Эритроциты норма в крови при беременности

Эритроциты в крови при беременности: что это за показатель

Эритроциты вырабатываются в красном костном мозге. Утилизируется они в селезенке. В процессе развития в них образуется гемоглобин, который содержит белок и железо. Такое строение необходимо клетке, чтобы присоединять кислород и углекислый газ. Первое вещество переносится из альвеол легких к органам. Оттуда эритроциты собирают углекислый газ, который транспортируется обратно к легочной системе.

Для здоровых людей без гестации показатель должен быть в пределах 3,5-5,5×1012клеток/л.

Существует два вида изменения показателя:

• эритропения – снижение количества красных телец;
• эритроцитоз – повышение значения.

Существуют физиологические и патологические причины нарушения. В первом случае лечение не требуется, следует устранить факторы, которые вызвал изменения. Во втором случае показатель вернется к нормальному значению при проведении терапевтических мер.

Эритроциты определяются благодаря общеклиническому анализу крови. Его можно выполнить двумя путями.

• Микроскопирование. Врач помещает прокрашенный образец биологической жидкости человека под микроскоп, определяется клетки в полях зрения. Для этого микроскоп перемещают слева направо, вниз, справа налево. То есть высчитывают клетки вручную. Недостатком метода является отсутствие высчитывания значения во всем объеме биологической жидкости. Оно определяется только в 1 мл. Положительной стороной является определение формы, структуры, качества клеток. Могут быть выявлены другие нарушения, появление веществ, которых в норме не должно быть.
• Применение полуавтоматического гематологического анализатора. После забора биоматериала врач добавляет антикоагулянт, который препятствует сворачиванию биологической жидкости, образованию сгустка. Аппарат забирает жидкость из пробирки. Анализатор автоматический подсчитывает параметры, выдает бланк исследования. Анализ устраняет фактор врачебной ошибки, но не определяет каждый другие параметры.

Узнай больше о методах подсчета количества эритроцитов и возможных ошибках.

Чтобы минимизировать риск ошибок в процессе микроскопирования и применения полуавтоматических анализаторов, проводится сразу две методики. Так выявляют наиболее достоверные результаты.

После получения бланка с результатами пациентке необходимо отнести их лечащему врачу. Невозможно самостоятельно определить причину изменения какого-либо показателя. Врач может назначить другие диагностические тесты в случае отклонения от нормы.

Важно! Чтобы определить наиболее достоверные значения, назначают два теста. Если данные будут идентичны, информация правдива.

Показания к сдаче анализа на эритроциты в крови при беременности

Во время гестации женщина каждые 2 недели сдает лабораторные анализы. Это позволяет врачу выявить отклонения в здоровье на ранних этапах. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск осложнений для самой женщины и плода.

Существуют следующие показания для сдачи теста:

• профилактика для своевременного выявления отклонений от нормы;
• выявление в предыдущих тестированиях анемии;
• выявление в предыдущих тестированиях эритроцитоза (повышение количества красных телец);
• низкие или высокие показатели железа в крови;
• низкие или высокие показатели гемоглобина;
• сахарный диабет;
• наличие повышенного количества красных кровяных телец в моче;
• наличие злокачественного заболевания крови;
• выявленный очаг небольшого или значительного кровотечения;
• определение качества лечения;
• хронические заболевания, которые могут привести к кровотечениям.

Если в результатах определяется снижение или повышение показателя, врач назначает дополнительные диагностические тесты, которые помогут выявить причину.

Эритроциты в крови при беременности: норма по триместрам в таблице

Показатель выявляют в общеклиническом исследовании. Если значение изменяется незначительно, в пределах 10 единиц, это считается вариантом нормы. Такое состояние не лечится. Со временем показатель придет к норме, если пациентка здорова.

Существуют варианты нормы показателя при гестации.

В первом триместре нижняя граница нормы выше, чем у пациенток с отсутствием плода. Это связано с тем, что гормональный фон изменяется, все силы активизируются, чтобы создавать благоприятные условия для зародыша.

На втором и третьем триместре показатель может быть немного снижен, так как формируется дополнительное круг кровообращения благодаря образованию плаценты. Большой объем гемоглобина, эритроцитов уходит в эту область, так как зародышу для нормального формирования роста необходимо большое количество питательных веществ и кислорода воздуха.

Понижены эритроциты в крови при беременности

Снижение эритроцитов в крови при беременности сопровождается клинической симптоматикой, по которой врач заподозрит состояние:

• недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
• учащенное сердцебиение;
• влажность ладоней;
• прохладные конечности;
• снижение артериального давления;
• бледный болезненный внешний вид;
• потемнение перед глазами;
• редко обмороки.

Существует множество физиологических и патологических причин, которые приводят к понижению эритроцитов при беременности на 3 триместре или ранних сроках:

• сниженное поступление с пищей полезных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов, аминокислот;
• отсутствие употребления поливитаминов, которые всегда необходимы для нормального вынашивания;
• небольшие хронические кровопотери;
• обильные кровопотери;
• заболевание сердечно-сосудистой системы, мочевыделительного и пищеварительного тракта;
• анемия;
• внедрение инфекционного агента в различные органы;
• постоянный стресс, нервные срывы, усталость;
• злокачественные новообразования, которые дали метастазы;
• нарушение гормонального фона;
• истощение организма в связи с небольшим перерывом между оплодотворением;
• употребление антибиотиков

Низкие эритроциты в крови при беременности приводят к осложнениям для будущей матери и плода, требуется  проведение лечения.

Пониженный гемоглобин и эритроциты при беременности

Гемоглобин и эритроциты в крови ниже нормы при беременности образуются по следующим причинам:

• снижение поступления питательных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов через пищу;
• образование гиперкальциемии (повышенное содержание кальция), что препятствует усвоению железа;
• наличие небольших или обильных кровотечений;
• заболевания пищеварительного тракта, которые приводят уменьшенному поступлению питательных веществ в кровь;
• токсикоз на ранних и поздних сроках, из-за которого пациентка становится истощенной;
• наличие в матке женщины более одного плода, что приводит к обильному поступлению гемоглобина в плаценту.

Если оба значения ниже нормы, это препятствует нормальному кровоснабжению плаценты, развивается гипоксия плода. Такое состояние чревато нарушением роста и формирования его внутренних органов.

Понижены эритроциты и гематокрит при беременности

Гематокрит – значение, которое обозначает общее количество красных телец во всей крови. Исследование для его определения проводится отдельно, его нет в общеклиническом тестировании. Состояние понижения эритроцитов при беременности во 2 триместре и более поздних сроках образуется из-за следующих факторов:

• нарушение работы почек, вследствие чего большое количество клеток выделяется через них (гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, злокачественное новообразование);
• заболевание печени и ЖКТ;
• внедрение инфекционного агента;
• сниженное поступление питательных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов, отсутствие применение поливитаминов.

Если значение снижено значительно, требуется срочное проведение терапии.

Повышенные эритроциты в крови при беременности

Повышение значения не свидетельствует о том, что женщина и плод будут получать больше кислорода. Это означает то, что кровь сгущается, поэтому циркуляция осуществляется медленнее. Это также приводит к гипоксии.

Причинами эритроцитоза являются следующие состояния и заболевания:

• обезвоживание организма, что приводит к снижению концентрации плазмы и повышению форменных элементов (образуется сгущение, замедление циркуляции);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сильный токсикоз, приводящий к обезвоживанию организма;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой.

Во время гестации важно определять количество эритроцитов. Они могут быть в пределах нормы, повышены или снижены. Если значение изменено незначительно, это относится к физиологическим нарушениям, которые впоследствии восстанавливаются. Если значение изменяется более 10 единиц, врач должен выявить причину, чтобы предотвратить развитие осложнений. 

Подробно об общем анализе крови при беременности и его расшифровке.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео 

Получив на руки бланк с результатами клинического анализа крови, многие будущие мамы начинают волноваться, не зная расшифровки – помните, волноваться при беременности вредно, а что значат все эти непонятные буквы и сокращения – и какова нормапоказателей крови у беременных, мы вам сейчас расскажем.

Зачем нужен клинический анализ крови при беременности

Беременность – это не только растущий живот и перепады настроения. В создание нового маленького человека с момента зачатия включено огромное количество физиологических процессов: изменяется работа гормональной системы, кроветворения; со временем к этому подключаются практически все системы организма без исключения. В связи с такими значительными физиологическими изменениями в организме при беременности норма клинического анализа крови отличается от привычных показателей.

Клинический анализ крови у беременных – это одна из важнейших мер постоянного наблюдения за состоянием матери и ребёнка, в норме он сдаётся в течение первого триместра раз в месяц, а весь 2 и 3 триместр – каждые две недели. Важно помнить, что съеденная накануне жирная пища или плотный завтрак перед сдачей крови могут повлиять на результаты диагностики. Поэтому анализ надо сдавать натощак или после очень лёгкого перекуса (не меньше, чем за 1 час).

Клинический анализ крови при беременности — расшифровка и норма

При беременности норма отдельных показателей клинического анализа кровименяется от триместра к триместру.  В первую очередь, это касается гемоглобина и лейкоцитов.

 «Анализ крови – норма при беременности», таблица показателей

Гемоглобин в клиническом анализе крови при беременности и норма

Гемоглобин (HGB/hb) – это белок, который отвечает за перенос кислорода к органам. Содержится в эритроцитах, поэтому повышенное его количество может говорить об избытке эритроцитов или значительном обезвоживании организма. Недостаток гемоглобина может приводить к кислородному голоданию. Норма гемоглобина в клиническом анализе крови при беременности отличается по триместрам:

• 1 триместр – 112-160 г/л;
• 2 триместр – 108-144 г/л;
• 3 триместр – 100-140 г/л.

Гемоглобин ниже нормы при беременности (по результатам анализа крови) может  грозить не только дефицитом железа, но и кислородным голоданием (внутриутробной гипоксией) ребёнка, замедлением развития и даже слишком ранними родами и повышенной кровопотерей.

Повысить
гемоглобин можно с помощью сбалансированного питания, насыщенного железом
(рыба, говядина, курятина, индейка, гречневая крупа, яблоки, гранаты, орехи и
др.) и витамином С (клюква, томатный сок, сухофрукты, цитрусовые, квашеная
капуста). Витамин С необходим, в том числе, для усвоения железа, поэтому
продукты из первой и второй групп желательно сочетать в одном приёме пищи. Кисломолочные
и молочные продукты, насыщенные кальцием, лучше употреблять отдельно от богатой
железом пищи, так как кальций затрудняет всасывание железа.

Полезны для
повышения уровня гемоглобина прогулки, особенно в районах с горным воздухом.

Если питание и прогулки не помогают, доктор может назначить женщине железосодержащие препараты для повышения уровня гемоглобина в анализе крови до нормы при беременности (в соответствии с триместром).

Эритроциты в клиническом анализе крове у беременных и норма

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца (от red blood cell count – количество красных кровяных телец). Питают ткани тела кислородом и удаляют углекислый газ, переправляя его для выделения через лёгкие. При низком уровне эритроцитов речь идёт об анемии (недостаток железа, витаминов В9 и В12) и недостатке кислорода в организме. Если число эритроцитов в анализе крови меньше нормы при беременности, женщине стоит обратить внимание на выбор специальных витаминов для беременных, восполняющих потребность в недостающих микроэлементах. Слишком высокий уровень эритроцитов указывает на риск тромбообразования. Также если в расшифровке клинического анализа крови у беременных указывается превышение нормы эритроцитов, это может быть следствием обезвоживания (в результате рвоты, высокой температуры, расстройства желудка), стресса, ожирения и даже курения. С каждым конкретным случаем превышения нормы эритроцитов  при беременности доктор должен работать индивидуально, выясняя причины и направляя на дополнительные исследования, помимо клинического анализа крови.

Гематокрит в клиническом анализе крове при беременности и норма

Гематокрит (HGT) – показатель занимаемого эритроцитами объёма крови, иными словами – степени анемии. Выражается в процентном соотношении (%). Повышение показателя гематокрита говорит об обезвоживании (что бывает при частой рвоте в период токсикоза) или слишком высоком уровне эритроцитов. Также при беременности гематокрит выше нормы в анализе кровиможет свидетельствовать об отёках, чрезмерном увлечении солёной пищей, а на больших сроках – также и о гестозе (поздний токсикоз). Понижение гематокрита говорит либо об анемии, либо о повышенном содержании жидкой составляющей крови. В начале беременности понижение гематокрита является нормальным явлением из-за увеличения объёма крови по отношению к числу эритроцитов.

Цветовой показатель в клиническом анализе крови при беременности и норма

Цветовой показатель (ЦП) даёт представление об относительном содержании гемоглобина из расчёта на 1 эритроцит. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску, поэтому цветовой показатель позволяет понять, в какой степени эритроциты насыщены гемоглобином. В анализе крови при беременности норма цветового показателя составляет 0,85-1,1. Снижение ЦП до величин менее 0,8 (гипохромия) говорит о дефиците железа в организме беременной женщины. Превышение показателя (гиперхромия) показывает нехватку витаминов группы В, а именно В9 (фолиевой кислоты) и В12.

Ретикулоциты в клиническом анализе крови при беременности и норма

Ретикулоциты (RTC) – это молодые клетки эритроцитов, ещё
не достигшие зрелости. В случае если организму не хватает эритроцитов
(например, при большой кровопотере), он выбрасывает в кровь молодых и
«неопытных бойцов» – ретикулоциты. 

При беременности норма ретикулоцитов в анализе крови составляет 0,2 – 1,5%. Однако если в целом состояние матери и малыша оценивается хорошо, а другие показатели соответствуют желательному уровню, то допускается колебание ретикулоцитов в пределах  0,12 – 2,05%.

Значительное понижение числа ретикулоцитов может говорить о заболеваниях крови или патологиях почек. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести дополнительные исследования. Что касается повышения числа ретикулоцитов, это может происходить при лечении анемии, а также в результате значительной кровопотери (например, при угрозе выкидыша).  Другие возможные причины резкого повышения числа ретикулоцитов – гемолитическая анемия или даже малярия.

Число тромбоцитов в клиническом анализе крови при беременности и норма

Число тромбоцитов (PLT) – это количество кровяных пластинок, участвующих в формировании тромба и препятствующих кровопотере при каких-либо повреждениях сосуда. Иными словами, тромбоциты отвечают за свёртываемость крови. Повышение числа тромбоцитов может говорить о недавно перенесённой операции или гематологическом заболевании, а чаще всего – о значительной потере жидкости (рвота, расстройство стула, нарушенный питьевой режим в жаркую погоду, высокая температура тела). Понижение числа тромбоцитов говорит о наличии определённых заболеваний, но чаще всего у беременных встречается по причине плохо сбалансированного питания, аллергических реакций или частой заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями. Для уточнения  клинической картины при значительном отклонении числа тромбоцитов от нормы при беременности доктор назначит дополнительный анализ крови – коагулограмму.

Тромбокрит (PCT) – процентное содержание тромбоцитов в крови. Сниженный уровень тромбокрита может говорить об аллергической реакции, недостатке фолиевой кислоты, опухолях или воздействии ядов. Повышение – чаще всего о риске тромбоза.

Число лейкоцитов в клиническом анализе крове у беременных и норма

Число лейкоцитов (WBC, от white blood cell count – количество белых кровяных телец) – количество белых клеток крови, основных «работников» иммунной системы человека. Лейкоциты защищают наш организм от вирусов, паразитов, бактерий и прочих недоброжелателей. Число лейкоцитов у беременных в расшифровкеклинического анализа крови будет отличаться от триместра к триместру:

• 1 триместр: 4,0*109 – 9,0*109 клеток/л
• 2 триместр: до 11,0*109 клеток/л
• 3 триместр: до 15,0*109 клеток/л.

Понижение
числа лейкоцитов обычно связано с плохим питанием будущей матери, сниженным
иммунитетом, авитаминозом или даже истощением организма в целом. Реже причиной
снижения уровня лейкоцитов могут быть приём некоторых медицинских препаратов,
заболевания крови или нарушение работы щитовидной железы. Повышение числа
лейкоцитов говорит о наличии в организме бактериальной/вирусной инфекции, но
чаще всего – кандидоза, герпеса, отита, пневмонии, бронхита, гайморита,
менингита, цистита, аллергии. Для уточнения диагноза экстренно проводятся
бакпосев мочи, развёрнутый анализ крови и УЗИ органов. Высокий уровень
лейкоцитов у будущей матери говорит об опасности для неё и ребёнка, поэтому
пренебрегать направлением на дополнительные анализы не стоит.

Число нейтрофилов в клиническом анализе крови у беременных и норма

Нейтрофилы (NE%) – это особый вид лейкоцитов, защищающих организм от бактерий во время инфекции. Палочкоядерными называют незрелые нейтрофилы, а сегментоядерными – уже созревшие клетки. Превышение нормы нейтрофилов говорит о перенесённом недавно ожоге или наличии гнойного заболевания (ангина, аппендицит, пневмония, отит, менингит и др.). Снижение числа нейтрофилов по отношению к допустимой при беременности норме говорит о необходимости проведения дополнительных анализов крови на выявление возможной герпесной инфекции, ОРВИ, гриппа, краснухи, малярии, цитомегаловируса, кори или тифозных заболеваний.

Миелоциты в клиническом анализе крови при беременности и норма

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты. В расшифровке клинического анализа крови при беременности может быть указан такой параметр, как миелоциты. В норме миелоциты и метамиелоциты – нехороший признак, их не должно быть в крови у здорового человека, будь то взрослый или ребёнок. Эти клетки представляют собой незрелую форму гранулоцитов (разновидность лейкоцитов), и их наличие в результатах анализа – признак патологических процессов в организме. Если организм вывел в кровь незрелые гранулоциты (миелоциты), это говорит о том, что защитные ресурсы тела почти исчерпаны.

Однако, если такой показатель, как миелоциты, обнаружен в анализе крови при беременности, то в пределах 1-3% это – вариант нормы. Дело в том, что женский организм может воспринимать оплодотворённую яйцеклетку как чужеродное тело и стремиться его отторгнуть. В этом случае иммунная система в попытке снизить активность лейкоцитов, атакующих любой чужеродный объект, снижает их производство и заменяет их гранулоцитами. В связи с этим миелоциты, которые представляют собой незрелую форму  гранулоцитов, могут проникать в небольших количествах в кровеносное русло.

Если врач видит в анализе крови при беременности миелоциты, он должен отслеживать динамику изменения их количества. Дальнейший рост числа миелоцитов может говорить о том, что наряду с беременностью в организме всё же наблюдаются патологии, которые необходимо как можно скорее обнаружить и лечить. Поэтому при каждом повторном анализе крови гинеколог  будет отслеживать количество миелоцитов при беременности, и в случае роста этого показателя направит беременную женщину на дополнительные обследования.

Основные
причины патологического повышения миелоцитов в крови – это:

• вирусные или бактериальные инфекции;
• приём некоторых медицинских
  препаратов;
• интоксикация;
• ацидоз (нарушение кислотно-щелочного
  баланса);
• физическое перенапряжение (слишком
  большие нагрузки);
• заболевания крови;
• распад злокачественных
  новообразований, метастазы;
• большая потеря крови;
• противоопухолевое лечение;
• недавно перенесённые инфекции.

Содержание лимцофитов в клиническом анализе крове при беременности и норма

Содержание лимфоцитов (LYM/LYMPH или LY%/LYMPH%/LYM%) говорит о числе/процентном содержании лимфоцитов. Лимфоцит – это такой особый вид лейкоцита, который отвечает за борьбу с микробами и вирусами и выработку иммунитета. Чрезмерно высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии инфекционного заболевания (грипп, краснуха, ветрянка, ОРВИ, корь, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, коклюш, гепатит вирусной этиологии). При увеличении числа лимфоцитов при беременности, как правило, снижается уровень сегментоядерных нейтрофилов, что также будет показано в расшифровке клинического анализа крови.  Чаще всего это происходит в результате перенесённого ОРВИ и продолжается в течение месяца после окончания лечения.

Сниженный
уровень лимфоцитов во время беременности – норма. Организм беременной женщины
снижает производство лимфоцитов, чтобы ребёнок (а для лимфоцитов – «чужеродный
объект» со своим генетическим кодом) мог нормально развиваться, не подвергаясь
атакам иммунной системы.  В связи с ослаблением
иммунитета при беременности женщине стоит беречь себя и малыша: избегать
больших скоплений людей, тепло одеваться и меньше нервничать.

Моноциты в клиническом анализе крови при беременности и норма

Моноциты (MON%), эозинофилы (EO%), базофилы (BA%) могут быть отмечены в бланке
клинического анализа крови отдельно или совместно. В крови их содержание
невысоко. Всё это подвиды лейкоцитов, отвечающие за защиту от бактерий, вирусов,
паразитов, чужеродных белков, онкологических клеток, а также провоцирующие аллергические
реакции при столкновении с чужеродным элементо