Из чего состоит тест на беременность
Тест на беременность — процедура, позволяющая определить признаки беременности женщины на ранней стадии.
Экспресс-тест на беременность
Исследование на беременность проводится как анализом жидкостей тела (моча, кровь), так и ультразвуковым методом.
История[править | править код]
До 1960-х годов тест на беременность проводился только в лаборатории. В 1967 году Маргарет Крейн, 26−летний графический дизайнер американского отделения фармацевтической компании Organon, создала портативный и простой в использовании тестовый комплект «Predictor» (в пер. с (англ.) — Предсказатель), предназначенный для розничной продажи. Её руководители не одобрили изобретение, но доложили о нём в головную организацию Akzo в Голландии, где изобретением заинтересовались. В 1968 г. она лично представила изобретение, придя без приглашения на совещание в Organon, посвящённое домашнему тесту на беременность, и оно было выбрано из нескольких представленных разными людьми вариантов. В 1969 году Organon зарегистрировала патент с именем Маргарет Крейн в графе «изобретатель», причём сама Маргарет получила за изобретение $1 и информация об изобретателе нигде не публиковалась. Намного позже, в 2012 г. Маргарет выставила на аукцион первый образец тестового комплекта, который хранился у неё дома, и его выкупил Национальный музей американской истории (англ.)русск. Смитсоновского института, после чего Маргарет стала известна публике[1].
Тест-предиктор поступил в продажу в Канаде в 1971 году, в США же согласование затянулось на 5 лет. За первые четыре года доход от продаж теста в США составил 40 млн долларов, изобретательница не получила ничего[1].
Принцип действия[править | править код]
Для определения беременности измеряется уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека)[2][3], анализируется моча либо кровь. После оплодотворения яйцеклетки и формирования хориона (будущей плаценты) концентрация ХГЧ в крови ежедневно удваивается, наибольший уровень приходится на 20 неделю, затем постепенно снижается Быстрый рост уровня ХГЧ в крови наблюдается на 7−8 день после зачатия. В моче уровень ХГЧ при беременности в первый день задержки менструации составляет 25−100 мМЕ/мл, тогда как у небеременных — менее 5 мМЕ/мл[2].
Домашние тесты являются качественными, а не количественными — определяют уровень ХГЧ больший или меньший чувствительности теста, поэтому возможны ошибки[2].
Наиболее точные данные о наличии беременности и её предполагаемом сроке даёт лабораторный анализ уровня ХГЧ в крови. Иммуноферментный анализ венозной крови определяет точный уровень гормона (на момент забора крови)[2].
Начиная со второй недели задержки менструации плод можно распознать ультразвуковым сканированием, когда размер плодного яйца больше половины сантиметра[2].
Точность[править | править код]
Тесты на беременность, продающиеся в магазинах, проводимые дома опытными людьми, дают точность в среднем 91%, что ненамного хуже лабораторного исследования (97,4%). Однако, когда тест применяется неопытными потребителями, точность снижается до 75%. Авторы обзора, опубликованного в 1998 г., отметили, что большинство пользователей не понимали или не следовали инструкциям к тестам. Неправильное использование может привести как к ложно-отрицательному, так и к ложно-положительному результату[4].
Распространённые тесты[править | править код]
Самый популярный тест — стрип-полоска, на которой беременность обозначается двумя полосками, её отсутствие — одной. На бесцветную вторую полоску теста нанесены специфические антитела к ХГЧ. Если в момент проведения теста в моче женщины его концентрация достаточно велика, место с нанесёнными антителами окрашивается и проявляется вторая полоска[2].
Большинство тестов рассчитаны на концентрацию ХГЧ в моче выше 25 мМЕ/мл, этого достаточно, чтобы узнать о беременности в первый день задержки. Как правило, с пятого дня задержки при нормальном течении беременности такой тест показывает «положительный» результат сразу, как только на полоску попадёт моча[2].
Существуют более чувствительные тесты, они реагируют на 10 мМЕ/мл и показывают беременность за 3−4 дня до даты предполагаемой менструации[2].
Тестирование домашним экспресс-тестом лучше проводить утром,когда концентрация ХГЧ максимальна. Перед проведением теста следует избегать пить много жидкости и мочегонных препаратов. Тест может дать ошибку при нерегулярном менструальном цикле, при несахарном диабете и других особенностях организма. Также необходимо точно соблюдать инструкцию и проверить срок годности теста[2].
При проведении тестирования возможно получение ложноположительного и ложноотрицательного результата.
Возможные причины ложноположительного результата (тест показывает положительный результат при отсутствии беременности)[2]:
- прием препаратов, содержащих ХГЧ;
- наличие опухолей и других патологий женских репродуктивных органов;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- малое количество дней после проведённого аборта.
Возможные причины ложноотрицательного результата (тест показывает отрицательный результат при наличии беременности)[2]:
- тест проведён раньше времени, нерегулярный менструальный цикл;
- несахарный диабет, патология почек и другие заболевания, при которых ХГЧ хуже выделяется с мочой;
- большое потребление жидкости или мочегонных препаратов перед проведением тестирования;
- просроченный тест или несоблюдение инструкции, в частности, недостаточно глубоко опущенная в мочу полоска.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Bastian, L.A. Diagnostic efficiency of home pregnancy test kits : A meta-analysis : [англ.] : [арх. 6 декабря 2008] / L.A. Bastian, K. Nanda, V. Hasselblad … [] // Archives of Family Medicine : j. — 1998. — Vol. 7, no. 5. — P. 465–469. — doi:10.1001/archfami.7.5.465. — PMID 9755740.
Ссылки[править | править код]
- Марина Соловьёва. Тесты на беременность. Женский клуб (2 марта 2013). Архивировано 29 августа 2013 года.
- Зайка, София, Лёвка и julia727. Тесты на беременность. Вопросы и ответы. Sibmama. Сибирский семейный сайт (19 января 2015).
- Какие бывают тесты на беременность? . Маме о ребёнке.
- Мартиросова, Ирина Может ли соврать тест на беременность: спросили у гинеколога. Лиза (22 апреля 2019). Дата обращения 1 августа 2019.
- How do pregnancy tests work? (англ.). Compound iNTEREST. Association of British Science Writers (9 November 2018). Дата обращения 1 августа 2019.
Источник
Экспресс-тест — самый быстрый и удобный способ диагностики беременности на ранних и сверхранних сроках. Принцип его действия основан на методе качественного определения гормона беременности — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).
ХГЧ начинает продуцироваться тканями хориона (предшественника плаценты) с момента внедрения зародыша в стенку матки. Как правило, имплантация осуществляется на 5-7 сутки после зачатия, причем, чем лучше проходимость фаллопиевых труб, тем этот процесс происходит быстрее.
Принцип действия
Начиная с момента имплантации эмбриона, уровень хорионического гонадотропина стремительно растет. Первые две недели, начиная отсчет с момента имплантации, его концентрация каждые двое суток увеличивается вдвое. Где-то с 10 дня после зачатия уровень ХГЧ в крови женщины становится достаточным, чтобы определить наличие беременности при помощи простого и компактного экспресс-теста, даже не пользуясь услугами лаборатории. При контакте с хорионическим гонадотропином, из впитывающей части теста начинает высвобождаться красящее вещество, которое и окрашивает вторую полоску на диагностическом поле. Первая полоска является контрольной и окрашивается под воздействием любой жидкости. Стоит заметить, что яркость тестовой полоски может быть разной, она напрямую зависит от концентрации гормона беременности в моче, то есть на сверхранних сроках она может быть еле заметной, а в дальнейшем становиться все ярче.
Виды экспресс-тестов
- существует несколько видов тестов на определение беременности:
- тест-полоска (стрип-тест) — самый доступный по цене;
- струйный тест (тест-мидстрим) — самый удобный в использовании;
- планшетный (или кассетный) тест — самый достоверный;
- Цифровой электронный тест — самый высокотехнологичный, подразумевает многоразовое использование и позволяет определить не только наличие беременности, но и ее точный срок (до 3-х недель).
Все эти разновидности тестов дают высокий процент достоверности. Чтобы снизить до минимума риск ошибки, следует пользоваться тест-системами проверенных производителей.
Градация экспресс-тестов для определения беременности в зависимости от чувствительности используемого реагента
Высокочувствительные тесты (от 10мМе/л) — позволяют определить беременность еще до задержки менструации.
Тесты со стандартной чувствительностью (от 25мМе/л) — используются с первых дней задержки менструального цикла
Единственным недостатком качественных тест-систем с высокой чувствительностью является их сравнительно высокая цена.
Как диагностировать беременность с помощью экспресс-теста
Прежде чем рассмотреть принципы правильной эксплуатации тест-систем всех разновидностей, нужно заметить, что четкое соблюдение правил использования указанных в прилагаемой инструкции снизит до минимума возможность ложного результата.
Общие правила использования
- Хранение теста в условиях, указанных на упаковке.
- Целостность упаковки с тестом.
- Недопустимость повторного использования теста.
- Проведение диагностики беременности на свежей утренней моче.
- Недопустимость использования просроченных тест-систем.
- Точное соблюдение времени нахождения в моче и оценки результатов теста.
Тест-полоска — для использования этой тест-системы вам понадобится емкость для сбора мочи. Далее следует погрузить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и разместить ее на чистой и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — несколько минут, как правило, не более 10. Как правило, именно этот вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.
Струйный тест — его конструкция предполагает использование в любых условиях. Для точного определения беременности достаточно будет поместить указанный в инструкции конец теста под струю мочи. Результат этого экспресс-теста вы сможете оценить довольно скоро — через 1-5 минут. Эти тесты считаются более качественными и точными чем тест-полоски.
Кассетный тест — тестирование этой системой предполагает помещение точно указанного количества мочи в тестовое окошко на пластиковом футляре тестовой кассеты. Также, как и тест-полоска предполагает домашнее использование.
Цифровой электронный тест — высокоточная (свыше 99%) современная тест-система, оснащенная двойным интеллектуальным датчиком. Методика использования аналогична струйному тесту, но имеет свои особенности — его следует держать под струей мочи около 5 секунд. Также можно применять принцип использования тест-полоски с использованием емкости для мочи, для этого тест помещается в жидкость на 20 секунд. Уникальность цифрового теста в том, что он позволяет помимо наличия беременности ее точный срок (1-2 недели, 2-3 недели и 3+ недель). Еще одна приятная особенность — возможность диагностики беременности в срок от 4-х дней до предполагаемой менструации. Точность результата на этом сверхраннем сроке — около 65%, она увеличивается с каждым днем и достигает к первому дню задержки более 99%. При повторном использовании необходимо заменить сменную полоску с реагентом (они продаются в комплекте с цифровым тестом).
Оценка результата
Положительным результатом теста будет появление второй полоски рядом с контрольной. Несмотря на довольно высокую точность, диагностические системы иногда дают ложный результат, основанный как на качестве самого теста, так и на некоторых особенностях женского организма.
Положительный результат при отсутствии беременности
Даже если женщина не беременна экспресс-тесты иногда показывают положительный результат. Это бывает в случаях:
- Некоторое время после искусственного прерывания беременности или самопроизвольного аборта;
- период после ликвидации трубной (внематочной) беременности;
- хорионэпителиома (опухоль, продуцирующая хгч);
- пузырный занос (разрастание ворсин плаценты при отсутствии эмбриона);
- при приеме гормональных препаратов, содержащих ХГЧ (после приема последней дозы должно пройти не менее 10-ти дней).
Ложноотрицательный результат
Встречается несколько чаще ложноположительного. Его причины:
- использование раньше времени, указанного в инструкции;
- употребление избыточного количества жидкости, мочегонных средств, что снижает концентрацию хорионического гонадотропина в крови и моче;
- угроза срыва беременности;
- замершая или внематочная беременность;
- некоторые заболевания (в частности патологии мочевыделительной системы);
- некачественный тест или нарушение правил его хранения и эксплуатации.
Особенности применения тестов на беременность у женщин с разной продолжительностью менструального цикла
При регулярном цикле овуляция происходит ровно посередине цикла. К этому моменту стоит прибавить 5-7 дней, и полученный результат будет отражать срок, с которого можно начинать использование высокоточных методов домашнего экспресс-тестирования. Если цикл нерегулярный, то необходимо определить дату овуляции. Определить ее можно несколькими способами:
- c помощью теста на овуляцию;
- оценкой графика базальной температуры;
- наблюдением за выделениями (при овуляции слизистые выделения становятся похожими по консистенции на яичный белок).
Дополнительные способы
Помимо экспресс-тестов существуют другие методы диагностики беременности. Оценить правильное течение беременности на ранних сроках поможет анализ крови на бета-ХГЧ. Этот вид исследования позволяет определить точное количество гормона в крови пациентки и отследить динамику его роста. Слишком медленный рост ХГЧ указывает на проблемы, связанные с патологией развития эмбриона, а слишком стремительный — о вероятности многоплодной беременности. Это самый точный метод определения беременности, с его помощью можно подтвердить результат теста, дающего высокую, но все же, не 100% достоверность. Кроме того, исследование крови на бета-ХГЧ позволит определить беременность на сверхраннем сроке, что особенно актуально при зачатии с помощью ЭКО.
При положительном результате теста на беременность необходима срочная консультация акушера-гинеколога. Грамотное сопровождение беременности с первых недель является залогом рождения здорового ребенка.
Источник
Основные правила проведения теста на беременность и виды современных тестов. Почему бывают ложноположительный и ложноотрицательный результаты. Как избежать ошибок.
Содержание статьи
Тест на беременность — когда делать и как
Как работают тесты на беременность
Виды тестов на беременность
Когда делать тест на беременность
Как правильно делать тест на беременность
Расшифровка результатов
Может ли ошибаться тест?
После теста — консультация врача
Тест на беременность — когда делать и как
Тест на беременность помогает узнать за короткое время, станете ли вы мамой в ближайшие 9 месяцев — до консультации специалиста и эхографии. Это простой метод для самодиагностики, который может использовать любая женщина. Есть факторы, которые влияют на достоверность исследования. Из статьи вы узнаете, когда тест покажет беременность после зачатия. Расскажем, на какой день лучше делать анализ, чтобы избежать ошибок.
Как работают тесты на беременность
В основе тестирования лежит обнаружение гормона — хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ. Его следы в минимальном количестве есть в организме всегда, включая мужской пол. Но значительный прирост начинается именно после зачатия. Гонадотропин необходим для нормального развития беременности: под его воздействием желтое тело в яичниках выделяет прогестерон, который также способствует сохранению беременности.
Также гонадотропин подавляет иммунную систему будущей мамы, чтобы не было отторжения плода. Расслабляет миометрий, устраняет гипертонус, сокращения, что благоприятно сказывается на развитии ребенка и сводит на нет угрозу.
При проведении теста мы получаем иммунную реакцию антиген-антитело. Антителом в этом случае выступает реагент, а антигеном — гормон, если он есть в моче женщины. При их взаимодействии реагент окрашивается в красный или фиолетовый цвет. А вы получите ответ в виде второй полоски или надписи.
Читайте также
Виды тестов на беременность
Тесты бывают разные:
- обычные полоски по типу лакмусовой бумажки;
- планшетные в форме фломастера;
- струйные, которые можно проводить как со сбором мочи, так и без него;
- электронные отличаются только типом выдаваемого ответа.
Также устройства отличаются по степени чувствительности. На упаковке этот показатель указан как количество гонадотропина, который тестеры могут выявить. Современная медицина предлагает приборы с показателями от 10 до 30 единиц. Чем меньше цифра, тем быстрее реагирует тест на беременность и улавливает небольшие концентрации гонадотропина. Их можно использовать даже до задержки.
Когда делать тест на беременность
Гормон начинает синтезироваться тканями яйцеклетки после ее внедрения в толщу эндометрия. Это происходит с 7 по 10 день после зачатия. Но на этом этапе уровень гормона очень низкий, и тест не сможет его определить и покажет отрицательный результат.
Поэтому проводить исследование лучше через две недели после зачатия: на 12–15 день и позже. То есть после задержки, особенно если вы используете низкочувствительный тестер. Концентрация гормона со временем нарастает, поэтому чем позже сделаете тестирование, тем результат будет правдивее.
Как правильно делать тест на беременность
К каждому тесту прилагается инструкция, в которой прописаны особенности применения — они будут различаться:
- Полоски имеют вид плотной бумаги, тестовая часть которой пропитана реагентом. Нужно собрать свежую мочу, опустить туда тестер до отметки MAX и подождать 15 секунд. Результат можно оценивать через три минуты или больше, но не более десяти минут.
- Планшетные тесты имеют окошко, куда нужно закапать несколько капель мочи. Рядом еще одно, в котором появляется ответ. Продается в комплекте с одноразовой пипеткой.
- Струйный тестер имеет вид фломастера с колпачком. Для проведения диагностики собирать мочу не нужно: просто подставляете наконечник под струю мочи на десять секунд. Этого достаточно. Очень удобно и быстро. Оценивают итог спустя 3–4 минуты.
- В цифровом тесте вместо зоны контроля и тестирования находится дисплей, на котором при положительном результате через 5 секунд появляется электронная надпись со сроком беременности.
Рекомендации, которые помогут избежать ошибок
Приводим еще правила, которые влияют на достоверность диагностики:
- приобретайте тестеры в аптеках;
- обязательно смотрите срок годности, целостность упаковки, особенно если купили тестер давно и хранили его в аптечке;
- ищите на упаковке информацию о чувствительности — лучше, если он будет равен 10 мМе/мл;
- делайте всё строго по инструкции;
- делайте тестирование в утренние часы, пока концентрация гонадотропина в моче максимальная;
- делайте тест только после задержки — если проводить его раньше, возможен недостоверный ответ;
- если есть задержка, а результат теста на беременность отрицательный, то повторите исследование через неделю;
- если при этом у вас болит живот, есть выделения из половых путей или другие жалобы — обратитесь к врачу.
Чем можно заменить тесты
Гонадотропин человека выделяется в кровь, потом почками выводится из организма. Поэтому альтернативой полоскам являются анализы крови. Из-за трудоемкости (нужна подготовка, кровь берут только в лечебных учреждениях, ответ вы получите не мгновенно) его проводят только по показаниям. Он даст достоверный ответ уже на 8–10 сутки после зачатия.
Кровь берут утром. В этот день нельзя есть и пить. Направление выдает акушер-гинеколог.
На исследование могут направить и в более поздних сроках, когда возникает необходимость оценивать концентрацию гормона в разные сроки. Выработка ХГЧ увеличивается параллельно развитию беременности: сопоставив анализы и норму, можно выявить отклонение. Это позволяет заподозрить различные патологии.
Расшифровка результатов
Какие могут быть результаты?
- Положительный (оплодотворение произошло) или отрицательный (оплодотворение не произошло);
- Ложный с положительным или отрицательным ответом;
- Отсутствует — никаких полосок на тестере нет. Скорее всего, вы всё сделали неверно. Процедуру нужно повторить, но строго по правилам.
Если вторая полоска еле видна или она слабо выражена по сравнению с контрольной, то нужно повторить процедуру через неделю. Возможно, дело в низком содержании гормона, что бывает, если проводить анализ задолго до задержки. Повторное исследование даст более точный ответ и развеет сомнения.
Может ли ошибаться тест?
Тест на беременность может показать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат.
Ложноположительный итог означает наличие тестовой полоски, при этом девушка не в положении. Такое может случиться, когда интерпретацию проводят позже, чем написано в рекомендациях. Причина может скрываться также в болезнях мочевыводящей системы, онкологических процессах, приеме лекарств. Если есть в правильности реакции, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Расскажите специалисту подробно свой анамнез, перечислите лекарства, которые принимаете. Возможно, понадобится пройти диагностику еще раз и сдать дополнительные анализы.
Ошибочно отрицательный результат теста на беременность не показывает две полоски, хотя в действительности женщина беременна. Такое встречается, если тестирование проводят слишком рано, когда гонадотропина недостаточно. Также если женщина использует приборы с низкой чувствительностью, они вполне могут не «уловить» гормон.
Ошибки в любую сторону бывает, если девушка нарушает правила тестирования, не соблюдает время исследования, использует просроченный тест. Возможны и банальные причины: обильное питье накануне, прием мочегонных препаратов.
После теста — консультация врача
Результат теста на беременность сам по себе не является решающим фактором. Он лишь позволяет заподозрить «интересное положение». А подтвердить и исключить его помогут осмотр специалиста и ультразвуковое исследование. Врач на консультации проведет осмотр, назначит необходимые анализы, проследит, чтобы период вынашивания протекал благополучно, если нужно — назначит эффективное и безопасное лечение.
А УЗИ позволит оценить состояние матки, определить положение плода, исключить внематочное расположение (в маточной трубе, полости шейки матки, в полости малого таза), угрозу прерывания, аномалии развития.
Источник