Изменения в нервной системе женщины во время беременности

Когда в организме женщины зарождается новая жизнь, то совершенно по-новому начинают работать все органы и системы будущей матери. Многим кажется, что изменения касаются только детородных органов и эндокринной системы, но на самом деле нет ни одного органа в женском организме, который бы не претерпел изменений в этот период. Безусловно, изменяется и деятельность центральной нервной системы беременной женщины.

Изменения нервной системы беременной женщины

Беременность полностью меняет жизнь будущей мамы, ведь теперь она живет не сама, а вместе с ребенком, даже если до его рождения остается еще несколько месяцев. Но изменения касаются не только взаимоотношений с внешним миром, но и, прежде всего, взаимоотношений будущей мамы и будущего малыша — все, что происходит в организме беременной женщины, с первых дней направлено на гармонизацию отношений между двумя организмами — организмом матери и организмом плода, — которым предстоит долгое время быть одним целым.

Кроме того, с самого начала беременности организм женщины начинает готовиться к таким важным процессам, как роды, а затем и грудное вскармливание. Изменения, связанные с беременностью, будущими родами и будущим кормлением грудью, задевают практически все системы и органы женского организма. Совершенно естественно, что должна перестроиться и нервная система будущей мамы.

Часто окружающие предполагают, что молодая женщина ждет малыша, потому что замечают резкие перепады настроения — веселье сменяется слезами, радость — раздражением, спокойствие может легко и быстро превратится в нервозность. Кроме того, появляются какие-то непонятные желания, неясные ощущения, капризы, а то и истерики случаются. С одной стороны, все эти изменения часто списывают на изменения в работе гормональной системы (так называемые гормональные бури), но ведь есть и другая сторона вопроса — деятельность центральной нервной системы, которая претерпевает весьма существенные изменения.

Общеизвестно, что центральная нервная система человека состоит из головного и спинного мозга, которые и руководят деятельностью всего организма. Однако всем ли известно, то именно в центральной нервной системе (ЦНС) с наступлением беременности начинают работать очень сложные нервные процессы (механизмы нервной деятельности), которые должны обеспечить нормальное развитие плода в материнской утробе?

А ведь  для этого необходимо поддерживать в организме необходимый баланс самых разных веществ, от которых зависит и развитие плода, и его сохранность. Причем несложно понять, что баланс этих веществ в первом триместре беременности практически обязательно будет отличаться от баланса на последних неделях вынашивания малыша.

Внимание! Во время беременности сложнейшие механизмы в работе центральной нервной системы направлены на нормальное развитие плода и на поддержание необходимого уровня всех необходимых веществ, которые позволяют развиваться малышу во внутриутробном периоде.

Ученые, которые занимаются вопросами гестации, отмечают весьма интересный факт: импульсы, которые поступают в организм беременной женщины от весьма чувствительных рецепторов матки, блокируются центральной нервной системой на уровне спинного мозга вплоть до 39-й недели беременности. Именно такая реакция ЦНС (блокирование импульсов) позволяет сохранять беременность в течение запрограммированного природой времени и избежать преждевременных родов или выкидыша.

Отмечается, что в коре головного мозга больших полушарий во время беременности формируется так называемая гестационная доминанта как очаг повышенной возбудимости ЦНС. В то же время возбудимость нервной системы (нервного аппарата) матки снижается, что позволяет ей оставаться в состоянии покоя. Возрастает же возбудимость нервной системы матки и нижних отделов ЦНС только в период, который предшествует родам, чем и создаются условия, необходимые для благополучного родоразрешения.

Не менее интересны и выводы исследователей, что изменения в поведении и в настроении беременной женщины, например, повышенная утомляемость, сонливость и даже раздражительность, — это ни что иное, как защитные механизмы, которые вырабатываются центральной нервной системой для защиты беременной женщины от переутомления.

Внимание! Утренняя тошнота и рвота, которые часто мучают беременных, особенно на ранних строках, зависят от изменений тонуса блуждающего нерва, регулирующего работу многих внутренних органов. Кроме того, изменившийся тонус блуждающего нерва отвечает и за изменение восприятия запахов, вкусовых восприятий и предпочтений, а также за частые головокружения.

Вегетативная нервная система во время беременности

Известно, что огромное значение для работы организма имеет вегетативная нервная система, которая иначе называется автономной нервной системой. Именно вегетативная нервная система (ВНС) выполняет важнейшие функции по регуляции работы всех внутренних органов, в том числе органов питания, органов дыхания, кроветворения и циркуляции крови и лимфы, а также регулирует деятельность выделительной системы, работу половой системы и функции размножения биологического вида.

Работа вегетативной нервной системы не зависит от человеческого сознания и поэтому сознанию и воле не подчиняется. Реакции вегетативной нервной системы объективны и не зависят от внешних воздействий. Вегетативная нервная система охватывает все органы и системы организма и координирует их работу — именно от деятельности ВНС зависит создание оптимальных условий для организма в каждый момент времени и в каждой ситуации.

Безусловно, ВНС очень важна и для успешного развития беременности: известно, что иннервация вегетативной нервной системы касается всех органов беременной женщины, кроме плаценты. И хоть плацента не входит в сферу деятельности ВНС, однако кровоснабжение матки и ее сокращения зависят именно от вегетативной нервной системы.

Очень важно понимать, что ВНС работает автономно, то есть независимо, и в сферу ее независимого воздействия попадают многие органы беременной женщины, в том числе сердце, бронхи, крупные и мелкие кровеносные сосуды, гладкая мускулатура кишечника, мочевой пузырь, матка и многие другие жизненно важные для беременной женщины органы. Именно вегетативная нервная система регулирует деятельность (в том числе и активность) клеток, которые ею иннервируются и управляются, поэтому именно от ВНС зависит работа многих органов и изменения, которые в них происходят во время беременности.

Отмечается, что в период вынашивания ребенка в организме беременной женщины более активен симпатико-адреналовый отдел ВНС и более активно стимулируется работа сердца, сосудистой системы и системы дыхания, что обеспечивает организм беременной женщины и плода достаточным количеством кислорода и необходимых питательных веществ. Кроме того, в этот же период увеличивается кровоснабжение почек, которые должны выводить продукты жизнедеятельности не только беременной женщины, но и ее будущего ребенка.

Гестационная доминанта у беременной

При беременности огромную роль играет формирование гестационной доминанты, которая представляет собой очаг повышенной возбудимости в коре большого головного мозга.

При формировании гестационной доминанты важнейшую роль играет то, что нервная система беременной женщины постоянно воспринимает многочисленные импульсы, которые поступают от развивающегося плода, и реагирует на них. Безусловно, первыми на импульсы, которые поступают от плодного яйца, реагируют нервные рецепторы матки, которая содержит множество самых разных рецепторов, позволяющих мгновенно реагировать на состояние плода. Любое воздействие на любой из рецепторов, расположенных в матке, становится причиной изменений в работе материнских центральной и вегетативной нервной системы, и любое из таких изменений призвано обеспечить максимально правильное развитие плода и его безопасность.

Известно, что во время беременности самые серьезные изменения происходят в центральной нервной системе беременной женщины. Как только в организме женщины происходит оплодотворение яйцеклетки, то есть с момента начала беременности, центральная нервная система матери начинает получать огромный и постоянно увеличивающийся поток импульсов, что приводит к формированию в коре головного мозга очага, обладающего способностью к повышенной возбудимости — именно этот очаг и получил название гестационной доминанты.

Очень важно, что вокруг гестационной доминанты, то есть вокруг сформированного под воздействием беременности очага в головном мозге, в соответствии с законами индукции, создается некое поле, в котором происходят процессы торможения нервных процессов беременной. При наблюдении за беременными женщинами отмечаются такие клинические признаки, как несколько заторможенное состояние женщины, изменение приоритетов и интересов, которые смещаются в сторону будущего ребенка, особенно в сторону всего, что связано с будущими родами и со здоровьем малыша. Врачи, ведущие наблюдение за беременными, отмечают, что все, что не связано с ребенком и с беременностью, у беременных женщин часто отходит на задний план и даже теряет свое значение.

Однако врачи, наблюдающие за течением беременности, отмечают, что если ожидающая ребенка женщина подвергается сильному стрессу, в том числе страху, испугу или любым другим сильным эмоциональным переживаниям, то в центральной нервной системе беременной женщины могут возникнуть, помимо гестационной доминанты, другие очаги стойкого возбуждения, которые не только могут ослабить гестационную доминанту, но и спровоцировать развитие какой-либо патологии в развитии беременности.

Внимание! Именно формирование, наряду с гестационной доминантой, другого очага стойкого возбуждения, который часто приводит к патологическим процессам, подтверждает настоятельную необходимость обеспечить для беременной женщины постоянный и максимальный психологический комфорт. Выход из зоны психологического комфорта во время беременности может иметь непредсказуемые отрицательные последствия. Роль же гестационной доминанты заключается в том, чтобы ожидающая ребенка женщина была максимально психологически ограждена от любых неприятностей и потрясений.

Однако незадолго до родов некоторая заторможенность (сниженная возбудимость коры большого головного мозга), обеспечивающая расслабленное состояние матки и благоприятное течение беременности, сменяется повышением возбудимости нервной системы (нервных элементов) матки, что необходимо для успешной родовой деятельности и успешных родов.

Нервная система подразде­ляется на центральную, перифери­ческую и вегетативную.

Центральная нервная система

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга и их защитных оболочек. Оболочки головного и спинного мозга устроены сле­дующим образом. Снаружи расположена твердая мозговая оболочка, под ней — паутинная, а затем — мягкая мозговая оболочка, сращенная с поверхностью мозга. Между мягкой и паутинной обо­лочками находится подпаутинное прост­ранство,  содержащее  спинномозговую жидкость, в которой как головной, так и спинной мозг буквально плавают. Мозго­вые оболочки и спинномозговая жидкость играют защитную роль, а также роль амортизаторов, смягчающих всевозмож­ные удары и толчки, которые испытывает тело и которые могли бы привести к по­вреждению нервной системы.

К слову, именно в пространство над твердой мозговой оболочкой вводится анес­тетик при проведении эпидуральной анесте­зии во время родов; если во время операции кесарева сечения используют спинальную анестезию, то обезболивающий препарат вводят под твердую мозговую оболочку.

ЦНС образована из серого и бело­го вещества. Серое вещество составляют в основном тела клеток, а также некото­рые отростки нервных клеток. Благодаря наличию серого вещества наш мозг «ду­мает», образуя цепочки между телами нервных клеток. Белое вещество состоит из длинных отростков нервных клеток — аксонов, выполняющих роль проводни­ков и передающих импульсы из одного центра в другой.

Проводящие пути нервной системы обычно организованы таким образом, что информация (например, болевая или так­тильная — чувство прикосновения) от пра­вой половины тела поступает в левую часть мозга и наоборот. Это правило распростра­няется и на нисходящие двигательные пути: правая половина мозга в основном управ­ляет движениями левой половины тела, а левая половина — правой.

Головной мозг состоит из трех ос­новных структур: больших полушарий, мозжечка и ствола.

Большие полушария — самая крупная часть мозга — содержат высшие нервные центры, составляющие основу сознания, интеллекта, личности, речи, понимания. В каждом из больших полу­шарий выделяют следующие образова­ния: лежащие в глубине обособленные скопления (ядра) серого вещества, кото­рые содержат многие важные центры — так называемые подкорковые образова­ния; расположенный над ними крупный массив белого ве­щества; покрыва­ющий полушария снаружи толстый слой серого веще­ства с многочис­ленными извили­нами, составляю­щий кору головно­го мозга.

Мозжечок тоже состоит из се­рого и белого ве­щества. Мозжечок обеспечивает главным образом координа­цию движений. Поскольку с ростом живо­та во время беременности изменяется центр тяжести, мозжечку приходится ин­тенсивно работать, чтобы будущая мама сохраняла равновесие и не падала.

Ствол мозга образован массой се­рого и белого вещества, не разделенной на слои. В стволе мозга расположены та­кие важные центры, как дыхательный и сосудодвигательный, а также ядра череп­но-мозговых нервов, которые регулируют работу органов и мышц головы и шеи.

Спинной мозг, находящийся внут­ри позвоночного столба и защищенный его костной тканью, имеет цилиндричес­кую форму и покрыт тремя оболочками.

ЦНС во время беременности и родов

Во время беременности рецепторы матки первыми начинают реагировать на импульсы, поступающие от растущего плод­ного яйца. Матка содержит большое коли­чество разнообразных нервных рецепторов. Воздействие на эти рецепторы приводит к изменению деятельности центральной и ав­тономной (вегетативной) нервных систем матери, направленных на обеспечение пра­вильного развития будущего ребенка.

Значительные изменения во время беременности претерпевает работа ЦНС. С момента возникновения беременности в ЦНС матери начинает поступать возрас­тающий поток импульсов, что вызывает появление в коре большого мозга местно­го очага повышенной возбудимости — до­минанты беременности. Вокруг доминан­ты беременности по физиологическим за­конам создается поле торможения нерв­ных процессов. Именно оно обусловлива­ют преимущественную психологическую «направленность» будущей мамы на ма­лыша и предстоящие роды. При возникно­вении различных стрессовых ситуаций (испуг, страх, сильные эмоциональные пе­реживания и т.п.) в ЦНС беременной мо­гут наряду с доминантой беременности возникать и другие очаги возбуждения. При этом возбуждение, перераспреде­ляясь, ослабевает в очаге беременнос­ти, т. е. ослабляется действие нервной сис­темы, защищающее беременность. Таким образом, у женщин, перенесших стресс, повышается вероятность осложнений бе­ременности, например угрозы прерывания. Именно поэтому всем беременным необхо­димо по возможности создать условия пси­хического покоя на работе и дома.

На протяжении беременности со­стояние ЦНС изменяется. До 3—4-го ме­сяца беременности возбудимость коры большого мозга в целом снижена, а затем постепенно повышается. Возбудимость нижележащих отделов ЦНС и рефлек­торного аппарата матки понижена, что обеспечивает расслабление матки и нор­мальное течение беременности. Перед родами возбудимость спинного мозга и нервных элементов матки повышается, что создает благоприятные условия для начала родовой деятельности.

Периферическая нервная система

Периферическая система (ПНС) обеспечивает двустороннюю связь цент­ральных отделов нервной системы с ор­ганами и системами организма. ПНС представлена черепно-мозговыми и спинномозговыми нервами. Эти нервы на разных уровнях выходят из ствола голо­вного мозга и из спинного мозга и дохо­дят до мышц и органов. К периферической нервной систе­ме относится и энтеральная нервная сис­тема, расположенная в стенке кишечника.

Вегетативная нервная система

Вегетативная, или автономная, нервная система (ВНС) регулирует дея­тельность непроизвольных мышц, сер­дечной мышцы и различных желез. Ее структуры расположены как в централь­ной, так и в периферической нервной системе — это ядра и сплетения, располо­женные в головном и спинном мозге, а также нервы, которые идут от этих ядер и сплетений к внутренним органам. Дея­тельность вегетативной нервной системы направлена на поддержание гомеостаза, т.е. относительно стабильного состояния внутренней среды организма. Эта систе­ма обеспечивает постоянную температу­ру тела, оптимальное кровяное давление; она же «отвечает» за частоту сердцебие­ний, дыхания.

ПНС и ВНС во время беременности и родов

Работа вегетативной нервной сис­темы особенно заметна во время родов. Именно на этом этапе беременности ин­тенсивно трудятся мышцы матки, сокра­щаясь и открывая шейку матки. Их рабо­та непроизвольная, т.е. не зависящая от желания женщины, находит отражение в том, что происходит с роженицей во время родов. Во-первых, раскрытие шейки мат­ки вызывает боль, которую в той или иной мере, в зависимости от индивидуального порога болевой чувствительности, ощу­щают все беременные. Во-вторых, на ра­боту мышц матки реагирует вся вегета­тивная нервная система. Таким образом, в период схватки увеличивается число сер­дечных сокращений, возникает чувство жара или, напротив, озноб.

Поскольку участки, отвечающие за работу разных внутренних органов, тесно связаны в головном и спинном мозге, то, применяя дыхательные упражнения во время схваток, можно переключить вни­мание нервных центров на выполнение этих упражнений, что помогает ослабить болевые ощущения.