Ядро беклара при беременности что это

Казалось бы, особую важность имеют исследования на ранних сроках беременности, определяющие и предупреждающие развитие патологий. Но УЗИ на последних сроках позволяет выявить ряд факторов, свидетельствующих о подготовленности плода к родам. Один из них — ядро Беклара.

Важность ультразвукового исследования на поздних сроках

Плановое УЗИ в третьем триместре назначается на 31-32 неделе, но в некоторых случаях врачи могут назначить предродовое исследование. Например, на фоне возникновения проблем (тянущие боли внизу живота, окрашенные примесью крови выделения). Или если будущая мать находится в зоне риска (возраст, проблемы со здоровьем). На основании результатов УЗИ наблюдающий врач сделает определенные выводы:

1. Родовое предлежание — положение ребенка в матке подскажет стратегию ведения процесса родовспоможения.
2. Готовность плаценты к родам — в зависимости от зрелости и толщины плацентарной оболочки ставят более точные сроки ПДР.
3. Диагностика развития системы дыхания укажет на степень доношенности ребенка.
4. Патологии — оценивается, нет ли патологических изменений, угрожающих состоянию плода.
5. Анатомические параметры — исследуют сердцебиение, частоту движений, зрелость печени и других внутренних органов, рост и вес плода, наличие ядер оссификации.

Как видно, контроль перечисленных показателей важен для успешного завершения родов и здоровья малыша и матери.

Что показывает ядро Беклара при беременности

В ультразвуковых исследованиях, проводимых на 37-40 неделе, определенные параметры заслуживают особого внимания. Один из анатомических показателей, которые специалисты держат на контроле, – это ядро Беклара, представляющее собой степень окостенения дистального эпифиза бедренной кости. Согласно медицинским энциклопедиям, он является важным признаком доношенности.

Часто понятие ядра Беклара путают с ядрами окостенения в тазобедренном суставе. Формирование этих ядер начинается раньше – в диапазоне от третьего до пятого месяца беременности, в период активного остеогенеза. Отличие в локализации: ядро Беклара возникает в нижней части костей бедер.

Нормальные значения на 37-40 неделе

Значения ядра окостенения дистального эпифиза у плода варьируются в пределах от 3 до 6 мм к сороковой неделе беременности. Эти размеры считаются признаком нормы. Однако в 3-10% случаев нормальной доношенности у новорожденных ядра Беклара отсутствовали вовсе, а в отдельных случаях их формирование наблюдалось уже на 35-36 неделе.

Таким образом, судить о зрелости плода только по размеру ядра Беклара неправильно. Решение о наличии патологии принимает врач на основании отклонений в совокупности параметров.

Меры, принимаемые при отклонениях от нормы

В норме ядро Беклара заканчивает формирование уже после рождения ребенка, к шестому месяцу жизни. Чем грозит недостаточная оссификация?

Во-первых, задержка в окостенении нижнего эпифиза бедра влечет за собой патологию развития коленного сустава. В связи с этим ребенок не может нормально ползать.

Во-вторых, существует риск развития эпифизарной дисплазии. При этом в патогенезе отмечается большая роль молекулярно-генетических нарушений.

Дисплазии дистальных эпифизов вызывают искривления ног по X- и O-типу. Происходят деформации, утолщения или расширения коленных суставов. Отмечается также низкорослость, вызванная сокращением длины трубчатых костей. Как считают специалисты, эти проблемы не влияют на продолжительность жизни или интеллектуальное развитие ребенка. Однако способны вызвать гипоплазию тел позвонков и укорочение позвоночника. При этом окостенение позвонков запаздывает.

Диагностика проводится с помощью рентгенологических исследований, молекулярно-генетических анализов и регулярного визуального осмотра. Замедление окостенения в нижних эпифизах выявляется прежде всего на рентгенограммах.

Лечение дисплазии на ранних этапах развития ребенка ограничивается методами поддерживающей и коррекционной терапии. Важно применение ортопедических приспособлений: бандажи и корсеты снижают нагрузку на позвоночник и суставы. В отношении младенцев эффективны лечебный массаж и ЛФК.

В зрелом возрасте возможна хирургическая коррекция деформаций.

Своевременное выявление проблемы и наличие ортопедического лечения помогают уменьшить негативные проявления заболевания.

Эльвира Щекочихина
21 февраля, 2019

Источник

Вы беременны и идёт уже 38 неделя? Это значит, что скоро встретитесь со своим малышом. Ваш организм гормонально перестраивается, происходит активная подготовка к родам. Младенец сформирован и семья с нетерпением ждёт встречи с малышом. Это может случиться очень скоро. Зачем делают УЗИ на 38 неделе беременности? Рассмотрим подробнее.

• Почему проводят внеплановое УЗИ?
• Какое состояние у малыша?
• А что ощущает будущая мать?
• Расшифровываем результаты
• Нюансы возникающие на 38 неделе

Почему проводят внеплановое УЗИ?

Если вы на 38 неделе ожидания малыша, то существуют такие поводы, по которым врач может назначить дополнительное УЗИ:

• Существует подозрение, что у малыша присутствуют патологии;
• При развитии плода у доктора подозрения на аномалии;
• Младенец обвит пуповиной;
• У плода неправильное внутриматочное положение.

«Важно. Внеплановое УЗИ врач может назначить, когда будущая мамочка жалуется, что малыш мало шевелится. Есть какие-то выделения и она ощущает боли.»

Лечащий доктор консультируется с акушеркой и после этого мамочке назначают дополнительное УЗИ. На таком сроке можно сделать фотографию младенца в 3D. Доктор может записать её для вас на диск. По видео врач лучше поймёт, что происходит с младенцем?

Возможности УЗИ и нормы

При УЗИ на 38-й неделе доктор способен подтвердить или опровергнуть:

• патологии у ребенка;
• аномалии в развитии плода;
• обвитие пуповины.

Диагностика также помогает установить точное положение малыша. Врач осматривает сосуды ребенка. Измеряются основные показатели. Окружность живота в норме составляет 304–370 мм.

Рост малыша незадолго до родов составляет 50–52 см. Окружность головы в норме 310–360 мм. На 38-й неделе ребенок уже двигает руками и изучает тело. Полноценно сформировался сосательный рефлекс.

Из видео вы узнаете, как развивается малыш на 38-ой неделе беременности:

Какое состояние у малыша?

У младенца внутренние органы с системами развиты. Он после родов хоть и требует помощи матери, врачей, близких, но при их заботе, будет жить самостоятельно. Сейчас малыш весит примерно 3 кг и 50 см ростом. В дальнейшем он наберёт вес и вытянется. Чаще мальчики крупнее девочек. Когда мать ожидает двойню или больше детей, то вес малышей менее 3 кг. Малышу на 38 неделе в животе уже тесно. Он ощущает давление стенок брюшной полости и потому мало двигается, но это и хорошо, так как у него правильное предлежание. УЗИ показывает, что ваш малыш как игрушечный пупс. Можно различить лицо, а кожа уже не прозрачная. Телосложение крохи пропорциональное. В ЖКТ у младенца уже выделяются ферменты, которые помогут ему переваривать материнское молоко, а в будущем и другую пищу. На пальцах есть ногти, они длинные и мягкие. Хрящики у ушных раковин и на носу плотные и довольно упругие. Вы ожидаете мальчика? Именно на этом сроке у него опустятся яичка в мошонку. Это важный момент, если будут нарушения, то в будущем ребёнок ощутит сильную боль внизу живота. Яичко может перекрутиться. Существует риск, что появится грыжа. В период полового созревания у юноши может неправильно идти выработка спермы. Лануго или пушка на теле малыша уже нет, как и смазки. Кишечник младенца содержит меконий или первичный кал. У большинства младенцев он выходит после родов, но у некоторых внутри утробы, тогда околоплодные воды становятся зеленоватыми. По наблюдениям докторов, существуют малыши, дефекация у которых происходит во время родов. Сейчас в утробе у младенца кожа нежная и розовая. Головка малыша будет давить на материнские кости таза. Будущая мать может ощущать боли в тазу из-за сдавливания нерва, расположенного бедре, в икрах возможны судороги. Такое происходит, тогда в организме будущей мамочки, когда наблюдается дефицит калия.

Результаты УЗИ: нормальные значения

Полученные данные обычно переносятся на бумажный бланк сразу (в присутствии пациентки). В результатах обязательно указывается приблизительный вес и рост плода, иногда прописывается его половая принадлежность. Отмечается состояние амниотических вод и расположение плаценты. Также определяется степень старения детского места и эффективность его работы. Все эти результаты являются лишь отдельными данными, но не диагнозом. В завершении специалист пишет свое заключение, которое может расшифровать правильно только гинеколог.

Нормальными показателями можно считать следующие данные:

• вес плода близится к 3 кг (мальчики часто имеют большую массу, а двойняшки – меньшую);
• рост эмбриона от головки до стоп равен 45-50 см;
• бипариетальный размер составляет от 8,5-10 см;
• зона лобно-затылочная – от 10,8 до 12,8 см;
• голова в окружности равна в среднем 30-36 см;
• окружность в области животика составляет 30,4-36,8 сам;
• бедро и голень равны соответственно, 6,8-7,8 и 6-6,8 см;
• размеры плеча от 6 до 7 см, а предплечья от 5,2 до 6 см.

Масса плаценты на этом сроке составляет с среднем полкилограмма, но этот показатель может варьироваться от 450 до 650 гр. Степень зрелости – 2 или 3. Пуповина имеет три сосуда с нормальным кровотоком. Обращает внимание врач и на внутренние органы ребеночка. Все они должны быть развиты, согласно сроку. Петли кишечника не увеличены (в противном случае речь идет о гипоксии), все конечности присутствуют на своих местах.

А что ощущает будущая мать?

Не важно, кто у вас появится на свет, мальчик или девочка, ваши ощущения на 38 неделе будут похожими. Малыш в утробе вырос, ему тесновато и вы заметите, что он стал меньше, чем раньше двигаться. В этот период важно, чтобы малыш располагался правильно, головкой вниз и не изменил своё положение на тазовое предлежание. Это может привести к трудным родам и угрозе жизни младенца.

В норме головка направлена к выходу из малого таза, а спиной малыш повёрнут к материнскому животу. Как расположен младенец врач увидит на УЗИ, используя метод диагностики Леопольда и иные методы.

«Совет. Будущая мать должна чутко относиться к состоянию младенца и помнить, что за сутки он должен двигаться не менее 10 раз. Если вы заметите, что двигается он гораздо меньше, нужно срочно обратиться к своему доктору. Существует угроза развитию и жизни младенца.»

На этом сроке будущие мамочки могут ощущать изжогу. Это нормально, так как в вашем организме увеличился уровень прогестерона. Многие женщины ощущают боли в области поясницы и лонного сочленения. В 38 недель беременности у матки дно расположено на 17 либо 18 см выше от пупка. Чем ближе день родов тем матка всё больше и больше опускается. Вы почувствуете себя лучше. Ведь снизится давление на внутренние органы и болеть станет меньше, а дышать легче. Чаще всего у будущих рожениц наблюдается повышенная тревога. Они беспокоятся о малыше, предстоящих родах и боятся связанной с ними боли. Многие думают: «Долго ли ещё ждать родов и когда боль прекратится?». Те, кто рожают впервые, беспокоятся больше, рожающих 2-го, 3-го и т. д. малыша. И это естественно, но если вы будете прислушиваться к командам акушерки, правильно дышать и вовремя тужиться, всё пройдёт хорошо, без разрывов и других осложнений. Помните, что рядом находится команда врачей, готовых оказать вам и малышу своевременную помощь.

Подготовка к УЗИ и проведение диагностики

Особых приготовлений к процедуре на этом сроке не требуется. Врач попросит вас сходить в туалет, чтобы полный мочевой пузырь не доставлял дискомфорта во время УЗ-исследования, которое займет не менее 10-15 минут.

УЗИ в 38 недель беременности проводится через стенку живота, трансабдоминально. В редких случаях может понадобиться осмотр трансвагинальным датчиком, чтобы оценить состояние шейки матки (например, при наложенных на нее швах или поставленном пессарии). Если вы проходили УЗИ раньше, то процедура уже знакома. Доктор нанесет на живот гель для улучшения проводимости ультразвука и с помощью датчика проведет все необходимые протоколы исследования.

Допплеровское исследование позволяет оценить кровоток в сосудах плода (сердца, мозга), в пуповине и маточных артериях. Аппарат преобразует отраженные от сосудов звуки в цветные изображения, на которых видна скорость и особенности кровотока. Это становится важным элементом диагностики при задержке гестационного развития плода.

Расшифровываем результаты

Ультразвуковая фетометрия — это измерение размеров младенца в утробе с помощью ультразвукового оборудования. На 38 неделе такие показатели считаются в пределах нормы:

• 86-100 мм БПР или размер бипариетальный;
• От 108 до максимум 128 мм ЛЗ или размер лобно-затылочный;
• Начиная от 309 и заканчивая 357 см нормальная окружность головная или ОГ;
• От 304 и максимум 368 в норме окружность у малыша живота или ОЖ.

На 38 неделе на вашем УЗИ такая длинна костей, которую покажет аппарата, считается нормальной:

• От 68 и до 78 мм бедренной кости;
• 60-70 плечевой кости;
• от 52 и заканчивая 60 мм предплечевой кости;
• От 60 и максимум 68 мм голеневой кости.

Плод

Это период, когда малыш уже полностью развит, и каждый день он теперь прибавляет по 30 грамм.

Размер и вес плода на 38 неделе беременности составляет 47 см и 3 кг соответственно.

У малыша уже есть силы крепко держаться ручками и скоро мама почувствует это. Сформировавшийся цвет глаз ребенка, в течение первых лет жизни может кардинально измениться. Но вот если у плода сейчас карие глаза, то, скорее всего они такими и останутся. Дело все в радужной оболочке глаза. Если она темная, то у нее много пигмента и уменьшаться его количество не может. А вот если глаза напротив, светлые, то в течение года радужная оболочка может еще набирать пигмент.

Сейчас у малыша заканчивается развитие альвеол, и сурфактант очень активно их покрывает. В головном мозге уже работает дыхательный центр, поэтому теперь малыш сможет без проблем сделать свой первый вздох.

При рождении его легкие раскроются, малыш сделает свой первый глоток воздуха и впервые заплачет на радость родителям. Стоит отметить, что такие органы, как поджелудочная железа и печень к моменту появления на свет до конца развиты не будут. Их развитие продолжится в первые годы жизни.

Почки и другие внутренние органы так же еще не полноценны и продолжат свое развитие. Но зато мозг малыша уже развит настолько, что чувствует настроение мамы. Свою реакцию он показывает, когда чувствуются шевеления на 38 неделе беременности. Одним словом, если произойдут роды на 38 неделе беременности, то малыш непременно сможет жить и радовать своих родителей.

Нюансы возникающие на 38 неделе

Если вы вынашиваете малыша и идёт 38 неделя и вы ощущаете боль — это нормально, физиологично. Связки с суставами в области поясницы сейчас расслаблены. При родах это поможет открытию родовых путей и способствует нормальному течению родов.

Младенец будет двигаться по родовым путям и это для матери самый болезненный процесс. Вы ощутите сильные боли. Они могут отдавать в живот и восприниматься, как тянущие.

«Важно. Когда связки с суставами расслаблены, это поможет избежать травм как роженице, так и младенцу, проходящему родовыми путями. Женщина будет чувствовать боль в пояснице с лонным сочленением.»

У роженицы могут быть схватки, которые называют ложными или Брекстона-Хиггса. Когда наступят настоящие, женщина быстро поймёт, что те были ложными. При болях вам нужно менять положение, аккуратно двигаться. Ощущаете, что схватки прошли? Значит, ещё рано сильно волноваться или ехать в роддом. А вот при естественных схватках боли будут только усиливаться и спазмы происходить всё чаще. Когда роженице за тридцать ей могут назначить кесарево, но если она здорова, то будет рожать самостоятельно. Вы плановые УЗИ проходили в своё время и не пропускали? Тогда в 38 недель вам не обязательно делать подобное исследование, но многие мамочки, боясь за малыша, желают перестраховаться и просят доктора назначить такое обследование. Особенно если вы чувствуете, что младенец в утробе, как будто замер. Ведь он хоть и мало, но должен двигаться. Значит, вам срочно нужно обратиться к своему врачу и попросить назначить УЗИ.

Рекомендации на тридцать восьмой неделе беременности

Можно ли пропустить начало родов?

Нет. Можно перепутать ложные схватки с истинными и приехать в роддом, думая, что рожаешь. Но истинные схватки не спутать ни с чем.

Симптомы родов

• Схватки. Это характерные, ни на что не похожие, боли в области таза, в животе, спине, отдающие в ноги. Первые схватки слабые, повторяются раз в 10 минут. Последующие усиливаются и учащаются до одного раза в 5 минут. Они могут быть ложными и истинными. Ложные сватки снимаются ходьбой, теплым душем или ванной. Истинные схватки продолжаются в любых обстоятельствах.
• Отхождение вод. Истечение или обильное подтекание прозрачной жидкости со сладковатым запахом говорит об отхождении вод.

При любом симптоме нужно ехать в роддом, где врач проведет осмотр, проверит сердцебиение плода и решит, начались ли роды либо тело так готовится к ним.

Что можно сделать на 38 неделе

Если женщина планирует кормит грудью, то нужно подготовиться к этому: делать самомассаж груди, растирать осторожно грудь полотенцем, купить бюстгальтеры с отстегивающимися чашечками, прокладки-вкладыши для него, молокоотсос.

Нужно больше отдыхать, читать, смотреть добрые фильмы, слушать музыку и мечтать о встрече со своим ребенком.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )