К какому врачу обратиться при планировании беременности
Рождение ребенка – одно из важнейших решений в жизни. Здоровье новорожденного ребенка напрямую зависит от состояния здоровья его родителей. Именно поэтому необходимо очень ответственно относиться к процессу планирования беременности и посетить специалистов, которые помогут составить представление о собственном здоровье и улучшить его, при необходимости. Но перед тем, как приступить к действиям, нужно понять, к какому врачу обратиться при планировании беременности.
Подготовка к беременности
Несомненно, рождение ребенка является главным событием в жизни каждой женщины, поэтому готовиться к беременности следует заранее. В настоящее время женщины, достигшие детородного возраста, не являются абсолютно здоровыми. Для того, чтобы родить здорового ребенка, и женщина, и мужчина обязаны компенсировать заболевания, носящие хронический характер и пройти необходимую подготовку огранизма к зачатию.
К какому врачу необходимо обратиться при планировании беременности в первую очередь? Конечно, к гинекологу, он назначит анализы и спланирует обследование. Необходимо провериться на инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и вирус герпеса. Не все заболевания данного типа имеют ярко выраженную симптоматику, поэтому человек может даже не знать о наличии той или иной болезни. Как правило, обследования проводятся двумя способами- иммунологическим и методом ДНК (ПЦР).
Терапевтическое обследование нужно пройти даже при условии, что женщина ощущает себя полностью здоровой. Обычно такое обследование состоит из осмотра, анализов крови и мочи, измерения артериального давления.
Но к какому врачу обратиться при планировании беременности, в случае обнаружения хронических заболеваний? В этом случае нужно начинать со своего лечащего врача по профилю заболевания или же с терапевта.
За какой период до отмены контрацепции женщине нужно обратиться к врачу?
В стандартной ситуации женщина должна обратиться за три месяца до отмены контрацепции. Именно такой срок обусловлен тем, что не исключено, что необходимо будет привиться от краснухи. Беременность после этой прививки не рекомендуется в течение трех месяцев. Риск заболевания ей в зрелом возрасте существует из-за участившихся случаев отказа от детских прививок. Чтобы понять, нуждается ли человек в прививке от краснухи, нужно сдать анализы на антитела к ней. Если результаты анализа покажут, что антитела отсутствуют, желательно привиться, так как перенесенная краснуха во время беременности может привести к плачевному результату.
В настоящее время в городах актуальна проблема заболевания туберкулезом, поэтому перед тем как планировать беременность нужно сделать флюорографию, причем не только будущей маме, но и всем родственникам, которые проживают с ней на одной территории.
Во время планирования беременности нужно посетить следующих врачей
- Для начала нужно обратиться к гинекологу, чтобы иметь представление о своей репродуктивной способности. После беседы врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы (мазок на флору, атипичные клетки и половые инфекции). Если будет необходимо, то он назначит более детальное обследование, например, УЗИ органов малого таза и осмотр шейки матки при помощи специального инструмента (кольпоскопию).
- При нерегулярных менструациях нужно посетить гинеколога-эндокринолога. Он назначит дополнительные анализы для определения концентрации половых гормонов (эстрадиол, фолликулостимулирующий, пролактин, тестостерон) и анализ на гормоны щитовидной железы.
- Далее нужно будет обратиться к терапевту, для того чтобы он осмотрел женщину, измерил артериальное давление и направил на ЭКГ (электрокардиограмма). Так же от терапевта можно получить ряд рекомендаций по поводу сдачи дополнительных анализов (общие анализы мочи и крови, анализ на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, биохимический анализ крови(включает в себя определение концентрации билирубина, холестерина, белка, глюкозы, АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина). Эти анализы помогут вывить проблемы в работе внутренних органов.
- Следующий специалист, к которому желательно обратиться – это лор-врач (оториноларинголог). Даже если женщина считает, что с органами слуха, обоняния и горлом у нее все в порядке, все равно нужно показаться врачу для исключения наличия скрытых инфекций. При обнаружении инфекции, к ее лечению нужно приступать незамедлительно, еще до наступления беременности.
- Еще один врач, консультацию которого нужно получить в период планирования – стоматолог. Нужно заранее провести санацию ротовой полости (лечение всех кариозных зубов, убрать зубной камень, лечить парадонтоз). Ведь кариес является очагом инфекции, и избавиться от него необходимо заранее.
- К какому врачу обратиться при планировании беременности в завершении обследования? Конечно, к окулисту. Специалист проведет осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов головного мозга и проверит остроту зрения. Роды могут отрицательно отразиться на состоянии глаз, поэтому в некоторых случаях (например, тяжелая степень близорукости у женщины) женщине может быть даже противопоказана беременность и естественные роды.
- Если у женщины есть особые показания к осмотру другими специалистами, она так же проходит этих врачей перед беременностью. К примеру, с грыжей стоит обратиться к хирургу, с варикозным расширением вен – к флебологу, с кожными болезнями — к дерматологу и т.д.
Скрытые инфекции
Подготовка к беременности заключается как раз в том, чтобы обнаружить все, что сможет угрожать неправильному протеканию беременности и вылечить все обнаруженные заболевания до ее наступления. Существует ряд инфекций, на которые необходимо провериться будущим родителям. Причем, провериться необходимо, даже если женщина уже сдавала анализы на все эти инфекции, не меняя при этом партнера. Инфекции могут протекать без симптомов и передаваться не только половым путем. Например, во взрослом возрасте и без полового контакта можно заразиться такими заболеваниями, как вирус Эпштейн-Барра, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция.
Какова вероятность рождения здорового ребенка с герпесом и папиломовирусом?
Если кто-то из родителей является носителем папиломовируса, то это не всегда провоцирует возникновение проблем со здоровьем у ребенка. Риск передачи папиломовируса от матери к ребенку может значительно снизиться (с 40 до 4%), если в 35-36 недель провести санацию.
Исходя из исследований известно, что носителями герпеса являются 72-94% населения, но беременности это не мешает. Если герпес часто дает о себе знать, то дело, скорее всего, в сниженном иммунитете. В случае частого обострения необходимо в период планирования беременности сделать иммунограмму и исходя из ее результатов, подобрать лечение противовирусными препаратами, которое повысит иммунитет. Как правило, делается это за 1-3 месяца до беременности.
Беременность после отмены оральной контрацепции
Срок наступления беременности зависит от того, в течение какого времени эти препараты употреблялись. Если препарат принимался не больше трех месяцев, то отменив его, усилится функция яичников, что приведет к повышению шансов забеременеть. Поэтому пытаться зачать ребенка можно сразу после отмены препарата.
Если оральный контрацептив принимался больше полугода, то не исключено, что за это время может быть развита атрофия эндометрия – внутреннего слоя матки, принимающего и обеспечивающего питанием плодное яйцо. Именно от эндометрия зависит как будет протекать беременность. В этом случае придется подождать несколько циклов без ОК перед тем как полностью отказаться от любого предохранения.
Факторы, которые могут создать препятствия для наступления беременности
Чтобы подготовить свой организм к зачатию мужчине, как и женщине нужно придерживаться определенных ограничений. Для созревания здоровых сперматозоидов, мужчине нужно в течение трех месяцев ограничить себя в курении, употреблении алкоголя, посещении бани, сауны, горячего душа. Женщина же должна отказаться от вышеупомянутого на весь период от зачатия до завершения кормления грудью.
Следующий фактор, мешающий наступлению беременности – хронический стресс. Наличие этой травмирующей ситуации, когда тяжело переживается каждая неудачная попытка, очень мешает беременности. Во время переживания человеком стресса повышается концентрация пролактина, что способствует блокированию функций яичников.
По мнению гинекологов, если в течение года при постоянных попытках, беременность не наступает, то только тогда можно говорить о наличии проблемы. Даже у здоровых партнеров шанс забеременеть в первом цикле очень мал, он составляет всего 15%. Поэтому так важно уметь ждать, хотя бы на протяжении полугода.
Возьмите на заметку, к какому врачу обратиться при планировании беременности. Не забывайте о том, что психологическая ситуация в паре имеет прямое воздействие на возможность забеременеть. Наслаждайтесь временем, которое вы проводите с будущим папой наедине, думайте только о хорошем. У периода планирования есть положительная сторона, заключается она в том, что теперь не нужно думать о предохранении и можно полностью расслабиться и уделить время супругу и себе.
Источник
Беременность должна быть не только желанной, но и запланированной. Правильный подход поможет свести риски для женщины и будущего малыша к минимуму и родить здорового малыша.
Эта статья подробно расскажет о том, каких врачей необходимо пройти на этапе планирования беременности обоим партнерам, а также когда это нужно сделать и какие анализы необходимо сдать перед зачатием.
Зачем проходить медосмотр и сдавать анализы перед зачатием?
Даже если будущие родители считают что здоровы, нелишним будет убедиться в этом:
- Для женщины поход по врачам важен в первую очередь. После зачатия она может начать испытывать проблемы с иммунитетом. Это приводит к обострению хронических заболеваний, лечить которые придется консервативными методами, чтобы не навредить плоду. Лучше не допускать развитие болезни, а предупредить ее. Для этого будущей маме надо посетить ряд специалистов.
- Мужчине также важно следить за своим здоровьем на этапе планирования беременности. Поход к врачу и оценка общего состояния здоровья помогут исключить риск передачи инфекций и возникновения проблем с зачатием.
к оглавлению ↑
Когда нужно начинать готовиться женщине и мужчине?
Минимальный срок подготовки к беременности для мужчины и женщины – 3 месяца. За это время будущие родители успеют посетить всех необходимых врачей, сдать анализы и поставить профилактические прививки.
Если женщина или мужчина страдает хроническими заболеваниями или в анамнезе пары имеются неудачные беременности, то этот период следует увеличить до 6 месяцев. В более серьезных случаях назначается индивидуальный срок, который может увеличиться и до года.
Внимание! Чем раньше пара начнет готовиться к зачатию, тем больше времени будет на подготовку организма женщины к вынашиванию ребенка.
к оглавлению ↑
К каким докторам обращаться?
И мужчина, и женщина должны посетить следующих специалистов:
- Терапевт – врач, к которому необходимо идти и мужчине, и женщине. Он оценивает общее состояние организма. Помимо этого, терапевт назначает консультации узких специалистов. Однако, делает он это не относительно планирования беременности, а относительно необходимости обследования на предмет острых и хронических заболеваний.
- Генетик – отвечает за изучение хромосомного набора мужчины и женщины. Специалист проводит генетический анализ, который поможет предсказать предрасположенность будущего ребенка к генетическим и другим заболеваниям. Исследование обязательно для женщин старше 35 лет и мужчин старше 40 лет, а также в случаях, когда в семье имеются наследственные заболевания или в анамнезе пары есть проблемы с вынашиванием.
Направить женщину на генетическое исследование также могут по результатам исследований с отклонениями от нормы.
- Репродуктолог – врач, который занимается вопросами репродуктивного здоровья. Именно он лечит мужское и женское бесплодие, а также подготавливает к процедуре ЭКО. Посетить специалиста необходима в случае если у пары наблюдаются проблемы с зачатием, а также для их профилактики на этапе планирования беременности.
Дополнительно женщина проходит врачей:
-
Гинеколог – главный женский врач, с посещения которого надо начинать подготовку к беременности. Именно он проводит первичный осмотр и назначает необходимые анализы. В случае выявления проблем в организме будущей матери, специалист отправляет женщину к более узким врачам, в том числе и к репродуктологу. - Эндокринолог – специализируется на заболеваниях, связанных с нарушением работы эндокринной системы. Эта система оказывает большое влияние на обмен веществ, а также физическое, психическое и половое развитие женщины, поэтому консультация врача-эндокринолога перед беременностью имеет свое место. Особенно важен контроль со стороны специалиста, если женщина знает о наличии проблем со щитовидной железой и принимает гормональные препараты для корректировки уровня секреции гормонов.
- Лор – врач. Отвечает за состояние уха, носа и горла. В период беременности, на фоне пониженного иммунитета, у женщины возможно возникновение заболеваний вирусного характера, а также обострение хронических ЛОР-патологий. Это может навредить не только самой женщине, но и будущему ребенку. Поэтому, важно провести обследование этих систем организма еще на этапе планирования беременности.
- Офтальмолог – следит за состоянием зрения будущей мамы. Помимо определения наличия близорукости, дальнозоркости или астигматизма и рекомендаций относительно данных патологий на этапе планирования, врач дает заключение для гинеколога о возможности родов естественным путем. Особенно важно посетить его до зачатием женщинам со значительными отклонениями со стороны органов зрения.
- Стоматолог – еще один обязательный специалист, которого надо посетить на этапе подготовки к рождению ребенка. Во время беременности резко меняется гормональный фон и увеличивается расход витаминов и минеральных веществ. Это приводит к проблемам с зубами и деснами. К тому же, заболевания полости рта могут привести к осложнению течения беременности.
- Иммунолог – изучает заболевания, связанные с иммунной системой и влияющие на нее. Посещения врача считается обязательным, если в анамнезе женщины есть выкидыш или замершая беременность.
Справка! Будущих пап, желающих подготовиться к зачатию меньше, чем будущих мам. Однако, следует помнить, что успех в этом деле во многом зависит и от мужского здоровья.
К какому же врачу нужно обращаться мужчине если у женщины не получается забеременеть?
Врачи для мужчины:
- Уролог – главный мужской врач при планировании беременности. Именно он занимается лечением большинства заболеваний, которые могут привести к проблемам с зачатием. Проводит первичный осмотр и назначает будущему папе необходимые анализы, на основании результатах которых, при необходимости, отправляет к более узким специалистам.
- Андролог – специалист, занимающийся лечением патологических процессов и заболеваний мужской половой сферы. Помимо лечения импотенции, эректильной дисфункции и проблем предстательной железы, он занимается такой серьезной проблемой, как мужское бесплодие. Поэтому, если не получается женщине забеременеть, мужчине в первую очередь необходимо обратиться именно к этому специалисту.
Это полный список наиболее часто требуемых специалистов при планировании беременности. Решение о назначении консультаций врачей, принимает наблюдающий гинеколог у женщин, либо уролог у мужчин. Это характерно без нахождения на диспансерном учете людям.
Если один из будущих родителей страдает хроническими заболеваниями и регулярно наблюдается у специалиста, то он может самостоятельно, на этапе планирования беременности, получить консультацию лечащего врача с целью определения наличия или отсутствия рецидива болезни, а также ее осложнения и необходимости профилактики. Особенно это актуально для женщины, поскольку беременность снижает защитные функции организма и вероятность обострения хронического заболевания значительно повышается.
к оглавлению ↑
Где проходить обследования?
Важно! Проходить врачей при планировании беременности можно как бесплатно, в поликлинике по месту жительства, так и в платных клиниках.
Во многих городах России существуют центры планирования семьи. Туда могут обратиться будущие родители и получить направления ко всем необходимым специалистам.
Посещение врачей – важный этап во время планирования зачатия, которым лучше не пренебрегать ни женщине, не мужчине. Если пара заботится о своем здоровье и здоровье будущего малыша, ей необходимо обратиться к специалистам и сдать необходимые анализы за 3 месяцы до предполагаемого зачатия. Важно исключить наличие инфекций мочеполовой системы, а также обострение хронических заболеваний.
Источник
1.
Что такое планирование беременности?
Планирование беременности — комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков рождения ребенка с врожденными заболеваниями, а также уменьшения числа осложнений во время беременности и родов у будущей мамы. Желательно начать подготовку к беременности за 3‒4 месяца до планируемого зачатия.
2.
С чего начать обследование?
Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. Будущей маме желательно пройти обследование у врача акушера-гинеколога женской консультации, а будущему отцу ребенка рекомендуется посещение врача-уролога.
Эти специалисты дадут необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию, выпишут направления на анализы и общеклинические исследования. Женщину могут направить на профилактические прививки, а также к стоматологу и лор-врачу — для выявления скрытых инфекционных заболеваний.
После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.
3.
Осмотр у каких еще врачей нужно пройти?
Обоим будущим родителям следует посетить врача-терапевта (врача общей практики) поликлиники, к которой они прикреплены. Терапевт может выявить хронические заболевания и вирусные инфекции, от которых нужно излечиться до зачатия.
После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.
При наличии семейного анамнеза (рождение детей с наследственными заболеваниями в данной семье или у родственников) желательно посетить генетика в ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ».
Не забудьте, что специалисты медицинских организаций ведут прием по предварительной записи.
4.
Какие анализы необходимо сдать?
Будущим родителям нужно сдать следующие анализы:
- анализ на половые инфекции;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ на определение группы крови и резус-фактора (при наличии резус-отрицательной крови — резус-антитела);
- анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С;
- анализ крови на гормоны, в том числе на гормоны щитовидной железы;
- анализ на скрытые инфекции (TORCH-инфекции: токсоплазмоз; другие инфекции: ветряная оспа, парвовирус, листериоз; краснуха; цитомегаловирус; герпес);
- коагулограмма, гемостазиограмма.
Мужчине желательно пройти исследование спермы и секрета предстательной железы (по показаниям врача специалиста), а женщине — УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки) и обследование молочных желез (УЗИ или маммография).
После получения результатов всех анализов акушер-гинеколог и уролог на повторном приеме сделают вывод о состоянии здоровья родителей и дальнейшей профилактике или лечении выявленных болезней и патологий.
5.
Возможно ли пройти лечение от бесплодия в Москве?
Да, это возможно. При наличии показаний пары могут быть направлены для лечения бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) бесплатно — за счет средств обязательного медицинского страхования.
В Москве программа лечения бесплодия с ЭКО реализуется с 2007 года. За счет средств системы обязательного медицинского страхования лечение бесплодия проводят как государственные, так и коммерческие медицинские организации Москвы.
Лист ожидания ЭКО можно скачать на сайте Департамента здравоохранения города Москвы в разделе «Дополнительная информация» в правой части экрана.
Источник