К кому обращаться с геморроем во время беременности

Какой врач лечит геморрой у женщин – этот вопрос часто можно услышать возле регистратуры в поликлиниках. Действительно, к какому специалисту следует идти с деликатной проблемой мужчинам и женщинам? Многие откладывают поход к врачу только потому, что не знают точно к кому обратиться. Попробуем разобраться.

Геморрой – болезнь, о которой не хочется говорить

Прежде чем выяснять, к какому специалисту записаться на прием, нужно узнать, что за болезнь – геморрой, каковы основные ее симптомы и сопоставить их со своими ощущениями.

Геморрой – распространенное заболевание, связанное с застоем крови в венозных сосудах прямой кишки, приводящее к образованию шишек, так называемых, геморроидальных узлов. Болезнь имеет несколько стадий, начальные проходят практически бессимптомно и в этот период мало кто обращается за медицинской помощью.

Без лечения заболевание прогрессирует, узлы увеличиваются в размерах, кровоточат и выпадают из анального отверстия. На этой стадии заболевания пациента беспокоят периодически возникающие боли, различные по интенсивности, зуд и жжение в прямой кишке, небольшие кровотечения.

Последние этапы проходят очень тяжело. Узлы выпадают и не поддаются вправлению, обильные кровотечения приводят к анемии, сильные боли не позволяют вести нормальный образ жизни, лишают сна и покоя. На этой стадии проблему можно решить только хирургическими методами.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью?

К первым признакам, которые нельзя пропустить относятся:

• Кровянистые следы на белье, туалетной бумаге и фекалиях;
• Ощущение распирания в прямой кишке;
• Зуд, жжение возле ануса;
• Болезненность при дефекации.

Обратите внимание! Не стоит заниматься самолечением. Любой из перечисленных симптомов возможен и при других заболеваниях – парапроктите, опухолях и полипах кишечника, различных воспалениях. Верный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист.

Какой врач лечит геморрой у женщин в поликлинике

Вне зависимости от половой принадлежности, лечением заболеваний прямой кишки, в том числе и геморроя занимаются врачи – проктологи. Именно так они именовались до 90-х годов прошлого столетия. В настоящее время, в сферу изучения этих специалистов подключились болезни толстого кишечника и специальность стала называться колопроктология, а врачи именуются колопроктологами.

Врач – колопроктолог – это терапевт, хирург и анестезиолог в одном лице. В медицинских кругах колопроктология считается одной из сложных наук, эти врачи имеют очень высокую квалификацию.

В крупных городах, а также в районных поликлиниках есть врачи – колопроктологи и именно к ним следует записаться на прием при обнаружении симптомов геморроя.

Что же ждет пациента на приеме у этого специалиста?

• Прежде всего врач – колопроктолог расспросит о причинах визита и внимательно выслушает жалобы пациента.
• Затем проводится первичный осмотр околоанальной области и пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет выявить трещины и ранки вокруг заднего прохода, увидеть узлы, травмы слизистой оболочки.
• Если у врача возникают сомнения в диагнозе, то он назначает инструментальное обследование. Проводится оно с помощью аноскопа – специального анального зеркала. Осмотр проводится на проктологическом кресле и не вызывает у пациента болезненных ощущений. При аноскопии обнаруживаются узлы, полипы, свищи и опухоли прямой кишки.
• При наличии симптомов, указывающих на патологию, назначается ректоскопия – исследование кишечника специальным устройством – ректоскопом, который вводят в задний проход. Аппарат оснащен осветительной системой и увеличивающей оптикой. Изображение выводится на экран компьютера. При подозрении на злокачественные новообразования, с помощью ректоскопа проводят забор материала для биопсии. Исследование безболезненно, однако по просьбе пациента возможно применение местной анестезии.

После проведения обследования, для подтверждения диагноза, врач дает направление на анализы и назначает лечение. Чаще всего при своевременном обращении в поликлинику к колопроктологу, лечение проводится консервативными методами с применением традиционных лекарственных средств, подкрепленных рецептами народной медицины.

В некоторых случаях для лечения геморроя применяют малоинвазивные методы – безоперационные процедуры, проводимые амбулаторно.

Наиболее популярными являются:

1. Склеротерапия – введение непосредственно в узел специального вещества, вызывающего склеивание сосудов;
2. Фотокоагуляция – опустошение узлов с помощью тепловой энергии;
3. Лигирование латексными кольцами – прекращение притока крови и питания к узлу путем пережимания его у основания;
4. Криотерапия – воздействие на узел низкими температурами;
5. Лазерное удаление геморроидальных узлов.

Эффективность малоинвазивных методов лечения геморроя – до 90%. Они безболезненны и не требуют нахождения пациента в стационаре. Выбор того или иного способа лечения делает врач после обследования.

Что делать, если нет проктолога

К сожалению, колопроктология – очень узкая специальность и специалистов данного профиля мало. Даже в крупных городах они, как правило, ведут прием в крупных медицинских центрах. Как же быть в случае, если попасть к проктологу не представляется возможным? К какому врачу обратиться?

Если заболевание запущено и у пациента геморрой в последних стадиях, то наилучшим решением будет лечение в хирургическом стационарном отделении. Врачи – хирурги, а в отдельных случаях и реаниматологи принимают решение о способе лечения, чаще всего, оперативном.

Когда болезнь только начинается и есть возможность пойти в поликлинику, то можно обратиться к следующим специалистам:

1. Хирург. Все хирурги в процессе обучения изучают заболевания прямой кишки, в том числе геморрой. В условиях обычной поликлиники хирург может провести только визуальный или пальцевый осмотр, назначить лечение или направить в стационар.
2. Терапевт. Осмотр прямой кишки терапевт не проведет, но выписать медикаменты для облегчения состояния, порекомендовать щадящий режим питания, а также дать направление на лабораторные анализы вполне в его компетенции.

Особенности геморроя у женщин

Хотя геморроем в равной степени болеют и мужчины, и женщины, существует ряд причин возникновения этого заболевания, свойственных представительницам слабого пола:

• Поскольку геморрой возникает из-за застоя крови в сосудах, то длительное нахождение как в сидячем положении, так и постоянно на ногах, способствуют его развитию. Именно поэтому офисные работники — бухгалтера, кассиры, секретари, а также продавцы и парикмахеры находятся в группе риска.
• Проблемы лишнего веса беспокоят женщин гораздо чаще, чем мужчин. Любительницы бессистемных диет и голодания рискуют получить проблемы с перистальтикой и, как результат, — геморрой.
• Приливы крови к органам малого таза во время месячных могут спровоцировать начало заболевания.
• Во время беременности будущий ребенок, по мере роста, давит на внутренние органы, увеличивая нагрузку на сосуды.
• Потуги во время родов могут вызвать выпадение геморроидальных узлов и кровотечения.

Учитывая эти особенности женского геморроя, к какому специалисту нужно обратиться помимо проктолога?

К какому врачу обратиться при геморрое во время беременности

Лечение геморроя при беременности – задача нелегкая. С одной стороны, нужно помочь женщине, а с другой – не навредить будущему ребенку. Некоторые предпочитают мужественно терпеть неприятные ощущения и не обращаются в медицинские учреждения. Это абсолютно не допустимо.

Важно знать! Геморрой при беременности развивается стремительно и быстро становится запущенным. Лечение нужно проводить обязательно, тем более что современные препараты позволяют справиться с заболеванием, не причиняя вреда плоду.

К какому врачу обратиться с деликатной проблемой беременной женщине? Прежде всего, к гинекологу или акушеру, который наблюдает пациентку. Он оценит степень заболевания и направит к специалистам – колопроктологу или хирургу.

Нелишней будет консультация врача – флеболога, который занимается диагностикой и лечением сосудов, поскольку геморрой – заболевание вен.

Можно записаться на прием к диетологу, так как, правильный рацион и режим питания во время беременности помогают нормализовать работу желудочно – кишечного тракта и свести риск заболевания геморроем к минимуму.

Беременной женщине рекомендуется посетить специалиста по лечебной физкультуре. Правильно подобранный комплекс упражнений способствует усилению кровообращения и препятствует застою крови в сосудах.

Важно знать! Во избежание неприятных последствий во время беременности все лекарственные препараты и средства народной медицины должен назначать врач.

К какому врачу обратиться при геморрое после родов

В подавляющем большинстве случаев геморрой, не вылеченный во время беременности, усугубляется при родах. Однако, иногда начальной точкой болезни может стать сам родовой процесс. Геморрой, возникший в послеродовой период ослабляет организм, еще не восстановившийся от беременности.

Иммунная система женщины истощена, к тому же присоединяется грудное вскармливание. Это способствует обострению геморроя, возрастает вероятность появления анемии, парапроктита, тромбофлебита. Нужно не пренебрегать болезнью и записаться на прием к специалисту.

Какой врач поможет? Как и во всех остальных случаях, наилучшим решением будет консультация квалифицированного колопроктолога. Если посетить этого врача нет возможности, то нужно записаться к хирургу или терапевту. Поскольку лекарственные препараты, принимаемые внутрь, могут с молоком попасть в организм ребенка, то согласовать их прием необходимо с врачом – педиатром, наблюдающим малыша.

В послеродовой период, если не возникает особой необходимости, для лечения геморроя лучше воспользоваться препаратами местного действия – свечами, мазями, кремами. Чтобы избежать запоров, усугубляющих болезнь, необходимо правильно организовать питание, включив в рацион продукты, богатые клетчаткой. Помимо этого, молодым мамам нужно побольше гулять на свежем воздухе и выполнять физические упражнения для укрепления мышц живота.

Следует помнить, что геморрой – это серьезное заболевание. И заниматься им должны специалисты, поскольку лечение назначается индивидуально для каждого конкретного случая. От своевременности обращения к врачу в большей степени зависит то, как быстро можно избавиться от неприятного недуга.

От геморроя страдают и женщины, и мужчины разного возраста. Очень высокий риск получить эту патологию – у будущих мам. Во время беременности организм подвергается серьёзным нагрузкам, находится в ослабленном состоянии. Есть и другие факторы, благоприятно влияющие на формирование геморроидальных узлов у беременных.

У женщин, вынашивающих первенца, риск развития болезни примерно 30%, с каждыми последующими родами он увеличивается.

Геморрой: что это?

При геморрое изменяется структура венозных сплетений, расположенных в прямой кишке. Застой крови, вызванный разными причинами, провоцирует расширение сосудов. Под напором жидкости они меняют форму, растягиваются и искривляются. В итоге образуются геморроидальные узлы или шишки.

Геморрой бывает:

1. Первичный – болезнь самостоятельная.
2. Вторичный – возникший на фоне другой патологии.

По месту локализации:

• наружный – расположен в районе ануса;
• внутренний – находится в верхней части прямой кишки;
• комбинированный – узлы и внутри и снаружи.

Различают две формы:

1. Острая, проявляющаяся яркими симптомами.
2. Хроническая — с рецидивами.

Причины болезни при гестации (вынашивании ребенка)

Образование геморроя у беременных происходит по ряду причин:

• Большой вес и непрерывный рост матки. Малыш прибавляет в весе каждый день. Растущая матка все больше сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. В пережатых сосудах скапливается кровь. В результате появляются геморроидальные узлы.
• Большой приток крови к матке. Теперь орган должен сохранять и питать плод. Все необходимое для малыша — кислород, вода, питательные вещества, витамины —  поступает с кровью. Сосуды прямой кишки не справляются с новой нагрузкой, отток происходит медленно.
• Гормональные изменения. При гестации у будущей матери изменяется гормональный фон. Большое количество гормона беременности — прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру всех органов, в том числе и кишечника. Это защитная реакция организма, предупреждающая выкидыш и преждевременные роды. Понижается тонус сосудов, вялые стенки легче растягиваются.
• Запоры. У многих женщин во время беременности нарушается стул. Запоры, провоцируют натуживание. Запор — частая причина геморроя у всех пациентов.

Но это не значит, что у каждой женщины при гестации обязательно возникнет геморрой. Болезни сопутствуют следующие факторы:

• небольшое количество соединительной ткани;
• проблемы в системе ЖКТ;
• неправильный рацион питания;
• лишний вес;
• новообразования в малом тазу;
• недостаточная подвижность;
• большая физическая нагрузка;
• прием лекарственных средств, снижающих тонус гладкой мускулатуры.

Прогнозировать развитие геморроя при вынашивании ребёнка довольно сложно. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

Симптомы геморроя

Признаки и общая картина при заболевании бывает разной, это зависит от степени и формы геморроя.

Основные симптомы:

• дискомфорт при опорожнении;
• тяжесть в области прямой кишки;
• узловые образования вокруг ануса, легко прощупываются;
• наблюдаются прожилки или капли крови в кале.

Если геморроидальные узлы выпадают, то это прямой признак прогрессии болезни.

Как выглядит геморрой на фото

Хроническая форма

Болезнь развивается постепенно, пик приходится на момент выпадения узлов из заднего прохода. В такой ситуации роженица испытывает сильный дискомфорт, тяжесть в прямой кишке и желание срочно сходить в туалет. Состояние сопровождается постоянным зудом, расчесами, что провоцирует кровотечение и присоединение инфекции.

Хроническая форма протекает в несколько стадий:

1. Первая – женщина испытывает дискомфорт в районе ануса, возможны небольшие кровотечения, узлы есть, но не выпадают. Слизистая оболочка прямой кишки находится в раздраженном состоянии.
2. Вторая – узлы постепенно выпадают при дефекации, но затем возвращаются в исходное место расположения. Появляются боли.
3. Третья – узлы не возвращаются в прямую кишку, присутствует сильная боль. Дискомфорт возникает и при опорожнении, и после процесса.
4. Четвёртая – наиболее опасная. Узлы нельзя вернуть на место даже вручную. Наблюдается недержание кала, газов, кровотечение из прямой кишки.

Проводить терапию нужно уже при первых признаках патологии.

Острая форма

Острая форма геморроя – это тромбоз геморроидальных узлов. Острое состояние — осложнение хронической формы.

Болезнь протекает в несколько стадий:

1. Первая – признаки не яркие, боль терпимая, узлы прощупываются при пальпации.
2. Вторая – узлы становятся больше, провоцируют воспаления и раздражения. Пальпация болезненная, дискомфорт интенсивный и усиливается при ходьбе, сидении и дефекации.
3. Третья – анус сильно воспален, краснота и раздражительностью заднего прохода. Узлы сильно выпадают из ануса. Возможен даже некроз  некоторых участков.

Эта форма поддаётся лечению, но требует тщательного врачебного контроля и исполнения всех рекомендаций проктолога.

Лечение геморроя при беременности

При выборе метода лечения учитывают состояние беременной:

• Болезнь без ярких симптомов и боли. В данном случае нужно соблюдать правила питания, выполнять определённые лечебные упражнения и меры профилактики. Хирургическое лечение не требуется.
• Выраженные признаки: запор, жжение, кровотечения. Терапия проводится с помощью лекарственных средств, обычно свечей, примочек и травяных отваров, назначенных проктологом. Женщина обязательно наблюдается у врача.
• Обострение. При острой форме болезни, выпадении узлов и хроническом обострении необходимо вмешательство. Благодаря щадящим методам, сейчас острый геморрой лечится даже при беременности.

Для результата необходимо использовать комплексные меры.

Методы лечения, применяемые в нашей клинике

Диета

Основа лечения – это правильное питание. С помощью коррекции рациона необходимо добиться нормализации стула. Дефекация должна проходить примерно в одно и то же время. Профилактика запоров убережет от осложнения геморроя — трещины прямой кишки.

Запрещено употреблять:

• острые, слишком пряные, жирные и копченые изделия, блюда;
• булочки, сдобные изделия;
• фаст-фуд;
• маринованные продукты;
• консервацию;
• алкоголь;
• крепкий чай, кофе;
• шоколад, конфеты.

Нужно разнообразить меню фруктами, свежими овощами, кашами из овсянки или гречки, обязательно включить кисломолочные продукты. В сутки требуется пить минимум 1,5 литра жидкости.

Лечебные упражнения

Во время беременности не следует постоянно лежать, если конечно нет угрозы прерывания. В остальных случаях, а особенно в последнем триместре, нужно гулять на свежем воздухе, выполнять гимнастику, упражнения для беременных. Существует специальная йога, плавание.  Это улучшает общее состояние организма и плодотворно влияет на устранение геморроя. Какие именно подойдут для женщины упражнения, подскажет лечащий врач.

Универсальные: на укрепление ягодичных мышц, брюшной стенки и малого таза.

Личная гигиена

Один из залогов здоровья – это соблюдение личной гигиены. После опорожнения необходимо промокать бумагой или салфетками перианальную область, затем подмывать водой. В меру холодная вода хорошо влияет на сосуды и помогает справиться с узлами. Если геморрой имеет наружную форму, то проктолог назначит ванночки с антисептиками, травяными сборами.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с геморроем в период гестации используются мази, крема и свечи. Подбирает нужные средства лечащий врач, так как многие лекарства имеют противопоказания к применению в первом триместре.

Заниматься самолечением нельзя и по другой причине: симптомы геморроя схожи с признаками других, более опасных заболеваний. Пример — рак кишечника.

Популярные средства от геморроя:

• Гепариновая мазь;
• Венитан.
• Левомеколь;
• Нео-анузол (свечи);
• Облепиховые свечи;
• Натальсид.

Иногда назначаются пероральные препараты.

В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Например, когда узлы выпадают и вернуть их на прежнее место невозможно. Но операции желательно проводить либо на ранних сроках, либо после рождения ребёнка. В крайней ситуации (некроз, ущемление) узлы устраняют на любом сроке.

Народные методы

Для помощи профилактики можно использовать народные наружные средства:

• отвар из облепихи;
• настой из зверобоя;
• настой дубовой коры;
• тёртый картофель.

Нужно смочить в настое или отваре примочку и приложить к анусу. Картофель же прикладывают в чистом виде. Свежий свекольный и рябиновый сок вызывает послабляющий эффект.

Использовать народную медицину можно только в комплексе с другими методами терапии, полностью заменить лечение этими способами нельзя. Прежде, чем делать примочки, следует посоветоваться с врачом.

Геморрой – это заболевание, требующее незамедлительного лечения. Иначе патология примет острую форму, начнутся осложнения (некроз, ущемление). При беременности геморрой также лечится. Главное соблюдать диету, физическую активность и регулярно посещать врача.

Поделиться ссылкой: