Эутирокс при планировании беременности для снижения ттг

Эутирокс при планировании беременности для снижения ттг thumbnail

246 просмотров

29 июля 2020

Добрый день! Скажите пож-та, полгода планируем беременность, выяснилось, что ТТГ 4,8, АТ к ТПО -335. Могут ли повышенные показатели быть следствием не наступления беременности? Если да, то как снизить эти показатели? (При этом мазок, др.гармоны, инфекции, спермограмма – всё хорошо)
Спасибо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам нужно еще проведение Узи щитовидной железы и консультация эндокринолога. Как идут менструации?

Дина, 29 июля

Клиент

Араксия, узи щит. делали, всё хорошо, только немного увеличен кровоток. Месяч. идут регулярно, 29-31 день цикл

Акушер, Гинеколог

Менструации регулярные, значит, овуляция должна быть. Муж сдавал спермограмму? Причиной отсутствия беременности вряд ли может быть щитовидная железа,но гормоны нужно корректировать и этим должен заниматься эндокринолог, он должен наблюдать Вас. То, что 6 мкм не можете забеременеть, не страшно, в норме в течении года должна на наступить беременность. Живите половой жизнью активно через день с 11 по 18й день менструального цикла, чтобы увеличить шансы попадания в овуляцию.

Акушер, Гинеколог

Дина, увидела, что спермограмма хорошая. В течении 3х месяцев до зачатия можно принимать фолиевую кислоту 400 мкг либо поливитаины Фемибион 1.

Дина, 29 июля

Клиент

Араксия, подскажите, антимюллеров гормон – 5,84, это хороший показатель?

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Нарушение функции щитовидной железы может быть причиной бесплодия, если нет других проблем ( генитальная инфекция, нарушение проходимости маточных труб) , необходимо подобрать лечение у эндокринолога и планировать беременность.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Да , могут! При планировании беременности ТТГ должен быть 2,5. Вы сейчас принимайте йодомарин 200 мкг раз в день . Узи ЩЖ делали? Менструации регулярные?

Дина, 29 июля

Клиент

Галимат, узи щитов.железы в норме, только увеличен кровоток. Менструации стабильны, каждые 28-31 день. Какие анализы посоветуете сдать и в какие дни цикла, чтобы выявить причину отсутствия беременности? Спасибо

Акушер, Гинеколог

Сдайте на 3-5 день м.ц.: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, ДГЭА-S, 17-ОНпрогестерон *21-23 день м.ц.: прогестерон. и повторите Узи малого таза на 5-8 день цикла

Дина, 29 июля

Клиент

Галимат, это всё я уже сдавала, все показатели в пределах нормы по таблице))
В этом и вопрос, что анализы в норме, только ттг и ат к тпо повышены, а беременность не наступает((

Акушер, Гинеколог

Тогда ТТГ надо снижать до 2,5 и пробовать беременеть , если аналы в пределах нормы. ТТГ при планировании не больше 2,5 должно быть. Можно Л-тироксин 50 мг попить 2 месяца и пробовать планировать и через 2 месяца контроль анализов ТТГ. А также при планировании фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день и йодомарин 200 мкг принимайте. Спермограмму муж сдавал?

Дина, 29 июля

Клиент

Галимат, спермограмму сдали, андролог сказал, что показатели в норме, у половины мужчин такие результаты, как у мужа

Акушер, Гинеколог

Тогда начинайте приём тироксина и на фоне снижения ТТГ планируйте беременность

Дина, 29 июля

Клиент

Галимат, большое спасибо за консультацию????

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, сначала Вам нужно обратиться к эндокринологу, у Вас гипотиреоз, и это нужно лечить. Из-за дисфункции щитовидной железы может не наступать овуляция и колебаться уровень других гормонов.

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Да, это может быть причиной не наступления беременности.
Вам необходимо дообследоваться и прием гормональной терапии.
Покажитесь эндокринологу.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в большей степени это связано с невынашиванием, необходимо начать прием тироксина 50 мкг в сутки утром за 30 минут до еды с последующим контролем Ттг через 6 недель, целевое значение 2,5. Дополнителньо сделайте УЗИ щитовидной железы.

Акушер, Гинеколог

Дина, добрый день! ТТГ повышен, для наступления беременности он должен быть равен 2,5. Вы отслеживали овуляцию и толщину эндометрия в цикле?

Дина, 29 июля

Клиент

Илона, овуляцию отслеживаю только тестами на овуляцию клеарблю. Ежемесячно тесты на овуляцию полосатятся примерно в середине каждого гцикла. Скажите пож-та, если тесты показывают овуляцию, то трубы проходимы?

Акушер, Гинеколог

Дина, овуляция и проходимость труб не связана между собой. Вам надо проверить проходимость маточных труб, в одном цикле сделать фолликулометрию (11-14-21 дни цикла), начать прием эутирокса 50мкг утром в течение 2-х месяцев, затем контроль ТТГ крови

Дина, 29 июля

Клиент

Илона, скажите, насколько вредно для женского организма проверять трубы, ведь это внешние вмешательства?

Акушер, Гинеколог

Дина, эта манипуляция занимает 5 минут и вреда никакого не приносит

Дина, 29 июля

Клиент

Илона, подскажите, антимюллеров гормон – 5,84, это хороший показатель?

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Это отличный показатель!

Гинеколог

Добрый день! Показатель для зачатия ТТГ желательно что бы был в пределах 2,5-3. Но вряд ли это основная причина не наступления беременности. Стоит пересдать еще раз ТТГ и Т4 свободный, сделать узи щитовидной железы и обратиться на прием к эндокринологу. По беременности диагноз бесплодие выставляется если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни. Так что у Вас еще рано говорить о проблеме. Но если в течение года беременность не наступит, то надо проверять проходимость маточных труб. Удачи!

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, если овышение ТТГ сочетается с повышенным титром антител, то это абсолютное показание к заместительной терапии. Поэтому Вам необходимо начать приём л тироксина в дозе 50мкг утром натощак за 40 минут до еды. Повторить ТТГ через 2 мес. Данная ситуация вожможно влияет на зачатие, но в большей степени будет влиять на вынашивание беременности

Читайте также:  Что нужно принимать на ранних сроках беременности

Эндокринолог

Здравствуйте. Принимайте Lтироксин 50 мкг. Сдайте ферритин и витамин Д. Чтоб в дефицитах не вступать в беременность

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Помимо этих прказатей, какие анализы вы сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Доброго всем дня! У меня гипотиреоз 2 степени тяжести, поэтому уже пятый год ежедневно я принимаю Эутирокс. Расскажу и покажу наглядно по анализам, способен ли снизить ТТГ Эутирокс, особенно при беременности, и о том, как я сама пила этот препарат в различных дозировках – Эутирокс 50 мкг, 75 и 100.

Снижение ТТГ Эутирокс 50, 75, 100

Эутирокс мне назначили уже более 4-х лет назад, когда после нескольких невынашиваний, я стала докапываться до причин и досконально исследовать свой организм. В числе прочего, оказалось, что у меня высокий гормон ТТГ. Эутирокс 50 (а позднее и в других дозировках) был назначен эндокринологом как раз для того, чтобы его снизить.

Тиреотропный гормон, или ТТГ, тиреотропин, тиротропин – тропный гормон передней доли гипофиза.

Если ТТГ повышен, то, как объяснил мне врач, организм буквально угнетает плод и по этой причине беременность может быть замершей либо неразвивающейся.

Но и кроме приведения в норму ТТГ, нужно следить за уровнем пролактина, кортизола (и рядом других показателей), которые также очень много значат для хорошего протекания беременности и правильного формирования малыша.

Не буду вдаваться в эти вопросы, каждый организм индивидуален. В моем же случае был повышен ТТГ и пролактин. Поэтому по рекомендации врача я снижала ТТГ Эутироксом, а пролактин – Достинексом.

Во время планирования врач решил максимально подстраховаться, поэтому я чередовала прием Эутирокса в дозировке 50 мкг. и 75мкг., чтобы ТТГ был в районе 0,3 – 2,45 мкМЕ/мл. Эти показатели наиболее благоприятны для готовящегося к беременности организма.

Когда забеременела, через две недели сдала ТТГ, чтобы проверить, как организм отреагировал на мое новое положение. В итоге привожу фото таблички с моими анализами:

ТТГ при беременности, Эутирокс 50/75

ТТГ, естественно, стал расти. Кстати, более информативным считается анализ ТТГ 3-я генерация. Иногда во время беременности я сдавала и обычный ТТГ, и по 3-ей генерации, следуя советам врача.

В итоге с начала беременности и до родов, чтобы держать ТТГ в норме, я пила Эутирокс в дозировке 125 мкг.

Вот мой результат после трех месяцев приема Эутирокса в такой дозировке:

ТТГ при беременности, Эутирокс 125

ТТГ довольно низкий, но для меня это было нормой, чтобы гормон не угнетал плод.

Таким образом, я сразу рассказала вам, как Эутирокс работал в моем случае, действительно снизил ТТГ и помог мне забеременеть, выносить и родить малыша. Конечно, и кроме щитовидки у меня были проблемы, которые приходилось решать до и во время беременности. Например, сначала мне кололи уколы ХГЧ, с середины беременности – уколы, разжижающие кровь. К тому же я столкнулась с сахарным диабетом беременных.

Но это всё было давно, а сейчас я – мама, и это самое главное!

Ну и пора рассказать собственно о самом препарате.

Привожу фото двух вариантов упаковки препарата Эутирокс: 100 и 75 мкг.:

Для ТТГ Эутирокс 75, 100 мкг.

После родов я пришла к своей обычной дозировке Эутирокса – 50 мкг. в сутки. Сейчас, после консультации с врачом, слегка повысила дозу – 75 мкг.

100 мкг. удобно ломать пополам по риске, если вам нужно пить 50 мкг. в сутки. А дозировка Эутирокса 75 мкг. – вообще удобный формат, когда вам так принимать и прописано.

Эутирокс 100 мкг., таблетка

Активный компонент препарата:

Левотироксин натрия.

Производит: Германия.

Таблетки белые, совсем небольшие, не имеют вкуса.

Их нужно принимать ежедневно, утром, натощак, желательно за 30 минут до еды.

Я не всегда соблюдаю это правило. Особенно с появлением ребенка на себя постоянно не хватает времени. Но все же стараюсь придерживаться.

Кстати, если вы идете сдавать гормон ТТГ, обязательно выпейте с утра Эутирокс (если, конечно, вы его уже принимаете) за 1 час до анализа, чтобы анализ был более информативным! Это мне сказал очень опытный врач-эндокринолог, которому я доверяю на все 100% и который помогал мне всю беременность.

Уж сколько лет сдавала этот анализ, а не знала об этом. Поэтому делюсь с вами!

Прикладываю также наиболее важные фрагменты инструкции. Она очень большая, поэтому фотографировать всю не стала.

Важно, что в период беременности и ГВ Эутирокс продолжают принимать! Так было и у меня. Но, как говорила, я пью его постоянно уже не первый год. Тут опять же все индивидуально. Обязательно по всем вопросам консультируйтесь с лечащим врачом!

Способ применения и дозы:

(Для увеличения инструкции кликните левой кнопкой мышки, для большего увеличения – еще раз)

Эутирокс инструкция

Показания к приему Эутирокса и противопоказания:

Эутирокс инструкция

Побочные реакции:

Эутирокс инструкция

Редко встретишь у лекарственного препарата так мало побочек. Но в моем случае я действительно их не наблюдала. Переношу препарат прекрасно.

Читайте также:  Если тест показал отрицательный результат может ли быть беременность

Интересна информация о форме выпуска Эутирокса:

Эутирокс, формы выпуска

Да, бывают даже такие интересные дозировки, как 88 и 112 мкг.

Стоимость: за 100 таблеток в дозировке 75 мкг. – 122 рубля. (этого мне хватит более чем на три месяца, абсолютно не затратно).

Снижение ТТГ Эутирокс 50, 75, 100

Я убедилась на своем опыте, что снизить ТТГ Эутирокс способен. Именно Эутирокс помог мне подкорректировать работу щитовидки и позволил забеременеть и родить сына. Конечно, рекомендую, но необходимость приема и дозировка – строго по результатам анализов и после консультации с врачом. Будьте здоровы!

Спрей Ринонорм: осторожно, зависимость!

Валемидин успокоит нервы.

Крем при варикозе, который работает!

Таблетки Троксевазин: надолго ли помогут?

Отличная паста для чувствительных зубов

Крем от ярких солнечных лучей)

Что я НИКОГДА не куплю от кашля.

Вам трудно с ребенком? Прочтите!

Источник

МатрёшеЧКа

я тоже мучилась с ттг, был выше нормы….циклы стали безумными, О то была, то не была, когда начала эутироксом исправлять стал ровно 28 дней(никогда такого не было) и прям О чувствовалась, в итоге через 3 месяца вышла БХБ и сильное отравление…я не знала и пила абсорбенты….в итоге ттг грубо говоря с единицы до 8 взлетел, потом долго его не могли в норму привести….в итоге через год всё получилось))) и ещё врач говорил, что лучше до 2!!!типа нормы нормами, но если б у тётеньки лет 40 был ттг 3 или 4 — эт норм, а вот молодым планирующим лучше меньше 2! потом во время Б каждый месяц сдаю. как-то так)

Светланка

приводила ттг и ст4 в норму 3 года,пила эутирокс и йодомарин, сейчас всё ок,заБ, номы ещё мужу операцию делали

Виктория

У меня ттг был повышен и ат к тпо. Пью эутирокс и в момент планирования врач посоветовала прокапать иммуноглобулин, чтобы понизить агрессию антител. Плюс ко всему после первых родов у меня эндометриоз. Но вместе с тем, цикл как часы, овуляция своя. Забеременела после 2й стимуляции клостилбегитом-назначили, чтобы эндометрий сравнялся и было куда крепиться Ляле)))

loo89

У меня был в три раза выше нормы.  Полгода пила эутирокс и йодомарин. Потом пересдала был уже в норме. И заБ. Цикл был регулярный но О не отслеживала.

Виктория

В августе прошлого года решили планировать малыша, получилось с первого раза, даже не ожидали. Но потом на  приеме у Г. врач сказала, что необходимо обратиться к Эндокринологу, т.к. ТТГ=6,7. Придя домой начиталась, что с таким показателем забеременнеть очень сложно, практически нереально и что есть большая угроза для малыша. После этого побежала на узи, убедиться, что все хорошо. Но, к сожалению, ЗБ.(( Эндокринолог и врачи в поликлинике уверяли, что врятли это из-за высокого ТТГ, но все остальные анализы отличные. Обследовалась в частной клинике, врач разрешила пробовать беременеть, как только ТТГ будет не больше 2. С щитовидкой проблемы были давно, но цикл всегда ровный был, О.не отслеживала. Сейчас пью Л-тироксин, йодомарин, ттт все нормализовалось.

Atica

мне помогло, тоже не знала, что у меня проблемы со щитовидкой, у меня АИТ,честно говоря, я снизила ттг, а муж простатит вылечил, так что я не знаю, что помогло на самом деле:)может в комплексе

Екатерина

ТТГ был около 5, почти 2 года не могла за бер. начала пить эутирокс по 25 мкг, через 3 недели тест //, тут же сдала ттг стал 2.4, может совпало…

алена

У меня тоже ТТГ — 3,6 (а год назад был 3,77), и Т4 общий ниже нормы, год назад наблюдалась у эндокринолога и она была в курсе что я планирующая и ни разу не говорила мне что 3,77 это много и надо снижать, она только говорила что норма это норма….но заБ не получается уже почти 2 года, хотя О своя есть и цикл 28-30 дней, (но я думаю может фоллик растет, а не полается?), хотя на УЗИ всегда фоллики 19мм, 20 мм….но сейчас задала этот вопрос на 3-х сайтах врачам-эндокринологам и все 3 ответили, что причиной ненаступления беременности как раз и может быть ТТГ высокий, нужно снижать…

Мама

Оль, а вот скажи, ты снизишь ттг и что дальше препарат пить не нужно? Или продолжать пить его? У меня за месяц ттг упал с 3,77 до 0,58 на л-тироксине 50. Счас пришла инфа из лабы. А я в др городе в отпуске. И не знаю, пить дальше или не пить. Что обычно делают дозу уменьшают или вообще перестают принимать?

Marine

Читаю ваши комментарии, у меня тот же диагноз аит,Екатерина какие у вас успехи на данный момент?

Читать

все

89
комментариев

Источник

  • Евочки, нужен коллективный опыт и разум.
    Я с 2007 года с диагнозом гипотериоз принимаю Эутирокс.
    Перед беременностью сдавала анализ, показатель ТТГ на верхней границе был, врач хотела дозу снижать, но как услышала, что планирую предложила остаться на имеющихся 100, чтобы запас был, а то в первом триместре обычно дозу увеличивать приходится. Так на своих 100 с нормальным показателем я и была (в 8 недель ТТГ меньше 2х было, что очень хорошо).
    В последний месяц появились сердцебиения и нехватка воздуха, даже в спокойном состоянии иногда, стали с акушером-гинекологом разбираться. Терапевт написала всё в норме, кардиолог – в норме, посоветовали к эндокринологу сходить, вдруг доза уже неподходящая, но я загремела в больницу и не успела попасть на приём, сдала в больнице анализ, а там превышение, ТТГ – 3,17 при норме 0,3-2,92 в 3-ем триместре (у меня срок 27 недель сейчас). Я что-то думала, что дозу препарата надо снижать… А сегодня прорвалась на приём к эндокринологу в мед центре у работы и она сказала, что наоборот повышать, но с повышением и пульс повысится, а при сердцебиениях это не гуд. Велела завтра пересдать ТТГ в нормальной лаборатории и приходить снова, чтобы решать окончательно.
    Чёт-я в растерянности…
    Как у вас было с уровнем ТТГ в беременность? Как часто контролировали? Повышали ли дозу?

    Читайте также:  Кровь в кале при беременности причины

  • обычно доза увеличивается вдвое с наступлением беременности, рассчитывается по формуле 2.3мкг на 1 кг веса. ТТГ нужно постоянно контролировать, он не должен превышать значения 2.5 (у нас некоторые врачи допускают даже 3), но в Европе и Америке реально не больше 2. его повышение опасно осложнениями для плода. Тахикардия небольшая имеет право быть, особенно вначале, потом организм адаптируется к новой дозе)

  • У меня послеоперационный гипотериоз.
    До беременности доза была 50 мкг., в беременность эндокринолог подняля в полтора раза до 75. Была права.
    Какой будет Ваша доза, знает только Ваш организм. На Вашем месте я бы сейчас подняла до 125 (если анализ, который Вы сдадите сейчас укажет на гипотериоз), сделела бы повторный анализ через пару-тройку недель, и если больше двойки, добавила бы до 150.
    Вам следует держать ТТГ на уровне не более 2.
    Пульс у беременных в норме слегка повышен – организм работает (дышит, выделяет) за двоих. И давление слегка повышается. А вот с щитовидкой беременным шутить не стоит.

  • Можно и я спрошу здесь?
    До беременности принимала л-тироксин 75, на этой дозе скачок ТТГ до 9 Постепенно повысила до 125 (месяц назад). Позавчера анализ показал ТТГ 0.8908 , Т4св. 17.58.
    Врач считает, что надо снижать до 100 обратно. А я хорошо себя чувствую, вес набираю потихоньку (20 неделя), сердце не беспокоит. Что делать? 100 или 125 пить?

  • Можно попробовать чередовать 100 и 125, через день.

  • Я так и пила в последнем триместре день 100, день 125. то есть в среднем получалось 112.5 в сутки. Правда у меня на этой дозе ТТГ был вообще 0.2-0.4, но моя врач наоборот говорила, что пусть лучше будет ниже нормы, чем ползет вверх и что после родов откорректирует. Так и вышло. После родов вернулась на дозу 75 мкг.

  • Я ТТГ в беременность контролировала каждые 1.5-2 месяца. Боялась повышения. В беременность вряд ли надо дозу снижать при установленном гипотериозе. Ее вообще-то как правило повышают. Если беременность я начинала с дозы 75, то заканчивала дозой 125. Если сердце сильно стучит, повышайте постепенно: можно повышать и на половинку от 25 мкг. Например пили 100, начать пить 112.5 и смотреnь что с ТТГ, самое раннее недель через 6. Но раз уж вы идете на пересдачу ТТГ, смотрите что будет в анализах и решайте окончательно с врачом.

  • Спасибо за ответ, пересдала анализ в другой лаборатории, посмотрю, что покажет.
    А с давлением у меня наоборот, в связи с беременностью оно всегда низкое, 90/60 преимущественно.

  • Спасибо за ответ. Вот и мне до 2 сказали важно держать в первом триместе, а во втором и третьем до 2,5-3. Но как-то у меня сложилось мнение, что эндокринолог в медцентре, где я беременность наблюдаю меня “бросил”, потому что анализ ТТГ назначила пересдавать после родов. В предыдущем центре, где я два года до беременности наблюдалась, эндокринолог говорила, что во время беременности надо будет чаще контроль делать, раз в 2-3 месяца. В небеременном состоянии контроль делала раз в пол года, чаще только, если что-то беспокоило и после изменения дозы.
    Короче, во всём надо самой разбираться…

  • Спасибо за ответ. Схему повышения будем отдельно с врачом обговаривать. Я так на 100 переходила, пила через день то 75, то 100.

  • обязательно контролируйте раз в 1.5-2 мес. даже если сегодня доза подобрана адекватно, то завтра ее может не хватать или наоборот. есть много внешних факторов, влияющих на это дело.солнечным летом, например, потребность в тироксине снижается, потому часто рекомендуют снижать дозу под контролем анализов и т.д.
    ооочень странный подход врача)

  • Спасибо, девочки! Спрошу у врача, можно ли мне так чередовать. Идея хорошая.

  • Спасибо всем, кто откликнулся.
    Повторный анализ подтвердил превышение ТТГ (показатель ещё выше, чем в первой лаборатории – 5,6), поэтому однозначно повысили дозу до 125 мг.
    Принимаю пока без каких либо побочек, даже субъективно лучше самочувствие стало.
    Контрольный анализ ТТГ буду сдавать в конце июня-начале июля.

  • Не спешите с контрольным ТТГ. В конце июня будет только месяц как вы будете принимать новую дозировку. Попробуйте сдать через 1.5 тогда будет более достоверный результат. Хотя можно ориентироваться по св. Т4 вот он уже изменения показывает через 2 недели от начала приема новой дозировки. Как известно св.Т4 по хорошем должен быть ближе к верхней границе нормы.

  • Я во время беременности каждые две недели ходила на контроль, вены были, как у наркоманки. И за всю беременность – мне дозу значительно повысили.

  • Источник