Эутирокс и йодомарин одновременно при беременности

Эутирокс и йодомарин одновременно при беременности thumbnail

Рекомендованные сообщения

В общем, эндокринолог ставит субклинический гипотиреоз, сейчас ТТГ 6,7, при норме 0,3–4,2 мкМЕ/мл. Назначила начать с 50 мг Л-тироксина и 200 мг йодомарина в сутки, через 2 недели контроль ТТГ и Т4. А я что-то такое помню, что йодомарин с эутироксом не пьют вроде. Или путаю? 

По новым исследованиям пить можно, но толку нет. 

Мне в беременность хоть я и на эутироксе была, говорили все равно пить еще и йод, значит пьют их вместе. Задумалась я)) Почитаю, что напишут вам 

  • 1

Я может не в тему, но читала, что йод без селена практически нет смыла пить. 

8 минут назад, Беркана9 сказал(а):

Мне в беременность хоть я и на эутироксе была, говорили все равно пить еще и йод, значит пьют их вместе. Задумалась я)) Почитаю, что напишут вам 

Вы йод сейчас не для себя пьете, а для ребенка. 

Я принимаю совместно. Одно время хватало только йодомарина, потом добавили и л-тироксин. Дозы у меня только совсем маленькие

8 минут назад, Metropolitan сказал(а):

Вы йод сейчас не для себя пьете, а для ребенка. 

Пила, уже родила. Сейчас эутирокс только пью. Значит и не нужен йод?! Поняла, спасибо

Грубо говоря, щитовидка перерабатывает йод в тироксин. Вряд ли у вас такой недостаток йода, что именно из-за этого ТТГ высокий. Скорее из-за того, что щитовидка плохо работает. Если ей дать больше строительного материала – она лучше работать не станет. Поэтому особого толку нет.

  • 1

1 минуту назад, Беркана9 сказал(а):

Пила, уже родила. Сейчас эутирокс только пью. Значит и не нужен йод?! Поняла, спасибо

Если гв то нужен. Если закончили то не нужен. 

  • Спасибо

    1

Я пила в таких же дозировках

@abyrvalg кроме ттг что по остальным гормтнам и антителам? 

Тоже назначали пить вместе, в таких же дозировках

при отсутствии Б йод принимают только при нормальных показателях Ат-ТПО. Т.е. если был когда-то однажды поставлен АИТ, то йод только в случае Б принимают, для ребенка. 

Добавляли йод только в беременность. Вне беременности не рекомендовали.

47 минут назад, Ola-la-// сказал(а):

@abyrvalg кроме ттг что по остальным гормтнам и антителам? 

антител нет, Т4 и Т3 по нижним границам нормы, остальные гормоны тоже в норме, только кортизол немного повышен,но на него как-то совсем эндокринолог внимания не обратил

40 минут назад, Monifa++ сказал(а):

при отсутствии Б йод принимают только при нормальных показателях Ат-ТПО. Т.е. если был когда-то однажды поставлен АИТ, то йод только в случае Б принимают, для ребенка. 

АИТ исключили, антител к ТПО и к ТГ нет

Ну тгогда можно и попить йодомарин. Но я б агализ недели через 3 повторяла. 

4 минуты назад, Ola-la-// сказал(а):

Ну тгогда можно и попить йодомарин. Но я б агализ недели через 3 повторяла. 

повторю обязательно, как мне врач объяснила, сейчас дозировку только подбираем, скорее всего, в большую сторону будет назначение корректироваться. Через пару недель посмотрю, что там с ТТГ и Т4 будет.

Мне назначали при беременности вместе, потом через пару месяцев оставили только йодомарин 200. ЩЖ сама начала справляться, ТТГ хорошо понизился.

Возможно у Вас тоже ЩЖ сможет справиться и при малых дозах гормона и йодомарина прийти к норме.

  • Спасибо

    1

А  у меня интересно получилось. Я сдавала в понедельник ттг, был 5.84, пересдала на той же неделе в четверг ттг уже был 3,4. Такие вот колебания. Врач мне на это сказала, что попить 200 мг йода месяц и пересдать ттг, если он будет в норме, то пить йод и еще через месяц сдать, а если повышен ттг, то начинать л-тироксин 50 мг и все равно к ней.  Но я планирую беременность. А если не планировать, то она сказала, что можно просто йод оставить и не сдавать так часто анализы. Антител к тпо тоже нет.

@La Belle а во время сдачи О или М не было? И время сдачи одинаковое? 

@Ola-la-// нет, сдавала после овуляции, оба анализа во вторую фазу цикла. 

И время сдачи тоже одинаковое оба раза. 

@Ola-la-// думаете ошибка лаборатории? Врач тоже удивилась. но вот так.

Могу еще отметитт, что у меня в июне случился сильный стресс, и он длился почти 3 месяца, я могла проснуться посреди ночи от сердцебиения и эти мысли в голове..просыпалась и засыпала и думала об одном…но потом легче стало. И еще сильно меня морозило, лето, а у меня ноги ледяные были, в шерстяных носках мерзла. А когда стала пить йод, это прошло и я вообще перестала мерзнуть, даже в прохладный день могу легко одеться и мне нормально. Я читала, что это тоже может быть связано с щитовидкой. Может мне сильно йода не хватало..

Т4 и т3 в норме, т4 даже подрос , когда ттг упал. 

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Источник

При беременности.пит и то и то. Эутероеспо схеме 125 и 150чередую… йожомарин 200.с первой почти так же эут чуть меньше дозв была

ОтветитьНравится 

Так же пила всю беременность по назначению 2 врачей

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Я пила эутирокс 50 и йод 200. В роддоме после родов эутирокс отменили, а йод ещё на месяц оставили.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Можно. Йод ты пьёшь для малыша, на тебя никак не влияет. А эутерокс чтобы сбить титры ттг. Мне так сказали 2 эндокринолога

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Катёна

У меня сильно стал ттг расти во 2 триместре. Обязательно сдавай каждые 1-1,5 мес

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

У меня был низкий, отменили йод

ОтветитьНравится 

Меньше 1 был ТТГ

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Катёна

Поэтому йод не отменили)

ОтветитьНравится 

По твоей ситуации не подскажу… У меня в беременность был повышен ТТГ, мне запретили любой источник йода. По всем остальным гормонам было норм. Потом эндокринолог мне сказал, что в беременность ТТГ может повышаться если беременна девочкой)))

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

О мне эндокринолог точно также выписала эти препараты в такой же дозировке

ОтветитьНравится 

Помнит, помнит, йодомарин уже даже если в ущерб твоей щитовидке, но для правильной закладки малышовой, так что для себя пьешь эутирокс, контролируй только раз в месяц ттг, а для ляльки или ляликов йодомарин.

ОтветитьНравится 

А сколько ттг был?

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Говорила йод нужен чтобы ттг не рос.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Катёна

Ну да. Я тоже об этом думала. Ну мы не врачи, мы же не знаем как это взаимодействует все

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Тоже самое, пью эутирокс 88, и йодомарин 200, пожиЗнеНО

ОтветитьНравится 

София

Значит видимо не мне одной так назначают

ОтветитьНравится 

Катёна

Да, мне эндокринолог назначил, ттг 6.9 был, меньше доза не помогает, а у тебя сколько?

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Катёна

Нуу не так критично, но ттг всю беременность пить нам, и всегда когда будем планировать

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Тоже пила и йод и гормоны. Даже не задумывалась )

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Эндокринологи выписывали вместе с эутироксом во время беременности. Три разных эндокринолога. Так что можно и нужно.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Если вы пьете 25 мкг, то у вас невысокий ттг) ну чуток повысился, может. Обязательно пересдайте через месяц, он еще может подняться. Я сейчас пью 125 мкг. В беременность пила 175 мкг. А йод, как мне врач сказала, в моём случае пить бессмысленно.

ОтветитьНравится 

СейЧАСТЬЕ

Да у меня не было с ттг вообще проблем. Вот стимуляция была эко и беременность наступила, он повысился… Так вот с 25мкг йод тоже бессмысленно принимать или нет?)) ттг конечно же пересдам

ОтветитьНравится 

Катёна

Ттг с беременностью часто повышается, всем надо мониторить. Про вашу ситуацию не подскажу… я не пила. Вы, конечно, у врача уточните. Почти наверняка знаю только, что вреда не будет. Но пользы, возможно, тоже))

ОтветитьНравится 

Катёна

А вообще всегда смотрите т4 свободный. Это и есть тироксин. Вот если он в норме, то малышу всего хватает и отставить панику)) ттг показывает “запасы “, образно говоря. Увеличивается, если выработка тироксина уменьшается.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

СейЧАСТЬЕ

Ну через месяц сдам повторно ттг и т4)

ОтветитьНравится 

Катёна

Всё верно) легкой вам беременности)

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Так вы напомните ей, спросите.

ОтветитьНравится 

Ольга

Да отвечает долго блин. Завтра напишу конечно

ОтветитьНравится 

Источник

2835 просмотров

31 марта 2018

Уважаемые эндокринологи, помогите, пожалуйста, определиться с дозировкой Эутирокса, так как мнения двух очных врачей разошлись.

Беременность 24 недели,
Возраст 28 лет, вес до беременности 44 кг, сейчас около 50 кг (вес всегда был ниже нормы).
С щитовидной железой ранее проблем не было, УЗИ при планировании беременности без патологии.
На 8 неделе беременности ТТГ 1,18, Т4 1,16 (0,93-1,70). Антитела в норме.
На 24 неделе выявлен субклинический гипотиреоз. ТТГ 5,74, Т4 13,86 (12-22).
Один очный специалист рекомендует дозировку 25 мкг на 2 недели, затем контроль анализов, второй – сразу 50 мкг.
На данный момент принимаю 25 мкг 3-ий день.
Стоит ли переходить на 50 мкг с учетом моего веса и срока и может ли сказаться мое ТТГ на умственном развитии малыша?

Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, начинать нужно с минимальной дозы. Так что пока 25, потом контроль, потом можно повышать. В таких сроках нарушения щитовидной железы не так крмтичны как в первом триместре

Акушер, Гинеколог

Плюс йод в дозировке 200 каждый день

Гинеколог, Акушер

Если понадобиться , усилить лечение (увеличивая дозировку можно через неделю) это правильно. Доктор прав. Применяет индивидуальный подход.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! С учетом ваших данных и цифр гормонов, Вам достаточно дозы 25 мкг, с контролем уровня гормонов через 2 недели и последующим решением вопроса о дозировке препарата. Возможно, придется увеличить, а может и уменьшить дозу эутирокса. Здоровья Вам и малышу!)

Акушер, Гинеколог

Ирина, здравствуйте!
Вам достаточно сейчас принимать дозировку 25 мкг. Контроль уровня ттг. Только если дозировка 25 мкг не окажется эффекта по данным анализа, можно будет думать о дозировке 50 мкг.
Самое важное время для закладки органов – первый триместр, этот период вы уже преодолели и уровень гормонов был в норме.

Эндокринолог

Добрый день! В связи с показателем ТТГ выше нормы при беременности вам нужно принимать эутирокс, для исключения патологии развития плода. У лиц с гипотиреозом до беременности дозу эутирокса при наступлении беременности увеличивают сразу почти в 2 раза. Так как у Вас гипотиреоз ранее не было начальная доза препарата должна быть 50 мкг в сутки, так как это начальная терапевтическая доза данного препарата. Доза 25 мкг слишком мала даже для не беременных. Контроль гормона ТТГ через 3 недели. Так же Вам необходимо принимать йодомарин 250 мкг утром в течение всей беременности и периода кормления грудью. Так же будет не вредно принимать витамин Д в связи с недостаточно поступлением его с пищей

Ирина, 31 марта 2018

Клиент

Дарья, влияет ли низкий имт на дозировку? Мой вес с учётом беременности около 49-50 кг.

Ирина, 2 апреля 2018

Клиент

Дарья, спасибо большое за Вашу рекомендацию

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Учитывая ваш маленький вес, то вполне можно начать с 25 мкг Эутирокса. Через 2 недели нужно сдать ттг и в зависимости от уровня продолжить 25 мкг или увеличить до 50 мкг

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина! Первый доктор прав. У Вас впервые выявлен при беременности субклинический гипотиреоз. Нужно начать прием с 25 мкг, затем через 2 недели контроль анализа, при плохих показателях ТТГ увеличить дозу до 50 мкг. На развитие плода влияет изменения Т4(у Вас норма) и обычно в первом триместре. Терапию продолжайте+прием йодомарина 200 мг в сутки. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Акушер, Гинеколог

Гормональную терпаию начинают с минимальной дозы + с учетом Вашего веса.

Эндокринолог, Диетолог

Учитывая Ваш вес, и беременность, я бы так и рекомендовала 50 мкг/ сутки, контроль ТТГ ,и свТ4через 6 недель

Эндокринолог

Ирина, во-первых, каков Ваш рост при весе 50 кг? Во-вторых, Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). Антитела к ТПО, как я поняла, у Вас в норме, значит аутоиммунного процессе нет. Ирина, человек – это непрерывно идущий обмен веществ (МЕТАБОЛИЗМ). Пока идет метаболизм, человек жив. Метаболизм – это постоянно идущие химические реакции в организме. Мы принимаем пищу, для того, чтоб поддерживать процессы метаболизма и жизнь продолжалась. В результате химических реакций постоянно меняется гемостаз организма, меняются показатели. Таким образом, частота сердечных сокращений, частота дыхания, АД, вся биохимия крови, все гормоны, все показатели меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, Поэтому, результат ЛЮБОГО анализа Вы получите только в ту секунду, когда была игла в вене или когда был выделен субстрат из организма. Таким образом, нужно четко понимать, что результат анализа это для сведения врача. ЭТО НЕ ДИАГНОЗ!!! Диагноз- это Ваша клиника, т.е. жалобы пациента, его внешний вид, аппетит, настроение, признаки интоксикации и т.д. ДИАГНОЗ должен ставить врач, он так и называется КЛИНИЦИСТ. Роль гормонов ЩЖ матери огромна до начала функционирования ЩЖ у плода (с 12 нед внутриутробного развития). Гормоны ЩЖ влияют на рост и дифференцировку тканей, процессы оссификации, на формирование центральной нервной системы плода, на его рост и развитие и мн. др. Поэтому, Вам необходимо указать какие жалобы Вас беспокоят на данный момент. Но, я рекомендую Вам обязательно начать с 50 мкг (потому, что Вы принимаете препарат per os (через рот) и не все количество препарата усваивается, так всегда. Дополнительно необходимо принимать Йодомарин по 1 таб. (200 мкг) 1 раз в день вместе с гормоном. И поливитамины для беременных – они просто необходимы для поддержания правильного обмена веществ.

Ирина, 31 марта 2018

Клиент

Светлана, меня не беспокоят никакие жалобы, кроме отклонения в лабораторных анализах на фоне беременности. По скринингам все хорошо.

Ирина, 31 марта 2018

Клиент

Ирина, 2 апреля 2018

Клиент

Светлана, спасибо большое за Ваше время и внимание к моей проблеме

Эндокринолог

Ирина, 31 марта 2018

Клиент

Эндокринолог, Диетолог

Для ребенка риск минимальный, не переживайте. Данная дозировка и соответствует беременности , рассчитывается на килограмм веса.

Эндокринолог

Ваш ИМТ = 18,5 , ранее как я понимаю, у Вас был недобор веса. Выполняйте мои рекомендации и все будет в порядке. Можете постоянно постоянно консультироваться со мной в моей эл. почте до родов и после. Удачный день для Вас.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Прав первый специалист, так как назначают препараты всегда с миним дозы. Поиом через 2 нед контрольное исследование, и если на такой дозе есть улучшение и ттг снизиться, то вам данной дозы хватет. Если же ттг не снизиться то тогда дозу повышают. Желаю удачи.

Эндокринолог

И ещё, обязательно выдерживать время между приёмом эутирокса и йодомарина. Эутирокса за 30-40 мин до еды, йодомарин после завтрака

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Добрый лень, Ирина. 25 мкг/с Эутирокса так и оставьте, и через 6 недель контроль ТТГ и св. Т4. Только после получения результатов анализов необходимо проводить титрацию дозы препарата. Никакой спешности быть не должно. Переживать нет причины, по вашим анализам небольшой субклинический гипотиреоз НИКАКОГО ВРЕДА МАЛЫШУ НЕ ПРИНЕСЕТ. Тем более никакой умственной отсталости быть не может, поверьте. Выбросите эти мысли из головы, думайте о хорошем, принимайте препарат в дозировке 25 мкг/с, сдайте анализы и по результатам можно будет добавлять или не добавлять дозу препарата. Но я думаю вам добавлять ничего не нужно будет.

Ирина, 2 апреля 2018

Клиент

Марина, спасибо огромное!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Всегда нужно начинать с малых доз.

Эндокринолог, Диетолог

Через 2 недели повторить анализ, пока принимайте дозу 25, для ребенка ничего страшного не будет

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
О тормоза, что у ребёнка будут какие то отклонения вы можете уже принимать ведь вы принимаете минимальную дозировку-как раз то что все скомпенсирует у него. Через неделю передайте анализ и можете отправить его мне-разберёмся надо ли повышать дозировку, пока говорить об этом рано.

Лёгкой беременности вам и здорового малыша!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Юля, выложите полностью цифры ТТГ и другие показатели функции щитовидки. Также сообщите рост, вес, возраст, давление, частоту пульса, жалобы.

(Гость) Юлия 21.12.2009 18:49

Спасибо всем за ответы на вопрос об эутироксе и йоде. опять же ответы разделились, кто говорит, что можно, кто, что нет смысла… Дополнительная информация, как и просили. Рост – 160, вес – 53, давление 110-70. ТТГ был 4,1, сдала через 3 недели после начала приема таблеток, показал 4,3. норма до 4, 4,1-8,0 – пограничные значения.

Вам 26 лет и у вас нет рака. Не вижу причин не принимать оба препарата вместе.

Действительно с тироксином препараты йода не назначаются. Но не потому, что это вредно. Это, прежде всего, нелогично.

Терапевтические дозы препаратов йода щитовидку не блокируют.

Для чего нужен йод? Для того чтобы щитовидка из него сделала тироксин. Если тироксина не хватает, то надо назначить тироксин из вне для компенсации его дефицита. Строительный материал – йод в таком случае давать смысла нет.

Представьте себе ситуацию: стройка застопорилась из-за того, что не хватает рабочих. Как помочь стройке? Что делать нанять новых рабочих или подвезти больше кирпичей? Активизируется ли стройка, если подвести больше кирпичей?

Я доступно излагаю?

НЕТ, НЕ разделились здесь ответы. МОЖНО и нет смысла – это НЕ противоречие. Действительно можно сочетать, но смысла в сочетании нет.

Понимаете ли вы всю меру ответственности, комментируя очное назначение заочно таким образом? Я на это очень надеюсь.

Каким таким образом? Что не слава Богу?

Я считаю, что комментирую вполне адекватно.

Доза 25 мкг микроскопическая. Однако, вес у Вас небольшой и старт с такой дозы допустим. Показания к назначению тироксина пока не комментирую. Контроль ТТГ раньше чем через 2 месяца лишен смысла.

ВЫ не указали жалобы и не выложили другие параметры по щитовидке (Т4, антитела к ТПО).

Юлия | (Снежинск) | 22.12.2009 19:56

анализы следуюшие: Т4 свободный – 13,0 (норма 10,3-24,1), АТ ТПО 345 (норма до 34), АТ ТГ

ТТГ минимально повышен, а Т4 нормальный. Это субклинический гипотиреоз (СГ).
Тактика при СГ зависит от конкретной ситуации. Опишу её в двух словах. Если нет клиники гипотреоза, то следует повторить анализ на Т4 и ТТГ через месяц. Если симптомы гипотиреоза есть, то назначается тироксин с повтором ТТГ через 2 месяца. Наличие высокого титра антител к ТПО, трактуется некоторыми авторами как дополнительное основание в пользу необходимости лечения тироксином.

Субклинический в данном случае не означает лишенный симптомов. Это название лабораторной картины.

Поскольку я заочно определить показания к терапии тироксином не могу, сам факт назначения тироксина не комментирую. Советую Вам повторить ТТГ через 2 месяца – дальше видно будет.

Препараты йода не нужны. Пользовать йодированную соль можно.