Измерение ректальной температуры при планировании беременности
/О беременности/Планирование беременности. ЭКО
Классика планирования зачатия – измерение базальной температуры. На сегодняшний день этот метод обследования является самым дешевым и доступным. Если вам посоветовал врач или вы самостоятельно решили мерить свою ректальную температуру, прочтите, пожалуйста, эту статью. Многие вопросы, которые могли бы возникнуть, отпадут сами собой. Очень важно помнить, что использование графиков базальной температуры категорически не рекомендуется для самостоятельной постановки любого вида диагноза или (тем более!) назначения лечения.
Что такое “базальная температура”
Базальная температура – самая низкая температура, достигаемая телом во время отдыха (обычно во время сна). Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В зависимости от фазы цикла в организме меняется уровень гормонов. Вместе с гормонами, как вы, наверное, поняли, колеблется и базальная температура.
Измеряя базальную температуру, вы сможете многое узнать о себе, а именно:
- Созревает ли яйцеклетка и когда именно
- Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
- Определить качество работы вашей эндокринной системы
- Заподозрить проблемы гинекологического характера
- Когда ожидать очередную менструацию
- В случае необычной менструации или задержки, определить наличие беременности
Инструменты для измерения базальной температуры ????
Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. Хотя опрос пользователей электронного градусника показывает, что и после того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься. Это объясняется тем, электронный термометр не может плотно соприкоснуться измеряющим носиком с мышцами ануса.
Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Осторожно: не кладите ртутные градусники под подушку!
Правила измерения БТ
- Как уже говорилось выше, измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке, однако только последний метод является стандартным.
- Измерять температуру необходимо в одно и то же время. Поблажка – полчаса – час. Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике (о графиках поговорим ниже). Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру на 0,1 градуса.
- Непрерывный сон перед измерением температуры утром должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но однажды встали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
- Температура меряется в положении лежа. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой.
- Температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Температуры каждый день примерно одинаковые, отличаются десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях.
Построение графика температур ????
График температур поможет вам и врачу лучше сориентироваться в изменениях в организме. Все мы в школе проходили оси абсцисс и ординат. По оси ординат располагаются градусы (каждая клеточка 0,1 градуса), по оси абсцисс расположите дни менструального цикла. В клеточках дней цикла можно вести записи примечаний. В примечания, необходимые для лучшей ориентации, заносите состояние цервикальной слизи и факторы, способные повлиять на температуру: прием алкоголя, секс, позднее отхождение ко сну, бессонница, стресс, болезнь и т.д.
Отметив точками уровни температур за весь цикл, соедините последовательно все точки между собой. Необычно высокие или низкие температуры, рядом с которыми в примечаниях указаны факторы, объясняющие их необычность, лучше исключить из соединительной линии.
Как читать графики БТ.
Итак, перед вами построенный за предыдущий цикл график температур. Основная цель этих графиков, как правило, в том, чтобы посмотреть, происходит ли овуляция.
Во время месячных кривая температур имеет тенденцию снижения. Начальная точка этого снижения сугубо индивидуальна.
А к концу месячных температура достигает уровня первой фазы цикла, фолликуляторной. Это фаза низких температур. В идеале, температуры в этот период располагаются на уровне 36,2-36,5. Такие низкие температуры обусловлены большим количеством эстрогенов, женских половых гормонов, активно вырабатываемых в это время организмом.
Длительность первой фазы различна. Даже у одной и той же женщины на протяжении всей жизни она может изменяться.
Примерно за две недели до месячных наступает вторая фаза – лютеиновая – фаза высоких температур. В момент перехода от фазы низких температур к высоким и происходит овуляция. У небольшого числа женщин перед подъемом наблюдается небольшое понижение температуры на 0,1 градуса. Именно это понижение и есть овуляция. У женщин, у которых нет этого понижения, моментом овуляции можно считать день, предшествующий подъему. Конечно же, лучше всего определять момент овуляции по совокупности признаков: по базальной температуре, по цервикальной слизи и положению шейки матки.
График базальной температуры здоровой женщины без наступления беременности. Видно, как непосредственно перед овуляцией происходит падение температуры.
Подъем температуры может иметь следующие виды:
- Ступенчатый. Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
- Постепенный. Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
- Подъем с возвратом. Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.
Во второй фазе на первый план выходит прогестерон, именно он помогает поддерживать базальную температуру на уровне 36,9-37,2. Длительность второй фазы постоянна для одной и той же женщины. Нормальной полноценной второй фазой считается фаза от 12 до 16 дней. У разных женщин она разная, но у одной и той же – постоянна.
Если идти дальше по циклу, то примерно за пару дней до менструации температура начинает снижаться. Эти дни также входят в лютеиновую фазу. Если снижения темперетуры не происходит, то, вероятно, наступила беременность.
График базальной температуры здоровой женщины с наступившей беременностью. Температура во второй фазе цикла не имеет тенденции к снижению.
Все вышеописанное – идеал. Во-первых, температура от фазы низких температур к фазе высоких может перейти не за один день, а за два. Два дня – это нормально. Во-вторых, температуры и в первой и во второй фазе могут отличаться от приведенных выше. Главное – не абсолютные значения, а разница температур. Эта разница должна составлять 0,4 градуса. Для того, чтобы подсчитать эту разницу (средние значения), сложите все температуры первой фазы и разделите на количество дней в этой фазе. Аналогично надо поступить с показаниями второй фазы. А дальше от среднего значения второй фазы вычесть среднее значений первой. Желаемый результат – 0,4 градуса.
Нестандартные случаи графиков базальной температуры.
- Высокая температура в первой фазе. Имеет смысл обратить внимание на этот факт в том случае, если в первой фазе температура высокая (36,5-36,8), а во второй – в пределах нормы (в районе 37). Это говорит о недостатке эстрогенов. Ситуация легко корректируется приемом синтетических аналогов этого гормона.
- Отсутствие овуляторного западения температуры. Это норма. Не у всех во время овуляции температура падает.
- Овуляторный подъем длится более трех дней. Нормой считается подъем температур за период до 3 дней. Если это происходит дольше, то можно также говорить о недостатке эстрогенов или неполноценности яйцеклетки. Придется сдать анализ, чтобы проверить наличие гормонов в крови.
- Необычный подъем температуры в первой фазе цикла. Например когда температура на несколько дней поднялась ,а затем опять опустилась до привычного уровня. Это, скорее всего, говорит о воспалении придатков. Происходит локальное обострение, которое и вызывает подъем температуры.
- Температура поднялась в привычные для овуляции дни, а потом резко снизилась. Такое бывает при гибели яйцеклетки, которая была неполноценна или погибла из-за каких-то внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура потом восстанавливается в привычных для второй фазы значениях.
- Значения в первой и во второй фазе отличаются от приведенного идеала. Отличаться они могут как и в меньшую сторону, так и в большую. Это индивидуальная особенность организма. Главное, чтобы была разница температур между фазами в 0,4 градуса.
- Низкая температура во второй фазе или длительность второй фазы меньше чем 12 дней. Это говорит о недостатке прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Эта ситуация легко корректируется принятием гормональных препаратов.
- Во время менструации температура не снижается, а повышается. Этот подъем вызван эндометритом – воспалением слизистой матки. Необходима консультация гинеколога.
- Менструация отсутствует, а температура держится на уровне второй фазы. Возможна беременность. Можно сделать тест.
- Менструация скудная или длилась меньше привычного срока, а температура держится на повышенном уровне. Возможно это угроза прерывания беременности на раннем сроке.
- На графике отсутствует деление на фазы цикла. Температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх-вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. В норме у здоровой женщины бывает пару ановуляторных циклов за год. Если этих циклов много, они идут один за другим – это патология, требующая коррекции в случае желательной беременности.
Важно помнить!
Базальная температура лишь подспорье в установке диагноза. По одному графику температур ни один врач не может делать окончательное заключение. Для того, чтобы иметь представление о своих температурах, надо проводить их измерение на протяжении трех циклов подряд. Только тогда, сравнивая эти три графика, можно определить примерный день овуляции, продолжительности фаз цикла и вычленить так называемые «опасные» дни.
12.04.05
Автор: София
Статья обновлена и дополнена 20.07.2015
Интересно? Поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях!
Гость, во второй фазе нормально иметь высокую базальную температуру, но мерить её днём не имеет смысла. Она всяко разно будет высокой. И важно не абсолютная температура, а динамика
Задержка может быть по разными причинам, не только из-за беременности. Если вы не отслеживали весь цикл, то не знаете когда наступила овуляция – а может она наступила не на стандартные 14-18 день, а на 222-27?
От консультантов знаю, что циклы могут гулять очень сильно. Это надо наблюдать себя постоянно, чтобы понять что происходит в данные момент
Татьяна (Гость)
Есть беременность?
Здравствуйте. У меня 9 дней задержки. Начала читать про базальную температуру и решила сделать днем, показала 37.2. Хотя все тесты показывают отрицательно, сегодня утром делала. У кого так было?
Стэлла, Настя, эти цифры в отрыве от динамики ничего не говорят.
Вот если на 16 день второй фазы нет менструации – тогда это повод сделать тест.
Базальная температура 37.4 на 12 день может как свидетельствовать о начале второй фазы, так и говорить о воспалении в организме
День цикла 12, базальная температура 37,4.как это понимать?
Здравствуйте. Цикл 29 дней. Сейчас 21 день цикоа, БТ 37.1, это говорит о наступившей беременности? Сильно тянет спина…
Аида (Гость)
От момента близости на какой день делали тест? Раньше 14 дней нет смысла делать, гормон ещё не накопился.
По статье есть замечания:
1) Норма для второй фазы 10-14, а не меньше 12
2) конкретные значения температуры – у всех различаются. Это ещё зависит от места измерения. Во рту – будут ниже, чем во влагалище в то же время.
Для кого-то норма 36.2 в первую фазу, а для кого-то 35.5
Ну и да, если держится более 16 дней – вероятно это беременность. Я так два раза фиксировала.
Базальная температура 37 тест отрицательный
У меня 16д.ц., на узи показало желтое тело,базальная температура 36.6, это нормально?
У меня 21 день бт 37.1 есть шанс
Источник
Как и зачем измерять ректальную температуру
Ректальная температура – это температура, измеренная в прямой кишке. Она отличается большей стабильностью, нежели температура, измеренная подмышкой либо во рту. Этот способ используют для определения базальной температуры, по которой можно установить день овуляции, а при беременности на ранних сроках она имеет еще и диагностическое значение. Ректальную температуру советуют измерять не всем беременным, а лишь тем, у кого уже была замершая беременность либо выкидыш.
Как проводить измерение
Чтобы результат был как можно более точный, необходимо строго соблюдать некоторые правила:
- измерять температуру нужно в одно и то же время утром после сна, не вставая с постели и лежа, – в сидячем положении кровь приливает к органам малого таза, что повлияет на результат;
- измеряют температуру одним и тем же градусником, который нужно стряхнуть с вечера;
- измерение проводят в течение 10 минут, введя смазанный вазелином или кремом наконечник градусника в прямую кишку примерно на 4 см.
Алкогольные напитки, выпитые накануне, а также половые акты способствуют повышению температуры в прямой кишке, поэтому ее показатели будут неверные. Сон перед измерением ректальной температуры должен быть полноценный и составлять не менее шести часов. Если женщина болеет и болезнь сопровождается подъемом температуры, результаты измерения будут неправильные. Влияет на ректальную температуру и прием некоторых лекарств, а также пережитые волнения и стрессы.
Что можно узнать по ректальной температуре?
В выполнении репродуктивной функции женского организма важную роль играют два гормона – эстроген и прогестерон. Они регулируют менструальный цикл: эстроген считается гормоном первой фазы цикла, а прогестерон – второй. Эти гормоны «работают» в паре, дополняя друг друга. Эстроген отвечает за созревание фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Он не влияет на температуру женского организма. Во второй фазе цикла фолликул лопается и превращается в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. Его уровень в крови сразу повышается.
Прогестерон еще называют гормоном беременности, поскольку в числе прочих функций он готовит слизистую оболочку матки (эндометрий) к возможной беременности – приему оплодотворенной яйцеклетки и вынашиванию плода. У здоровой женщины во время беременности его концентрация увеличивается в сотни раз. При повышении уровня прогестерона поднимается и температура тела, в т. ч. и базальная (ректальная). Ее показания имеют диагностическое значение только на ранних сроках беременности – до 16 недель.
Зная, какой должна быть базальная, или ректальная, температура в разных фазах менструального цикла и при наступлении беременности, можно судить о том, наступила ли беременность, и если да, то нормально ли она протекает.
Как «читать» ректальную температуру
Обычно ректальная температура несколько поднимается (до 37-37,2 градуса) во 2-й фазе менструального цикла – когда уровень прогестерона возрастает. К наступлению месячных он падает и температура, соответственно, тоже (до 36,9). При наступлении беременности ректальная температура не снижается, поскольку не снижается и уровень прогестерона. Он, наоборот, начинает расти. Если при задержке месячных ректальная температура держится 5 – 7 дней на уровне 37 градусов и выше, значит, наступила беременность.
В некоторых случаях ректальная температура может достичь 38 градусов. Более высокое значение может указывать на наличие воспалительного процесса в органах малого таза.
Когда бить тревогу
Если у беременной женщины ректальная температура опустилась ниже 37 градусов и это значение не изменяется даже при повторных измерениях с соблюдением всех правил, она должна обратиться к врачу, поскольку в течении беременности наверняка возникли осложнения.
Очевидно, в ее организме вырабатывается недостаточно прогестерона, а его нехватка зачастую служит причиной преждевременного прерывания беременности в перовом триместре. Наблюдение специалиста, своевременные инъекции и процедуры могут спасти положение. Низкая ректальная температура может быть и при замершей беременности, когда желтое тело уже не выполняет свои функции, и уровень прогестерона снижается.
Однако, предполагая возможную угрозу прерывания беременности на ранних сроках, не рекомендуют полагаться только на показания ректальной температуры и сразу паниковать и нервничать. Этот способ применяют в комплексе с другими диагностическими методами. При внематочной беременности уровень прогестерона повышается так же, как и при обычной, поэтому диагностировать ее с помощью измерения ректальной температуры нельзя.
© Тимошенко Елена, Dealinda.ru
Источник
Что такое базальная температура?
Температура тела человека меняется, в зависимости от множества факторов. В состоянии полного и продолжительного покоя, организм достигает минимальных показателей. Такую температуру называют базальной (БТ). Способ измерения не совсем обычный – путем введения градусника в прямую кишку.
Женщины используют метод измерения базальной температуры при планировании беременности. Он помогает установить процесс овуляции или определить возможные заболевания половой сферы.
СПРАВКА! Ректальная температура реагирует на выброс гормонов, уровень которых меняется в зависимости от фазы цикла.
Результатом измерений является график. Составить его очень просто. Он состоит из двух показателей. По горизонтали изображается продолжительность менструального цикла. Вертикаль отвечает за температуру. Каждый день показатель БТ отмечается в графике точкой. В конце цикла отметки соединяются между собой, образуя кривую линию.
С помощью БТ можно узнать следующее:
- Наличие овуляции.
- Вероятность беременности.
- Дни повышенной фертильности.
- Период имплантации эмбриона.
- Характер имеющихся заболеваний.
Типы температурных кривых
В медицине графики БТ разделяют на пять основных типов. Их называют типами температурных кривых. Каждый из них обладает рядом характеристик. По графику можно определить характер отклонения в работе репродуктивной системы. Характеристика типов заключается в следующем:
- Первый тип — эталонный. Он характеризуется низким уровнем БТ в фолликулярную фазу цикла и её увеличением в лютеиновую. Разница средних температур между фазами должна быть более 0,4 градусов. Перед менструацией температура постепенно идет на спад. При наличии беременности, она остается на прежнем уровне.
- Второй приближен к норме, но в этом случае гормональный фон женщины требует корректировки. После овуляции температура увеличивается, но недостаточно высоко, расхождение средних температур между фазами менее 0,4 градусов. Речь может идти об эстроген – прогестероновой недостаточности.
- Третий отличается короткой продолжительностью лютеиновой фазы (в норме длительность составляет от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней). Овуляция в этом случае присутствует, но прогестерона не хватает для полноценного прикрепления эмбриона. В этом случае нередко бывают прерывания беременности на ранних сроках. Показана прогестероновая поддержка.
- Четвертый значительно отличается от остальных графиков. Колебания кривой практически не выражены. Это свидетельствует об ановуляции. Вероятнее всего, у женщины наблюдается аменорея или нарушения менструального цикла.
- К пятому типу относятся графики с хаотичной динамикой. Отмечаются ярко выраженные температурные скачки. Такой график может быть следствием эстрогенной недостаточности или результатом неправильных измерений.
ВАЖНО! Измерения должны проводиться с соблюдением всех правил. В противном случае результат не будет показательным.
Значение БТ при планировании беременности
Основная функция построения графиков на основе ректальной температуры заключается в помощи при планировании беременности. Измерения БТ необходимы для определения дней наибольшей фертильности. При цикле 28 дней этот период на графике находится примерно посередине.
После произошедшей овуляции температура повышается и в лютеиновой фазе медленно растет или находится в повышенном состоянии. И только к концу менструального цикла, при отсутствии беременности, характеризуется плавным снижением показателей. Этому способствует спад прогестерона. Желтое тело полностью рассасывается, поэтому гормон перестает вырабатываться.
Если же зачатие произошло, то на 5-12 день после оплодотворения яйцеклетки может отмечаться резкое снижение температуры. Оно свидетельствует о прикреплении эмбриона и о состоявшейся беременности. Затем она вновь поднимается и больше не падает.
Тип температурных кривых может указать на заболевание, которое мешает зачатию. В этом случае женщине назначается определенная гормональная поддержка. Лечение может продолжаться несколько циклов. Затем проводится обследование органов малого таза и гормонального фона. В зависимости от результата, врач дает рекомендации относительно дальнейших действий.
СОВЕТ! Для получения большей пользы рекомендуется указывать в графике периодичность осуществления половых актов, прием медицинских препаратов, характер выделений и т. д.
Как определить овуляцию по базальной температуре?
Для определения дня выхода яйцеклетки с помощью БТ потребуется терпение и время. Анализ производится на основе регулярных исследований, в течение продолжительного времени. Именно поэтому врачи рекомендуют осуществлять измерения еще до начала планирования. В первую очередь, следует учитывать правила измерения. К ним относят следующее:
- Важна регулярность, исследования нужно проводить каждый день.
- Измерения должны осуществляться примерно в одно и то же время, с разницей не более получаса.
- Результат будет верным только в том случае, если состояние покоя продолжалось не менее 6 часов.
- Начинать сбор информации следует с первого дня цикла или после окончания менструации.
- Выводы можно делать только в том случае, если исследования проводились не менее трех циклов.
- Следует принимать во внимание, что многие факторы могут оказывать влияние на БТ.
НА ЗАМЕТКУ! БТ существенно искажают активные половые акты накануне, прием гормональных препаратов, смена места жительства, стрессовые ситуации и качество сна.
Определить овуляцию по базальной температуре можно по ее повышению. Обычно за несколько дней до наступления происходит предовуляторное западение на 0,1–0,4 градуса, а в после выхода яйцеклетки температура повышается на 0,3–0,6 градусов.
Одновременно с западением показателей, женщина начинает замечать изменения характера влагалищного секрета. По своей консистенции он начинает напоминать яичный белок. Может возникать незначительное увеличение молочных желез. У некоторых женщин повышается их чувствительность.
Способность организма к зачатию сопровождается усилением сексуального влечения. Это происходит на фоне роста гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. В большинстве случаев, овуляция происходит безболезненно. Но некоторые представительницы прекрасного пола чувствуют незначительные покалывания в том яичнике, где произошел разрыв фолликула.
Измерение ректальной температуры – проверенный временем метод определения процессов, происходящих в организме женщины. Несмотря на сложность манипуляций, данный способ не перестает пользоваться популярностью. Основное его преимущество заключается в отсутствии необходимости денежных трат.
Источник