Эндометриоз и беременность после 40 лет
Эндометриоз является опасным и сложным гинекологическим заболеванием, которое часто становится основной причиной бесплодия у женщин. До сих пор не удалось изучить механизм развития такой патологии, но преимущественно она выявляется у пациенток репродуктивного возраста. Понятно, почему так часто женщины интересуются у гинеколога, можно ли забеременеть при эндометриозе и родить здорового ребенка.
Характеристика патологии
Преимущественно болезнь выявляется у пациенток 25-40 лет, которые обращаются к врачу по причине длительного отсутствия беременности. Однако, встречаются случаи раннего прогрессирования патологии у девушек в период полового созревания и женщин при менопаузе. При эндометриозе клетки аномально разрастаются за пределами детородного органа, что вызывает появление кистозных очаговых образований и воспалительного процесса.
В первую фазу менструального цикла в женском организме вырабатывается такой гормон, как эстроген. Именно он способствует разрастанию внутреннего маточного слоя и созреванию половой клетки. После овуляции уровень эстрогенов в организме заметно снижается, и яичники начинают продуцировать прогестерон. Под воздействием прогестерона начинается рост эндометриального слоя матки и активно развиваются железы, что подготавливает орган к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.
В том случае, если беременность не наступает, то эндометрий отторгается и наступает менструация. Для развития эндометриоза необходимо наличие двух факторов: сбой уровня гормонов в женском организме и нарушение работы иммунной системы.
Эндометриоз может проткать без появления характерной симптоматики и диагностировать его удается лишь при обращении к специалисту. Чаще всего причиной визита к врачу становится возможное бесплодие, но часто болезнь может сопровождаться появлением следующих признаков:
- болевые ощущения внизу живота, которые сильно обостряются во время месячных и при геморрое;
- сбои менструального цикла;
- дискомфорт при акте дефекации и мочеиспускания и появление кровянистых выделений;
- болевой синдром во время половой близости.
Важно: Самым главным симптомом возможного эндометриоза считается отсутствие беременности продолжительное время при нормальной работе всего организма. После подтверждения диагноза для многих женщин актуальным становиться вопрос, как забеременеть при эндометриозе и выносить ребенка.
Патология и беременность
Многие пациентки ошибочно полагают, что при эндометриозе не возможно наступление беременности. Дело в том, что патологические клетки эндометриального слоя матки оказывают негативное влияния на процесс созревания женской половой клетки. Кроме этого, создаются препятствия для попадания яйцеклетки в маточную трубу, что снижает шансы на успешное зачатие. Несмотря на это, эндометриоз не свидетельствует о том, что женщина не может иметь детей.
При эндометриозе беременность все же возможна, хотя и затруднена. Это связано с тем, что нарушается процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В том случае, если патология поразила небольшую часть матки и находится на ранней стали своего развития, то у оплодотворенной женской клетки будет достаточно места для внедрения в слизистую оболочку. При наступлении беременности пациентка должна постоянно находиться под контролем врача, поскольку слишком велика опасность выкидыша.
При эндометриозе яичников нарушается процесс созревания фолликулов, и отсутствует овуляция. Вероятность наступления беременности высока при поражении лишь одного яичника, поскольку из второго выходит вполне здоровая половая клетка. В том случае, если эндометриоз поражает оба парных органа, то успешное зачатие возможно лишь после полного устранения всех симптомов заболевания.
Медицинская практика показывает, что эндометриоз все же препятствует нормальному зачатию и вынашиванию ребенка:
- Аномальное развитие клеток вызывает нарушение уровня гормонов в организме, то есть усиливается выработка эстрогенов. Все это приводит к тому, что нарушается процесс нормальной овуляции.
- Повышенное содержание гормонов снижает активность мужских половых клеток и вызывает их гибель, что существенно понижает шансы на зачатие.
- Спайки создают препятствия для нормального движения яйцеклетки в маточную полость, поэтому нередки случаи наступления внематочной беременности.
- Обширное поражение шейки и дна матки нарушают нормальную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки для дальнейшего развития.
Довольно проблематично ответить на вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, поскольку исход патологии зависит от вида недуга и степени его прогрессирования.
Лечение патологии и беременность
Часто эндометриоз становится основной причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Забеременеть с таким диагнозом возможно, но для этого потребуется время и адекватное лечение. Патологические изменения клеток эндометриального слоя матки не делают женщину бесплодной, а всего лишь снижают шансы на успешно зачатие и вынашивание ребенка.
Важно: Выбор схемы терапии определяется возрастом пациентки и степенью разрастания эндометриальных клеток. Лечить патологию можно с помощью лекарственных средств, операции и иногда единственным способом наступления беременности становится ЭКО.
Многих женщин интересует вопрос, может ли эндометриоз сочетаться с наступлением беременности после 35-40 лет. Патологическое преобразование эндометрия в таком возрасте многие пациентки путают с симптомами климакса. Основное лечение после 40 лет нацелено на устранение основной симптоматики патологии, а не на сохранение репродуктивных функций. В том случае, если все системы организма функционируют на полную силу, то не исключено наступление беременности и после 40 лет. Сложности с успешным оплодотворением и прикреплением яйцеклетки к слизистой могут появляться при загибе матки кзади.
Вылечивать эндометриоз удается с использованием следующих препаратов:
- медикаменты, вызывающие искусственную менопаузу;
- гормональные контрацептивы для орального приема;
- мужские гормоны синтетического происхождения.
При выявлении недуга в самом начале ее развития часто назначается Дюфастон или Жанин, которые оказывает подавляющее действие на активность прогестерона. Схема терапии и дозировка такого препарата подбирается индивидуально гинекологом, и курс продолжается около 9 месяцев.
При выявлении у женщины спаек на маточных трубах проводится оперативное вмешательство в виде лапароскопии. Основной задачей такого оперативного лечения является иссечение спаек и удаление пораженной эндометриальной ткани. С помощью такого метода удается избежать развития опасных заболеваний, но эффект от хирургического вмешательства не продолжительный и возможны рецидивы. Именно по этой причине специалисты рекомендуют приступать к планированию беременности сразу же после операции, что повышает шансы на успешное зачатие.
Несмотря на проведенную диагностику и лечение, беременность наступает не всегда, и женщине приходится снова обращаться за медицинской помощью. Однако, не стоит отчаиваться, поскольку решить такую проблему смог такой метод, как ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение помогает женщине забеременеть при эндометриозе и ощутить радость материнства.
Видео: Как забеременеть если у вас эндометриоз?
Как забеременеть, если у Вас эндометриоз?
Видео: эндометриоз и бесплодие
Как забеременеть, если у вас эндометриоз? Эндометриоз и бесплодие.
Видео: эндометриоз. Возможна ли беременность при эндометриозе?
Эндометриоз. Возможна ли беременность при эндометриозе
Источник
В гинекологии зафиксировали частые случаи развития эндометриоза матки после 35-40 лет. Заболевание тяжелое, из-за этого развивается бесплодие. Как происходит развитие болезни, врачи до сих пор не выяснили.
Как протекает беременность при эндометриозе в 40 лет
Несмотря на заболевание, зачать ребенка можно. 50% женщин с диагнозом жалуются на бесплодие. Сложность беременности состоит в испорченном гормональном фоне, который развивается при эндометриозе.
Яичники вырабатывают меньше эстрогенов. При овуляции внутри женского организма образуется желтое тело, которое с высокой активностью производит прогестерон. Процесс продолжается на протяжении всей беременности.
Гипоэстрогенное состояние сохраняется в период кормления грудью, если после рождения малыша молоко нормально выделяется. Если беременная не излечит эндометриоз до родов, а лактации не будет, можно попробовать подавить воспалительные очаги.
Беременные могут долгое время не знать об эндометриозе. Патология не рассосется во время беременности. Наоборот, происходит стимуляция роста кист.
Как забеременеть в 35 и 40 при развитии патологии
Желание женщины в 35 и 45 лет завести ребенка проблематично, если ей диагностировали эндометриоз. Несколько причин, по которым болезнь осложняет зачатие:
- Не происходит овуляции. Женщина может не знать об эндометриозе: менструация приходит ежемесячно. Но настоящая овуляция отсутствует из-за нарушенной работы яичников. Иногда яйцеклетка не выходит из маточных труб, потому что они забиты кистой.
- Неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Повышается риск ранних выкидышей, развитие внематочной беременности.
- Эндокринная система неправильно работает. Эндометрий отслаивается и распространяется по матке, вызывая бесплодие.
Смотрите видео о совместимости беременности в 35-40 лет и беременности:
В медицине отмечаются случаи, когда эндометриоз и беременность после 40 не мешают друг другу. Прерывать беременность врачи не разрешают. Это приведет к осложнениям, увеличению области разрастания кист.
Если женщина не хочет заводить детей при заболевании, необходимо тщательно контролировать надежность используемых средств контрацепции.
Шансы
Женщинам за 35 можно забеременеть при эндометриозе матки. Врачи советуют сначала вылечить болезнь и только после пытаться забеременеть. Если болезнь перетекла в хроническую форму, необходимо выждать момент, когда рецидивы прекратятся.
Лечение эндометриоза в начале его развития происходит с помощью лекарственных препаратов. Терапия называется гормональной. Срок лечения устанавливает врач.
Обычно женщина лечится не больше полугода. Она принимает препараты на основе прогестерона. Гормон подавляет развитие патологии. Лечение контролирует врач.
Достигнутый результат гормональной терапии повысит шансы на зачатие. Регулярность половых актов в течение 6 месяцев способствуют оплодотворению.
Есть случаи неудачного лечения. Если беременность не наступает, лечащий врач назначает дополнительное исследование.
Хирургическая операция понадобится женщинам, у которых обнаружили спайки в трубах. Гарантии операция не дает, но увеличивает шансы.
Большие области пораженного эндометрия удаляют при помощи сложных полостных операций. В других ситуациях лечение производится лапароскопией.
В ходе процедуры хирург точечным способом воздействует на область поражения. Это помогает очистить трубы, удалить кисты на яичниках и очистить маточную полость.
Здоровые ткани не повреждаются при лапароскопии. Исключаются такие осложнения, как образование спаечных выростов, травм. Женщина с легкостью переносит операцию. После проведения процедур в скором времени наступает долгожданная беременность.
Обострение эндометриоза во время беременности устраняется противовоспалительной терапией. Лекарственные средства, назначаемые врачом, никакого осложнения у плода не вызовут. Наоборот, ребенок рождается здоровым и доношенным.
Влияние загиба матки на беременность
Патология бывает врожденной или приобретенной. Шейка матки отклоняется от нормального местоположения в левую, правую сторону. Факторами-провокаторами становится слабое функционирование яичников и воспалительный процесс в матке.
Степень отклонения варьируется по следующим критериям:
- шейка отклоняется в стороны;
- загиб кзади;
- смещение впереди.
Развитие патогенного процесса пагубно влияет на наступление беременности. Как показывает статистика, в 70% случаев беременность наступает.
Из-за искривления шейки сперматозоидам трудно добраться до цели. Паре, которая хочет завести ребенка, необходимо выбрать нужную позу во время соития. При таком диагнозе врачи рекомендуют заниматься сексом в коленно-локтевой позе.
Геморрой и эндометриоз
Не стоит беременной женщине сильно беспокоиться при появлении геморроя. Варикозные вены образуются в области ануса, из-за этого развивается геморрой. Распознать или предупредить болезнь можно по симптомам:
- Жжение и зуд в заднем проходе, которые вызывают дискомфорт и раздражительность.
- Опорожнению сопутствуют кровяные выделения.
- Вываливание пораженных геморроидальных узлов.
Беременная женщина не должна самостоятельно определять диагноз. Геморрой, как и эндометриоз, вызывает ряд осложнений, приносит массу дискомфорта.
Эко
Для женщин за 35 становится проблематично зачатие ребенка. В половине случаев парам удавалось забеременеть благодаря процедуре ЭКО. После 40 все зависит от того, в каком состоянии находится яйцеклетка женщины, способна ли она к оплодотворению.
С годами увеличиваются риски быстрого старения яйцеклетки. Стареющие яйцеклетки опасны, потому что в них чаще возникают хромосомные нарушения.
Оплодотворение проводится только со здоровыми ооцитами. Если женщина в 40 забеременела, ей стоит бояться только одного: замирания беременности при эндометриозе.
Положительный результат ЭКО в 40 наступает, если:
- Проводилась доскональная диагностика.
- После трансформации эмбриона в матку будущая мама принимала стимулирующие препараты.
- Будущая мать не имеет гинекологических заболеваний.
- Спермограмма будущего папы находится в норме.
- Будущие родители заранее обратились к специалистам по ЭКО.
Сталкивались с этим заболеванием? Поделитесь своей историей в комментариях к статье!
Источник
Эндометриоз – одна из довольно популярных гинекологических патологий, встречающихся у женщин предклимактрического возраста. Болезнь достаточно неприятная и требующая обязательной терапии. Но при этом лечение эндометриоза у женщин после 40 лет имеет свои нюансы.
Заключение
- Истинные причины появления эндометриоза после 40-летнего рубежа доподлинно не выяснены. Но найдены провоцирующие факторы – ожирение, сахарный диабет, снижение иммунитета.
- Заболевание поддается лечению, но оно достаточно длительное.
- Схема терапии разрабатывается индивидуально.
- После наступления климакса и прекращения месячных, симптоматика патологии полностью пропадает.
Эндометриоз в возрасте после 40 лет до наступления менопаузы
Довольно часто первичная симптоматика развивается именно с началом менопаузы. Почему это случается, медики не знают.
В группу риска входят женщины со следующими проблемами:
- избыточный вес;
- все типы сахарного диабета;
- плохая иммунная защита.
Провоцирующим фактором могут выступать предрасположенность на генном уровне и хирургия органов репродуктивной системы, в том числе разные типы выскабливания.
Почему исчезают симптомы эндометриоза при наступлении климакса
С приходом менопаузы характерная для патологии симптоматика начинает стихать, позднее исчезая совсем. Объясняется это в начале снижением, а затем полным прекращением выработки эстрогена.
В итоге рост эндометрия полностью прекращается, что и становится причиной исчезновения патологической симптоматики.
Опасность развития осложнений
Заболевание, развившееся у женщин 40…50-летнего возраста – протекает в более сложной форме, чем в молодости. Без отсутствия лечения не исключено развитие серьезных осложнений.
В качестве таковых стоит рассматривать:
- анемические состояния;
- воспалительные процессы в брюшной и полости органов малого таза;
- эндометриоидные кисты;
- онкопатологии.
Своевременная и полная диагностика патологии
Диагностирование запущенного заболевания в этом возрасте – довольно распространенный случай.
Женщинам в период пременопаузы, у которых имеется подозрение на заболевание, необходимо прохождение расширенного медицинского исследования. Для подтверждения/опровержения диагноза и назначения лечения будут нужны результаты следующих анализов:
- общий анализ и биохимия крови;
- коагулограмма;
- УЗИ малого таза, брюшной полости;
- маммография;
- исследование мазка;
- гистероскопия.
После получения расшифровок специалист может разрабатывать лечебный протокол.
Причины появления эндометриоза после 40
Причин формирования эндометрита у женщин после 40 лет не так много. Ведущими являются:
- плохой иммунный статус;
- гормональный дисбаланс – увеличение выработки эстрогена на фоне снижения прогестерона.
Симптомы болезни в 40-50 лет
Потенциальными признаками эндометриоза могут выступать:
- чрезмерно обильные кровотечения;
- спазмы, напоминающие родовые схватки;
- активное газообразование в период менструирования;
- повышение общей температуры тела;
- болезненость при мочеиспускании/опорожнении кишечника и во время сексуального контакта.
Методы лечения
Лечение заболевания – вне зависимости от выбранного способа – направлено на устранение патологической симптоматики.
Медикаментозное лечение эндометриоза в пременопаузе
Консервативная терапия представляет собой сочетанное применение следующих групп лекарств:
- гормональные;
- противовоспалительные;
- обезболивающие.
Хорошо себя зарекомендовали средства гонадотропин-рилизинг гормона – агонисты ГнРГ (гонадолиберина). Они способствуют восстановлению связи между яичниками, гипоталамусом и гипофизом. Чаще всего используются:
- Диферелин,
- Бусепелин,
- Золадекс,
- Декапептил Депо,
- Люкрин-депо.
Лекарства вызывают развитие искусственного климакса, в результате чего происходит уменьшение патологических очагов.
Продолжительность приема препаратов – не менее полугода. Лекарства имеют довольно много противопоказаний к применению, а на фоне терапии не исключено развитие побочных эффектов.
В схеме лечения также присутствуют:
- Оральные контрацептивы. В результате подавления овуляции и снижения количества эстрогенов, происходит уменьшение очагов воспаления.
- Содержащие прогестерон препараты. Это внутриматочная спираль Мирена и уколы Депо-провер.
К приему рекомендован прием витаминных комплексов. Продолжительность курса – 6…9 месяцев. Обусловлена она общим состоянием организма.
Избавляемся от болей
В начале развития патологии для устранения болезненности используются классические анальгетики и другие группы болеутоляющих препаратов.
Если женщина не планирует беременность, то к приему назначаются оральные контрацептивы. Длительность приема – 3…6 месяцев.
Гормональная терапия
В процессе лечения заболевания широко используются средства гестагенной группы. Они необходимы для восстановления нарушенной функции яичников.
Хирургия
При тяжелом течении эндометриоза может потребоваться оперативное вмешательство. Показанием к проведению операции становится высокая вероятность формирования злокачественной опухоли. Удаление тела матки и/или придатков (маточных труб и яичников) вызывает начала ранней менопаузы и практикуется в исключительных случаях.
Чаще всего проводится прижигание очага эндометрия. В случае выявления спаечной болезни, поражении кишечника и/или мочевого пузыря, проводится их рассечение.
Нетрадиционная медицина
Дополнением к подобранной медикаментозной схеме может выступать нетрадиционная медицина.
Гомеопатическое лечение
Гомеопатическое лечение направлено на улучшение общего самочувствия, стимулирования иммунной защиты и устранение типичной симптоматики.
В этих целях рекомендуется использовать:
- Змеиный корень. Является противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим и успокаивающим действием.
- Туя. Обладает мочегонными свойствами, устраняет болезненность, нормализует цикл, способствует рассасыванию кистозных образований в тканях яичников.
- Нукс Вомика. Используется для уменьшения силы месячного кровотечения, устраняет болезненные маточные спазмы и головные боли.
Перед началом приема выбранного средства необходимо проконсультироваться с врачом-гомеопатом.
Аюрведические методики
Последователи аюрведы считают, что причиной эндометриоза становится переохлаждение и нарушение внутреннего баланса организма. На основании этого предполагается применение:
- прогреваний – посещение бань, проведение тепловых массажей в области поясничного отдела;
- выведение шлаков и токсинов при помощи травяных настоев и специальных препаратов, в частности, Трифала гуггул;
- восстановление внутренней гармонии – в этом помогут различные комплексы упражнений, медитирование.
Другие практики лечения эндометриоза
При лечении заболевания успех приносят и другие методики. Хороший эффект показывает грязелечение. Процедуры можно проводить в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести либо самостоятельно накопать глину. В последнем случае она не должна содержать примесей песка.
Глину нужно замочить в воде на всю ночь. Утром перемешать состав и поставить нагреваться. Как только закипит, сразу выключить. Остудить смесь до приемлемой температуры, выложить на пищевую пленку и наложить на нижнюю часть живота, предварительно накрыв кожу тонкой фланелью. Длительность процедуры – 2 часа.
При диагностировании эндометриоза шейки матки и влагалища можно использовать тампоны. В этом случае лекарственные средства доставляются непосредственно к области поражения. В качестве пропитывающего средства можно применять сок алоэ. Из марли формируется тампон (не забудьте привязать к нему крепкую нитку, чтобы потом его можно было извлечь), которые хорошенько смачивается в свежем соке растения и вводится во влагалище, как можно ближе к шейке.
Эндометриоз и беременность после 40
Вероятность успешного зачатия после 40 лет при наличии эндометриоза значительно снижается. Но при проведении адекватной состоянию терапии фертильность сохраняется.
Если женщина планирует еще одного ребенка, то предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Отзывы женщин
Отзывы пациенток о лечении эндометриоза разноплановые. Женщины, обратившиеся к гинекологу сразу после появления характерной симптоматики, пишут о полном излечении.
Эндометриоз – серьезное заболевание, которое нуждается в обязательном лечении. Важная роль отводится ранней диагностике. Именно поэтому после достижения 40-летнего возраста так важно проходить регулярные гинекологические осмотры.
Источник