая беременность нежелательна, то сначала нужно хорошо подумать, стоит ли делать аборт. Высока вероятность, что после него вы не сможете иметь детей. Многие несовершеннолетние девушки идут на аборт, считая, что это единственный выход. В результате они только жалеют об этом. Здесь есть только одно правило: хорошо отдавать себе отчет перед тем, как вступать в половые отношения. Несовершеннолетние девушки часто не понимают этого и не думают об этом, поэтому решающий фактор здесь – это воспитание родителей. Даже школьница должна знать, что она может забеременеть, и к чему это может привести. Не следует думать, что ребенок слишком маленький, и такие разговоры проводить еще рано.

Почему так опасен аборт именно при первой беременности?

1. При оплодотворении в организме начинаются гормональные преобразования. В случае прерывания беременности они резко прекращаются, что затем может негативно отразиться на гормональном фоне в целом. Например, возникнут трудно поддающиеся лечению гормональные заболевания.
2. При первой беременности слизистая оболочка матки очень тонкая. Во время аборта ее очень просто повредить, что не позволит забеременеть в дальнейшем.

К тому же, во время аборта в матку может попасть инфекция. Но такой риск есть и при первой беременности, и при последующих.

Даже если женщина забеременела вновь и она собирается рожать, во время вынашивания у нее могут возникнуть осложнения.

Лучший способ не получить нежелательной беременности – использовать контрацепцию. Конечно, это не является 100% гарантией, но даже при обнаружении беременности стоит 10 раз подумать, а стоит ли делать аборт? Возможно, все-таки нужно рожать. Многие женщины потом жалеют об аборте, особенно те, кто после этого остается бесплодным.