Эко после внематочной беременности через сколько можно
При эктопической беременности эмбрион развивается вне полости матки. Согласно статистке после нее почти у 50% пациенток вообще не бывает детей, зачатие заканчивается самопроизвольным абортом или вторичной внематочной беременностью. Поэтому врачи зачастую советуют ЭКО после внематочной беременности. Но эту процедуру проводят по строгим медицинским показаниям.
Показания к ЭКО после эктопической беременности
Экстракорпоральное оплодотворение — это метод вспомогательной репродуктивной технологии, при котором оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в условиях лаборатории вне человеческого организма с последующей подсадкой зиготы в матку.
При отсутствии противопоказаний ЭКО можно проводить при любой форме бесплодия, когда другие методы терапии не помогают и в том числе, если проблемы с зачатием появились после внематочной беременности.
Одним из показаний к проведению процедуры является трубный фактор, при котором зачатие не наступает из-за нарушения функций или строения фаллопиевых труб.
Если женщина перенесла трубную внематочную беременность, у нее удалили одну трубу, при этом оставшаяся труба функционирует нормально, то возможно зачатие естественным путем.
Если же наблюдается частичная проходимость, то есть просвет трубы перекрыт не полностью, также имеется вероятность наступления зачатия, но существует очень большой риск развития внематочной беременности.
В случае непроходимости маточных труб врач может предложить два метода лечения бесплодия:
- лапароскопию, которая позволяет восстановить проходимость фаллопиевых труб;
- ЭКО.
Если же у женщины удалены обе трубы, то единственный способ забеременеть — экстракорпоральное оплодотворение. Причем при абсолютном трубочном бесплодии шансы на то, что подсадка эмбриона пройдет лучше, он приживется, удаться выносить и родить ребенка, выше.
Еще одним показанием к ЭКО является отсутствие овуляции, которое может наблюдаться после удаления обоих яичников.
Если в результате яичниковой беременности, удален только один яичник, его функцию берет на себя второй зачатие возможно естественным путем, разумеется, при проходимости яйцеводов.
В случае полной резекции яичников оплодотворение в лабораторных условиях возможно только с использованием донорской яйцеклетки, которую также оплодотворяют в пробирке и подсаживают в полость матки бесплодной женщины.
Также показанием к ЭКО является бесплодие неясного генеза, иммунная несовместимость, мужской фактор.
к содержанию ↑
Противопоказания
При этом стоит знать, что ЭКО не проводят, если у пациентки наблюдаются:
- психические заболевания;
- онкология любой локализации, в том числе и в анамнезе
- тяжелые соматические заболевания, которые могут угрожать жизни женщины (регионарный энтерит, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые патологии ССС, неспецифический язвенный колит и пр.);
- некомпенсированный сахарный диабет;
- аномалии детородных органов, которые не позволяют выносить и родить ребенка.
Также существуют относительные противопоказания к процедуре:
- новообразование матки и яичников доброкачественной природы, требующие хирургического лечения (киста, фибромиома, полипы);
- острые и хронические инфекции в стадии обострения вирусной и бактериальной природы (грипп, гайморит, пневмония, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ), кроме тех случаев, когда они находятся в стадии ремиссии минимум полгода;
- хронические соматические заболевания вне стадии ремиссии;
- недавно перенесенное хирургическое вмешательство, травма.
При наличии относительных противопоказаний, как только состояние пациентки стабилизируется, ей может быть проведена процедура ЭКО.
к содержанию ↑
Через сколько времени можно делать ЭКО
Через сколько можно делать ЭКО после пережитой внематочной беременности нужно решать с врачом в индивидуальном порядке, например, если была резекция яичника, то стимуляцию нельзя проводить в течение 3-х циклов. Обычно рекомендуется подождать 6—12 месяцев, чтобы организм восстановился.
Но если женщина хорошо себя чувствует, репродуктологи разрешают делать ЭКО через один менструальный цикл после лапароскопии, проведенной с целью удаления внематочной беременности. В противном случае, стоит подождать полгода и все это время пить противозачаточные таблетки.
Оральные контрацептивы назначают не только с целью предупредить нежелательное зачатие, но и восстановиться после проведенной операции. Именно поэтому их прописываются даже тем женщинам, которые перенесли удаление обоих маточных труб.
При приеме КОК яичники женщины «отдыхают» и после их отмены начинают работать лучше. В медицине даже существует такой термин как «ребаунд-эффект» или эффект отмены, это ситуация при которой женщина пьет гормональные контрацептивы минимум 3 месяца, а после их отмены шансы на зачатие в первом цикле увеличиваются.
Не стоит принимать оральные контрацептивы без рекомендации врача, так как у каждого из них имеются свои противопоказания и нежелательные эффекты. Обычно препаратами выбора являются КОК содержащие этинилэстрадиол в дозировке 20—30 мкг, к примеру, Ярина, Новинет.
Помимо приема противозачаточных таблеток врачом могут быть назначены другие реабилитационные мероприятия, которые помогают восстановить детородную функцию женщины.
С целью предупреждения развития спаек широко применяют физиолечение:
- магнитотерапию;
- УЗ-терапию;
- ультратонотерапию;
- лазеротерапию;
- электростимуляцию яйцеводов;
- ультравысокочастотную терапию;
- электрофорез с лидазой, Zn.
к содержанию ↑
Планирование и советы
Для того, чтобы подготовить организм к новой беременности, нужно вести здоровый образ жизни. Питание должно быть сбалансированным, от строгих диет в этот период стоит воздержаться. В рационе должна преобладать белковая пища.
После консультации с врачом показан прием поливитаминов. Это могут как витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных, так и отдельные витамины, подобранные доктором. Обычно назначают схемы в состав, которых входит фолиевая кислота, токоферол и калия йодид. Принимать витамины желательно обоим партнерам, так как мужчинам они помогают улучшить качество спермы.
Помимо этого стоит соблюдать ряд правил:
- отказаться как от активного, так и от пассивного курения;
- сократить количество кофе до 2-х чашек в день;
- употребление спиртных напитков свести к минимуму;
- воздержаться от походов в баню и сауну;
- уделять достаточно времени физическим нагрузкам;
- избегать стрессов, не зацикливаться на лечении;
- уделять достаточно времени отдыху, если есть возможность взять отпуск и съездить на море;
- за 3—4 дня до ЭКО мужчине стоит воздержаться от половых контактов и мастурбации, это позволит «накопить» достаточное количество сперматозоидов для проведения процедуры, но период воздержания не должен превышать 1 недели, так как в этом случае концентрация мужских гамет уменьшается;
- после экстракорпорального оплодотворения до теста на беременность, партнерам стоит воздержаться от интимной близости.
Соблюдение этих рекомендаций поможет организму быстрее восстановиться после перенесенной внематочной беременности и подготовиться к процедуре ЭКО.
к содержанию ↑
Видео
Источник
Источник
На сегодняшний день процедура ЭКО является самым эффективным методом лечения бесплодия у пациенток разных возрастов. Как известно, при этой методе искусственного оплодотворения клетки сливаются в пробирке, а в матку подсаживают уже оплодотворенную клетку, то есть, эмбрион. При проведении этой процедуры частыми явлениями является рождение двойни или даже тройни. Происходит это из-за того, что в матку подсаживается не одна, а сразу несколько яйцеклеток.
Современные технологии позволяют проводить эту процедуру с наименьшими рисками. При правильном проведении процедуры врачом эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, то есть, происходит его имплантация. Но иногда бывает и так, что оплодотворенная яйцеклетка может перемещаться в какое-либо другое положение, которое для нее не является нормальным. Это может быть и яичик, и маточная труба или даже брюшная полость. В таких случаях ставят диагноз внематочной беременности. В этой статье мы рассмотрим симптомы того, как распознать это и помочь пациентке.
В 95% случаев внематочная беременность наблюдается при прикреплении эмбриона в маточной трубе. Это может случиться из-за ряда факторов. Один из таких – наличие маточных контрацептивов, спиралей. Но также это может быть результатом таких заболеваний как генитальный эндометриоз или же при воспалительных процессах. Если пациентка после проведения ЭКО находится в состоянии постоянного стресса, то это также может привести к нежелательной миграции оплодотворенной яйцеклетки и стать причиной внематочной беременности.
Какие бывают симптомы внематочной беременности:
- сильная боль внизу живота;
- обильные выделения с кровью;
- миграция боли в область живота или поперек;
- резкое падение давления, учащенное сердцебиение;
- бледность, сильное потовыделение, головокружение, обмороки.
Зачастую пациентки могут перепутать симптомы внематочной беременности с началом месячных. Ведь, как было указано, наблюдаются выделения и боль внизу живота. В таком случае требуется провести тест на беременность. И если он окажется положительным, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.
При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как никакое самолечение не будет эффективным в этой ситуации. Для спасения жизни пациентки необходимо провести хирургические действия. Иногда возможно применение медикаментозного лечения. То есть, после проведения консультации врач может прописать комплекс препаратов, которые будут препятствовать росту эмбриона.
При внематочной беременности возможно уберечь маточную трубу от удаления. Для этого необходимо начать лечение как можно раньше. Но если же ситуация критическая – маточную трубу необходимо удалять хирургическим путем.
После этого не рекомендуется планировать беременность на ближайшие полгода. Но также необходимо проходить курс восстанавливающей терапии. Это подразумевает проведение физиотерапевтических процедур и прием специализированных препаратов.
Как избежать внематочной беременности после ЭКО
Для того чтобы избежать возникновения внематочной беременности после проведения ЭКО, необходимо точно придерживаться указаний врача. В частности, это касается соблюдения постельного режима после проведения ЭКО. По статистике, частота возникновения внематочной беременности после проведения ЭКО составляет 2%. Если сравнить этот показатель с тем, который встречается при природном оплодотворении, то заметим, что в последнем случае риск будет составлять в среднем 20%. Но частые стрессы и нервное напряжение могут увеличивать риски.
Парадокс заключается в том, что, несмотря на то, что яйцеклетку вводят напрямую в матку, она может мигрировать. Иногда для того, чтобы перед проведением ЭКО избежать рисков внематочной беременности, сразу прибегают к удалению маточных труб. Более того, с целью уменьшения рисков во многих странах процедура удаления маточных труб перед искусственным оплодотворением является обязательной. Еще одним способом снижения рисков является практика введения в матку минимального количества эмбрионов. Это позволяет избежать не только внематочной беременности, но и многоплодной.
Диагностировать внематочную беременность можно на третьей-четвертой неделях. При этом необходимо предварительно сдать кровь для проведения анализов. Они необходимы для того, чтобы определить наличие в крови гормонов, которые выделяются плацентой во время беременности. Но также будет необходимо ультразвуковое обследование. Чем раньше пациентка обращается к специалисту для проведения комплексного обследования – тем ниже риски избежать удаления матки. Поэтому при появлении первых признаков внематочной беременности после ЭКО, указанных выше, необходимо сразу же обратиться к гинекологу.
Дальше мы разберемся в том, из-за чего может быть внематочная беременность после проведения процедуры ЭКО:
- причиной может стать стимуляция яичников, которая проводится перед проведением самой процедуры. Для стимуляции часто применяется медикаментозное лечение с использованием сильнодействующих гормональных препаратов. Они влияют на яичники так, что они могут сильно увеличиться в размерах. Это, в свою очередь, может причинить вред маточным трубам. Вследствие этого яйцеклетка, будучи помещенной в матку, может начать двигаться в обратном направлении – из матки в неправильное положение.
- Если женщина ранее удаляла маточные трубы, то это также может стать причиной внематочной беременности. Казалось бы, это невозможно, но даже после их удаления в организме могут остаться небольшие части маточных труб, которые все еще соединены с маткой. Таким образом, эмбрион, который был помещен в матку, может поменять свое положение на неправильное.
Развитие внематочной беременности в первую очередь небезопасно для организма женщины. Так как этот диагноз может привести к разрыву маточной трубы. Поэтому при возникновении первых признаков необходимо обратиться к специалисту, а тот, в свою очередь, после анализа и подтверждения диагноза будет проводить срочную операцию. Именно поэтому после проведения ЭКО пациентка должна находиться под тщательным контролем медиков. Это позволит избежать подобного диагноза. Если будут развиваться осложнения, их можно купировать вовремя, избежав летального исхода.
О явлении гетеротопической беременности
Ответ на частый вопрос пациенток, может ли быть внематочная беременность после проведения ЭКО, заключается в том, что такие случаи встречаются в медицинской практике, но тщательный контроль за самочувствием и своевременный визит к гинекологу помогут избежать самых негативных последствий.
Частым явлением, которое прослеживается у пациенток после проведения процедуры ЭКО, является гетеротопическая беременность. Это подразумевает одновременную маточную и внематочную беременность. При определении этого диагноза медики чаще всего советуют удаление маточной трубы, в которой развилась внематочная беременность. Преимущество такого подхода в том, что все еще остается шанс сохранить маточную беременность.
Обращаясь в нашу клинику для проведения процедуры ЭКО, вы будете уверены в том, что доверяете свое здоровье профессионалам. Благодаря многолетнему опыту проведения указанной процедуры, множество пациенток может ощутить радость материнства, не беспокоясь о возможных проблемах и осложнениях. Каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход и предоставление комфортных условий. Для детальной консультации вы можете записаться на прием в клинику, подобрав для этого удобное вам место.
Источник
Если предохраняться, то ОК или @#$%&ы. Лучше ОК конечно. У ва было выскабливание? Если да, то ОК обязательно мес 3 не больше. Больше шансов тогда. И вторую трубу надо было тоже тогда удалять, потому что ВБ в ней может быть запросто, а если не дай Бог еще и какое в ней воспаление, по на ЭКО можете даже не собираться-все равно не получится. Желаю Вам удачи, и чтобы такого в Вашей жизни больше не случалось. Понимаю прекрасно вас, сама перенесла 2 ВБ с удалением труб.
1
Мне после выкидыша строго рекомендовали пить ОКи полгода. Они гребут всех под одну гребенку и то что СИЯ наплевать глубоко. Сразу сказала-я не собираюсь их пить и точка!! На что последовал ответ-ну…в принципе, можешь и не пить…Нормально, да…?
После ЗБ (потом еще на гистере доставали плацентарный полип) вообще никаких назначений вроде ОКов. Ре сказала, можно через пару месяцев в протокол.
Не предохранялись ни в первый, ни во второй раз.
1
Врачи обычно полгода назначают подождать. Я для себя определила минимум – 3 месяца. ОК не пила по причине проблем гемостаза. Предохранялись презиками, хоть и не люблю их.
Вторую трубу прям проверили и все плохо? Почему не удалили?
Это вам репродуктолог говорит?
Моя наоборот сказала нечего время терять, через 2-3 цикла там все восстанавливается
После 1 Вб с удалением трубы пошла в крио через 3 месяца, это было в августе. Опять вб с удалением второй трубы, в след. раз пошла в феврале уже в свежий.
Мне ни разу после вб не назначали ОК.
У вас СИЯ в топку коки, не травите свои и так не айсовые яичники.
3
Вторая труба спаяна с кишечником, поэтому вызывает большие сомнения.
Нет, не репродуктолог, а гинеколог, которая делала операцию.
вот этих вообще слушать не надо, они нихера не шарят.
капец! они что не могли сразу там все сделать красиво?
3
ну блин, че за врачи то, удалили бы сразу, 2-3 мес и в новый протокол.
1
Если труба спаяна с кишечником, то это совсем другая операция и другие масштабы. Смотря еще как спаяна. Пластику кишечника не каждый хирург может сделать, и пациенту это нафига??
Вот перевязать трубу может и был смысл…
Дорогая Помидорка, здоровья вам и сил.
2
Я по теме не подскажу, но вы, Помидорка, молодец! Без лишних нюней снова в бой! Вы уже где-то рядом с целью, это точно. Такое огромное количество людей о вас думало, переживало и желало хорошего исхода, эта волна позитивных пожеланий не может пройти мимо)
Пусть все поскорее стучится!)
13
Презики. После ВБ назначили ОК, впринципе после трех месяцев разрешили планировать, но там свою “сюрпризы” открылись. Сейчас после диагностирования снижения резерва об Ок только в крайнем случае, и то сто раз бы подумала.
Извините, а у вас все таки ВБ диагностировали? Держитесь, желаю чтоб скорее все наладилось.
Пока ждем результат гистологии. Левая труба была утолщена в основании. Я сама даже увидела на УЗИ. После операции мне сказали, что была апоплекия ЖТ. Удалили трубу и часть ля. ХГЧ после этого упал. Так что, вывод на лицо. Девочки, всем спасибо за поддержку!
2
Как я вас сейчас понимаю. У меня была ВБ после ЭКО. 2 месяца не могли ни чего найти, хгч рос, но очень медленно. Когда обнаружили, то экстренно сделали лапару с удалением трубы. Операционный врач тоже назначил ОК, но я не стала их принимать. Мне 3 врача (операционный, репро и местная гиня) в голос запрещают беременеть в течении полугода, говорят, что шов может еще как следует не сформироваться за это время. Но если честно, то буду очень сильно упрашивать эко на ноябрь, будет 5 месяцев.
1