Йодомарин и фолиевая кислота при беременности

Фолиевая кислота и Йодомарин нормализуют баланс нужных веществ и предупреждают развитие нежелательных патологий у будущего ребенка.

Фолиевая кислота участвует в процессах воспроизводства клеток тканей внутренних органов, слизистых, кожных покровов и волос.

Порой у будущих мам возникает резонный вопрос, почему врачи назначают им йодосодержащее средство при отсутствии каких-либо патологий со стороны щитовидной железы, и нужно ли обязательно пить «Йодомарин». Ответ на этот вопрос прост и однозначен — данное лекарство необходимо для женщин, ожидающих пополнения. Для полноценной работы «щитовидки» беременных йод — крайне нужное вещество. Кроха внутриутробно на ранних сроках получает те гормоны, которыми с ним «делится» мама, они поступают к нему с ее кровью. Это касается и тиреоидных гормонов, производимых щитовидкой.

В конце первого триместра малыш сам начинает вырабатывать такие гормоны, поскольку у него начинает работать своя «щитовидка», которой также нужен йод, а получить его малыш может исключительно из крови матери. Клетки «щитовидки», именуемые тиреоцитами, способны к производству нужных гормонов только при условии, что они смогут совершить полный захват их кровяной плазмы такого вещества, как йод.

Гормоны щитовидной железы необходимы для того, чтобы у ребенка нормально закладывалась костная ткань, кровообращение, органы дыхания, иммунитет. Созревание отделов головного мозга и их дифференцировка тоже проходит с непосредственным участием тиреоидных гормонов, и их нехватка ведет к недоразвитию мозга, слабоумию.

Но какое это имеет отношение к каждой беременной, спросите вы. Да самое непосредственное — до 75% населения нашей страны испытывает в большей или меньшей степени постоянный дефицит йода. И даже регионы, которые расположены вблизи от морей (Краснодарский край, Приморский край) начали испытывать хроническую нехватку микроэлемента. По этой самой причине в России всем производителям рекомендовано делать йодированную соль.

Во время трепетного ожидания появления на свет малыша возникает удвоенный дефицит йода, и он нарастает, если его не компенсировать. А потому с самых начальных гестационных сроков, а лучше еще раньше, при планировании беременности советуют принимать «Йодомарин» всем представительницам прекрасного пола, а не только пациенткам при гипотиреозе. До какого времени это делать? До рождения малыша и после этого прекрасного события. Суточная потребность беременной дамы в йоде — 200 мкг. А с пищей мы получаем не более 60 мкг. Необходимость компенсации йододефицита извне совершенно очевидна.

На начальных сроках гестации «Йодомарин» является частью профилактики врожденного гипотиреоза (недостаточности щитовидной железы), составляющей профилактических мер по предотвращению пороков и аномалий развития плода.

«Йодомарин» производит немецкая фармацевтическая компания Berlin-Chemie AG. Главным действующим веществом является калия йодид. Препарат выпускается уже несколько десятилетий, и за это время вокруг него так и не прекратились споры. В первую очередь они касаются состава — соединение йода с калием у некоторых специалистов вызывает вопросы. Калий введен в соединение для того, чтобы йод не окислялся. В принципе, ничего страшного нет в этом, но противники профилактики йододефицита калия йодидом уверены, что можно обойтись и без калия.

Рекомендации Минздрава поголовно назначать «Йодомарин» также вызвали некоторое недоумение о противников препарата, ведь справочник для врачей Видаль ясно указывает, что передозировка йодом не менее опасна, чем дефицит этого вещества. Так, считается, что избыток вещества, которое легко преодолевает плацентарный барьер, приводит к нарушениям работы щитовидной железы плода, к ее увеличению. А потому не стоит относиться к «Йодомарину» как к безвредной «витаминке», хотя и витаминов безвредных тоже не бывает.

Препарат на сегодняшний день выпускается в форме таблеток, другой формы выпуска не существует:

• «Йодомарин» -100 продается во флаконах по 50 или 100 штук;
• «Йодомарин» -200 доступен в блистерах по 25 штук.

Разница — в дозировке калия йодида. Как видно, в первом варианте эта доза составляет 100 мкг, а во втором — 200 мкг. Нередко женщины интересуются, существует ли дозировка 250? Есть специальная форма выпуска, которая так и называется – «Йодомарин для будущей мамы», в ней йод введен в состав в количестве 225 мкг, к тому же в препарат добавлена фолиевая кислота в количестве 400 мкг и незначительное количество витамина В12.

Йод считается незаменимым микроэлементом для адекватного и здорового функционирования организма. При его отсутствии или дефиците невозможна полноценная функция щитовидной железы. Попадая внутрь, йод довольно быстро проникает в плазменный компонент крови и компенсирует нехватку этого вещества. Тиреоциты производят захват йода и продуцируют необходимые гормоны — Т3, Т4 и некоторые другие. Наступает состояние правильного баланса между тиреоидным и тиреотропным гормоном.

Всасывание происходит в условиях тонкого кишечника, в течение 2 часов йод распространяется в пространстве между клетками, становясь доступным для щитовидки, почек, молочных желез. Прием 200 мкг йодида калия приводит к содержанию в крови как минимум 10-50 мг/мл йода. В материнском молоке и слюнной жидкости определяется йода в 25-30 раз больше.

Несмотря на то что сегодня данный медикамент выписывают каждой будущей матери, производители предусматривают следующие состояния, при которых прием медикаменты будет особенно полезен:

• предотвращение нарушений работы щитовидной железы, появления эндемического зоба у пациентов, проживающих в регионах с малым содержанием йода в почве, воде, продуктах и среде обитания;
• предотвращение повторного появления зоба при патологиях щитовидки или после перенесенной операции на этой железе;
• терапия диффузного зоба, вызванного долгой нехваткой йода и гормональными нарушениями.

Существуют и обстоятельства, которые являются противопоказанием к приему препарата. Именно поэтому важно начинать пить средство только с разрешения врача. Нельзя принимать средство при:

• избыточном функционировании щитовидки — гипертериозе, это чревато передозировкой вещества и возникновением опасного для жизни и здоровья состояния;
• индивидуальной неадекватной восприимчивостью к йоду, наличию аллергии на этот микроэлемент.

Частные ограничения (относительные противопоказания) существуют при одновременном лечении онкологических болезней радиоактивным йодом и при обнаружении в организме любого онкологического новообразования.

Обычно медикамент не вызывает негативных сопутствующих реакций, и врачи без особой опаски назначают средство будущим мамам. И побочные действия от «Йодомарина» – явление довольно редкое. Но о них нельзя не знать. Вероятность побочных явлений напрямую связана с принятой дозой — при ее превышении не исключено, что проявятся признаки отравления йодом.

Рекомендованные женщинам в ожидании ребенка 200 мкг — суточная доза, которая считается профилактической или физиологической. Если не превышать ее, то вероятность «побочек» будет минимальной. Если женщина превысит дозу, ей нужна будет квалифицированная врачебная поддержка и сопровождение.

Иногда на фоне продолжительного приема медикамента способно появиться особое состояние – йодизм. Это воспаление кожи и слизистых оболочек в тех местах, где йод выделяется, то есть в зоне слюнных желез, органов дыхания. Проявляется такое явление, как обычная простуда — усиленно текут слезы, воспаляется конъюктива органов зрения, появляется заложенность носа, кашель и повышение температуры. Изо рта появляется особый, специфический запах йода, во рту наблюдается странный металлический вкус, потливость повышается, женщина постоянно хочет пить, открывается диарея, появляется ощущение першения и сухости в горле, кружится голова.

Если женщина приняла лишнюю дозу, превысила допустимые значения, то симптомы передозировки обычно требуют помощи врача. Чаще всего развивается сильная тошнота и рвота, а массы, вышедшие наружу, окрашиваются в пугающий синюшный цвет. Оттенок кала при поносе становится почти черным, способны проявиться абдоминальные боли (в животе).

В тяжелом случае может наступить быстрая утрата жидкости, обезвоживание может повлечь за собой наступление шока, сужение пищевода. Острое отравление требует немедленно промыть желудок любым доступным способом водой с растворенным в ней крахмалом.

Осторожности требует одновременный прием «Йодомарина» с диуретиками. Мочегонные средства и йодид калия вместе могут вызвать нежелательный эффект состояния гиперкалиемии — переизбытка калия. С некоторыми поливитаминными комбинированными препаратами также не рекомендуется принимать отдельно препараты йода. Если в составе витаминного средства содержится суточная доза йода, нет необходимости добавлять еще.

Но одновременно с «Элевитом» прием препарата допустим, поскольку этот популярный у беременных поливитаминный комплекс йода не содержит. Можно принимать по назначению врача препарат йода и «Эутирокс» (назначает эндокринолог). Также никаких негативных взаимодействий не происходит при одновременном употреблении в третьем триместре или ранее свечей «Гексикон» и йода.

Во время приема средства следует избегать большого количества продуктов, в которых содержится йод. Дозированно и разумно следует относиться к морской капусте и морепродуктам.

Несмотря на то что консультация доктора необходима для принятия решения о начале приема препарата йода, в аптеках рецепта на него не требуется – «Йодомарин» присутствует в свободной продаже, с его наличием в аптеках проблем не возникает. После приобретения таблеток важно обеспечить правильные условия хранения. Ни в коем случае не стоит ставить их в холодильник или на подоконник, где они будут греться на палящем солнце.

Оптимальная температура для хранения — от 10 до 25 градусов по Цельсию. К средству не должны иметь доступа маленькие дети, поскольку для них передозировка может оказаться смертельной. Срок годности лекарства — 3 года. По истечении этого времени принимать медикамент нельзя.