Эндоцервицит при беременности на ранних сроках
Чтобы беременность протекала благополучно, а малыш родился здоровым и вовремя, очень важно начинать подготовку к зачатию с этапа планирования. Возможно, потребуется внести изменения в образ жизни, наладить питание и главное – пролечить все имеющиеся заболевания. Нередко при постановке на учет у будущей мамы обнаруживают эндоцервицит, который при беременности может спровоцировать серьезные осложнения как у женщины, так и у плода.
Общая характеристика эндоцервицита
Эндоцервицит – патология цервикального канала шейки матки, характеризующаяся воспалительным процессом из-за попадания на слизистую патогенной микрофлоры. Возбудителями чаще всего выступают:
- грибы рода Candida;
- вирус папилломы человека;
- трихомонады;
- хламидии;
- кишечная палочка.
Согласно статистическим данным, в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста. Нередко эндоцервицит развивается при беременности, когда защитные силы иммунной системы снижены. В этом случае следует немедленно пройти курс лечения, чтобы исключить негативное влияние болезни на плод.
Опасность эндоцервицита у беременных
Без своевременного лечения заболевания возникает риск развития патологий беременности. Их сложность определяется сроком гестации и особенностями протекания болезни. Так, на ранних сроках беременности эндоцервицит способен стать причиной:
- генерализованного заражения плода;
- самопроизвольного аборта;
- врожденных пороков развития плода;
- повышенного тонуса матки.
Рекомендуем узнать, чем полезны финики для беременных.
Читайте: можно ли при беременности принимать Метронидазол.
Кроме этого, на фоне заболевания велика вероятность развития таких осложнений, как:
- гипоксия;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- роды раньше положенного срока;
- замершая беременность;
- рыхлость плацентарных оболочек;
- внутриутробное или интранатальное заражение плода.
Угроза для благополучного вынашивания заключается и в том, что патология довольно часто протекает бессимптомно, вплоть до перехода в острую стадию.
Классификация болезни – острый эндоцервицит
В акушерско-гинекологической практике, в зависимости от характера протекания, выделяют два основных вида эндоцервицита:
- острый;
- хронический.
Острый эндоцервицит характеризуется динамическим развитием и недавним появлением. Наиболее часто он возникает в случае послеродовой инфекции или при заражении гонококками. Симптомы острого эндоцервицита выражены:
- обильные влагалищные выделения слизистого характера, нередко с примесью гноя с резким неприятным запахом;
- тянущие или тупые боли в нижней части живота, в зоне крестца, поясницы;
- температура тела 37-37,5 градусов;
- зуд или чувство жжения в области внешних половых органов;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- кровянистые выделения, боль во время секса;
- мажущие коричневые выделения в середине цикла.
Хронический эндоцервицит
В период беременности не менее опасен хронический эндоцервицит, который нередко формируется на фоне вагинита и других заболеваний мочеполовой системы. При относительно бессимптомном течении он, в свою очередь, способен спровоцировать развитие таких опасных сопутствующих патологий, как:
- эндометрит;
- цервикальная дисплазия;
- рак шейки матки.
Совершенно очевидно, что подобные патологии не только опасны для течения беременности, но и могут вызвать вторичное бесплодие.
При внимательном осмотре на гинекологическом кресле гинеколог способен заподозрить хронический эндоцервицит, обнаружив выраженное покраснение, отек слизистой и другие отклонения от нормы.
Факторы риска эндоцервицита
Ранее мы выяснили, что основная причина эндоцервицита – это формирование патогенной микрофлоры на слизистой цервикального канала шейки матки. Однако существует ряд факторов, которые являются катализаторами воспалительного процесса:
- механические повреждения органов малого таза и шейки непосредственно;
- выскабливание полости матки для диагностического обследования;
- использование для осмотра плохо обработанных антисептиком медицинских приборов;
- применение внутриматочной спирали сомнительного качества или без должного контроля врача;
- аборты в анамнезе;
- гиперчувствительность шейки матки по отношению к активным действующим компонентам противозачаточных средств;
- сложные роды с обширными внутренними разрывами;
- опухоли матки, причем как злокачественные, так и доброкачественные;
- рубцы на шейке.
Методы диагностики заболевания
Чтобы подобрать адекватное, действенное и максимально безопасное лечение эндоцервицита при беременности, важно правильно провести диагностику патологии.
Помимо тщательного внешнего гинекологического осмотра, женщина в обязательном порядке должна сдать мазки из влагалища на микрофлору, а также посев и мазок из цервикального канала. Такой подход позволяет определить не только наличие патологии, но и:
- тип возбудителя;
- его чувствительность к антибиотикам;
- степень поражения микрофлоры.
Также в состав комплексного исследования входят:
- клинический анализ крови;
- анализ мочи.
Основы терапии эндоцервицита в период гестации
После диагностики и осмотра принимается решение о характере терапии. В первую очередь учитываются индивидуальные особенности протекания беременности и срок гестации.
Внимание: во время беременности лечение показано только после 12 недель, то есть во втором триместре. Раннее вмешательство в период активной закладки важнейших систем и органов плода может оказать тератогенное влияние на рост и развитие эмбриона.
В целом схема лечения выглядит следующим образом:
- устранение возбудителей патологии путем применения антибактериальных, противогрибковых и антибиотических препаратов, подобранных индивидуально;
- восстановление оптимальной кислотности микрофлоры влагалища, например, при помощи вагинальных таблеток Гинофлор;
- нейтрализация предрасполагающих воспалению факторов – гормональных, иммунных, метаболических;
- укрепление иммунной системы – прием комплексных витаминов и БАДов;
- в случае необходимости, когда обнаружены сопутствующие патологии, использование хирургических методов – криотерапия, прижигание;
- санация влагалища антисептиками, если эндоцервицит обнаружен на поздних сроках и есть угроза интранатального заражения малыша.
Приведенная схема лечения не является обязательной. Терапия эндоцервицита подбирается строго индивидуально, особенно при беременности на ранних сроках, чтобы не навредить развивающемуся эмбриону.
Планирование беременности и эндоцервицит
Если в вашем анамнезе числится эндоцервицит, то планирование беременности является непременным условием. Первое, что нужно сделать – это отправиться на прием к опытному, квалифицированному врачу-гинекологу и сдать все необходимые анализы.
Важно: желательно пройти предварительное обследование обоим половым партнерам, чтобы исключить риск повторного заражения во время полового акта. В случае выявления патологии назначается лечение.
Кроме этого, каждой женщине важно знать и придерживаться основных рекомендаций, снижающих возможность развития эндоцервицита:
- исключите беспорядочные половые контакты;
- используйте средства индивидуальной контрацепции;
- всегда соблюдайте личную интимную гигиену;
- регулярно посещайте врача-гинеколога;
- сдавайте мазки на наличие патогенных микроорганизмов не реже двух раз в год;
- поддерживайте иммунитет сбалансированным питанием, приемом поливитаминов, прогулками на свежем воздухе и закаливанием.
Узнайте, как лечится флюс у беременных женщин.
Советуем узнать, почему беременным нельзя есть чипсы.
Читайте: какую роль играет эстрадиол при беременности.
Уверены, эти простые, но эффективные правила знакомы многим из вас. Однако, считаем нелишним в очередной раз напомнить о них, снизив таким образом потенциальный риск развития эндоцервицита, тем более во время беременности.
Заболевания мочеполовой системы, а конкретно эндоцервицит – одно из наиболее часто встречающихся патологий в акушерско-гинекологической практике. Опасность ситуации заключается в том, что болезнь имеет «смазанную» симптоматику, а в случае обострения несет серьезную угрозу репродуктивной системе женщины. Чтобы оградить будущего малыша от влияния пусть даже относительно безопасных лекарственных средств, важно планировать беременность и приступать к зачатию, только исключив диагноз эндоцервицит. Тем более что медикаментозная терапия весьма эффективна.
Похожие статьи
Источник
Вот что нашла в инете, очень полезная информация, на ББ вроде не нашла:
В норме выделения из влагалища необильные, слизистые, могут быть немного мутными из-за примеси клеток эпителия из влагалища, если в течение дня использовать одну и ту же ежедневную прокладку — выделения на ней могут быть слегка желтоватого цвета. Характер и количество выделений из влагалища зависит от дня менструального цикла: в середине цикла при приближении овуляции вагинальные выделения становятся похожи по консистенции на яичный белок, выделения более обильные, чем обычно, более щелочные. Увеличивается количество выделений из влагалища при половом возбуждении, особенно во время полового акта. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятных ощущений: зуд, жжение и раздражение половых органов. Если сдать мазок при нормальных выделениях, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки.
Запах у свежих выделений из влагалища практически отсутствует, запах выделений появляется при размножении в них бактерий.
*-* Прозрачные тянущиеся, слизистые выделения, похожие на яичный белок, чаще обильные — в середине цикла период перед овуляцией — норма.
*-* Кремообразные или киселеобразные скудные выделения — вторая половина цикла — норма.
*-* Кремообразные или киселеобразные усиливающися выделения — последние дни цикла — норма.
*-* Прозрачные, белые или чуть желтоватые выделения сгустками — в первые часы после незащищенного полового акта, когда сперма попадает во влагалище — норма.
*-* Обильные жидкие выделения белого цвета наутро после незащищенного полового акта — норма.
*-* Кремообразные белые скудные выделения после секса с презервативом или без семяизвержения во влагалище — «сработавшаяся» влагалищная смазка — норма.
*-* Алые красные кровянистые выделения, усиливающиеся — начало менструации, первый день — норма.
*-* Выделения с кровью — алые кровянистые прожилки в середине цикла (между месячными) — бывает в ближайшее время после овуляции в середине цикла — вариант нормы.
*-* Жидкие беловатые светлые выделения, похожие на молоко, во время беременности, обычно усиливаются с увеличением срока — норма, если не раздражают наружные половые органы и не имеют неприятного запаха.
*-* Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу «мясных помоев» — лохии после родов, норма.
Выделения перед месячными —>
Состояние флоры и секрета влагалища зависит от гормональных изменений во время различных фаз цикла, поэтому цвет и консистенция выделений могут меняться перед месячными, выделения могут стать более мутными, желтоватого цвета или белого и более обильными (ощущение постоянной влажности), более вязкими. Но при сохранении таких выделений и после месячных, особенно если к этим симптомам присоединяется зуд влагалища или боли внизу живота следует обратиться к врачу гинекологу.
Коричневые выделения перед месячными — это выделения с примесью крови. Кровянистые выделения в норме могут появиться за день-два до начала сильного менструального кровотечения. Если мажущие выделения предшествуют месячным на протяжении более 2 дней, либо коричневые, розовые, красно-коричневые выделения появляются в середине менструального цикла — это скорее всего свидетельствует о заболевании.
Коричневые выделения перед месячными могут сигнализировать о: гормональных нарушениях, наличии каких-либо инфекций (в частности при эндометрите — воспалении эндометрия), заболеваниях гематологического характера, адеомиозе. Очень часто подобные явления сопровождают гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия. В частности, коричневые выделения перед месячными в совокупности с другими симптомами (боли при менструации, длительные более 7 дней обильные кровянистые выделения со сгустками) являются признаками эндометриоза.
Коричневые выделения в середине цикла могут быть признаком прогестероновой недостаточности или синдрома поликистозных яичников, такие состояния вызывают бесплодие и требуют лечения.
Выделения после месячных
В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, всвязи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, ЦМВ.
При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или угрожающий аборт.
Выделения при заболеваниях —>
* Постоянные, не изменяющиеся в течение цикла выделения, за исключением периода менструации, бывают когда женщина принимает гормональные контрацептивы или страдает бесплодием и не имеет воспалительных процессов во влагалище.
* Алые кровянистые выделения за несколько дней перед месячными — эрозия шейки матки, эндоцервицит.
* Алые кровянистые выделения при беременности — отслойка плодного яйца или плаценты, угроза прерывания беременности.
* Алые кровянистые выделения после полового акта — микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.
* После аборта могут быть кровянистые выделения, различные по количеству и цвету. Через 1 нед. Обязательно обратитесь к гинекологу и проведите контрольное УЗИ.
* Слизистые выделения белого цвета или прозрачные слизистые выделения с белыми прожилками в конце цикла, перед менструацией — эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки). Выделение слизи так или иначе связаны с шейкой матки.
* Белые творожистые или похожие на кефир выделения, пленки белого цвета или налет между большими и малыми половыми губами, на клиторе, обычно в сочетании с хлебным или кисломолочным запахом — молочница (кандидоз).
* Белые или чуть зеленоватого, сероватого цвета, отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом — дисбиоз влагалища (гарднереллез)
* Пузырящиеся выделения желтого или зелёного цвета — инфекция, передающаяся половым путем (трихомониаз и др.)
* Желтоватые или зеленоватые обильные выделения — острая бактериальная инфекция во влагалище, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление в маточных трубах).
* Желтые или зеленоватые скудные выделения — бактериальная инфекция во влагалище, эрозия шейки матки, хронический аднексит (воспаление яичников), хронический сальпингит (воспаление в маточных трубах)
* Гнойные выделения зелёного цвета, густые, в сочетании со слизью, усиливающие от напряжения, после дефекации — гнойный цервицит
* Коричневые тёмные мажущие кровянистые выделения в конце цикла перед месячными (мазня) — патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.)
* Мажущиеся кровяные выделения коричневого цвета (мазня), длительно после менструации — патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.)
* Коричневые мажущие кровянистые выделения во время беременности в том числе на ранних сроках (мазня) — старая отслойка плодного яйца или плаценты, бывшая несколько дней или даже неделю назад.* Коричневатые выделения (мазня) в первые месяцы приема гормональных контрацептивов — вариант нормы.
* Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу «мясных помоев», но с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них — хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.
* Жидкие водянистые выделения, приобретающие грязный цвет на прокладке, перед месячными и после них — хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.
* Выделения большими сгустками во время месячных — загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови — склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.
Наиболее распространенные цветные выделения (бели), их диагностика и лечение:
* Выделения коричневого цвета —>
Любые коричневые выделения — это выделения с примесью крови. При сильных или продолжительных кровянистых выделениях необходимо сделать биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения эндометрита (воспаления матки) или другой патологии матки.
Слишком сильное кровотечение при менструации — Необходимо УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Подобные кровотечения могут быть симптомами миомы матки, эндометриоза, тогда при нормальной толщине эндометрия (слизистой оболочки матки) выскабливание (так называется эта процедура) может не потребоваться. Если же причина кровотечения гипертрофия (увеличение толщины) эндометрия, полипы эндометрия или шейки матки, то выскабливание нужно произвести обязательно. Это остановит кровотечение и позволит произвести гистологическое исследование, для исключения более серьезной патологии.
* Выделения белого цвета —>
Инфекция или воспалительный процесс. Диагноз ставится на основании мазка и УЗИ.
* Выделения белого цвета с кислым запахом —>
Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов — но этих признаков может и не быть. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра по характерным выделениям и по результатам мазка.
* Желтые, желто-зеленые выделения из влагалища —>
Бактериальная инфекция. Лечение по результатам мазка.
* Пенистые выделения из влагалища —>
Трихомониаз. Диагноз ставится на основании мазка.
Выделения во время беременности —>
Кровянистые выделения, коричневые выделения во время беременности — весьма неблагоприятный симптом. Это признак угрозы выкидыша. Другие заболевания здесь ни причем. Возможно усиление выделений в дни предполагаемой менструации, цвет выделений может быть желтоватым. Ограничьте половую активность в этот период, чтобы избежать угрозы прерывания беременности.
Белые выделения во время беременности чаще всего — это признаки молочницы.
Выделения после родов —>
В норме кровянистые выделения после родов проходят через 3 недели, максимум — месяц. В ином случае можно заподозрить воспалительный процесс в матке, что требует обследования и лечения.
Выделения после установки ВМС —>
Кровянистые выделения являются осложнением ВМС и обычно прекращаются через 2—3 недели. Скудные кровянистые выделения в межменструальный период также являются побочным эффектом данного метода контрацепции. Если при гинекологическом осмотре и УЗИ не выявлено патологии расположения спирали в матке, то уменьшить кровопотерю можно путем назначения гестагенов или ингибиторов простагландинсинтетазы.
Спираль достаточно часто приводит к обильнным продолжительным менструациям с большой кровопотерей. При развитии анемии (малокровия) спираль удаляют. Если же Вы чувствуете себя неплохо, можно попробовать за 2—3 дня до начала менструации пить отвары из крапивы, водяного перца, тысячелистника, лапчатки по 50 мл 3 раза в день; чистого экстракта из водяного перца, калины красной по 40 капель 4 раза в день — до окончания менструации, массаж сосков молочной железы по 3 минуты 3 раза в день, после консультации с врачом — дицинон и котарнин.
Выделения после полового акта —>
Контактные кровянистые выделения (после полового акта) могут являться следствием патологии шейки матки (обнаруживается при гинекологическом осмотре) или патологии самой матки — полипы, гиперплазии, миомы и т. Д. Для выяснения причин необходимо сделать УЗИ в разные периоды цикла, возможно, потребуются тесты функциональной диагностики.
Источник