Ярина и беременность во время приема
Беременность после Ярина не всегда наступает в первые месяцы после отмены препарата. Женщине нужно время, чтобы начали вырабатываться ее собственные гормоны яичников. Такой побочный эффект связан не с составом препарата, а с индивидуальными особенностями работы гипоталамуса и гипофиза – главных регуляторов половых желез. Рассмотрим, какие факторы могут привести к проблемам с зачатием на фоне использования таблеток Ярина и Ярина плюс.
Сложности в зачатии после приема Ярины (Ярины+)
Контрацептивный эффект Ярины связан с прогестагенным компонентом – дроспиреноном. Это вещество нового поколения, которое по механизму действия, эффектам и структуре максимально повторяет собственный гормон прогестерон.
Этинилэстрадиол – эстрогенный компонент, необходим для поддержания адекватной функции яичников, предотвращения прорывных маточных кровотечений и лучшей регуляции цикла. Он не является противозачаточным веществом.
Гинекологи назначают Ярина и Ярина плюс для контрацепции и лечения гормональных патологий. Благодаря дроспиренону, у таблеток выражено антиандрогенное, антиминералокортикоидное действие. Аналогичное действие наблюдается у препарата Джес и Димиа. Показаниями для использования контрацептивов с лечебной целью являются:
- синдром поликистозных яичников;
- гиперандрогения другого генеза;
- акне и повышенная сальность кожи;
- выраженный предменструальный синдром;
- плохой контроль массы тела при использовании других КОК.
В состав Ярины плюс включен активный метаболит фолиевой кислоты, который обладает высокой биодоступностью и практически полностью используется организмом. Он насыщает клетки фолиевой кислотой, на 37-50% снижает риск развития дефектов нервной трубки у плода, если наступит беременность после Ярины плюс без специальной подготовки.
Но существует статистика, которая говорит о проблемах зачатия, если пациентка закончила принимать противозачаточные. Отсутствие беременности связывают с синдромом гиперторможения яичников. В этом случае не происходит овуляция, иногда появляются выделения молока из сосков. По статистике, такое состояние возникает у 0,7% женщин, принимающих КОК и не зависит от того, сколько месяцев принимались таблетки.
Риск развития проблем с беременностью выше у тех, кто до назначения КОК уже имел нарушения менструального цикла. Это наблюдается при поликистозе, эндометриозе, гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите, дисфункции яичников. Контрацептивы навязывают нормальный гормональный фон, а после окончания их использования происходит сбой регуляции, который ведет к торможению работы яичников.
Беременность во время приема
Контрацептивный эффект препаратов оценивается по индексу Перля. Для Ярины он равен 0,07. Это значит, что забеременеть в течение года при приеме Ярины может менее 1 женщины из 100. Такой показатель считается достаточно высоким и отражает высокую эффективность контрацептива. Но иногда на фоне использования препарата наступает беременность. Это связано с различными факторами и имеет определенные последствия.
Ярина
Риски забеременеть при правильном использовании противозачаточных минимальны. Если ее начинают принимать с первого дня менструации, приблизительно на 7 сутки развивается контрацептивный эффект. Во время использования Ярины наблюдаются следующие изменения:
- подавляется овуляция за счет снижения выработки ФСГ в гипофизе;
- в матке нет структурных изменений эндометрия, он остается тонким;
- сгущается шеечная слизь.
Оральные контрацептивы снижают перистальтику маточных труб и предотвращают сокращения в обратном направлении. Поэтому риск внематочной беременности также снижается.
Беременность во время приема Ярины наступает при несоблюдении инструкции к таблеткам. Если женщина пропускает прием в первой фазе менструального цикла на 24 часа и больше, то контрацептивное действие снижается. Гипофиз может начать вырабатывать ФСГ и стимулировать рост фолликула.
Прием пропущенной таблетки и последующей не всегда может восстановить необходимый гормональный фон. Поэтому при половом акте без использования барьерной контрацепции возможна беременность.
Ярина +
Отличие состава Ярины и Ярины плюс – это активный метаболит фолиевой кислоты. Влияние на репродуктивную систему у обоих контрацептивов аналогичное. Женщина может забеременеть, принимая длительно Ярину плюс, если она пропускает таблетки. Причем, повторный пропуск в одном цикле увеличивает вероятность нежелательной беременности.
Влияет на эффективность оральных контрацептивов работа печени и активность ее ферментов. Использование индукторов микросомальных ферментов ускоряет метаболизм дроспиренона и снижает противозачаточное действие. К таким веществам относятся следующие лекарственные препараты:
- барбитураты;
- рифампицин;
- карбамазепин;
- гризеофульвин.
Антибиотики из группы пенициллинов и тетрациклинов снижают кишечное всасывание противозачаточных. Поэтому при одновременном использовании нужно дополнительно предохраняться при помощи презерватива. Но если удалось забеременеть во время приема Ярины, прерывать беременность не нужно.
Через сколько можно забеременеть после отмены препарата?
Исследования показывают, что после отмены оральных контрацептивов у большинства женщин фертильность восстанавливается в течение первого месяца. Если курс использования длился 3 месяца, возникает ребаунд-эффект, или отдача: короткое сдерживание работы яичников приводит к активации гипоталамо-гипофизарной системы и наступлению беременности уже в первом цикле.
Ярина
Оральный контрацептив может назначаться женщине с лечебной целью при поликистозе, миоме небольшого размера, проявлениях повышенного тестостерона. Если имеются небольшие признаки акне, также рекомендован препарат Силует. Когда этим заболеваниям сопутствует ожирение, имеются признаки повышенного артериального давления, правильное использование препарата помогает снизить вес, уменьшить показатели АД. Поэтому забеременеть после отмены Ярины можно уже в первом менструальном цикле.
Но иногда у женщин с выраженными гормональными нарушениями в анамнезе необходим период восстановления фертильности. Он может длится несколько месяцев, при этом месячные будут регулярными или нет. Если цикл не восстановился за 2-3 месяца, говорят о синдроме гиперторможения яичников. В этом случае необходима помощь врача. При сохраненном менструальном цикле беременность наступает в течение года у 85-90% женщин.
Ярина +
Включение в состав препарата фолатов положительно влияет на здоровье женщины и будущее потомство. Ежедневное поступление небольшой дозы фолиевой кислоты позволяет создать неактивный запас, необходимый для эмбриона.
Ярина плюс полезна женщинам с избыточной массой тела, которые имеют склонность к болезням сердечно-сосудистой системы. Доказано, что фолаты понижают уровень гомоцистеина. Это вещество, которое повышается при нехватке фолиевой кислоты, повреждает стенки сосудов и ведет к развитию атеросклероза и эндотелиальной дисфункции. Последняя лежит в основе развития гестоза у беременных.
Улучшение состояния сосудов, снижение массы тела и создание запасов фолиевой кислоты позволяют женщинам беременеть в первые месяцы после отмены КОК.
Рекомендации по планированию беременности после применения КОК
Для профилактики осложнений во время вынашивания ребенка, планирование беременности необходимо начинать за 3 месяца до зачатия. Женщинам, которые принимают Ярину, нужно дополнительно пить фолиевую кислоту и витамин Е. Тем, кто использует Ярину плюс, достаточно только токоферола.
Чтобы снизить риски для плода, рекомендуется заранее сдать анализы на половые инфекции. Если обнаружен хламидиоз, трихомониаз или гонорея, их необходимо пролечить до наступления беременности. Питание рекомендуется корректировать уже на этапе планирования беременности.
Самостоятельная овуляция в большинстве случаев наступает уже в первом менструальном цикле. Поэтому планировать зачатие при соблюдении рекомендаций можно уже на 10-12 день цикла.
Отзывы женщин
Женщины, которые принимали препараты с дроспиреноном, рассказывают о положительных эффектах на организм. Беременность на Ярине при соблюдении инструкции наступает крайне редко, о чем говорят отзывы.
Источник
Чтобы избежать незапланированной беременности, женщины детородного возраста обычно применяют пероральные контрацептические средства в виде гормональных таблеток. Насколько этот метод надежен, и, например, возможна ли беременность при приеме Ярины – популярных противозачаточных таблеток?
В Европе, США и Латинской Америке это монофазное противозачаточное средство, выпускаемое компанией Bayer Schering Pharma (GmbH AG), имеет торговое название Yasmin, а во Франции – Jasmine.
Беременность при приеме Ярины
Для оценки возможности забеременеть при использовании данных средств, предупреждающих зачатие, существует Pearl Index, используемый в клинических испытаниях контрацептивной эффективности препаратов этой группы и вычисляемый по количеству случаев наступивших беременностей у ста женщин, которые принимали их в течение 12 месяцев подряд. У препарата Ярина данный индекс составляет 0,57-0,9%, то есть вероятность наступления беременности менее 1%.
Принцип действия гормональной контрацепции эстроген-гестагенными препаратами состоит в подавлении овуляции – ежемесячного процесса разрыва в яичнике созревшего фолликула и выхода в фаллопиевы трубы готовой к оплодотворению яйцеклетки. Также важную роль играет блокирование сопутствующего овуляции уменьшения вязкости слизи в цервикальном канале.
Подробнее читайте – Что такое овуляция, а также – Что такое гормональная контрацепция
Беременность при приеме Ярины и других гормональных средств контрацепции может наступить, когда женщина нарушает правила их применения. Поэтому нужно внимательно изучать инструкцию к препарату и четко выполнять ее предписания.
Согласно инструкции, препарат Ярина принимается ежедневно в течение трех недель (21 день) – по одной таблетке, причем, в одно и тоже время, чтобы обеспечить нужную концентрацию действующих веществ для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции в течение 24-х часов. По истечении трех недель положено делать 7-дневный перерыв (во время которого бывают схожие с менструацией кровянистые выделения, так называемые кровотечения отмены). И когда этого не происходит, то это может быть связано с оплодотворением и наступившей беременностью
Как правило, наступить беременность при приеме Ярины может в случаях:
- игнорирования дополнительных «подстраховочных» методов контрацепции в виде барьерных средств (например, презерватива) в течение первых 14 дней после начала приема таблеток Ярина;
- пропущенного приема очередной таблетки при условии, что после предыдущего приема прошло более 12-ти часов;
- пропуска двух и более приемов препарата в течение одной недели;
- возникновения в течение 3-4 часов после приема таблетки сильной рвоты или диареи (тогда поглощение препарата может быть частичным, поэтому такой случай можно рассматривать как пропущенную таблетку);
- употребления алкоголя, который нейтрализует действие активных компонентов препарата;
- параллельного лечения с помощью пенициллиновых и тетрациклиновых антибиотиков, барбитуратов, сорбентов или ферментных препаратов (поскольку степень кишечной абсорбции синтетических аналогов эстрогена и прогестерона в таких случаях значительно снижается).
Применение Ярина во время беременности
Очевидно, не требует разъяснений то, что применение Ярины во время беременности запрещено.
Но женщина может не знать о наступившей беременности и продолжать прием противозачаточных таблеток. Как только факт беременности подтверждается, прием препарата Ярина, равно как и других гормональных контрацептивов, прекращают.
Считается, что в таких ситуациях женщинам нечего опасаться, и беременность проходит нормально. Однако, как показали исследования на животных, проведенные западными специалистами, нельзя исключать нежелательные эффекты, обусловленные гормональным действием активных веществ данных препаратов во время беременности. Хотя на сегодняшний день нет доказательств тератогенного влияния комбинированных пероральных противозачаточных средств на беременность женщин.
[1], [2]
Беременность после отмены Ярины
Когда наступает беременность после отмены Ярины? Как только возобновляется нормальный процесс созревания фолликула в яичнике и овуляция, то есть спустя пару месяцев после прекращения приема таблеток.
Но гинекологи отмечают, что на процесс оплодотворения яйцеклетки влияют многие факторы, в том числе, индивидуальные особенности организма женщин, их общий гормональный фон и уровень фертильности. Так что беременность после отмены Ярины может наступить буквально сразу или же через более продолжительный промежуток времени. И если планируемая беременность не наступает более шести месяцев после прекращения применения гормональных средств контрацепции, следует обратиться к врачу и пройти соответствующее медицинское обследование.
Источник
Планирование семьи достаточно непростой вопрос. Одни женщины, чтобы предотвратить не желаемую пока беременность, используют различные оральные контрацептивы. Другие – наоборот, принимают медикаментозные средства контрацепции для того, чтобы восстановить фертильные функции. Как действует Ярина – один из самых любимых молодыми девушками оральных контрацептивов как, восстановить возможность зачатия и удастся ли забеременеть принимая Ярину, точнее после отмены препарата.
Фармакологические свойства препарата Ярина – принцип действия
Ярина – один из наиболее популярных комбинированных контрацептивов, содержащих в себе гормоны, предназначенный для орального приема. Таблетка представляет собой комбинацию этинилэстрадиола и прогестагена дроспиренона.
Синтетический дросперенон хорош тем, что имеет практически аналогичный с натуральным прогестероном фармакологический профиль, а значит не имеет глюко- антиглюкокортикоидной, а также эстрогенной активности и оказывает умеренное антиминеральнокортикоидное и антиандрогенное действие.
Раньше женщины с большой опаской относились к противозачаточным таблеткам, так как действие контрацептивов предыдущих поколений сопровождалось значительными побочными эффектами.
Ярина и ее аналоги – монофазные препараты с низким содержанием двух гормонов, совершенно другие противозачаточные средства. Помимо высокой эффективности, они обладают рядом других преимуществ. Например, после приема Ярины:
- не набирается лишний вес и большинство женщин даже худеют;
- организм женщины не задерживает воду;
- улучшается внешний вид – пропадают акне и другие высыпания, улучшается качество волос.
Суть противозачаточного действия препарата заключается в следующем:
- торможение дозревания фолликула и, как следствие, отсутствие овуляции;
- цервикальная слизь становится более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов к фаллопиевым трубам;
- изменения эндометрия, препятствующие имплантации, т.е. даже если произошла овуляция и сперматозоиду удалось оплодотворить яйцеклетку, прикрепления зиготы к слизистой оболочке матки не произойдет, а значит, беременность не наступит.
Тем не менее, женщинам, использующим оральную контрацепцию, не следует переживать о том, как забеременеть после Ярины. За время приема препарата не истончается эндометрий, к которому должна прикрепиться зигота. Соответственно, после короткого курса приема (не более 6 месяцев) репродуктивная функция не снижается.
Несмотря на то, что «Ярина» считается «мягким», «адаптированным» препаратом, все же имеется ряд состояний, при которых ее назначение противопоказано:
- коагулопатии и венозные или артериальные патологии, несущие риск кровотечений или тромобоэмболий;
- неврологические заболевания;
- нарушения мозгового кровообращения;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- высокое артериальное давление;
- нарушения функций печени;
- острая или тяжелая хроническая почечная недостаточность;
- гормонозависимые опухоли;
- вагинальные кровотечения;
- непереносимость или высокая чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
Соответственно ни один медикамент, оказывающий противозачаточное действие, нельзя принимать при подозрении на возможную или подтвержденную беременность.
Как правило, женщине, контролирующей свою фертильность на Ярине, удается забеременеть в течении 3-х месячных циклов после отмены. Однако, если при незащищенной половой жизни беременность не наступила, а до использования орального контрацептива у дамы были гинекологические проблемы, например, поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы, гормональные или метаболические нарушения, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Когда после Ярины можно забеременеть
Представительницам прекрасного пола, принимающим оральные контрацептивы длительное время необходим также более длительный период до полного восстановления репродуктивных способностей. Если беременность после отмены Ярины не наступает в течение года регулярной половой жизни, желательно обратиться к своему врачу-гинекологу или же в центр планирования семьи. Но пока что серьезных поводов для беспокойства нет – у женщин старше 35 лет метаболические процессы начинают замедляться и поэтому беременность в течение 2 лет после прекращения приема контрацептива считается нормой.
И-за длительного приема гормональных таблеток, может появиться вторичная аменорея – отсутствие менструаций после отмены препарата. Это связано с тем, что организм привык получать гормоны извне, постепенно снижая собственную их продукцию. Поэтому нарушения гормонального фона могут быть значительными и требовать вмешательства врача-эндокринолога. При этом зачатие становится абсолютно невозможным, ведь овуляции не происходит. В данной ситуации полное обследование и консультация с репродуктологом просто необходимы.
Чтобы избежать подобной ситуации, следует строго придерживаться рекомендаций врача, назначившего препарат, и не принимать его беспрерывно дольше 1 года. Перерыв между курсами приема любых гормональных противозачаточных средств должен составлять не менее 3-х месяцев. То, через сколько наступит долгожданная беременность, зависит от многих факторов и выполнение врачебных рекомендаций один из них.
Ребаунд эффект на Ярине – возможно ли?
Считается, что одним из положительных свойств оральных контрацептивов является ребаунд-эффект. Дословный перевод этого термина с английского языка означает «восстановление». Суть ребаунд-эффекта заключается в терапевтическом действии гормонального препарата, позволяющем яичникам и слизистой оболочке матки «взять отпуск», отдохнуть и приняться за работу с новыми силами.
Как правило, пациенткам с нарушениями овуляторной функции, для дальнейшего успешного зачатия на 3 месяца назначают Ярину-плюс. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как стимулятор рецепторной чувствительности на всех уровнях, т.е. он одновременно воздействует как на гипоталамо-гипофизарную систему, так и на яичники. Якобы, пока женщина пьет Ярину, она сохраняет свой овариальный резерв, который активизируется по завершению курса.
Теоретически наступление долгожданной беременности связано с резким выбросом собственных гормонов в ответ на прекращение поступления их извне: возобновляется овуляция, устанавливается регулярный месячный цикл, становится возможным оплодотворение.
Тем не менее, следует понимать, что ребаунд-эффект – не подтвержденное клиническими исследованиями явление. Даже если он и возможен, то только при временных нарушениях овуляторных функций.
При органических причинах бесплодия, например, поликистозе яичников, непроходимости фаллопиевых труб или патологиях самой матки, комбинированные оральные контрацептивы бессильны.
С другой стороны, если никаких серьезных патологий репродуктивной сферы у женщины нет, ребаунд-эффект после отмены «Ярины» способен дать сильный «толчок» и активизировать одновременное дозревание фолликулов в обоих яичниках, что может стать причиной развития многоплодной беременности.
Итог
Отзывы молодых мам, забеременевших после приема Ярины свидетельствуют о том, что при правильном приеме комбинированные оральные контрацептивы способны помочь зачатию. Однако у медали всегда две стороны. Одним Ярина помогла забеременеть, у других вызвала гормональный сбой.
В некоторых источниках можно прочитать, что гормональные контрацептивы приводят к бесплодию, но это не так. Просто всегда легче связать проблемы с зачатием и таблетки, чем заняться поиском реальных причин, в том числе и среди мужчин. Положительных аргументов все-таки больше.
Единственное, о чем нельзя забывать – прием любого гормонального препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом и обязательно делать перерывы, позволяющие сохранить самостоятельную работу яичников.
Источник