Как алкоголь влияет на ребенка при беременности
Женщина во время беременности должна думать не только о себе. Одна из её важных задач в этот период — забота о здоровье будущих детей. К сожалению, некоторые женщины не готовы отказываться от своих привычек, среди которых зачастую распитие спиртных напитков. Как влияет употребление алкоголя на развитие зародыша с момента его зачатия до рождения. В какой момент такое поведение будущей мамы может быть особенно опасным для малыша.
Как на плод влияет употребление спиртного
Довольно часто можно встретить информацию, что беременной женщине немного алкоголя не повредит. Речь идёт о красном вине, которое улучшает аппетит и повышает уровень гемоглобина. Но почему-то в этой ситуации умалчивают о том, а можно ли этот самый алкоголь эмбриону. Ведь будущий малыш получает питание от мамы, а значит, женщина делит полученную дозу спиртного с ребёнком. И если для взрослого человека это количество алкоголя вообще незаметно, то для плода с маленьким весом такая порция огромна. Полученные отравляющие вещества могут привести к гибели эмбриона.
Любое количество спиртного может спровоцировать развитие алкогольного синдрома плода. Основные последствия внутриутробного алкоголизма:
- маленький вес;
- непропорциональное телосложение;
- недоразвитость головного мозга;
- челюстно-лицевые дефекты (короткая верхняя губа, косоглазие, паралич мышц верхнего века и т.д.);
- маленькая голова, скошенный затылок;
- низкий или чрезмерно высокий рост, несоответствующий весу;
- недоразвитость суставов, деформация грудной клетки;
- отсутствие пальцев на конечностях;
- аномальное формирование органов (чаще всего порок сердца).
Это лишь малый перечень тех нарушений, которые влечёт за собой необдуманное употребление алкоголя.
Нет какой-либо допустимой дозы. Любое количество спиртного может нанести непоправимый вред будущему ребёнку. Женщина, которая хочет родить здорового малыша, должна полностью отказаться от спиртных напитков ещё на этапе планирования беременности.
В первом триместре
Этот период эмбрионального развития условно делят её на два:
- Первые 12 дней с момента зачатия.
- С 13-го дня до завершения 1-го триместра.
Влияние алкоголя на плод в каждый из этих временных отрезков будет различаться. В первые дни, когда яйцеклетка начинает деление и движение к матке, небольшое количество спиртного никак не подействует на будущего ребёнка. Но при условии, что изначально клетка была здорова. Главная опасность в этот период — закупорка труб, по которым клетка движется. Зародыш может застрять, в результате чего беременность будет признана внематочной.
На 5-ый день эмбрион, попавший в матку, особенно уязвим. Если с этого момента и до 12-13 дня беременная женщина выпьет алкоголь, зародыш может погибнуть, поскольку ещё нет плацентарного кровообращения. Какую-либо болезнь плода спиртное в это время не вызывает.
Если женщина, ещё не зная о своей беременности, выпила алкоголь в первые 1,5-2 недели, но не возникло выкидыша или внематочной беременности, беспокоиться не о чем. Это утверждение относится только к здоровым будущим мамам. Если же до беременности было явное злоупотребление алкоголем, ни о каком здоровом ребёнке речи быть не может.
Как только появляется система плацентарного кровообращения (примерно на 13-ый день), плод получает из организма матери кислород и питательные вещества. Когда женщина выпивает спиртное, сосуды после кратковременного расширения неизбежно сужаются, у плода наступает гипоксия (кислородное голодание).
Формирующаяся печень младенца подвергается сильной атаке отравляющих веществ, с которыми даже орган взрослого не всегда справляется.
Помимо закладки внутренних органов у плода формируются черты лица. Воздействие этанола может отрицательно сказаться на внешности будущего ребёнка.
Опасные последствия отравления этанолом в этот период беременности:
- повреждение нервной системы;
- нарушение функционирования головного, спинного мозга;
- повреждение половых органов, нарушение детородной функции;
- алкогольный синдром плода (ФАС — фетальный алкогольный синдром).
Рождение здорового малыша у выпивающей матери — не повод расслабляться. Некоторые последствия у ребёнка могут проявиться лишь через несколько лет. Чаще всего это отражается на поведении из-за отклонений в работе нервной системы.
Во втором триместре
Ребёнок уже хорошо закреплён, плацента защищает его от воздействия многих вредных веществ. Но продукты распада этилового спирта могут проникать к плоду, нанося ему непоправимый вред. К этому времени у мамы могут измениться вкусовые предпочтения. Из-за нехватки каких-либо полезных элементов организм беременной женщины часто требует немного вина или пива. Выпить или нет, каждая женщина решает сама. Главное помнить, что малыш тоже получит свою дозу.
Алкоголь во втором триместре отрицательно влияет на нервную систему, физическое строение плода, работу внутренних органов. Дети рождаются с маленьким весом, слабым иммунитетом.
В третьем триместре
В этот период употребление спиртных напитков матерью сильнее всего сказывается на ребёнке. У него развиваются различные патологии:
- слабый иммунитет;
- анемия (малокровие, низкий уровень гемоглобина);
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гипоксия;
- нарушенное строение конечностей;
- неправильное строение черепа, искажение лица;
- после рождения — проблемы с умственной деятельностью, памятью.
Риск получить такие осложнения высок. К ним приводит половина случаев употребления алкоголя. Причем количество выпитого спиртного не имеет значения.
Даже вино, разрешённое врачами ранее для устранения симптомов анемии, в настоящее время запрещено к употреблению в период беременности.
Как диагностируют алкогольный синдром плода
Диагностика до родов почти невозможна. Лишь со слов будущей матери о распитии алкоголя можно предположить наличие заболевания. И если она сообщит точные сроки употребления, а также количество выпитого спиртного, врач сможет оценить приблизительные риски для ребёнка. Некоторые лабораторные исследования могут помочь в выявлении нарушений развития плода. Но полученные данные не всегда актуальны. Методы дородовой диагностики:
- Анализ на содержание этанола в крови беременной женщины (биоматериал берётся из пуповинного сосуда).
- Оценка сывороточных ферментов.
- Анализ хромосом.
Более полную и достоверную картину протекания болезни можно выявить лишь после рождения ребенка.
Если у кого-то из детей в одной семье диагностировали алкогольный синдром, необходимо провести обследование остальных.
Симптоматика синдрома:
- отставание в весе, росте;
- искажённые черты лица, различные деформации;
- порок сердца;
- нарушение слуха, зрения;
- отклонение в поведении;
- умственные отклонения.
Если будущая мама в полной мере ознакомится с теми последствиями, которые ожидают её малыша, осознает полученную информацию, оценит все риски, то вопроса о том, пить или нет, у неё даже не возникнет.
Источник
11 сентября — Всероссийский День трезвости. Некоторые весельчаки предлагают за это выпить, чем не повод? Дело хозяйское, кто хочет — выпьет и без всякого повода. Коллектив MedAboutMe надеется, что среди них нет и не будет беременных. Потому что будущим матерям употреблять хмельные напитки категорически не рекомендуется.
Спиртное во время беременности: почему нельзя?
Недавно в прессе появились сообщения о том, что все исследования, подтверждающие вредное воздействие алкоголя на вынашивание, роды и последующее развитие ребенка, касались преимущественно больших объемов. А вот данных о негативном воздействии умеренного употребления горячительных напитков недостаточно, чтобы сделать однозначные выводы. Следовательно, дамы «в интересном положении», привычно выпивающие 1-2 бокала вина или бутылочку пива в неделю, могут не терзать себя чувством вины: плоду они, скорее всего, не навредят.
Зерно правды в этих сообщениях есть: подобных исследований проводилось действительно мало. Но это означает не то, что «понемножку можно», а то, что последствия пока остаются неизученными и неявными. Возможно, они проявят себя позже, когда ребенок родится и подрастет. Если нет оснований сделать вывод о том, что умеренное потребление опасно, точно также нет оснований делать вывод и об отсутствии вреда.
Поэтому Всемирная организация здравоохранения однозначно утверждает: безопасных доз не существует. Особенно для беременных и тех, кто только планирует зачатие.
Влияние спиртного на зачатие, уровень прогестерона и других гормонов
Исследований влияния спиртных напитков на зачатие и беременность не проводилось не потому, что это никого не интересует, а по вполне очевидным этическим причинам: антигуманным было бы проводить эксперименты на будущих матерях, заставлять их употреблять алкоголь. Поэтому ученые имеют возможность изучать проблему, только наблюдая за будущими мамами, ведущими более или менее трезвый образ жизни, или проводить опыты на животных.
Анализ наблюдения за парами, стремящимися стать родителями, показал: употребление спиртного влияет на успешность зачатия. Те, кто принимал в неделю до 1 стандартной дозы, оказывались вдвое результативнее тех пар, которые еженедельно выпивали 2-3 и более раз. Эти исследования проводились в течение 6 месяцев и однозначно показали: склонность к возлияниям существенно снижает женскую фертильность.
Статистический анализ влияния спиртного на вероятность зачатия на основании данных, полученных на протяжении 10 лет, также подтверждает этот вывод.
Наиболее сильным оказывается воздействие в конце первой фазы цикла и второй половины второй фазы. Это связано с тем, что этанол влияет на работу гипофиза, вырабатывающего прогестерон, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. В результате может нарушаться процесс имплантации плодного яйца.
Известно также, что пьянство может влиять на эффективность оральных контрацептивов, изменяя уровень гормонов в крови.
Комментарий эксперта
Рассел Вейнер, президент Royal College of Pediatrics and Child Health
Хотя риски, возникающие при умеренном употреблении хмельного беременной женщиной, не так очевидны, как при регулярном потреблении больших объемов, исключать вероятность нанесения вреда плоду нельзя. Поэтому я советую всем, кто только собирается забеременеть или уже носит в себе новую жизнь, полностью отказаться от горячительных напитков в любых количествах. Хотя бы просто в качестве меры предосторожности.
Отсутствие подтвержденных данных о негативном эффекте от малых доз не означает, что его нет.
Негативное воздействие на эмбрион и развитие ребенка
Алкоголь обладает тератогенными свойствами, то есть повышает вероятность рождения малыша с серьезными патологиями. Даже микродозы, особенно выпитые в начальном триместре, способны изменить внешность ребенка. Не всегда они заметны на первый взгляд, а с возрастом и вовсе порой сглаживаются. Но это — факт, подтвержденный специалистами австралийского Института Мердока.
Ученые проанализировали более 400 3D-фото годовалых детей и выявили определенные изменения в форме носа, глаз и губ тех малышей, чьи матери в период гестации не отказывались от бокала вина или бутылки пива. Особенно выраженными были эти изменения в строении лица у тех детей, матери которых выпивали в течение первого триместра.
Комментарий эксперта
Джейн Халлидей, Институт Мердока (Австралия)
Наши исследования выявили устойчивую связь между пренатальным воздействием алкоголя и строением черепа и лица у детей в возрасте 12 месяцев. Изменения касались формы лба, носа, глаз, теменной области и подбородка. Хотя клиническое значение результатов нашей работы еще предстоит определить, но уже сейчас можно однозначно утверждать: алкоголь, несомненно, оказывает влияние на развитие плода даже при употреблении его в умеренных количествах. И поэтому женщинам, которые уже беременны или могут забеременеть, наиболее разумно было бы вести абсолютно трезвый образ жизни.
Специалисты из Ратгерского университета также советуют будущим мамам отказаться от горячительных напитков во время вынашивания, так даже минимальные дозы способны вызвать нарушения ДНК плода. Изменения выявлены как минимум в двух генах: POMC и PER2. Первый из них отвечает за реакцию организма на стресс, второй управляет работой биологических часов. На первый взгляд — ничего смертельно опасного, но более ранние научные работы показали: нарушения в этих генах могут вызывать впоследствии склонность к алкоголизму и другим вредным привычкам, а также — к рискованным поступкам и безрассудному поведению.
Выявлена также связь между употреблением алкоголя во время вынашивания и риском преждевременных родов: вероятность этого повышается на 10%. Даже малые количества способны вызвать самопроизвольное прерывание гестации, мертворождение, а также возрастает риск синдрома внезапной детской смерти.
Фетальный алкогольный синдром у детей
У матерей, употребляющих до и во время беременности спиртное в количествах от умеренного до значительного, высока вероятность рождения младенцев с фетальным алкогольным синдромом (ФАС).
Дети с ФАС отличаются особенностями строения черепа и лица, пониженной массой тела и небольшим ростом, аномалиями строения половых органов, головного мозга и суставов. У них отмечается повышение уровня гормона стресса кортизола, способного оказывать угнетающее действие на иммунную систему. Спектр нейро-психиатрических расстройств при ФАС широк: от гиперактивности, синдрома дефицита внимания и оппозиционно-вызывающего расстройства до задержки психического и интеллектуального развития. Проблемы могут не носить инвалидизирующего характера, но оказывают крайне негативное воздействие на качество жизни на всех этапах, так как снижают способность к обучению, мешают социальной адаптации и нередко приводят к печальным последствиям: алкоголизму, наркомании, преступлениям.
В некоторых случаях дети не имеют внешних симптомов ФАС, но испытывают проблемы с адаптацией в социуме, с обучением, контролем над поведением и страдают от различных дисфункций нервной системы.
Наиболее критично хмельное любой крепости в первом триместре. Для эмбриона гораздо опаснее разовый прием больших объемов горячительного, чем то же количество, растянутое по времени. То есть, рискованнее выпить один раз в неделю 5 стандартных доз, чем каждый день по одной. Но лучше не пить вообще.
Между тем, статистика показывает, что 40-60% беременных не исключают спиртное. Даже если они отказываются от курения, вредных продуктов и лекарств, почему-то о вреде выпивки многие будущие матери предпочитают не задумываться.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Mapping the Spectrum of Prenatal Alcohol Effects with Dense Surface Models of the Face and Brain / Jane Halliday, Harold Matthews et al // Alcoholism Clinical and Experimental Research. = July 2018. – 42(10) ·
- Association Between Prenatal Alcohol Exposure and Craniofacial Shape of Children at 12 Months of Age / Evi Muggli, Harold Matthews, Anthony Penington, Jane Halliday // Arch Pediatr Adolesc Med. = Jun 2017
- Persistent Changes in Stress Regulatory Genes in Pregnant Woman or a Child With Prenatal Alcohol Exposure / Dipak K. Sarkar et al // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. = 2019
- Prenatal alcohol exposure and miscarriage, stillbirth, preterm delivery, and sudden infant death syndrome / Bailey BA, Sokol RJ // Alcohol Res Health. = 2011. – 34
- Moderate alcohol intake during pregnancy and risk of fetal death / Anne-Marie Andersen, Per Kragh Andersen, et al // International Journal of Epidemiology. = April 2012
- Употребление алкогольных напитков женщинами до и во время беременности / Марянян А.Ю., Протопопова Н.В., Колесникова Л.И. // Фундаментальные исследования. = 2015. – №1
Источник
Алкогольная зависимость или простое его употребление среди беременных женщин значительно увеличивается. Можно ли пить алкогольные напитки на разных сроках беременности и какие бывают последствия?
Алкоголь во время беременности
Употреблять алкоголь или нет – это выбор каждого. Но беременная женщина должна отнестись к этому серьёзно.
Девять месяцев, когда ребёнок находится в утробе, именно она отвечает за его здоровьем и может либо положительно повлиять, либо же нанести вред.
Как влияет алкоголь на плод
Всем известно о пагубном влиянии алкоголя на здоровье. Но не всех это останавливает при его приёме. Беременная женщина, употребляя спиртное наносит непоправимый урон не только себе, но и ещё не рождённому малышу.
Влияние спирта на плод:
- неправильное строение лица;
- отсталость в развитии;
- недостаточный вес при рождении;
- отклонения в работе систем жизнеобеспечения;
- гипоплазия;
- гипоксия;
- слабый иммунитет в будущем;
- отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы;
- неправильное развитие мочеполовой системы.
При планировании беременности врачи рекомендуют отказаться от алкоголя за год-полтора до зачатия обоим родителям.
Если злоупотребляет мать
При постоянном принятии спиртных напитков у женщины страдает качество и количестве яйцеклеток. При положительном зачатии, риск рождения ребёнка с патологиями и заболеваниями 95 процентов. Существует термин – фатальный алкогольный синдром, его проявления:
- рождение маловесного ребёнка;
- нарушения в физическом развитии и формировании;
- патологии в работе нервной и мочеполовой системах;
- отклонения в функционировании внутренних органов;
- неправильное строение лица и головы.
Описанные проблемы возникают у детей, рождённых от женщин, употребляющих постоянно спиртное.
Если алкоголь употребляет отец
Большинство мужчин убеждено, что за здоровье при зачатии и вынашивании ребёнка полностью отвечает будущая мать. Мало кто бросает курить и пить перед планированием малыша. Такое мнение неверно в корне. Плод берет клетки обоих родителей. У мужчин, в среднем, на 100% здоровых сперматозоидов, приходится 25% патологических. Но они двигаются крайне медленно в сравнении с другими и при зачатии не могут обогнать нормальные и оплодотворить яйцеклетку.
Однако алкоголь снижает не только качество спермы, но и способности самих сперматозоидов. Они теряют активность, некоторые же и вовсе перестают выполнять свою прямую функцию. В таком случае шансы клеток уравниваются и те, которые с отклонениями, с легкостью могут участвовать в зачатии. При таком исходе высокий риск рождения ребёнка с генетическими патологиями, а если это мальчик, то проблемы с возможностью продолжения рода.
Влияние алкоголя на плод при употреблении матерью
Негативное влияние спиртного на плод в утробе – это бесспорный факт.
На ранних сроках и в первом триместре
Первые недели вынашивая – опасный период. Плацента только формируется и не защищает полностью плод от вредных воздействий. Именно через тонкую оболочку спирт и продукты распада проникают к эмбриону и оказывают негативное влияние. Последние наиболее опасны, например, ацетальдегид способен изменять структуру ДНК, провоцируя различные уродства. Действует на нервную систему и формирование мозга. Этанол нарушает гормональный баланс, ухудшает работу плаценты и блокирует проникновение питательных элементов и кислорода.
Часто на ранних сроках происходят выкидыши из-за алкоголя, а дети рождённые с фатальным синдромом появляются недоношенные и с букетом болезней, которые в большинстве случаев не поддаются лечению.
Если мать пьёт, будучи беременной на втором триместре
В середине беременности ребёнок крепко закреплён в матке и плацента защищает от вредных веществ. Но это при здоровом течении и отсутствии патологий. В это время, как и в другое, алкоголь запрещён. Вредные составляющие так же способны проникать к малышу и наносить непоправимый вред.
Очень многие роженицы отмечают ярое желание сделать глоток пива или вина во втором триместре. Изменение вкусовых пристрастий – это обычное явление для женщины в положении. Пить или не пить в этот период решает будущая мать самостоятельно, но стоить помнить о том, что ребёнок получает все то же самое, что и она.
Спиртные напитки отрицательно сказываются на нервной системе, работы внутренних органов плода и физическом строении. Чаще всего дети рождаются маловесные и плохим иммунитетом.
Вред в третьем триместре и перед родами
В последнем триместре алкоголь наиболее опасен. Наблюдается риск развития патологий у ребёнка:
- различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- неправильное строение конечностей;
- гипоксия;
- преждевременные роды;
- отклонения в строении лица и черепа;
- у рождённых девочек – алкогольная эмбриофетопатия;
- у мальчиков – проблемы с репродуктивной системой;
- гликемия;
- плохой иммунитет;
- гликемия;
- анемия;
- проблемы с памятью и умственными способностями в будущем.
Все вышеописанные патологии возникают в 50% случаев употребления высокоградусных напитков в последнем триместре беременности. При этом, женщина не обязательна должна пить большими порциям, достаточно 15 грамм в день по несколько раз. Даже, если ограничить количество приёмов, то отклонения появляется, но не настолько масштабные.
В недавнем прошлом врачи рекомендовали красное вино беременным женщинам с анемией, по одному бокалу в течение дня. Сейчас это мнение считается ошибочным, и доктора настаивают на полном отказе от спиртосодержащих напитков в период вынашивания ребёнка.
Алкоголизм при лактации
После родов большинство женщин кормят грудью. В этот момент все продукты, которые употребляет женщина попадают через молоко к ребёнку. Матерям даже запрещено принимать лекарственные препараты с содержанием спирта при лактации и конечно же, недопустимы спиртные напитки.
Допустимо употребление алкоголя в тех случаях, когда женщина не кормит грудным молоком малыша, сцеживается заранее и замораживает продукт, затем по необходимости даёт, либо же полностью заменяет несколько кормлений специальной смесью.
Алкоголь проникает в кровь в течение получаса после приёма, а выходит по-разному, это зависит от массы тела. Например, если мать имеет вес 55 кг, то бокал вина нейтрализуется примерно через три часа.
Если же женщина активно употребляет высокоградусные напитки при лактации и одновременно, не дожидаясь выхода спирта из крови, даёт малышу грудь, то у него возникают проблемы:
- печень не может справится с вредными веществами, нарушается функциональность органа;
- учащается сердцебиение, появляются вялость и апатия;
- страдает нервная система малыша;
- возможно появление алкогольной зависимости у ребенка;
- самое страшное – отравление и смерть.
Можно ли пить спиртное в небольших количествах при беременности
Медики солидарны в том, что необходимо отказаться от алкоголя перед планированием беременности и обязательно в момент вынашивания ребёнка. Категорически запрещено принимать спиртные напитки в первом и последнем триместре.
В середине срока, при здоровом течении и без отклонений, допускается небольшое количество вина или пива. Но только приготовленных из натуральных компонентов, без химии. Это должен быть буквально один-два небольших бокала в единичном приёме. Постоянное употребление недопустимо даже в малых количествах.
Если выпила спиртное, не зная о беременности на первых неделях
Очень часто бывает, что об интересном положении женщина узнает на четвёртой, пятой неделе беременности, когда в это время было употребление спиртных напитков. Конечно же, будущую мать охватывает страх за ребёнка. Поводом для беспокойства является постоянное принятие алкоголя, в таком случае влияние на плод есть. Если же было выпито пару бокалов вина или пива по особому случаю, как исключение, то причин для волнения нет. Но в любом случае, необходимо сдать анализы и своевременно пройти процедуру скрининга, которая определяет риски патологий.
Большинство женщин отмечают, что в первые недели беременности, ещё не зная о ней, у них отсутствовала тяга к спиртному и даже любимые напитки вызывали отвращение. Организм сам подсказывает как следует поступать.
Употреблять алкоголь во время беременности – это выбор каждой женщины. Только стоить помнить, что от этого зависит не только собственное здоровье, но и самочувствие, развитие малыша в утробе и его состояние после рождения.
Полезное видео
Источник