Эутирокс при повышенном ттг при беременности
Очень частый вопрос:
Наступила долгожданная беременность, и тут вдруг выясняется что нужно зачем-то пить эутирокс.
– ”Это же гормон, зачем я буду его пить при беременности?”
Страхов много, нежелания принимать много, много вопросов: “Что?”, “Зачем” и “Почему?”
Эутирокс – это гормон щитовидной железы, еще его название тироксин( это одно и тоже, выпускают разные группы). Тироксин – это гормон который вырабатывает щитовидная железа и у мужчин и у женщин (и обязательно у беременных женщин).
Щитовидная железа очень маленькая, но выполняет большую биологическую роль в организме. А во время беременности ее роль огромная.
Почему?
Потому что во время беременности вырабатывается хорионический гонадотропин, гормон беременности. Организм беременной женщины его вырабатывает в большом количестве. Мало того, сам эмбрион его вырабатывает, потому что без этого гормона беременность не может нормально развиваться. Но ресурсы организма по выработке хорионического гонадотропина, ограничены. Организм не успевает его вырабатывать в таком огромном количестве. ХГЧ, в ранние сроки, каждый день удваивается, какая большая должна быть скорость выработки. Поэтому наш организм немного хитрит, он берет и расщепляет гормон щитовидной железы – тироксин. И отделяет от него ту часть, которая очень схожа, по своему строению, с хорионическим гомеатрапином, и восполняет его недостаток. Поэтому щитовидная железа, которая работала в обычном режиме, справляясь со своими функциями, при наступлении беременности (она продолжает работать в обычном режиме), теперь ее работу забирают на развитие беременности (новый гормон образует), и поэтому организму не хватает этого гормона тироксина. В результате снижается функция щитовидной железы. Сама беременная женщина этого не чувствует, для нее ничего не меняется, но для эмбриона это имеет огромное значение.
Если во время беременности уровень гормона ТТГ (тиреотропный гормон, который контролирует работу щитовидной железы), будет больше чем 2,5, это означает (и не важно что в нормах лаборатории будут стоять другие нормы 0,4-4,) что у будущего ребенка могут быть отклонения с психическим здоровьем. Важно запомнить, что в средней полосе России (так как мы живем в эндемичной зоне, где мало йода в воде и в почве), щитовидная железа испытывает большое напряжение. Йод это строительный материал для выработки тироксина.
ТТГ мы определяем 3 раза во время беременности, в первом триместре он должен быть ниже 2,5, лучше ближе к 1. Если мы видим что у нас ТТГ – 2,7, мы не будем назначать тироксин, мы назначим йод (йодомарин и т.д.), но при этом мы отслеживаем ТТГ и дальше. Если он начинает повышаться, становится 3 и выше, вот тут мы назначаем препараты тироксин или эутирокс (в зависимости от цифр ТТГ), для того чтобы женский организм работал нормально, чтобы хватило этого гормона на функции организма беременной женщины и самое главное для эмбриона.
Если ТТГ, во время беременности, будет постоянно повышенный это плохо влияет на умственное развитие плода. И если вовремя это не отследить, не проконтролировать и не принимать (при необходимости) эутирокс или тироксин, то ребенок рождается внешне здоровый, он будет хорошего роста и веса, внешне красивый, но когда наступит время начинать ребенку говорить, учиться чему-то новому, тогда становится видно как он развивается эмоционально, психически, физически, и все понимают что что-то не то.
Отставание умственного развития, это страшная беда, и это не лечится!
А все это можно предупредить, если во время беременности принимать, по показаниям, тироксин или эутирокс.
Удачи вам!
Источник
Прием лекарств во время беременности является особой темой, волнующей практически всех будущих мам. На протяжении 9 месяцев гинекологи-акушеры неоднократно назначают своим подопечным разные аптечные препараты по самым разным причинам. И каждый раз женщина пытается взвесить все возможные риски в связи с приемом того или иного средства.
В действительности даже назначенные врачом лекарства или витамины могут быть потенциально опасными для будущих матери и ребенка. Но когда речь заходит об Эутироксе, то сомневаться не приходится: причина, по которой назначается Эутирокс при беременности, сама по себе крайне опасна для развития малыша.
Эутирокс при беременности: принимать или нет?
Эутирокс при беременности назначают при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, называемой врачами гипотиреозом. Дефицит этих гормонов крайне негативно сказывается на состоянии нервной системы плода и приводит к формированию пороков и нарушений в его развитии, в частности к тяжелой умственной отсталости. Поэтому принимать синтетические аналоги настоящих гормонов приходится принудительно. Это препараты на основе тироксина, такие как L-тироксин, Левотироксин натрия или Эутирокс при беременности.
Это просто ужасно, но до появления на фармацевтическом рынке синтетических аналогов гормонов щитовидной железы беременность при гипотиреозе прерывали по врачебным показаниям именно из-за крайне высокого риска рождения умственно отсталых детей. Сегодня возможность поддерживать необходимый гормональный фон на уровне существует благодаря таким препаратам.
К слову сказать, именно гипотиреоз нередко становится причиной бесплодия у женщины. Но о наличии дефицита гормонов женщина может даже и не знать! Случается, что впервые гипотиреоз обнаруживается во время беременности при сдаче анализов. Как бы там ни было, но независимо от того, начали вы принимать Эутирокс при беременности или еще задолго до нее, на период вынашивания малыша препарат ни в коем случае нельзя отменять! Более того, теперь дозировку придется даже увеличить.
Как принимать Эутирокс при беременности
Эутирокс при беременности требует предельно осторожного назначения, поскольку опасность представляет не только дефицит тироксина, но и его избыток. Схему приема и дозировки должен расписывать эндокринолог, основываясь на результаты анализа (на ТТГ). В зависимости от дозировки Эутирокс при беременности может оказывать разное действие на организм матери и ребенка. Более того, уровень ТТГ необходимо постоянно контролировать и корректировать дозировку Эутирокса при беременности на протяжении всего срока.
Всю суточную дозировку Эутирокса, предписанную врачом, необходимо принимать в один прием, лучше всего утром (поскольку максимальной концентрации препарат достигает через 5-6 часов после приема) за полчаса до еды (поскольку пища замедляет усвоение левотироксина). Ни в коем случае нельзя сочетать прием Этуирокса при беременности с тиреостатическими препаратами: последние в таком случае отменяются.
Прием Эутирокса при беременности производит накопительный эффект, поэтому его действие в полной мере начинает проявляться по истечении 1-2 недель с начала приема препарата и продолжается еще в течение 1-2 недель после его отмены.
В некоторых случаях врачи рекомендуют женщинам временно отменить прием препарата в послеродовом периоде. Но чаще всего Эутирокс принимается постоянно, в течение всей жизни, поскольку отмена приводит к незамедлительному ухудшению самочувствия женщины.
Врачи отмечают, что Эутирокс при беременности обычно переносится хорошо (хотя аллергические реакции и побочные действия все же не исключены), а имеющиеся противопоказания учитываются специалистом при назначении препарата. Кроме того, беременная, принимающая Эутирокс, находится под постоянным контролем эндокринолога и гинеколога. Поэтому не следует переживать относительно такой необходимости: на кону здоровье будущего малыша.
Специально для beremennost.net Елена Кичак
Эутирокс при беременности: отзывы
Источник
Всем известно, что во время беременности прием каких-либо лекарственных средств не желателен. Но очень часто возникают ситуации, когда без медикаментозных препаратов не обойтись. Поэтому в процессе вынашивания ребенка медики достаточно часто назначают те или иные лекарственные средства, чтобы поддержать организм женщины. Так, эутирокс при беременности показан при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой. Такая патология носит название гипотиреоз и очень опасна не только для здоровья женщины, но и может привести к неправильному развитию плода. Это обуславливается тем, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на обмен веществ и окислительные процессы, от них зависит рост костей, развитие сердечной мышцы, способность обновления кожных покровов и волос, питание клеток нервной системы и головного мозга.
Опасность недостаточной выработки гормонов
Гипотиреоз – этот очень серьезное заболевание, отличительной особенностью которого является недостаточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой. Причиной этого являются самые различные патологические изменения в органе. Гипотиреоз при беременности может развиваться спонтанно, но предшествовать патологии могут следующие факторы:
- наследственные аутоимунные отклонения,
- увеличенная щитовидная железа,
- ранее диагностированное бесплодие,
- случаи выкидышей или преждевременных родов.
Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обмен веществ. Поэтому недостаточное их количество в значительной степени ухудшает состояние будущей мамы. Кроме того у плода собственная щитовидная железа начинает развиваться только в конце первого месяца его развития, а полностью функционировать – к концу четвертого месяца. Поэтому формирование всех важных органов у будущего ребенка происходит под влиянием гормонов, вырабатываемых организмом женщины.
Опасность гипотиреоза для беременной женщины
При недостаточной выработке гормонов щитовидной железой происходит нарушение обменных процессов в человеческом организме. А поскольку организм женщины, вынашивающей ребенка работает с повышенной нагрузкой, то происходит резкое ухудшение самочувствия. Беременные жалуются на слабость, боли и судороги в мышцах. Из-за недостатка нужных организму гормонов иссякает энергия, и женщины чувствуют постоянную усталость и сонливость. Кроме того нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать тошноту, нарушение стула и отеки.
Если не обеспечить своевременноелечение в виде гормональной заместительной терапии, которая заключается в частности в приеме эустирокса, то со временем явными становятся другие симптомыгипотиреоза: потеря волос и ухудшение состояния кожи. Что касается самой беременности, то без лечения гипотиреоза возможны следующие осложнения:
- стойкое повышение артериального давления,
- преждевременная отслойка и отрыв плаценты,
- кровотечения и самопроизвольный аборт,
- преждевременные роды и необходимость проведения кесарева сечения.
Если при планировании беременности диагностируется гипотиреоз, то шансы забеременеть у женщины снижаются в разы. Причем, если патология находится в запущенной стадии, и ее лечение не проводилось длительное время, то может развиться бесплодие.
Патологии развития плода при гипотиреозе
При гипотиреозе у беременных женщин всегда наблюдается задержка в развитии плода по причине недостаточного количества тироксина. Но если даже удается выносить ребенка, то он всегда рождается ослабленным и с малым весом. При этом существует очень большая вероятность его гибели или наличия врожденных аномалий развития.
Наибольшую опасность гипотиреоз несет для центральной нервной системы будущего ребенка. У родившегося малыша могут проявиться различные психоневрологические нарушения и задержка интеллектуального развития. Кроме этого у ребенка после рождения часто наблюдаются врожденные аномалии:
- щитовидной железы,
- органов пищеварительной системы,
- сердечнососудистой системы.
Характеристика эутирокса
Нарушения функций щитовидной железы, связанных с недостаточной выработкой гормонов – очень распространенная патология. С целью нормализации работы органа всегда проводится заместительная гормональная терапия. Наиболее часто для этого используется эутирокс, который выпускается в таблетках с различным содержанием активного вещества.
Основное действующее вещество в таблетках эутирокса – левотироксин натрия. Это синтетический гормон, который является аналогом природного гормона тироксина. Данное вещество принимает участие в обменных процессах и воздействует непосредственно на процесс клеточного дыхания. Эутирокс – эффективный препарат, который назначается для компенсации недостаточной выработки тироксина щитовидкой после диагностики следующих патологий:
- гипотиреоза,
- зоба и его рецидивов,
- аутоиммунного тиреоидита,
- доброкачественных заболеваний щитовидки,
- болезни Грейвса.
Также данный препарат является обязательным для применения после операций на щитовидной железе и при ее удалении. В определенной степени назначение данного препарата подобно назначению инсулина при сахарном диабете. Подход аналогичен, если в организме человека вырабатывается недостаточное количество определенного гормона и это угрожает состоянию здоровья, то его нужно поставить извне.
Небольшие дозы эутирокса оказывают влияние на липидный и белковый обмен. Также, данный препарат при использовании его в средних дозах дает положительный толчок к улучшению состояния здоровья в целом. Это происходит благодаря его способности обогащать ткани кислородом иулучшатьдеятельность нервной и сердечнососудистой системы.
Левотироксин при внутреннем приеме всасывается в верхнем отделе тонкой кишки в объеме до 80% принятой дозы. Действовать данное средство начинает после того, как в организме накопится определенная доза. Как правило, первый эффект становится заметен после десятидневного приема таблеток. Аналогично, действие препарата заканчивается после того, как он будет полностью выведен из организма.
Противопоказания препарата
Главным противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость действующего вещества – левотироксина. Высокая чувствительность к гормону может спровоцировать аллергические реакции, которые выражаются сыпью на коже, возникновением раздражений кожных покровов в виде сильного зуда.
Другие противопоказания для приема препарата:
- невылеченный тиреотоксикоз,
- острый миокардит,
- острый панкардит,
- острый инфаркт миокарда,
- сахарный диабет.
При атеросклерозе, стенокардии и артериальной гипертензии препарат должен назначаться с большой осторожностью. В инструкции к данному лекарству имеются особые указания. В них содержатся рекомендации о том, что при назначении лечения гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, нужно выяснить, имеется ли одновременно с данной патологией недостаточность коры надпочечников или нарушения в функциях печени.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
Эутирокс не совместим с некоторыми лекарственными средствами и этот факт должен обязательно учитываться при назначении препарата. Заместительная гормональная терапия одновременно с приемом антидепрессантов и антикоагулянтов непрямого действия в значительной степени усиливает их действие. Кроме того эутирокс повышает потребность организма человека в инсулине и других перроральных диабетических лекарствах.
Кроме того в инструкции по применению препарата указываетсяследующее взаимодействие с другими препаратами:
- Снижается эффективность использования средств сердечных гликозидов.
- Анаболические гормоны, а также препараты, содержащие женские половые гормоны в значительной степени снижают эффективность действия непосредственно левотироксина.
- Увеличение дозы левотироксина может понадобиться при приеме эстрогенсодержащих препаратов.
- Снижают абсорбцию левотироксина препараты, содержащие сою.
Правильное назначение препарата при беременности
Очень часто гипотиреоз обнаруживается при сдаче анализов в период беременности. Но если так случилось, что до того как забеременеть женщине пришлось принимать препарат, то его нужно продолжать использовать. Но при этом доктор может пересмотреть дозировку в сторону увеличения. Эутирокс во время беременности позволяет грамотно провести гормональную заместительную терапию и обеспечивает возможность женщине выносить плод. Ребенок рождается здоровым и не имеет никаких отклонений по уровню своего развития.
Ранее при обнаружении гипотиреоза у женщин, вынашивающих ребенка, им предлагали сделать медицинский аборт. Современная фармацевтика абсолютно исключает это. Используя эутирокс при беременности можно в кратчайшее время восстановить необходимое количество гормонов и родить ребенка без каких-либо отклонений. В период беременности данный гормональный препарат назначается с особой осторожностью, ведь на правильное развитие будущего ребенка может сказаться не только дефицит важного гормона, но и его избыточное количество.
Эндокринолог всегда назначает пить эутирокс при беременностив индивидуальных дозах в каждом конкретном случае. Основанием для назначения являются результатыгормональных анализов. Кроме исследования крови на гормоны с целью постановки точного диагноза обязательно проводится:
- УЗИ щитовидной железы.
- Сканирование щитовидки при возникновении подозрения наличия узлов.
- Электрокардиограмма, которая при гипотиреозе показывает пониженный вольтаж зубцов.
Коррекцию доз эутирокса в период беременности можно проводить один раз в два месяца. Вся суточная доза, назначенная доктором, принимается в один прием и запивается небольшим количеством воды. Рекомендуется делать это утром за полчаса до еды. Такие рекомендации обусловлены следующим:
- Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается приблизительно через 8 часов после его приема.
- Пища замедляет усвоение препарата.
Категорически запрещает принимать эутирокс с другими тиреостатическими средствами. Если женщина принимала эутирокс на протяжении всего периода вынашивания ребенка, то после родов, в большинстве случаев, его рекомендуют продолжать использовать в связи с привыканием организма к гормону. В противном случае может произойти ухудшение состояние. Препарат можнопить при грудном вскармливании, так как он не оказывает влияния на ребенка.
Побочные эффекты
По многочисленным отзывам эутирокс хорошо переносится беременными женщинами. Если дозировка препарата была подобрана правильно, то никаких побочных эффектов не наблюдается и препарат можно пить без каких-либо опасений, навредить будущему ребенку. Но если беременная женщина принимает большое количество гормонов, то у нее могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза:
- нарушение сердечных ритмов,
- повышенное сердцебиение,
- боли в сердце,
- тремор,
- беспричинное чувство страха, граничащее с паническим состоянием,
- нервозность и раздражительность,
- диарея и рвота,
- повышенная потливость,
- бессонница,
- снижение аппетита.
При обнаружении признаков тиреотоксикоза беременная женщина должна срочно обратиться к эндокринологу с целью проведения корректировки дозировки. В некоторых случаях может понадобиться сделать перерыв в приеме препарата на несколько дней. После этого эутирокс будет назначен вновь, в меньших дозах и беременность будет протекать нормально.
Если доза рассчитана не правильно и ее недостаточно для восполнения дефицита гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, то признаки гипертиреоза остаются, но становятся менее выраженными. Прежде всего, беременную женщину продолжают беспокоить головные боли, и наблюдается быстрая утомляемость.
Очень важно, что данный препарат не имеет никаких побочных эффектов, которые могли бы стать противопоказаниями к вождению транспортных средств. Согласно многочисленным отзывам, эутирокс и беременность вполне совместимы. Это надежное и проверенное временем средство, которое помогает благополучно выносить и родить здорового ребенка. Поэтому если доктор принимает решение по его назначению на основании полученных анализов, то оно является полностью обоснованным.
Помимо приема эутирокса для восполнения дефицита гормонов беременная женщина для благополучного вынашивания ребенка должна соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Рацион должен быть обогащен витаминами и полезными минералами. Нужно обязательно предусмотреть прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
Эутирокс при беременности – очень действенное средство, которое назначается при гипотиреозе и позволяет выносить и родить здорового ребенка. Данный препарат очень эффективен и при правильно выбранной дозе позволяет быстро восполнить дефицит гормонов, которые в недостаточном количестве вырабатывает щитовидная железа.
Похожие записи
Источник