К какому врачу обращаться при планировании беременности

Рождение ребенка – одно из важнейших решений в жизни. Здоровье новорожденного ребенка напрямую зависит от состояния здоровья его родителей. Именно поэтому необходимо очень ответственно относиться к процессу планирования беременности и посетить специалистов, которые помогут составить представление о собственном здоровье и улучшить его, при необходимости. Но перед тем, как приступить к действиям, нужно понять, к какому врачу обратиться при планировании беременности.

Подготовка к беременности

Несомненно, рождение ребенка является главным событием в жизни каждой женщины, поэтому готовиться к беременности следует заранее. В настоящее время женщины, достигшие детородного возраста, не являются абсолютно здоровыми. Для того, чтобы родить здорового ребенка, и женщина, и мужчина обязаны компенсировать заболевания, носящие хронический характер и пройти необходимую подготовку огранизма к зачатию.

К какому врачу необходимо обратиться при планировании беременности в первую очередь? Конечно, к гинекологу, он назначит анализы и спланирует обследование. Необходимо провериться на инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и вирус герпеса. Не все заболевания данного типа имеют ярко выраженную симптоматику, поэтому человек может даже не знать о наличии той или иной болезни. Как правило, обследования проводятся двумя способами- иммунологическим и методом ДНК (ПЦР).

Терапевтическое обследование нужно пройти даже при условии, что женщина ощущает себя полностью здоровой. Обычно такое обследование состоит из осмотра, анализов крови и мочи, измерения артериального давления.

Но к какому врачу обратиться при планировании беременности, в случае обнаружения хронических заболеваний? В этом случае нужно начинать со своего лечащего врача по профилю заболевания или же с терапевта.

За какой период до отмены контрацепции женщине нужно обратиться к врачу?

В стандартной ситуации женщина должна обратиться за три месяца до отмены контрацепции. Именно такой срок обусловлен тем, что не исключено, что необходимо будет привиться от краснухи. Беременность после этой прививки не рекомендуется в течение трех месяцев. Риск заболевания ей в зрелом возрасте существует из-за участившихся случаев отказа от детских прививок. Чтобы понять, нуждается ли человек в прививке от краснухи, нужно сдать анализы на антитела к ней. Если результаты анализа покажут, что антитела отсутствуют, желательно привиться, так как перенесенная краснуха во время беременности может привести к плачевному результату.

В настоящее время в городах актуальна проблема заболевания туберкулезом, поэтому перед тем как планировать беременность нужно сделать флюорографию, причем не только будущей маме, но и всем родственникам, которые проживают с ней на одной территории.

К какому врачу обратиться при планировании беременности

Во время планирования беременности нужно посетить следующих врачей

Для начала нужно обратиться к гинекологу, чтобы иметь представление о своей репродуктивной способности. После беседы врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы (мазок на флору, атипичные клетки и половые инфекции). Если будет необходимо, то он назначит более детальное обследование, например, УЗИ органов малого таза и осмотр шейки матки при помощи специального инструмента (кольпоскопию).
При нерегулярных менструациях нужно посетить гинеколога-эндокринолога. Он назначит дополнительные анализы для определения концентрации половых гормонов (эстрадиол, фолликулостимулирующий, пролактин, тестостерон) и анализ на гормоны щитовидной железы.
Далее нужно будет обратиться к терапевту, для того чтобы он осмотрел женщину, измерил артериальное давление и направил на ЭКГ (электрокардиограмма). Так же от терапевта можно получить ряд рекомендаций по поводу сдачи дополнительных анализов (общие анализы мочи и крови, анализ на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, биохимический анализ крови(включает в себя определение концентрации билирубина, холестерина, белка, глюкозы, АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина). Эти анализы помогут вывить проблемы в работе внутренних органов.
Следующий специалист, к которому желательно обратиться – это лор-врач (оториноларинголог). Даже если женщина считает, что с органами слуха, обоняния и горлом у нее все в порядке, все равно нужно показаться врачу для исключения наличия скрытых инфекций. При обнаружении инфекции, к ее лечению нужно приступать незамедлительно, еще до наступления беременности.
Еще один врач, консультацию которого нужно получить в период планирования – стоматолог. Нужно заранее провести санацию ротовой полости (лечение всех кариозных зубов, убрать зубной камень, лечить парадонтоз). Ведь кариес является очагом инфекции, и избавиться от него необходимо заранее.
К какому врачу обратиться при планировании беременности в завершении обследования? Конечно, к окулисту. Специалист проведет осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов головного мозга и проверит остроту зрения. Роды могут отрицательно отразиться на состоянии глаз, поэтому в некоторых случаях (например, тяжелая степень близорукости у женщины) женщине может быть даже противопоказана беременность и естественные роды.
Если у женщины есть особые показания к осмотру другими специалистами, она так же проходит этих врачей перед беременностью. К примеру, с грыжей стоит обратиться к хирургу, с варикозным расширением вен – к флебологу, с кожными болезнями — к дерматологу и т.д.

К какому врачу обратиться при планировании беременности

Скрытые инфекции

Подготовка к беременности заключается как раз в том, чтобы обнаружить все, что сможет угрожать неправильному протеканию беременности и вылечить все обнаруженные заболевания до ее наступления. Существует ряд инфекций, на которые необходимо провериться будущим родителям. Причем, провериться необходимо, даже если женщина уже сдавала анализы на все эти инфекции, не меняя при этом партнера. Инфекции могут протекать без симптомов и передаваться не только половым путем. Например, во взрослом возрасте и без полового контакта можно заразиться такими заболеваниями, как вирус Эпштейн-Барра, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция.

Какова вероятность рождения здорового ребенка с герпесом и папиломовирусом?

Если кто-то из родителей является носителем папиломовируса, то это не всегда провоцирует возникновение проблем со здоровьем у ребенка. Риск передачи папиломовируса от матери к ребенку может значительно снизиться (с 40 до 4%), если в 35-36 недель провести санацию.

Исходя из исследований известно, что носителями герпеса являются 72-94% населения, но беременности это не мешает. Если герпес часто дает о себе знать, то дело, скорее всего, в сниженном иммунитете. В случае частого обострения необходимо в период планирования беременности сделать иммунограмму и исходя из ее результатов, подобрать лечение противовирусными препаратами, которое повысит иммунитет. Как правило, делается это за 1-3 месяца до беременности.

Беременность после отмены оральной контрацепции

Срок наступления беременности зависит от того, в течение какого времени эти препараты употреблялись. Если препарат принимался не больше трех месяцев, то отменив его, усилится функция яичников, что приведет к повышению шансов забеременеть. Поэтому пытаться зачать ребенка можно сразу после отмены препарата.

Если оральный контрацептив принимался больше полугода, то не исключено, что за это время может быть развита атрофия эндометрия – внутреннего слоя матки, принимающего и обеспечивающего питанием плодное яйцо. Именно от эндометрия зависит как будет протекать беременность. В этом случае придется подождать несколько циклов без ОК перед тем как полностью отказаться от любого предохранения.

Факторы, которые могут создать препятствия для наступления беременности

Чтобы подготовить свой организм к зачатию мужчине, как и женщине нужно придерживаться определенных ограничений. Для созревания здоровых сперматозоидов, мужчине нужно в течение трех месяцев ограничить себя в курении, употреблении алкоголя, посещении бани, сауны, горячего душа. Женщина же должна отказаться от вышеупомянутого на весь период от зачатия до завершения кормления грудью.

Следующий фактор, мешающий наступлению беременности – хронический стресс. Наличие этой травмирующей ситуации, когда тяжело переживается каждая неудачная попытка, очень мешает беременности. Во время переживания человеком стресса повышается концентрация пролактина, что способствует блокированию функций яичников.

По мнению гинекологов, если в течение года при постоянных попытках, беременность не наступает, то только тогда можно говорить о наличии проблемы. Даже у здоровых партнеров шанс забеременеть в первом цикле очень мал, он составляет всего 15%. Поэтому так важно уметь ждать, хотя бы на протяжении полугода.

Возьмите на заметку, к какому врачу обратиться при планировании беременности. Не забывайте о том, что психологическая ситуация в паре имеет прямое воздействие на возможность забеременеть. Наслаждайтесь временем, которое вы проводите с будущим папой наедине, думайте только о хорошем. У периода планирования есть положительная сторона, заключается она в том, что теперь не нужно думать о предохранении и можно полностью расслабиться и уделить время супругу и себе.

Источник

Планирование беременности начинается с осознанного желания пары иметь ребенка. Как только это решение принято, будущим родителям можно приступать к подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Беременность без подготовки не обязательно приведет к патологиям. Но ответственный подход к рождению ребенка снизит вероятность осложнений и настроит родителей на новый этап в жизни семьи.

Врачи «Университетской клиники» дают несколько важных советов по планированию беременности.

Совет №1 – Чем раньше начать подготовку, тем лучше

На планирование беременности следует выделить не менее 3 месяцев. За это время можно провести очищение организма от токсинов и скорректировать образ жизни обоих родителей. Три месяца также достаточно для вакцинации женщины от инфекций, вызывающих патологии плода. Если родители здоровы, привиты и ведут правильный образ жизни, допускается протокол планирования, рассчитанный на 1 месяц. Этот срок необходим для проведения медицинских обследований и насыщения организма будущей мамы витаминами.

Совет №2 – Обратитесь к профессионалам

Экспертами разработан клинический протокол прегравидарной подготовки. Термин «прегравидарная» происходит от латинского слова «gravida» (переводится как «беременность»). Классический протокол состоит из нескольких этапов и общих рекомендаций. Специалисты помогут правильно организовать планирование беременности.

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
Бимануальное исследование — правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Если гинеколог обнаружит заболевания – их нужно вылечить до беременности.

Совет №4 – Посетите других врачей

В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:

простудные болезни – респираторные заболевания и их осложнения;
сердечно сосудистые патологии – гипертоническая болезнь, атеросклероз;
нарушения пищеварения – гастриты, язвы, диспепсия;
болезни дыхательной системы – бронхиты, пневмонии;
нарушения психической сферы.

Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.

Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.

Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден. Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита. Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.

Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга. Это особенно важно в таких случаях:

один из супругов имеет наследственные заболевания;
у членов семьи одного или обоих супругов были врожденные пороки развития или генетические патологии;
будущие родители подвергались радиации или контактировали с химическими веществами, которые могут вызвать мутации генов;
в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
возраст родителей старше 40 лет.

Пациентам с высоким риском генетических патологий назначается исследование генотипа. Этот тест устанавливает скрытое носительство мутаций генов.

Совет №5 – Сдать анализы

Анализы нужно сдать обоим родителям. Женщине назначают:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
исследование на инфекции;
анализ на половые гормоны;
коагулограмма;
определение группы крови и резус-фактора.

Мужчине следует пройти такие лабораторные тесты:

кровь на группу и резус-фактор;
анализ на ИППП;
спермограмма.

По результатам анализов выявляют патологии внутренних органов.

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.
Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка. Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша. При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.
Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.
Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.
Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.
Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

цинк;
йод;
магний;
железо;
кальций.

Эти элементы включают в комплексные витаминные препараты для подготовки к беременности.

Совет №7 – Нормализуйте вес

Прямой зависимости фертильности от веса женщины не установлено. Но доказано, что избыток жировой ткани вырабатывает белки адипокины. Эти вещества влияют на гормональный фон, усиливая секрецию эстрогенов. Слишком низкий вес женщины напротив, снижает уровень эстрогенов в организме. Избыток или дефицит эстрогенов нарушают нормальный процесс овуляции. Это одна из возможных причин не наступления беременности.

У мужчин работает тот же механизм. Лишний вес повышает уровень эстрогенов и снижает синтез андрогенов. Это негативно влияет на состав семенной жидкости и активность сперматозоидов.

Во время планирования следует нормализовать вес обоих родителей. Норма определяется по индексу массы тела (ИМТ). Для его подсчета необходимо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Нормальным считается ИМТ в диапазоне от 20 до 25.

Совет №8 – Правильно питайтесь

Не существует продуктов и диет, способствующих зачатию ребенка. Цели правильного питания при подготовке к беременности:

нормализация веса;
насыщение организма витаминами и минералами;
улучшение работы ЖКТ;
общее укрепление организма.

Советы по правильному питанию во время планирования беременности:

Никаких жестких диет. Строгие ограничения в питании вызывают стресс. Это негативный фактор во время подготовки к беременности. Не обязательно отказываться от любимых продуктов. Достаточно ограничить их количество и сбалансировать рацион по жирам, белкам и углеводам.
Снизить потребление «вредных продуктов». Вредными для здоровья диетологи считают продукты с высоким содержанием жира, консервантов и ароматизаторов. В период планирования следует потреблять меньше фаст-фуда, жареной пищи, газированных напитков. Вредна для организма и пища с высоким содержанием сахара. Чрезмерное употребление углеводов приводит к быстрому повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Это повышает аппетит, нарушает работу иммунитета.
Насытить рацион натуральными продуктами. Основу питания будущих родителей должны составлять овощи, фрукты и натуральные крупы. Белковая часть рациона состоит из свежей рыбы, мяса, птицы, яиц и молочных продуктов. Необходимость в жирах покрывается за счет сыров, красной рыбы, орехов. Клетчатка, необходимая для нормальной работы ЖКТ, содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах.
Витаминизация организма. Важно получать витамины и микроэлементы не только в таблетках, но и с питанием. Большое количество фолиевой кислоты содержит шпинат, орехи, красная рыба, гречка. Витамином Е богаты растительные масла, зерновые культуры, яйца. Получить витамин В12 можно из печени и морепродуктов. Рацион должен также содержать продукты, богатые йодом (морская рыба), железом (бобовые, орехи), кальцием (творог).
Соблюдение водного баланса. Готовясь к зачатию, женщине рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой воды в сутки. Это помогает очистить организм от токсинов и улучшить циркуляцию крови и лимфы в организме. Поддержание водного баланса помогает подготовить эндометрий (внутренний слой матки) к беременности. Вопреки распространенному мифу, большое потребление воды помогает избежать отеков в тканях.

Совет №9 – Откажитесь от курения

От курения и употребления алкоголя желательно отказаться минимум за 3 месяца до зачатия. К вредным привычкам можно отнести также бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

В табаке содержится около 4 тысяч токсичных веществ. Опасность курения перед зачатием и во время беременности заключается в таких воздействиях табака на организм:

Нарушения дыхания. Смолы накапливаются на альвеолах легких. Оксид азота вызывает сужение бронхов. Это уменьшает площадь газообмена. Организм недополучает кислорода, что негативно влияет на все ткани. Этот эффект усиливается за счет действия никотина, который сужает сосуды. Гипоксия тканей у курящей женщины может вызвать пороки развития плода во время беременности.
Патологии репродуктивной системы. Токсические компоненты табака накапливаются в тканях желез внутренней секреции. Иногда это нарушает выработку гормонов, в том числе и половой системы. У курящих женщин гормональный сбой может препятствовать нормальной овуляции. У мужчин с никотиновой зависимостью часто отмечается сужение сосудов. Это нарушает кровообращение в малом тазу. Длительное курение может ослаблять эрекцию, снижать количество жизнеспособных сперматозоидов.
Ослабление иммунитета. Отравление организма токсинами табака снижает иммунную защиту. Курение увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.

Совет №10 – Откажитесь от алкоголя

Алкоголь – это яд, отравляющий организм. Этанол разрушает связи между нейронами, вызывает мутации ДНК. Родители, употребляющие алкоголь, повышают риск рождения ребенка с физическими и психическими пороками развития. Во время подготовки к беременности отказаться от алкогольных напитков следует обоим родителям.

Влияние спиртных напитков на репродуктивную систему:

Мужчины. Будущему отцу следует отказаться от алкоголя минимум за 72 дня до зачатия. Это срок сперматогенеза – обновления половых клеток. Этанол, попадая в мужской организм, ослабляет потенцию. Вероятны структурные нарушения половых клеток, снижение подвижности сперматозоидов. Очень опасно для мужчин употребление большого количества пива. Этот напиток содержит фитоэстрогены, угнетающие выработку тестостерона.
Женщины. Алкоголь, проникая в организм, разрушает структуру яичников. Это может повредить фолликулы, которые находятся в яичниках с рождения. Отказ от алкоголя во время планирования снижает риск внематочной беременности на 70 %.

Совет № 11 – Подготовьтесь физически

Хорошая физическая форма будущей мамы облегчает будущую беременность. В период планирования ни в коем случае не рекомендуются тяжелые силовые нагрузки. Однако регулярное выполнение гимнастики поможет подготовить организм к предстоящим нагрузкам.

Физические упражнения при подготовке к беременности выполняются для:

укрепления мышц живота;
подготовки мышц спины;
тренировки мышц тазового дна;
разработки суставов нижних конечностей.

Во время планирования беременности полезно плавать, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Все это обеспечивает умеренные физические нагрузки, укрепляет организм будущей мамы.

Совет №12 – Настройтесь психологически

Будущие родители всегда испытывают беспокойство перед желанной беременностью. Это нормально, ведь после рождения малыша жизнь семьи меняется. На фоне сильного волнения в период планирования беременности у женщины может возникнуть психогенное бесплодие. Избежать этого помогут такие меры психологической подготовки:

Чтение специальной литературы о зачатии, беременности и уходе за ребенком;
Укрепление отношений в паре, внимательное отношение супругов друг к другу;
Полноценный отдых, снижение уровня стресса;
Занятия йогой для подготовки к беременности;
Посещение специальных курсов для будущих родителей.

Психологи рекомендуют будущим родителям расслабиться и не торопить события. У совершенно здоровых пар зачатие может не наступать в течение года активных попыток. Это совершенно нормально.

Соблюдая советы врачей «Университетской клиники», будущие родители могут полноценно подготовиться к зачатию и рождению здорового малыша.

Поделиться ссылкой:

Источник