Эхо при беременности что это и для чего
Эхокардитокография не входит в список обязательных процедур во время беременности, поэтому многие женщины не знают, что это такое эхо-кг. Ниже в статье приведена информация о показаниях к данному обследованию, как делают эхо-кг, какие последствия могут возникнуть.
Что такое ЭхоКГ
Эхо-Кг – это современный диагностический метод определения пороков в строении сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, наличие таких патологий негативно влияет на функционирование органа. Исследование осуществляется при помощи ультразвуковых волн.
Эхокардиотокография позволяет изучить состояние сердца не только у беременной женщины, но и у развивающегося ребенка в утробе.
Многие женщины, которые получили направление на данную процедуру, сомневаются можно ли делать эхо плода во время беременности.
Эхокардитокография безопасна как для мамы, так и для развивающегося ребенка. Проводить ее в перинатальный период можно, и она практически никогда не вызывает осложнений.
Параметры:
- частота сокращений сердечной мускулатуры;
- отсутствие сосудистых бляшек и сосудистую проходимость;
- скорость кровотока;
- соотношение количества крови, которое поступает в полость аорты и выходит из нее.
Назначается после выявления предполагаемых пороков на скрининговом ультразвуковом исследовании.
Значение исследования
Эхо-кг назначается при подозрениях на наличие патологий в сердце и кровеносных сосудах или для диагностики уже имеющихся заболеваний.
Своевременное обнаружение болезней сердца при помощи данного метода исследования позволяют оказать женщине правильное своевременное лечение.
Признаки, при которых назначают процедуру эхокардиотокографию:
- дыхательная недостаточность при минимальных физических нагрузках;
- болезненные ощущения в области сердца;
- учащение сердечного ритма;
- наличие патологий сердца и сосудов в анамнезе у беременной женщины;
- постоянное чувство усталости и общее недомогание;
- наличие в анамнезе операций на сердце;
- нарушения ритма сердечных сокращений.
При обнаружении у себя тревожных симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой системы необходимо сразу сообщить об этом врачу.
Подобные патологии крайне негативно сказываются течении беременности и развитии ребенка.
Значение исследования для плода
Эхо-кг делают не только женщинам во время беременности, но и плоду в период его внутриутробного развития. С помощью обследования можно определить правильность функционирования сердца у ребенка.
Эхокардиотокография назначается только в том случае, если во время планового УЗИ возникли подозрения на патологии сердца и сосудов у малыша.
Эхо-кг позволяет с высокой степенью точности определить наличие пороков развития органа. На основании этого исследования врачи могут подобрать лечение, которое можно проводить уже в перинатальный период.
В некоторых случаях методика эхо-кг применяется при проведении внутриутробных операции на сердце ребенка и тем самым позволяет спасти ему жизнь.
Позволяет не только определить наличие той или иной патологии, но и спланировать дальнейшее ведение беременности.
Показания
Показания к проведению процедуры эхокардиотокографии у беременной:
- сильная одышка, которая возникает при малейших физических нагрузках;
- наличие в анамнезе заболеваний сердца и кровеносных сосудов;
- ощущение изменений сердечного ритма;
- наследственная предрасположенность женщины к сердечно-сосудистым патологиям;
- у женщины отмечаются скачки артериального давления;
- наличие перенесенного инфаркта в анамнезе;
- воспалительные процессы в почках;
- болезни головного мозга.
Показания к проведению эхокардиотокографии плода:
- наследственная предрасположенность ребенка к сердечно-сосудистым патологиям;
- предшествующие выкидыши у женщины;
- наличие сахарного диабета у матери;
- диагностирование красной волчанки у матери;
- перенесенный токсоплазмоз во время беременности;
- возраст женщины старше 30 лет;
- перенесенная во время беременности краснуха у матери;
- если будущая мама принимала препараты из группы антибиотиков в первые недели после зачатия;
- наличие у ребенка других хромосомных патологий;
- наличие жидкости в полостных органах ребенка.
Когда и как проводится
Процедура эхокардиотокографического обследования сердца беременной женщины не требует специальной подготовки. Врач намазывает грудь будущей мамы специальным гелеобразным веществом. Оно облегчает движение датчика по коже. Затем над областью сердца устанавливается ультразвуковой датчик. Процедура продолжается около 30 минут.
Результаты проведенного исследования имеют высокую степень точности.
Если женщина нервничала перед процедурой, или активно двигалась, может быть установлено физиологическое изменение сердечного ритма.
При обнаружении у беременной женщины одного или несколько признаков патологии, врач сразу дает направление на исследование.
Эхо-кг сердца женщины можно проводить на любом сроке беременности. Для ребенка данный метод диагностики совершенно безопасен.
Возможно ли продолжение беременности с пороком сердца у мамы
Пороки сердца у беременной женщины всегда сопровождаются риском. Вопрос встает не только о возможности забеременеть или выносить ребенка, но и сохранении жизни женщины.
В перинатальный период нагрузка на сердце и сосуды значительно возрастает, поэтому обостряются имеющиеся болезни этих органов.
Прогноз протекания беременности зависит от степени тяжести порока. Сохранять или прерывать беременность сможет сказать только врач. Для принятия правильного решения созывается целая медицинская комиссия, которая рассматривает результаты анализов и обследований беременной женщины.
Женщина, у которой имеются пороки сердечно-сосудистой системы должна пройти плановое обследование сердца при помощи эхо-кг на сроке до 12 недели, а затем с 28 по 32 перинатальную неделю.
Помимо этого, ультразвуковое исследование сердца рекомендуется пройти еще на этапе планирования беременности. Если будут обнаружены патологии, то женщина сможет их вылечить без последствий для ребенка.
Выявление пороков сердца у ребенка и методы их устранения
Идеальным вариантом для проведения эхо-кг плода считается срок беременности 18-24 неделя гестации. В этот период есть возможность наиболее точно установить диагноз. При подозрении на наличие пороков сердца назначается расширенная эхо-кг плода.
Пороки сердца, которые можно диагностировать при помощи эхо-кг:
- дефекты перегородки между желудочками сердца;
- дефекты перегородки между предсердиями сердца;
- отверстия в стенке аорты;
- сужение просвета аорты;
- сужение легочной артерии;
- отверстие между аортой и легочным стволом.
В большинстве случаев, врожденные пороки сердца у ребенка требуют хирургического лечения. Операция на сердце может проводиться внутриутробно или в первый год жизни малыша.
Если патология строения сердца не сопровождается проявлениями сердечной недостаточности, операция может быть отложена. В таком варианте развития событий ребенок остается под наблюдением кардиолога.
Иногда пороки сердца проходят самостоятельно с ростом малыша.
Эхо-кг или эхокардиотокография часто проводится во время беременности. Данное исследование может быть назначено как будущей маме, для определения состояния ее сердечно-сосудистой системы, так и для плода.
У ребенка еще на стадии внутриутробного развития можно определить патологии развития сердца и сопряженных крупных сосудов.
Это дает возможность назначить своевременное лечение и определить дальнейшее направления развития беременности. Процедура безопасна, поэтому не стоит от нее отказываться, если врач рекомендовал данное обследование.
Полезное видео: ЭхоКГ плода
Источник
ЭхоКГ плода — современная методика, при которой анализируют сердечно-сосудистую систему будущего ребенка. В процессе исследования сонолог отмечает наличие или отсутствие патологических изменений в развитии сердца, анализируя графические данные с ультразвукового аппарата.
Показания и противопоказания к процедуре
Эхокардиография плода, сокращенно эхоКГ или УЗИ сердца, позволяет вовремя заметить врожденные болезни сердечной мышцы у ребенка. Обследование полностью безопасно и проводится быстро. Результаты при этом редко бывают ошибочными.
ЭхоКГ плода назначается не всем. Ведущий беременность гинеколог отправляет женщину на исследование, если на это есть основания. К показаниям проведения процедуры относят:
- наличие в семье детей, у которых диагностировали патологии сердечно-сосудистой системы;
- прошлые беременности заканчивались выкидышами;
- в период вынашивания ребенка женщина перенесла инфекционное заболевание — герпес, токсоплазмоз, краснуху или болезнь Лайма;
- близкие родственники беременной страдают хроническими заболеваниями сердца;
- женщина по возрасту от 35 до 45 лет;
- существуют подозрения, что у ребенка могут быть хромосомные аномалии;
- в легких, животе, голове плода при УЗИ на любой неделе беременности выявлена излишняя жидкость;
- в первом триместре беременная употребляла антибиотики для лечения заболеваний;
- в анамнезе будущей мамы присутствует эндокринная или системная болезнь — сахарный диабет, волчанка и другие;
- многоплодная беременность.
ЭхоКГ плода в обязательном порядке назначается женщинам, у которых при ультразвуковой диагностике выявили изменение количества околоплодных вод — больше или меньше положенной нормы.
ЭхоКГ полностью безопасна для будущего ребенка и матери. Никакого негативного влияния ультразвуковых волн на плод за всю практику выявлено не было. Поэтому процедура не имеет прямых противопоказаний к проведению.
Но эхоКГ делают только после пятой недели беременности, так как до этого времени результат неинформативен — оплодотворенная яйцеклетка еще не развилась до стадии эмбриона.
Виды эхокардиографии
При эхокардиографии сердца плода задействуют 3 техники исследования, которые отличаются своим назначением:
- Допплерографическая эхоКГ. Самая расширенная методика, которая дает возможность изучить гемодинамику, сократительную способность и ритмичность сердечной мышцы вместе с направлением кровотока по сосудам.
- Двухмерный режим сканирования изучает основную анатомическую структуру органа. При этом УЗИ-аппарат четко показывает малейшие изменения в строении сердечно-сосудистой системы.
- Одномерное исследование выявляет нормальное функционирование, параметры, анатомическое строение клапанов, стенок и створок клапанов сердца. При такой эхоКГ плода на экране аппарата сердечная деятельность визуализируется в динамике.
Перечисленные разновидности режимов ультразвукового обследования оценивают количество циркулирующей крови, выброс в минуту и степень суженности артерий. Эти показатели влияют на развитие и дальнейшую жизнедеятельность будущего ребенка.
Как подготовиться к исследованию
Особой подготовки для диагностики не требуется. Существуют общие рекомендации, которых придерживаются при любых УЗ-обследованиях:
- Перед эхокардиографией плода рекомендуется 5–10 минут отдохнуть. Так стабилизируется работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
- За день до исследования запрещается прием седативных лекарственных средств, которые оказывают влияние на функции сердца, сосудов.
- За 2 часа до УЗИ следует неплотно поесть. Лучше избегать продуктов, которые вызывают газообразование. Из-за этого диагностика затрудняется. Результат интерпретируется в некоторых случаях неправильно.
- На анализ приходят в одежде, которая позволит быстро и легко оголить живот. Особенно это касается женщин на последних сроках беременности.
Как делают УЗИ сердца малышу
ЭхоКГ занимает не больше 30 минут. Женщину укладывают на кушетку. После на оголенный живот беременной сонолог наносит специальный гель для УЗИ. Вещество позволяет ультразвуковым волнам датчика глубже проникать для визуализации точного результата.
Трансабдоминальное УЗИ сердечно-сосудистой системы плода, через брюшную полость, назначается после 20 недель. На ранних сроках более информативно проводить трансвагинальную эхоКГ.
Для точной визуализации врач просит женщину принять разные позы. При этом рекомендуется максимально расслабиться.
Подробнее об эхоКГ расскажет врач-гинеколог в своем видеообзоре:
Расшифровка результатов
Главным критерием для нормального развития сердечной деятельности будущего ребенка считается ЧСС, частота сердечных сокращений. Она изменяется с каждой неделей беременности. Рассмотрим нормы:
- на 5-й неделе сердце плода бьется примерно 85 ударов в минуту;
- начиная с 6-й недели, частота увеличивается до 120;
- с 7-й по 11-ю неделю ЧСС находится в пределах 130–180 ударов в минуту;
- в конце первого триместра и до конца беременности сердце ребенка бьется 145–170 ударов/мин.
Интервал между ударами сердца должен быть одинаковым. Иначе врач заподозрит у плода врожденный порок развития или гипоксию, кислородное голодание. При обследовании в норме не прослушиваются посторонние звуки. Удары четкие и ритмичные.
Примерно на 6-м месяце беременности у плода четко просматриваются 2 сердечных желудочка, 2 предсердия, межжелудочковая и межпредсердная перегородки и клапан овального отверстия.
Часто на эхоКГ диагностируют гиперэхогенный фокус в сердце у плода при появлении небольших шумов и характерного отростка на снимке. Это значит, что в левом желудочке образовалась лишняя хорда.
В таком случае ребенку назначают послеродовую фетальную эхокардиоскопию для отслеживания состояния. ГЭФ не страшен: большинство людей живет с такой особенностью строения сердца.
Некоторые врожденные заболевания, определенные при эхоКГ плода, лечатся уже после рождения ребенка. Иногда врачи при обнаруженной на эхоКГ возможной патологии рекомендуют подождать 2–3 месяца после родов, чтобы целесообразно оценить ситуацию. Некоторые диагностированные в утробе болезни проходят с возрастом.
На видео патология сердца у плода:
Сколько стоит исследование
Цена на процедуру находится в пределах 2000–3000 рублей. В Московской и Ленинградской области стоимость эхокардиографии возрастает до 5000 рублей. При этом учитывается режим исследования.
ЭхоКГ плода — обследование, которое назначают беременным по показаниям. После процедуры женщина обычно обращается к генетику, если при ультразвуковом анализе у малыша выявили врожденные патологии.
Проходили ли вы эхоКГ плода? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.
Источник
Фетальная эхокардиография (ЭХО КГ) — современный высокоинформативный способ обследования в кардиологической сфере медицины. Процедура, для осуществления которой задействуют ультразвуковые волны, позволяет рассмотреть сердце крошечного человека на самом глубоком уровне. ЭХО КГ не назначают всем без исключения, а выписывают направление только при необходимости. Однако если плановое УЗИ зафиксировало нарушения в сердечке у малыша, ответ на вопрос, обязательно ли делать ЭХО КГ плода, очевиден — пройти его следует как можно скорее.
Когда необходим ЭХО КГ скрининг при беременности
Благодаря фетальной эхокардиографии врач видит и изучает первую искру жизни — сердце плода, которое еще только в процессе формирования. Это бесценная возможность обнаружить большинство аномалий сердца задолго до ПДР. В ходе исследования специалист оценивает, в каком направлении и как быстро движется кровь в сердечных сосудах малютки. Более того, при помощи ЭХО КГ можно вынести заключение, полноценный ли просвет в сосудах и судить, достаточный ли объем крови перекачивает сердце, а это имеет большое значение при диагностике сердечных заболеваний.
Список показаний для проведения ЭХО КГ довольно большой:
- в роду уже были детки с сердечными аномалиями;
- женщина столкнулась с самопроизвольным прерыванием беременности в прошлом;
- в анамнезе родителей или их ближайших родственников значится диагноз о той или иной болезни сердца;
- пациентка страдает сахарным диабетом или имеет нарушения гормонального фона;
- будущая мама перенесла инфекционное заболевание во время беременности;
- у врача есть основания полагать, что развитие плода в опасности из-за хромосомных аномалий;
- первый триместр беременности был сопряжен с приемом антибактериальных средств;
- в голове, легких или животе малютки образовалась жидкость;
- возраст беременной близится к 40 годам;
- пациентка ожидает двоих малышей;
- количество амниотической жидкости у будущей мамы превышает норму или, наоборот, снижено.
Польза и вред ЭХО КГ сердца плода при беременности
Обследование посредством «просвечивания» ультразвуком высокой частоты показано всем будущим мамочкам. Это надежный метод контроля протекания беременности и развития новой жизни. Женщины нередко сомневаются в безопасности процедуры — а вдруг она вредна для малыша, ведь он еще такой крохотный!
Между тем УЗИ скрининг — один из немногих способов диагностики, которые разрешены во время вынашивания ребенка. Наукой давно доказано, что колебания, которые выдает датчик, не повреждают живые ткани и не провоцируют развитие внутриутробных пороков, то есть процедура совершенно безопасна для женщины и ее ребенка. Аппараты, посредством которых проводят УЗИ-скрининг, принадлежат к новому поколению, что также является гарантией абсолютной безопасности процедуры.
Какой бывает ЭХО КГ плода
Поскольку процедуру проводят исключительно по показаниям, не все знают, как делают ЭХО КГ плода. В настоящее время существует несколько различных техник — какую именно выберет врач, зависит от цели диагностики.
Метод эхокардиографии бывает таких видов:
- двухмерное (2D) — используют для изучения анатомических особенностей сердца, чтобы оценить состояние клапанов, камер и сосудистой системы;
- одномерное (в М-режиме) — нацелено на изучение деятельности сердца;
- импульсно-волновое ЭХО с применением допплера — используется для оценки гемодинамики и сердечного ритма.
Для чего делают фетальное ЭХО КГ плода
От зоркого «глаза» аппарата УЗИ не ускользнуть большинству сердечных заболеваний. А когда у врача на руках достоверные данные о состоянии плода, можно смело делать прогноз на ведение беременности с поправкой на выявленную патологию и своевременно вносить изменения в план лечения.
К сожалению, эффективным лечение оказывается не всегда. Так происходит, если обнаруженные аномалии заведомо препятствуют полноценной жизни ребенка после рождения. В этом случае врачи настаивают на прерывании беременности.
Важно! Если в результате ЭХО КГ у плода диагностировали нарушения в строении или функциях сердца, медики не торопятся с выводами. Чтобы исключить врачебную ошибку, спустя 10 — 14 дней назначают повторную эхокардиографию.
Иногда сразу после появления малыша на свет ему необходима немедленная операция. Благодаря ЭХО КГ у будущих родителей есть возможность заблаговременно получить грамотную консультацию у кардиолога и неонатолога. Новорожденных детишек оперируют в специальных медицинских центрах, благодаря чему большинство малышей с пороками сердца выживают.
Случается, что некоторые нарушения, которые касаются строения сердца, самоустраняются до родов. Речь идет о таких отклонениях, как незаращение перегородки сердца у плода. Радости родителей нет предела, когда на повторном ЭХО КГ аппарат этой патологии не находит.
Обратите внимание! Качество снимков после процедуры зависит от некоторых факторов. На четкость изображения влияет масса тела беременной и положение ребенка в матке. Утолщенная жировая прослойка полных беременных женщин мешает сделать на ЭХО КГ плода качественные снимки с высокой степенью четкости.
На каких сроках делают ЭХО КГ плода
Процедуру считают наиболее информативной в промежуток с 18 по 24 неделю беременности: есть возможность узнать, в каком положении находится сердце ребенка, соответствует ли его размер норме, а также проверить, правильно ли устроены клапаны и перегородки органа.
Если пройти ЭХО КГ раньше или позже, важных сведений будет гораздо меньше. На ранних сроках беременности результативность обследования будет снижена из-за небольшого размера плода, а незадолго до родов качественную диагностику не позволит провести слишком объемный живот будущей мамы. Но в некоторых случаях прибегают и к поздней диагностике, например, когда врачу не нравится сердечный ритм плода.
Как делают ЭХО КГ плода при беременности
Особая подготовка к процедуре эхокардиографии не нужна. И все же не стоит забывать об элементарных рекомендациях, которые врачи дают своим пациентам перед обследованиями такого рода:
- в течение 1 дня перед скринингом не принимайте успокоительные средства и препараты, которые могут подавить или излишне активизировать деятельность сердца и сосудов;
- устройте легкий перекус за 2 часа до процедуры;
- для визита к диагносту выберите удобную одежду, которую легко снять и надеть;
- непосредственно перед процедурой хорошенько отдышитесь, чтобы нормализовать дыхание и сердцебиение.
Сама процедура займет около 30 — 40 минут. Заключается она в следующем:
- вы ложитесь на кушетку и убираете одежду с живота;
- врач распределяет по вашему животу гель, чтобы облегчить проводимость датчика и повысить четкость картинки на экране;
- затем специалист зафиксирует УЗИ-датчик у вас на животе;
- если процедуру проводят на небольшом сроке беременности, датчик вводят вагинально;
- по завершению процедуры остатки геля убирают с живота бумажной салфеткой.
Для точности диагностики будущей маме нужно выполнять все просьбы врача: возможно, ей придется принять другую позу, повернуться немного вправо или влево, чтобы врач смог лучше рассмотреть сердце плода. В ходе процедуры важно полностью расслабиться и ни о чем не переживать — тогда и малыш будет вести себя спокойно.
Отзывы об ЭХО КГ плода
Многие женщины, делавшие ЭХО КГ плода во время беременности, подчеркивают значимость процедуры и оценивают ее с хорошей стороны:
Ольга: «Я делала такой скрининг из-за плохой наследственности. В нашем роду почти все мужчины страдают пороками сердца различной степени тяжести. Делала еще и затем, чтобы заранее понимать, какие будут у меня роды. Если у ребенка осложнения с сердцем, рожают в специализированном центре, где малыша сразу после рождения ждет операционная. В результате у моего ребенка обнаружились некоторые несущественные проблемы, но на крайние меры, слава Богу, идти не пришлось».
Оксана: «Я согласилась на ЭХО без лишних раздумий — у первого ребенка после рождения выявили тяжелый порок сердца, поэтому я очень переживала за второго. Процедура порок не подтвердила, но сразу были диагностированы дефекты в структуре сердца и сосудов. К счастью, они оказались не такими критичными, как у первого сына. Обошлось без операции».
Мария: «Надо отдать должное ЭХО — сразу показывает, если с сердцем ребеночка что-то не так, но не всегда, к сожалению. Моей дочери поставили ВПС уже после рождения и объяснили это тем, что именно такую разновидность порока на фетальном скрининге заметить маловероятно из-за его небольших размеров. Но от такой процедуры, я считаю, отказываться нельзя ни в коем случае. Даже если вас огорошат неприятной новостью, у вас будет время прийти в себя, основательной подготовиться к родам с учетом вашей проблемы и подключить всех необходимых специалистов».
Процедура фетальной эхокардиографии, позволяющая приоткрыть завесу таинственности, которой окутан маленький человечек в утробе матери, является не чудом, а новейшим словом современной диагностической медицины. Обследование не представляет никакой угрозы для плода, но эффективно дает ответы на вопросы о возможных нарушениях в сердечно-сосудистой системе ребенка.
Источник