Как быстро снижается д димер при клексан при беременности отзывы

Здравствуйте! Для беременных d-димер клинического значения мало имеет. Клексан чаще назначают при имеющиейся замершей беременности в прошлом для профилактики вынашивания текущей беременности. А также Клексан назначают при тромбофилиях. 0,2 м небольшая доза. Но это лекарственный препарат со своими побочными эффектами, поэтому применять его надо с осторожностью по назначению. Если есть возможность сдать до приема клексана лабораторный тест – тромбодинамика, то будет отлично. По нему будет сразу видно стоит ли принимать лекарство или нет.

Изолированное повышение д-димера, при отсутствии генетических проблем в анализе на наследственные тромбофилии, и При нормальной коагулограмме не показан НИИ для назначения клексана. Наследственные тромбофилии сдавали? Если нет, самое время сдать. И тогда уже решать вопрос о назначении клексана.

Здравствуйте, Лилия!
Показатель Д-димера растет при беременности, и это не является патологией.
Изолированное повышение Д-димера, при нормальных показателях коагулограммы, при отсутствии генетических тромбофилий(мутации Лейдена и др) и случаев неудачных беременностей, причиной которых являлся тромбоз или ВТЭ, НЕ ТРЕБУЕТ назначения Клексана.
Оцените тромбодинамику (есть такой анализ), и тогда можно будет принять решение о необходимости назначения Клексана.

Здравствуйте. Д-димер будет повышаться, это нормально. Если коагулограмма нормальная, то клексан не показан. И его не назначают беременным по 0,2, это доза совсем не о чем. А раз ее вам рекомендуют, то можно и не колоть.

Здравствуйте, Лилия!
Уровень Д-димера возрастает с увеличением срока беременности – это нормальный и закономерный процесс.
Касательно Курантила – этот препарат не может оказать влияние на Д-димер и вообще на коагулограмму.
Касательно приема НМГ (Клексан) – если нет дефицита естестенных антикоагулянто (Антитромбин 3, Протеины C и S, нет мутаций Лейдана (F5) и протромбина F2, нет волчаночного антикоагулянта, антител кардиолипину и бета2-гликопротеину1) и самое главное не было эпизодов тромбоза и потери беременности на ранних сроках, то прием данного препарата не показан.

Здравствуйте, Мария!
Необходимо, если есть сгущение крови, а также случаи невынашивания беременности в анамнезе, генетические тромбофилии, случаи тромбозов и ВТЭ.
В противном случае, необходимости в назначении препаратов нет.
Вашему гинекологу виднее, она знает весь Ваш анамнез.
А вот анемию надо убирать.

Юлия, добрый день! Для поднятия гемоглобина назначен Мальтофер. Врач назначила препараты на основании высокого уровня d-dimer: 4112,0 нг/мк FEU, при этом тромбоциты – 139, фибриноген – 3,6, тромбиновое время -15,4, протромбин -93,8. Не вызовут ли уколы Клексан и таблетки тромбоАсс каких-либо кровотечений? Может ли принятие препаратов железа повлиять на результат d-dimer?

Мария, на показатель Д-димера препараты железа не влияют.
Он увеличивается на протяжении всей беременности, на основании только его повышения не назначают Клексан, при отсутствии в анамнезе того, что я перечислила выше.
Считаю, что нет необходимости колоть Клексан, а ТромбоАсс и вовсе не может быть рекомендован, так как назначается он обычно при сгущении крови, при тромбоцитозе, а не тромбоцитопении.
Нужно взвесить все за и против, было бы не плохо послушать мнение еще одного гинеколога.
Прием Мальтофера продолжайте.

Юлия, спасибо большое за ответ!

Добрый день, Мария!
Кроме исследований у Вас есть жалобы?
Вам назначили тромбоАСС, но при этом у Вас уровень тромбоцитов чуть ниже референтных интервалов. Тут нужно хорошо подумать. На основании чего у Вас заподозрили риск тромбоза?

Владимир, добрый день! Врач назначила препараты на основании повышенного уровня d-dimer: 4112,0 нг/мл FEU, но меня смущает при этом низкий уровень тромбоцитов – 139, фибриноген – 3,6 и тромбиновое время: 15,4. На 9 неделе беременности показатели были: d-dimer- 239,0, тромбоциты- 205, фибриноген – 2,8, тромбиновое время – 16,3. На данный момент отеков нет, особых жалоб тоже, иногда чувствуется “тяжесть” в ногах при долгом стоянии, например, при приготовлении пищи. Нужно ли переслать анализ на d-dimer?

Мария, Д-димер не должен являться единственным критерием назначения антикоагулянтов.
С увеличением срока гестации концентрация Д-димер растет всегда. Тяжесть в ногах для вашего срока это нормально.
Если не было как-либо других симптомов то антикоагулянты не могут быть рекомендованы.

Владимир, спасибо большое за ответ!

Владимир, извините, ещё побеспокою. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать анализ на коагулограмму расширенную? Чтобы поговорить с врачом-гинекологом о ненадобности Клексана и тромбоАсса.

На самом деле во время беременности часть тестов коагулограммы смещаются в сторону гиперкоагуляция – и оценить насколько критично они изменены зачастую не представляется возможным, но чаще всего кроме увеличения Д-димера, фибриногена, фактора 8, снижения Протеина S все остается в норме.
Сейчас разрабатываются новые методы оценки системы гемостаза – тромбодинамика, тест генерации тромбина, но они находятся на стадии испытаний.

Владимир, спасибо большое!

Здравствуйте. Загрузите фото анализов, пожалуйста

Здравствуйте. Приложите результаты

Здравствуйте вам нужен клексан
Срочно к гематологу

Добрый день, Ольга! Вообще Д-димер всегда повышается на фоне беременности, и его уровень никак не связан с патологией беременности!
Мутация в гене фибриногена может повлиять на развитие преэклампсии.
Возможно действительно стоило назначать НМГ и антиагреганты, но это стоило делать в начале беременности.
А на каком сроке были Замершие?

Владимир, на сроке 4 и 8 недель были замершие.

А какие значение были протеинов C и S и Антитромбина 3?

Владимир, эти анализы я сдала только в эту беременность. Протеин С 135,3% при реф значениях 70-140%. Протеин S 58% при реф значениях 54,7-123,7%. Антитромбин lll 99,20% при норме 66-124%.

Добрый день, Ольга! Активность Протеина S во время беременности всегда снижается это норма, главное чтобы ниже 30% не снизился! Что касается нормальных цифр АЧТВ и тромбоцитов, то это не показатель что нет проблем.

Здравствуйте, как проходит эта беременность? Учитывая ваш анамнез малые дозы коексана использовать можно с профилактической целью.

Анастасия, кроме д-димера остальные показатели свёртываемости крови пока в норме.

Анастасия, здравствуйте! На данный момент беспокоит густота крови. Опасаюсь за дальнейшее развитие беременност. Но и боюсь спровоцировать кровотечение. Клексан не может его вызвать?

Анастасия, один из врачей в местной консультации мне порекомендовал вессел Дуэ ф вместо Курантила. Что Вы скажете по этому поводу?

Для профилактики тромботические событий используется Клексан на определенных сроках беременности. Важно! Чтобы курировал Вас очный гинеколог совместно с гематологом. Возможно потребуется заключение из федерального центра если врачи не могут придти к единому мнению. Курантил не предупреждает серьезные тромботические осложнения как и вессел дуэф

Анастасия, сегодня была на очном приеме гематолога областного уровня. Глядя на коагулограмму с Ачтв в 33 секунды и количество тромбоцитов 281 в общем анализе крови, сказал, что пока не видит необходимости в Клексане, т к растет пока только д-димер. Оставил Курантил и Ангиовит. Контроль крови через 2 недели. Правильные рассуждения доктора?

Мне нравится такая тактика. Само собой коагулограмму и д димер наблюдать в динамике.

Здравствуйте, при беременности Д-димер всегда растет, это физиологично.Все нормально.

Евгений, здравствуйте! т.е. если показатели коагулограмму будут в пределах нормы, а д димер будет продолжать расти, то паника не должна присутствовать? Рост одного д димера ни о чем не говорит, я правильно понимаю?

Да правильно, только очень резкий скачок и то такое бывает в норме. Самый лучший анализ у беременных по этому поводу – тромбодинамика.