Эко и пороки развития ребенка
Дети «из пробирки» сегодня – не редкость. В связи с ростом количества экстракорпоральных оплодотворений такими детками уже никого не удивишь. ЭКО порой является единственным способом преодолеть семейное бесплодие и стать родителями. Однако даже очень любящие и трепетные мамы и папы, а также будущие родители, которым ЭКО еще только предстоит, сталкиваются со множеством мифов и предрассудков. Отличаются ли дети ЭКО от обычных малышей, зачатых естественным путем, вы узнаете, ознакомившись с этой статьей.
О зачатии
Чтобы понять, какие они, малыши ЭКО, нужно начать с самого зачатия. При естественном зачатии яйцеклетка матери встречается со сперматозоидом отца в широкой части маточной трубы, а оттуда плодное яйцо попадает в полость матки в течение 7-9 суток после оплодотворения. При ЭКО зачатие проводится вне материнского организма. Взятая у женщины яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях сперматозоидом отца. Потом эмбрион (а чаще – несколько эмбрионов) подсаживают в полость матки, обеспечивая будущей маме сопроводительную гормональную терапию, чтобы условия для развития малышей были приближены к настоящим, естественным.
Если эмбрион приживается, дальнейшее течение беременности после ЭКО мало чем отличается от естественного, разве что за женщиной осуществляется более тщательное врачебное наблюдение. Довольно высоки риски выкидыша, гормональных нарушений, многоплодной беременности, преждевременных родов и патологий плаценты.
Рост малыша, зачатого в пробирке, и темпы его развития полностью совпадают с аналогичными параметрами у крохи, которого мама и папа зачали без участия врачей.
Многие считают, что ЭКО противоречит законам природы. Если она не предусмотрела для мужчины или женщины возможности воспроизводить себе подобных, то (по мнению противников ЭКО) врачи не вправе вмешиваться. Противопоставить этому мнению практически нечего, разве что счастливые глаза супругов, которые становятся родителями вопреки диагнозам.
При рождении дети ЭКО ничем не отличаются от своих ровесников, зачатых естественно: ни весом, ни ростом, ни размерами частей тела. Это такие же малыши, которые хотят родительской любви и ласки, которые радуются маминой улыбке и папиным рукам. Если зачатие происходит одинаково, но в разных условиях, то откуда же взялись мифы об «экошных» детках?
Дело в том, что человечеству во все времена было свойственно мистифицировать все новое и малопонятное. ЭКО существует всего 40 лет, что в масштабах истории сравнимо лишь с секундой. Нет ничего удивительного в том, что детей, зачатых в пробирке, считают чудом, аномалией и даже злом. Просто прошло еще слишком мало времени, чтобы понять, что собой представляют люди, зачатые в противовес природе.
Первое ЭКО было проведено в 1978 году. На свет появилась девочка – англичанка Лиза Браун. Сейчас ей 40 лет, она получила хорошее образование, сделала карьеру, родила (зачав естественным путем) детей. Она ничем не отличается от своих ровесников, не страдает редкими заболеваниями, не проявляет никаких аномальных способностей.
В СССР первое ЭКО сделали в Москве, в 1986 году. Девочка Елена Донцова также мало чем отличается от других. Всего же в мире на начало 2018 года насчитывается более пяти миллионов человек, зачатых в пробирке.
С начала 2000-х государство начало материально поддерживать программу экстракорпорального оплодотворения. ЭКО внесли в перечень услуг страховой медицины, и теперь процедура по показаниям доступна для всех. Именно поэтому на свет появляется все больше детей, которые своим рождением обязаны работе врачей-репродуктологов.
Итак, ЭКО – это вполне нормально для современного общества. Теперь перейдем к тем мифам, которые касаются зачатых в пробирке детей.
Религия и эзотерика
Многие религии неоднозначно относятся к процедуре ЭКО. В православии, например, принято считать, что душа у малыша появляется практически сразу, в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение в пробирке, при котором из нескольких оплодотворенных яйцеклеток врач выберет только самый качественный материал, православием расценивается как убийство. Доктор с согласия родителей, по мнению РПЦ, убивает зародившуюся жизнь.
Еще не так давно у родителей, которые имели неосторожность сообщить священнику, что ребенок зачат посредством ЭКО, могли возникнуть сложности при крещении малыша. Батюшки могли и отказать в этом. Сейчас отношение церкви несколько смягчилось, и порой батюшки сами благословляют пару на репродуктивные технологии. Церковь по-прежнему не одобряет суррогатное материнство, использование донорских яйцеклеток и сперматозоидов, а также искусственный отбор сильнейших эмбрионов из нескольких живых.
Ислам не имеет ничего против ЭКО, но требует от своих последователей не пользоваться услугами суррогатной матери, не использовать донорский биоматериал. В протоколе ЭКО должны быть использованы только клетки мужа и жены. Мусульмане верят, что душа приходит и вселяется в ребенка только через 4 месяца после оплодотворения, а потому ислам не осуждает искусственный отбор и отбраковку эмбрионов.
Иудеи считают, чтодля размножения любые методы хороши и оправданы. К ЭКО отношение спокойное, взвешенное, принимается и одобряется в определенных случаях и суррогатное материнство. Буддисты всегда приветствуют все нововведения, в том числе и в репродуктивной сфере. Дать жизнь (в понимании приверженцев буддизма) можно любым способом, главное – чтобы родители любили малыша, а он сам явился в этот мир желанным и счастливым.
Люди, утверждающие, что у детей, зачатых в процессе ЭКО, нет души, что у них иная аура, другая энергетика, глубоко заблуждаются. «Охоту на ведьм» некоторые одержимые готовы были объявлять во все времена, а их «жертвами» обычно становятся те, кто хоть чем-то отличается от них самих. Единственное отличие «экошных» малышей – в способе их зачатия, а аура и энергетика – малоубедительные аргументы тех, кто не может придумать ничего другого.
Малыши, которые появились после ЭКО, ни в коей мере не биороботы, не андроиды, не лишенные эмоций и переживаний человекоподобные существа. Они точно такие же дети, как и все остальные, а потому мистифицировать их рождение не стоит.
Если есть религиозные или духовные сомнения, лучше обратиться к священнослужителю, он обязательно поможет их развеять.
Бесплодие
Долгое время считалось, что у детей, рожденных благодаря репродуктивным технологиям, с большой долей вероятности будут проблемы с зачатием во взрослом возрасте. Опасаться бесплодия не стоит. Первые «экошные» дети, которым сейчас уже 30-40 лет, своим примером показали, что они могут иметь потомство. Зачатие происходит вполне естественно.
Дело в том, что у большинства пар бесплодие, которое и является показанием к эстракорпоральному оплодотворению, приобретенное. Иными словами – мужчина или женщина утратили фертильность под воздействием каких-то заболеваний, негативных воздействий, инфекций или травм. Родились они с нормальным репродуктивным потенциалом.
Сперматозоид и яйцеклетка несут генетическую информацию, которая отражает основные характеристики. Полагать, что ребенок-ЭКО будет бесплодным, можно только в том случае, если у супругов причиной бесплодия выступает врожденная генетическая аномалия. Такие аномалии встречаются редко. К тому же о них генетик обязательно предупредит перед ЭКО, и процедуру можно будет провести с применением донорского биоматериала.
Итак, дети, рожденные после ЭКО, могут иметь потомство. Даже если бесплодие одного из супругов генетическое, вовсе не обязательно, что малыш его унаследует. То же самое можно сказать и о детях, зачатых естественным путем: сыновья и дочери наследуют не все генетические аномалии, не всегда у здоровых родителей на свет появляется здоровый ребенок.
Чаще болеют и меньше живут?
Почему-то считается, что отдаленные последствия ЭКО для ребенка и его родителей кроются и в особенностях состояния здоровья малыша. Противники репродуктивной медицинской помощи в один голос твердят следующее: то, что зачато вопреки воле Бога и природы, не может быть здоровым. Сторонники ЭКО уверяют, что предварительный отбор эмбрионов для подсадки – это и есть тот фактор, который практически гарантирует рождение здорового ребенка, ведь аномальные эмбрионы просто «отсеиваются» еще на начальной стадии.
Спорить можно до бесконечности. Скорее всего, дебаты двух сторон будут продолжаться еще не один десяток лет. Стоит обратиться к медицинской статистике. В детском возрасте «экошники» болеют наравне со своими ровесниками, зачатыми естественно. Все типичные «детские» болезни у них встречаются. Это обычно вирусные инфекции, ЛОР-заболевания, аллергические заболевания.
Врожденные аномалии у детей-ЭКО встречаются на 45% реже, чем у детей, зачатых естественным путем. В этом и заключается заслуга предимплантационного отбора.
Более подробную статистику создать не представляется возможным. Исследования проводились лишь в определенных группах. Провести масштабное исследование состояния здоровья всех пяти миллионов человек, зачатых в пробирке, невозможно.
Что касается особенностей развития, то детки, рожденные с помощью докторов-репродуктологов, мало чем отличаются от своих сверстников. Психологи в этом вопросе практически не расходятся во мнениях: проблем с эмоциональным и умственным развитием нет. Если есть отклонения, то они с одинаковой частотой встречаются и у обычных ребят. У малышей после ЭКО больше шансов быть более развитыми, ведь они всегда долгожданные и желанные дети, им уделяют больше внимания, они не появляются на свет случайно. Это значит, что внимание и развитие в семье им гарантированы.
Продолжительность жизни «экошных» малышей оценить трудно. Прошло еще слишком мало времени, и первым таким детям всего 40 лет. Они живы, здоровы, а что будет дальше – покажет время. Пока неизвестны особенности старения таких людей, приобретенные «старческие» заболевания, самые распространенные причины смертности.
От донорской клетки – чужой?
Это утверждение верно, но лишь наполовину. Для одного из супругов этот ребенок будет родным по крови и генам. Нужно отметить, что о последствиях оплодотворения с применением донорского материала супругов предупреждают заранее. Только они сами могут принять решение, готовы ли они растить малыша, лишь на 50% родного им по крови. Нужно отметить, что многих этот факт не останавливает.
Сама врачебная рекомендация воспользоваться донорским материалом достаточно редка. Чаще всего стараются использовать ооциты и спермии супругов. Донорство предлагается женщине только в самом крайнем случае: если у нее нет яичников, если нет собственных яйцеклеток.
У мужчины даже при тяжелых формах бесплодия сперматозоиды обычно не остаются без генетического набора. Они могут утратить подвижность, быть нежизнеспособными, но головка спермия несет самое важное – генетический материал. Если нужно, он извлекается и вводится в яйцеклетку. Донорская сперма нужна лишь в 1% случаев.
Беременность и роды
Во время беременности при ЭКО риски невынашивания и правда несколько выше, чем у женщин, которые зачали самостоятельно, но современная медицина вполне может справиться с задачей сохранения и пролонгирования периода вынашивания крохи.
Чтобы вероятность наступления беременности была выше, при ЭКО в полость матки вводят несколько эмбрионов. Именно поэтому в 45% случаев после успешного ЭКО родители получают не одного малыша, а сразу двух или трех карапузов. Можно сказать, что вероятность многоплодной беременности является единственным ассоциированным с самим ЭКО последствием.
«Экошные» малыши часто рождаются раньше срока. При многоплодной беременности это абсолютная норма. При беременности одним плодом родоразрешение обычно происходит в сроки с 37 по 39 неделю.
Очень часто роды проходят путем кесарева сечения, чтобы не рисковать здоровьем столь долгожданного малыша.
Дети знаменитостей
Если все вышесказанное не убедило и хочется еще каких-то аргументов и доказательств, то можно постараться найти «10 отличий» между обычными детьми ваших знакомых и детьми знаменитостей, зачатых в условиях лаборатории. Вот лишь небольшой список мам, сделавших ЭКО и воспитывающих таких детей:
- Джулия Робертс – актриса;
- Кристина Орбакайте – певица и актриса (ЭКО было с Михаилом Земцовым);
- Алла Пугачева – певица (ЭКО в браке с Максимом Галкиным);
- Жанна Фриске – певица (ЭКО с Дмитрием Шепелевым);
- Юлия Джербинова – актриса (ЭКО в браке с Евгением Дятловым);
- Елена Борщева – актриса, ведущая, КВН-щица.
Отзывы родителей
По отзывам родителей, которые воспитывают детей после зачатия в пробирке, их малыши даже немного опережают календарные нормы развития. Они быстрее учатся ходить, говорить, они очень любознательные. В подростковом возрасте такие дети мало чем отличаются от ровесников, им свойственны все те же переживания, метания, период становления.
Единственный вопрос, на который мамы и папы «экошных» детей так и не могут найти ответа – нужно ли сообщать ребенку, когда он вырастет, о том, каким способом он был зачат. Мамы особенно опасаются «доброжелательных» дальних родственников и соседок, которые могут «исключительно из благих побуждений» поведать подросшему чаду маленькую семейную тайну.
Следует предупредить о том, что будущую маму, которая решится спросить мнения о возможных особенностях деток-ЭКО в интернете, ждет много неприятного. Всегда найдутся желающие напомнить о сектантских версиях об отсутствии души, о непроверенной информации об уродствах и патологиях.
Если женщина и мужчина для себя решили, что они готовы к ЭКО, если процедура прошла успешно и малыши уже в утробе, если детки уже рождены и растут в семье, не нужно искать отличия от других детей. Любите и принимайте своих детей такими, какие они есть.
Цените каждую минуту, проведенную вместе, ведь жизнь не такая длинная, а период детства и вовсе скоротечен. Каким вырастет ваш ребенок, зависит не от способа его зачатия, а от воспитания и той любви, которую вы можете ему дать.
О том, чем дети, зачатые с помощью ЭКО, отличаются от обычных детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Сравнительные исследования детей, родившихся в результате ЭКО, подтверждают, что в этой группе несколько выше уровень врожденных аномалий и пороков развития. Причины этого специалисты видят в высоком возрасте матерей или обоих родителей и невозможности спрогнозировать некоторые факторы риска при отборе эмбрионов.
По данным метаисследований, показатели состояния здоровья детей, родившихся в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий, отличаются от показателей в группе детей, зачатых естественным путем. Но уровень врожденных аномалий и пороков развития в первой группе незначителен и не является препятствием для развития данной технологии. Об этом заявил директор НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта Игорь Коган на XIII региональном научно-образовательном форуме «Мать и дитя» 29 июня.
В систематическом обзоре и метаанализе (2018 год), в котором были обобщены данные 46 исследований с участием 112,9 тыс. детей, рожденных с помощью ВРТ-технологий, и 4,4 млн детей, рожденных после естественного зачатия, удалось установить, что риск врожденных дефектов в группе детей после ЭКО выше на 1,4%. Имеются также данные о повышении у них риска хромосомных заболеваний. Хромосомные аномалии после ИКСИ (IntraCytoplasmic Sperm Injection, ICSI – один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения. – Прим. ред.) выше, чем в общей популяции (1,6% против 0,5%), уточнил Коган.
«Основная причина хромосомной патологии давно и хорошо известна. Это не ЭКО и ИКСИ, а возраст женщины и аномалии кариотипа родителей. Основная причина моногенных заболеваний тоже хорошо известна – это носительство моногенных мутаций, сцепленных с половыми хромосомами или аутосомами, которые наследуются от одного из родителей», – пояснил он. Эту проблему решает предымплантационная генетическая диагностика (ПГТ), но она проводится не всегда из-за высокой стоимости услуги. В НИИ им. Д.О. Отта, например, такая процедура стоит 60 тыс. руб.
По его словам, болезни геномного импринтинга – синдромы Ангельмана, Прадера-Вилли, Турета, поликистоз почек, врожденный порок сердца, эпилепсия, тяжелая шизофрения – предупредить вообще невозможно. «После ЭКО процент детей, рожденных с этой патологией, возрастает. Данные гены ответственны за рост плода и плаценты, поэтому эти зоны являются сейчас предметом пристального внимания и отработки перинатальных стратегий», – отметил Коган. Также при ВРТ выше риск многоплодной беременности и преждевременных родов.
«Проанализирована информация о сотнях тысяч новорожденных в результате ВРТ, ЭКО и ИКСИ по сравнению со спонтанным зачатием. Действительно, риск преждевременных родов после выполнения этих технологий несколько выше. Но это не такие значительные цифры – 1,65, 1,93, 2%, не более», – рассказал Коган.
Ранее о том, что дети после ЭКО имеют худшие показатели здоровья, заявляли академики РАН – председатель Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины Николай Володин и экс-директор НМИЦ здоровья детей Александр Баранов. «И родители, и акушеры скрывают. Но мы совершенно точно знаем, что эти дети отстают в физическом и нервно-психическом развитии. Речь идет об очень серьезных пороках (отсутствии слуха, зрения), которые снижают качество жизни», – заявляла экс-заместитель министра образования (сейчас вице-губернатор Томской области по научно-образовательному комплексу), педиатр по специальности Людмила Огородова.
Как пояснил Коган, показатели здоровья детей беспокоят специалистов, но они не должны становиться предметом для спекуляций или ложных барьеров для развития этой технологии воспроизводства человека. «К нормам репродуктивного поведения, которые были характерны для прошлых веков, цивилизация уже не вернется, и все больший процент занимают роды после экстракорпорального оплодотворения. В Санкт-Петербурге эта цифра уже приближается к 5%», – резюмировал Коган.
Источник