К какому врачу обращаться при беременности

Конечно, замечательно, если беременность не является абсолютной неожиданностью для Вас и Вашей семьи. Планирование беременности гарантирует наилучший результат как для женщины, так и для ребенка. В этом случае визит к врачу становится просто очередным посещением уже хорошо знакомого доктора и проявлением заботы о будущем малыше. Если же беременность для вас неожиданна, медлить с визитом к врачу недопустимо, ведь никому пока неизвестно, способен ли ваш организм обеспечить все запросы растущего внутри вас нового человека. Очень важно, чтобы вы прошли все необходимые обследования до 11-12 недель беременности, поскольку только в этом случае вы сможете убедиться, что все ваши органы функционируют нормально, и вы готовы к тому, чтобы подарить жизнь маленькому представителю вашего рода.

Обследование начнется с тщательного опроса, который называют сбором анамнеза. Доктор подробно расспросит вас обо всех перенесенных болезнях, операциях, о том, в каких условиях вы работаете и живете. Для того, чтобы вовремя предотвратить беду, врачу очень важно знать, какая это беременность по счету, болели ли вы гинекологическими заболеваниями, прерывали ли вы прошлые беременности и не прерывались ли они самопроизвольно, как вы вынашивали ваших детей и здоровыми ли они родились. Не стесняйтесь и обязательно расскажите врачу, болел ли кто-нибудь в вашей семье заболеваниями, которые могут передаваться по наследству, например, синдромом Дауна, семейными заболеваниями крови или психическими болезнями.

После того, как гинеколог расспросит вас обо всем на свете, будьте готовы к гинекологическому осмотру. Уже начиная с первого месяца беременности половые органы женщины претерпевают некоторые изменения. Ваш малыш пока еще очень маленький, всего 5 мм, поэтому размеры его «домика» пока остаются такими же, как до его зарождения — матка еще не увеличена. Затем она округляется, становится мягковатой на ощупь и расслабляется, чтобы не давить с силой на зародыш и предотвратить его изгнание. Шейка матки удлиняется, размягчается в области перехода в матку, заполняется вязкой слизью — все это для того, чтобы не пропустить болезнетворные микробы внутрь матки и уберечь ребенка от инфекции.

Самое главное обследование, которое вам предстоит в начале беременности — это УЗИ при беременности. Не беспокойтесь, оно абсолютно безвредно как для малыша, так и для вас, и не требует специальной подготовки к исследованию. УЗИ помогает определить место расположения зародыша, позволяет достоверно рассчитать срок беременности, дает возможность посмотреть, как развивается эмбрион и каковы его размеры. Как трогательно и незабываемо впервые увидеть своего малыша! И пусть это пока не симпатичный бутуз, а всего лишь маленький «большеглазый головастик в скафандре», без сомнения, его фотография, которую вам любезно подарит доктор, займет почетное место в семейном альбоме.

Первым признаком двухнедельной маточной беременности, обнаруживаемым при УЗИ, является наличие в полости матки плодного мешочка с развивающимся эмбрионом, размером до 5 мм в диаметре. Если доктор увидит два таких мешочка — готовьтесь стать многодетной мамой. Начиная же с 7 недель беременности, при УЗИ уже заметны сокращения маленького сердечка. Даже на таких ранних сроках беременности с помощью ультразвукового метода можно обнаружить различные проблемы беременности, например, угрозу ее прерывания или гибель эмбриона (замершую беременность).

Какие исследования вам предстоит пройти в этом месяце?

  • Общий анализ крови

    Этот анализ показывает уровень гемоглобина в крови. Для беременной женщины это очень важный показатель, ведь гемоглобин переносит кислород и от его уровня зависит, будет ваш малыш «дышать» нормально или будет «задыхаться». Если кислорода недостаточно, ребенок начинает отставать в развитии и может родиться преждевременно. Кроме того, по общему анализу крови можно понять, есть ли в вашем организме инфекции и очаги воспаления, достаточно ли у него сил, чтобы остановить возможное кровотечение.
  • Общий анализ мочи

    Анализ мочи при беременности помогает обнаружить воспаление органов мочевыделительной системы: уретры, мочевого пузыря, а главное — почек. Ведь почки беременной освобождают от токсических продуктов обмена не только организм самой женщины, но и организм малыша. Если почки работают плохо, ребенок отравляется внутренними ядами и начинает болеть. Кроме того, микробы, находящиеся в мочевых путях матери, могут проникнуть в матку, стать причиной внутриутробной инфекции, замедлить рост малыша, вызвать у него различные заболевания и даже привести к смерти.
  • Биохимический анализ крови

    Это углубленное исследование крови, позволяющее оценить работу практически всех внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы и других. Для беременной женщины особенно важным показателем является содержание сывороточного железа в крови. Железо является основным компонентом гемоглобина, его недостаток приводит к развитию анемии. Во время беременности, когда идет образование крови плода, уровень сывороточного железа падает. Поэтому в самом начале необходимо знать, насколько велики запасы этого вещества и справится ли организм самостоятельно с их пополнением.
  • Исследование крови на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ

    Возбудители этих заболеваний могут предаваться через плаценту от беременной плоду, поэтому важно знать об их наличии и вовремя предпринять меры по смягчению возможных последствий.
  • Анализ на группу крови и резус-фактор

    Определение резус-фактора в крови женщины необходимо для предотвращения конфликта ее иммунитета с иммунитетом ребенка. При развитии резус-конфликта иммунные клетки матери начинают убивать клетки плода. Эта ситуация не смертельна, если вовремя обнаружить противостояние и воздвигнуть барьер между конфликтующими сторонами. Анализ сдается в самом начале беременности, а при обнаружении резус-конфликта — каждый последующий месяц, что необходимо для контроля за эффективностью лечения.
  • Коагулограмма

    Это исследование свертывающей системы крови. Анализ важен для того, чтобы понять, нуждается ли система остановки кровотечения в помощи в случае возникшей кровопотери, и не предрасположен ли организм женщины к образованию тромбов, способных закупорить сосуды плаценты и вызвать кислородное голодание плода.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы

    Казалось бы, как щитовидная железа может влиять на беременность? Но, выяснилось, что повышенный уровень ее гормонов приводит к появлению угрозы выкидыша, кровотечению и раннему токсикозу. Снижение количества гормонов щитовидной железы не менее опасно. Оно ведет к аномалиям развития мозга ребенка.

В самом начале беременности вам нужно проконсультироваться с лор-врачом, терапевтом, вылечить у стоматолога все нуждающиеся во внимании зубы и проверить свое зрение у окулиста.

Существуют такие опасные инфекции, которые вызывают уродства и пороки развития плода. Каждая беременная мечтает о здоровом и крепком младенце, поэтому пройти обследования на TORCH-инфекции — святое дело для каждой женщины, ждущей ребенка. Обследование включает анализы для обнаружения токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса — тяжелых внутриутробных инфекций, способных вызвать гибель плода, поражения глаз, печени, нервной системы, селезенки, сердца.

Некоторым женщинам назначают анализ крови на гормон — эстриол. Изменение его содержания в крови указывает на возможные нарушения в развитии плода, внутриутробную инфекцию и угрозу прерывания беременности.

Во время гинекологического исследования доктор обязательно возьмет мазок на флору для дальнейшего исследования его в лаборатории под микроскопом. Важно вовремя выявить наличие болезнетворных микроорганизмов в половых органах и пролечить существующие заболевания.

Изменения гормонального фона во время беременности являются фактором, способствующим росту злокачественных клеток. Поэтому, для того, чтобы обезопасить женщину, при первом же посещении врача у нее берется мазок на онкоцитологию — анализ, позволяющий обнаружить малейшую угрозу рака.

Во время первого посещения врач выдаст вам направление на анализ крови на ПАППА белок, но проходить исследование нужно только в 7-8 недель, и об этом мы расскажем чуть позже.

Полное обследование займет немало времени, но к следующему посещению врача, примерно на 8 неделе беременности результаты анализов будут уже готовы, и вы с доктором сможете обсудить ваши дальнейшие планы.

Источник

Первое, что делает женщина, когда подозревает, что беременна — тест. Если он положителен, то встает следующий вопрос — когда идти к врачу? Когда нужно осуществить свое первое посещение врача при беременности, последующих визитах, важных исследованиях и анализах мы расскажем далее.

Содержание статьи:

  • Когда идти к врачу первый раз?
  • Что происходит на первом визите?
  • Для чего, когда и как делают первое узи?
  • Когда делают первый скрининг и кому нужна консультация генетика?
  • Когда назначают следующие узи?
  • Сколько всего раз нужно посещать врача?
  • Каких специалистов нужно посетить?
  • Что такое резус-конфликт и как его выявить?
  • Кому рекомендуют сдавать анализ на глюкозу?
  • Когда пора выбирать роддом?

Когда идти к врачу первый раз?

Если нет никаких жалоб, болей, кровяных выделений и женщина ранее не сталкивалась с проблемами во время беременности, то посещение врача при беременности можно запланировать на срок, наступающий через 1-2 недели после задержки менструации. Перед первым визитом к врачу стоит вспомнить дату первого дня последней менструации, подготовить документы о предшествующих заболеваниях или операциях.

Что происходит на первом визите?

При первом визите врач обычно осматривает пациентку, берет гинекологические мазки, рекомендует проведение УЗИ. Осмотр на кресле может помочь диагностировать срок беременности, наличие угрозы прерывания беременности, заподозрить внематочную или многоплодную беременность, воспалительные заболевания.

Видео по теме:

Для чего, когда и как делают первое узи?

Первое ультразвуковое исследование уточняет расположение плодного яйца — нормально, когда оно находится в матке. А также количество плодов, их расположение, прикрепление хориона (будущая плацента) и срок беременности. Иногда он может отличаться от того срока, который рассчитывается по дате последней менструации, например, у женщин с длинным или нерегулярным циклом. Ультразвуковое исследование может проводиться через живот или с помощью влагалищного датчика.

Если срок небольшой, то более точным является второй способ, и перед исследованием стоит посетить туалет. Если же планируется первый вид исследования, то наоборот — желательно выпить воды перед УЗИ и не ходить в туалет.

Если первое посещение врача при беременности никаких проблем не выявило, то врач рекомендует плановое обследование: контроль анализов крови и мочи, посещение специалистов и даст рекомендации о сроках следующего приема и УЗИ.

Когда делают первый скрининг и кому нужна консультация генетика?

Обычно УЗИ проводят в сроке 11-13 недель. Это первое важное скрининговое исследование, которое включает в себя УЗИ и контроль анализа крови на вероятность наличия хромосомных патологий. Результат анализа крови бывает готов через несколько дней.

Если женщина входит в группу риска — возраст старше 35 лет, наличие наследственных болезней в семье или неудачи в прошлые беременности, то ей будет рекомендовано посещение врача-генетика.

Генетик смотрит результаты УЗИ и анализов крови, задает вопросы и при необходимости назначает дополнительное обследование. При отсутствии изменений в первом скрининге у пациенток низкой группы риска второй скрининг не проводится.

Посещение врача при беременности: Когда назначают следующие узи?

Сроки следующих плановых УЗ-исследований определяются лечащим врачом в зависимости от характера течения беременности.

Но стоит помнить о важных сроках, в которые большинству пациенток рекомендуется проведение УЗИ: в 20-22 недели и 32-34 недели.

При наличии отклонений в течении беременности УЗИ может назначаться чаще, а также может отдельно контролироваться состояние шейки матки или, например, рубца на матке перенесшим операцию кесарева сечения.

Сколько всего раз нужно посещать врача?

Акушера-гинеколога в первом триместре женщина посещает примерно 1 раз в три недели, во втором и третьем триместре — 1 раз в 2 недели, после 36 недель — еженедельно. Комплексное обследование: анализы крови и мочи — рекомендовано сдавать дважды за время беременности: при постановке на учет и в 30 недель. Общий анализ мочи сдается при каждом посещении. При наличии отклонений в первичном обследовании пациентке могут быть рекомендованы дополнительные анализы и обследования или более частый контроль некоторых показателей. Осмотр на кресле проводится при постановке на учет и в 30 недель, тогда же исследуются мазки на флору, проводится цитологическое исследование.
При появлении жалоб осмотр может проводиться чаще.

Каких специалистов нужно посетить?

Во время беременности врач советует будущей маме посещение профильных специалистов: терапевта, окулиста, ЛОРа, эндокринолога, стоматолога, а также проведение ЭКГ, ЭХО-КГ исследований. Стоит рассказать им о наличии жалоб, предшествующих заболеваниях и операциях, приеме лекарств до и во время беременности. Специалисты выявляют наличие хронических заболеваний и их обострения, оценивают результаты анализов, дают рекомендации по дообследованию и при необходимости — заключение о методе родоразрешения, назначают витамины и лекарства по мере необходимости.

Что такое резус-конфликт и как его выявить?

Есть некоторые анализы, на которые стоит обратить внимание в определенные сроки. При отрицательном резус-факторе у мамы и положительном резус-факторе отца пациентке следует сдавать анализ крови на резус-антитела 1 раз в месяц. При отсутствии антител в 28 недель пациентке рекомендуется ввести антирезусный гамма-глобулин для профилактики резус-конфликта. Повторно этот препарат вводится после родов при резус-положительной крови новорожденного. При наличии резус-антител во время беременности пациентке желательно проконсультироваться в специализированном перинатальном центре.

Кому рекомендуют сдавать анализ на глюкозу?

Если уровень глюкозы при первичном обследовании находится в пределах нормы, то на сроке 24-28 недель проводится глюкозо-толерантный тест. Особенно он рекомендован женщинам из группы риска — при избыточном весе, наличии эндокринных заболеваний, предшествующем бесплодии, наличии сахарного диабета у родственников, рождении крупных детей в прошлые беременности. Результаты анализа крови на глюкозу оценивает эндокринолог, при необходимости назначает дополнительное обследование, лекарства или диету.

Когда пора выбирать роддом?

После 36 недель будущей маме рекомендуется выбрать родильный дом для будущих родов. Она может заключить контракт в выбранном роддоме и перейти под наблюдение туда, а может рожать по месту жительства или по направлению врача женской консультации. Также женщина может посетить курсы по подготовке к родам и важности грудного вскармливания новорожденного при женской консультации или роддоме. Госпитализация на роды может осуществляться с началом родовой деятельности, заранее — при наличии осложненной беременности или при перенашивании — для подготовки к родам. Сроки такой госпитализации определяются лечащим врачом.

Источник. Ставьте лайки и Подписывайтесь на наш канал.

А на каком сроке вы осуществили первое посещение врача при беременности?

Источник

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Выбор врача, ведущего беременность. Советы беременным, как выбрать акушера-гинеколога в женской консультации. Психологическая совместимость беременной и врача-акушера.

  • Интровертная беременность – гинеколог-«сухарь»
  • Мистическая беременность – гинеколог-«либерал»
  • Волнительная беременность – гинеколог-«мама»
  • Тревожная беременность – гинеколог-«командир»
  • Контролируемая беременность – гинеколог-«коллега»

У наших мам выбора не было: к какому врачу «приписана», к такому и идешь. Но сегодня беременная женщина всегда может обратиться к заведующей женской консультацией с заявлением о смене врача, не говоря уж о том, что можно обратиться в платную клинику. Но как выбрать врача, с которым беременной женщине будет комфортно?

Отзывы об акушерах-гинекологах на нашем сайте противоречивы: одна беременная считает врача равнодушным сухарем-формалистом, другая – прекрасным специалистом, хладнокровно справляющимся со сложными ситуациями. Один и тот же врач кому-то кажется циником, а кому-то – человеком с прекрасным чувством юмора.

Гинеколог, конечно, не меняется от пациентки к пациентке, поэтому попробуем разобраться в себе и определить, какой именно врач вам нужен. Оговоримся сразу, речь идет, разумеется, не о профессионализме, но о личностных качествах врача, который на 9 месяцев станет вашим лучшим другом и советчиком!

Интровертная беременность – гинеколог-«сухарь»

Не все будущие мамы склонны делиться своим счастьем с окружающими. Есть те, для кого беременность настолько личное, интимное переживание, что обсуждать его с посторонним человеком по-настоящему неприятно. Такая беременная не торопится рассказывать о предстоящем пополнении в семье не только коллегам и друзьям, но даже родственникам.

” От врача в такой ситуации требуется в первую очередь деликатность. Если это специалист, который не склонен выходить за рамки сугубо профессиональной сферы, не расспрашивает женщину о ее настроении и жизненных обстоятельствах, то он, скорее всего, понравится будущей маме.

Мистическая беременность – гинеколог-«либерал»

Порой женщина воспринимает беременность не просто как интимное переживание, но как религиозный опыт! Она обращается к народным традициям, мистическим практикам, эзотерическим экспериментам и, вполне возможно, с возмущением отвергнет такие заурядные рекомендации, как ультразвуковое исследование или прием синтетических витаминов. Не всякий врач потерпит такое отхождение от канонов акушерства.

” Ищите специалиста, не страдающего от излишней тревожности. Если за врачом закрепилась репутация «перестраховщика», вам точно не к нему. Скорее всего, вашим доверенным лицом станет ведущий курсов для беременных (постарайтесь найти специалиста с медицинским образованием!), а гинеколог… что ж, важно, чтобы гинеколог все-таки настоял на своем в случае серьезной угрозы здоровью матери и ребенка.

Волнительная беременность – гинеколог-«мама»

Зачастую беременные испытывают необоснованное волнение: все ли в порядке с малышом? Достаточна ли прибавка в весе, нужно ли начать прием витаминов, можно ли ходить в бассейн или лучше на йогу, и вообще – любимая подушка внезапно стала неудобной, что случилось? Такой реакции можно ожидать от молодых женщин, ждущих первенца, особенно если родители живут в другом городе, хотя порой и многодетная мать может впасть в такое тревожное состояние.

” Такой беременной будет намного спокойнее с участливым и терпеливым врачом, готовым бесконечно отвечать на вопросы будущей мамы, вникать во все подробности ее состояния, и даже порой отвечать на ее звонки в неурочное время. Будем откровенны, скорее всего, такого врача стоит искать в коммерческой клинике, но, кто знает, может вам и в женской консультации повезет?

Тревожная беременность – гинеколог-«командир»

Иногда беременная настолько беспокойна (особенно если у нее есть реальная причина тревожиться), что никакое сочувствие не срабатывает. Единственное, что реально поддерживает женщину, – это ощущение, что вся ответственность за протекание беременности переложена на компетентного специалиста. Медики обожают таких пациенток: они безупречно дисциплинированы, ни на шаг не отступают от врачебных предписаний, не спорят ни с какими назначениями, не задают дополнительных вопросов… очень удобно! Однако такая будущая мама не готова довериться всем и каждому – ей нужен врач авторитетный и авторитарный, всегда полностью уверенный в своих действиях, не высказывающий ни тени сомнения в своих решениях.

” В интернете мнения о таких гинекологах противоречивы. Можно встретить даже резкие упреки в бесцеремонности и даже хамстве! Но что для одной беременной – вопиющая беспардонность, для другой – признак успокаивающей силы и уверенности.

Контролируемая беременность – гинеколог-«коллега»

Многие будущие мамы не готовы слепо доверять врачу, какими бы чудесными рекомендациями не снабжали его другие пациентки. Им важно знать досконально – зачем и для чего необходимо сдать те или иные анализы и принимать лекарства. Просто ответ «все хорошо» такую беременную не устроит! Более того, она склонна принимать во всем активное участие: может предложить врачу заменить «плохое» лекарство на «хорошее», или «прописать» себе дополнительные обследования. Кстати, не всем врачам такая самодеятельность нравится. Да что там – никому на самом деле не нравится! Но есть врачи, готовые работать с любознательными пациентками.

” Вам нужен врач, который не склонен к «медицинской тирании»: подробно объясняет все свои назначение и вообще, всегда комментирует ход осмотра, то есть «своего» врача вы опознаете на первом же приеме. Конечно, в коммерческом медицинском центре такого специалиста встретить проще, однако и в обычной женской консультации может встретиться акушер-гинеколог, готовый с удовольствием делиться своими знаниями!

Если вы как раз находитесь на этапе выбора «своего» врача, прислушайтесь к себе: что именно вы хотите от него получить, помимо квалифицированной профессиональной консультации? Каким вам видится ваше будущее сотрудничество? Чего вы категорически не приемлете в вопросах оказания медицинской помощи?

Как только вы определитесь со своими пожеланиями, нужный специалист легко отыщется, мы в этом уверены!

9.04.2018

Подготовила Алена Новикова

  

Эх, мне почему-то попадаются “ни рыба, ни мясо”. Поэтому хожу платно к гинекологу (по совместительству психологу), который сегодня коллега, завтра-послезавтра, послезавтра – мама (в зависимости от настроения с которым я пришла). Уходишь от своего врача однозначно спокойным и уверенным, а не как от участковой – с дергающимся глазом и желанием шагнуть под трамвай.

Источник