Инструкция по применению пимафуцин при беременности
В статье обсуждаем Пимафуцин при беременности. Рассказываем, можно ли использовать крем, таблетки и свечи Пимафуцин в 1, 2, 3 триместре, какая дозировка считается безопасной и наличие противопоказаний. Вы узнаете инструкцию по применению препарата у беременных, отзывы тех, кто использовал средство при молочнице, какие есть аналоги.
Что такое Пимафуцин
Пимафуцин — противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное воздействие.
Внешний вид (фото) свечей Пимафуцин
Активным веществом препарата является натамицин, который связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их функции и целостность, что вызывает гибель микроорганизмов. К натамицину чувствительны многие патогенные дрожжевые грибы, особенно Candida albicans, а меньшую чувствительность проявляет к дерматофитам.
В клинической практике резистентность к натамицину не наблюдалась.
Состав и форма выпуска
Пимафуцин выпускается в виде таблеток (для приема внутрь), крема (мази) и вагинальных суппозиториев. Форма выпуска препарата влияет на его состав:
- Таблетки — активным веществом лекарственного средства является натамицин. Среди дополнительных компонентов выделяют каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон, диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, аравийская камедь, карбонат кальция, лактоза, триацетин, картофельный крахмал, желатин.
- Крем (мазь) — основным веществом средства является натамицин. К вспомогательным веществам относят пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, метилпарагидроксибензоат, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.
- Свечи (суппозитории) — действующим веществом является натамицин. Дополнительными компонентами выступают спирт цетиловый, полисорбат 80, адипиновая кислота, триолеата сорбитан, гидрокарбонат натрия, твердый жир.
Где купить и цена
Купить лекарственное средство можно в любой аптеке или заказать в интернет магазине. Средняя стоимость на разные формы Пимафуцина указана ниже:
- таблетки 100 мг 2 шт — 830 руб;
- таблетки п/о 100 мг №20 — 545 руб;
- свечи вагинальные 100 мг №6 — 520 руб;
- суппозитории вагинальные 100 мг №3 — 260 руб;
- крем 2% 30 г — 340 руб.
Показания к применению
В зависимости от формы выпуска препарат назначают в следующих случаях:
- Крем Пимафуцин — для лечения грибковых поражений ногтевых пластин, кожи и слизистых оболочек, включая вульвовагиниты, баланопоститы, вульвиты, вагиниты, дерматомикозы, а также отит, возникший из-за грибов или осложнившийся кандидозом (молочницей).
- Таблетки Пимафуцин — эффективен при терапии грибковых болезней наружного слухового прохода, ротовой полости, слизистых оболочек. Эту форму препарата назначают при молочнице кишечника, после лечения кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками, вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, остром атрофическом или псевдомембранозном кандидозе с кахексией.
- Свечи Пимафуцин — применяют для лечения вагинитов, вульвитов, баланопоститов, вульвовагинитов, которые спровоцировали грибки Кандида.
Можно ли Пимафуцин при беременности?
Многие будущие мамочки во время беременности задаются вопросом, насколько безопасно применение того или иного препарата, и как он влияет на состояние плода. Использование Пимафуцина у беременных не оказывает пагубного влияния ни на саму женщину, ни на ребенка в утробе. Согласно инструкции к препарату, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания. Лекарство не оказывает отрицательного воздействия ни на плода, ни на ребенка.
Можно ли свечи Пимафуцин при беременности? Да, именно эту лекарственную форму чаще всего назначают будущим мамам.
Лекарственное средство применяют для лечения заболеваний, вызванных размножением патогенных грибков. Чаще всего Пимафуцин во время беременности назначают при остром вагинальном кандидозе, который нередко возникает на фоне сниженного иммунитета. Также эффективен препарат при грибковых поражениях среднего и наружного уха, слизистых оболочек и кожного покрова. Инфекция может распространиться в ротовой полости, кишечнике, пищеводе, на сосках и глазах.
Вещества Пимафуцина почти не всасываются в кровеносное русло, благодаря чему препарат практически не имеет противопоказаний.
Применение Пимафуцина при беременности
Использование Пимафуцина на ранних и поздних сроках беременности имеет ряд особенностей, о которых мы расскажем ниже.
1 триместр
В начале беременности специалисты рекомендуют минимизировать прием любых лекарств из-за их способности повлиять на развитие плода, по возможности заменяя препараты безопасными средствами народной медицины. В то же время справиться с инфекциями без медикаментов не представляется возможным. Наиболее безопасными считаются те, которые оказывают местное действие и не проникают в кровеносное русло.
В первом триместре обычно назначают свечи Пимафуцин при молочнице. Несмотря на то, что плацента еще не до конца сформирована, и все компоненты, всасывающиеся в кровеносную систему матери, поступают к плоду, эта особенность не является запретом для применения препарата.
2 триместр
Самым безопасным периодом для использования Пимафуцина является второй триместр беременности. К этому времени плацента уже сформирована, а значит, ребенок находится в безопасности и список разрешенных лекарственных средств увеличивается. И Пимафуцин в него входит.
Во 2 триместре препарат могут назначить в любой форме выпуска. При ярко выраженных симптомах молочницы специалист может принять решение об использовании более сильнодействующих препаратов, так как плацента уже сформирована и частично защищает ребенка от воздействия вредных веществ.
3 триместр
На поздних сроках беременности Пимафуцин, как правило, назначают при кандидозе легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях вместо Пимафуцина назначают Тержинан, Виферон или Гино-Певарил.
В третьем триместре врач может порекомендовать применение Пимафуцина в профилактических целях, особенно если во время беременности инфекция проявляла себя. Это поможет предотвратить заражение ребенка во время родов и обезопасит от развития осложнений, которые связаны с сухостью и трещинами на слизистой влагалищной оболочке.
Инструкция по применению и дозировка
В инструкции к Пимафуцину указано, что его можно использовать на любом сроке беременности.
Выбор формы медикамента и дозировка зависят от болезни и степени ее выраженности. Далее подробно расскажем об этом.
Таблетки
Таблетки при беременности используют для лечения грибковой инфекции в кишечнике, при хроническом течении кандидоза кожного покрова и слизистых оболочек.
Стандартная дозировка составляет по 1 таблетке 4 раза в день. Средняя продолжительность лечения — 1 неделя.
Суппозитории Пимафуцин
Свечи
Суппозитории Пимафуцин могут быть использованы на любом сроке беременности при терапии вагинального кандидоза, вульвовагинита, вульвита. Стандартная дозировка составляет 1 свечу в сутки.
Многих женщин волнует вопрос, как вставлять свечи Пимафуцин при беременности? Препарат вводят в положении лежа во влагалище на ночь. Чтобы не испачкать белье, необходимо использовать прокладку. После применения свечей женщина может наблюдать у себя выделения, которые связаны с растворением суппозитория. В течение дня они постепенно выходят, не причиняя дискомфорта или болезненных ощущений.
Продолжительность лечения рассчитывается индивидуально, но чаще всего составляет 5-7 дней.
При хронической форме болезни дополнительно к свечам назначают прием таблеток.
Крем (мазь)
Эту форму лекарства назначают для наружного применения. Грибковое поражение ногтей и кожи лечат при помощи нанесения крема на пораженную область от 1 до 4 раз в сутки. При микозе наружного слухового прохода мазь применяют 1-4 раза в сутки, но после нанесения крема в ухо следует поместить тундру из хлопка или шерсти (при их отсутствии можно взять любую другую натуральную ткань).
Крем подходит для лечения вульвовагинита и вульвита. В этом случае его наносят тонким слоем на пораженный участок 1-4 раза в день. Длительность применения назначается индивидуально, после исчезновения симптомов средство нужно использовать еще в течение нескольких дней.
Пимафуцин считается сравнительно безопасным препаратом во время беременности. В то же время его нельзя использовать для самолечения, назначать препарат должен только лечащий врач, который подберет подходящий терапевтический курс и оптимальную форму лекарства, исходя из заболевания.
Аналоги
В том случае, когда применение Пимафуцина во время беременности невозможно по определенным причинам, например, индивидуальная непереносимость или тяжелая форма заболевания, специалист может назначить использование аналогичных препаратов. К ним относят Фунгавис, Фунзол, Фунгинок, Цискан.
Самостоятельная замена препаратов без одобрения врача запрещена.
Что лучше — сравнение препаратов
Часто будущие мамочки задаются вопросом, какой из медикаментов лучше, дешевле и безопаснее. Предлагаем вам ознакомиться с результатами сравнения Пимафуцина с другими лекарственными средствами.
Тержинан или Пимафуцин
Пимафуцин является однокомпонентным препаратом, который принадлежит к фармакологической группе противогрибковых средств. Он содержит антибиотик натамицин.
Тержинан представляет собой комбинированный препарат с более сложным составом. Он оказывает противогрибковое и противомикробное действие в комбинации с кортикостероидами. Средство выпускается в виде вагинальных таблеток и предназначен только для местного действия. У Пимафуцина больше форм выпуска, он применяется как местно, так и системно.
Оба препарата эффективно борются с молочницей. Но, исходя из инструкции к препаратам, Пимафуцин можно использовать на любом сроке беременности и даже при гв, в то время как назначают Тержинан только в том случае, когда польза для беременной превышает риск для плода. Согласно клиническим исследованиям, эффективность лечения кандидоза препаратом Пимафуцин составляет 95%, Тержинаном — 96%.
Средняя цена за 6 суппозиториев Тержинан составляет 450 руб, в то время как Пимафуцин стоит 520 рублей за такое количество суппозиториев.
Пимафуцин или Клотримазол
Оба этих препарата относятся к фармакологической группе противогрибковых средств. Активным веществом Клотримазола является клотримазол, Пимафуцина — натамицин.
Форма выпуска Клотримазола:
- крем 1%;
- гель 1%;
- мазь 1%;
- вагинальные свечи и таблетки с дозировкой 100 мг;
- раствор для наружного применения 1%.
У Пимафуцина меньше форм выпуска.
Оба препарата применяют для лечения кандидоза. Однозначно ответить на вопрос, какое из средств лучше при терапии молочницы, нельзя, все зависит от тяжести болезни и сопутствующих заболеваний.
Цена на Клотримазол начинается от 50 руб, в зависимости от производителя, в то время как стоимость Пимафуцина гораздо выше.
Пимафуцин или Гексикон
Разница между этими препаратами заключена в составе и сфере применения. Пимафуцин показывает особую эффективность против молочницы, в то время как действие Гексикона направлено на лечение вагинитов и профилактику венерических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов. При этом Гексикон сохраняет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий даже в том случае, если во влагалище присутствует кровь и слизь.
Средняя продолжительность лечения Гексиконом составляет 7-10 дней, Пимафуцином — от 3 до 6 дней. Стоимость Гексикона колеблется в пределах 300 рублей за 10 суппозиториев.
Пимафуцин или Залаин
Залаин — европейский препарат на основе нитрата сертаконазола, имеет широкий спектр действия. Выпускается в виде крема и вагинальных свечей. Средство стоит в 2 раза дороже Пимафуцина, но предполагает однократное применение. Обладает ярко выраженным фунгицидным эффектом.
Залаин во время беременности можно применять только с разрешения специалиста. Его назначают при тяжелых формах грибковых заболеваний, которые отягощены сопутствующими бактериальными инфекциями, а также при нарушении влагалищной микрофлоры.
Пимафуцин допустимо использовать в период вынашивания ребенка без вреда для здоровья беременной и плода, поэтому будущим матерям стоит ему отдать предпочтение во время лечения.
Пимафуцин или Полижинакс
Полижинакс — антимикотическое средство, выпускаемое в виде вагинальных капсул, предназначенное для лечения кандидоза. Оказывает антибактериальное действие, активно применяется в гинекологической практике. Основное действие препарата направлено на подавление активности грамположительных и грамотрицательных возбудителей.
Недостатком Полижинакса является длительный курс лечения и необходимость двукратного использования. У грибков Кандида не возникает устойчивость к этому средству, что делает его возможным для применения при рецидивирующей форме патологии.
В инструкции к препарату указано, что его нежелательно использовать в период вынашивания ребенка. Несмотря на это, врачи часто назначают это средство для лечения.
Средняя цена препарата достигает 300-500 рублей. Исходя из этого, безопаснее и эффективнее при беременности применять Пимафуцин.
Пимафуцин или Ливарол
Активный компонент Ливарола — кетоконазол, который является синтетическим производным имидазола. Он плохо проникает сквозь слизистые, но легко всасывается в ЖКТ. Средство применяют для местного и системного лечения микозов. Выпускается в виде вагинальных свечей 400 мг по 5 или 10 штук.
Препарат противопоказан к применению у беременных и кормящих женщин, поэтому Пимафуцин целесообразнее использовать при лечении кандидоза.
Беременная на приеме у врача
Противопоказания
Запрещено применять Пимафуцин при наличии индивидуальной непереносимости. Также нанести вред организму препаратом в том случае, если превышать рекомендуемую дозировку.
Среди побочных действий выделяют:
- тошнота, расстройство стула (наблюдается в первые дни приема препарата внутрь и самостоятельно проходит во время лечения);
- жжение и легкое раздражение кожи.
Отзывы
Елена, гинеколог
Пимафуцин — эффективное средство для лечения кандидоза и других грибковых инфекций во время беременности. Препарат имеет минимум побочных эффектов и не проникает в кровеносную систему, что делает его безопасным для плода. Применять лекарство можно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку.
Анжелика, 24 года
Во 2 триместре использовала свечи Пимафуцин при молочнице. Понравилось, что во время применения не было никаких побочных эффектов, препарат начал быстро действовать и всего за 1 лечебный курс болезнь отступила.
Анна, 32 года
В третьем триместре использовала свечи Пимафуцин для профилактики грибковых заболеваний, чтобы избежать инфицирования ребенка. Дело в том, что в первом триместре у меня был кандидоз, справиться с которым помог именно Пимафуцин.
Фаина, 21 год
При беременности использовала крем Пимафуцин для лечения грибковых поражений ногтевой пластины. Если честно, не верила, что препарат так быстро поможет справиться с этой неприятной болячкой. Применяла крем в течение 10 дней, при этом мне хватило одного тюбика для полного курса лечения. Побочных эффектов после использования не заметила.
Главным преимуществом свечей, таблеток и крема Пимафуцин является возможность использования на любом сроке беременности без вреда для женщины и плода.
Несмотря на высокую стоимость препарата, он позволяет справиться с большинством патогенных дрожжевых грибков, которые значительно ухудшают качество жизни будущей матери. В то же время важно помнить, что использовать лекарство можно только по назначению врача, который подберет оптимальную схему лечения.
Видео: Что такое вагинит
Источник
Организм женщины во время ожидания малыша испытывает высокие нагрузки и происходящие изменения не всегда идут на пользу здоровью будущей мамы. Из-за гормональной перестройки и понижения иммунитета у многих женщин в положении начинается молочница. Она нередко беспокоит на поздних сроках, но может проявляться даже в первом триместре.
Такое заболевание сопровождается неприятными симптомами, но оно не представляет опасности, если вовремя пролечить его разрешенными для беременных противогрибковыми средствами. К таким препаратам можно отнести «Пимафуцин». Среди его плюсов отмечают низкую токсичность и возможность применения на любом сроке вынашивания. Наиболее востребованная форма «Пимафуцина» во время беременности – это вагинальные суппозитории.
Особенности препарата
«Пимафуцин» в свечах продается в картонных пачках, вмещающих 3 или 6 суппозиториев. Каждая свечка индивидуально упакована в алюминиевую фольгу, а три свечи соединены между собой в стрипы. У такого лекарства вытянутая форма и бело-желтая окраска. Медикамент отпускается в аптечной сети без рецепта и стоит в среднем 250 рублей за 3 суппозитория. Хранение препарата в домашних условиях разрешено при комнатной температуре, а срок годности не вскрытых свечей составляет 2 года.
Главный компонент «Пимафуцина», благодаря которому свечи обладают противогрибковым действием, называется натамицином. Его дозировка в одном суппозитории составляет 100 мг. Дополнительно в состав лекарства добавили вещества, которые придают ему плотность при хранении, но обеспечивают быстрое растворение внутри влагалища. К ним относят полисорбат 80, твердый жир, адипиновую кислоту, гидрокарбонат натрия, цетиловый спирт и триолеат сорбитана.
Отметим, что помимо свечей, «Пимафуцин» производится еще в двух вариантах. Одним из них являются таблетки в оболочке (такой препарат принимают внутрь), вторым – крем (он предназначен для обработки кожи).
Для использования таких форм лекарства предусмотрены свои показания, а иногда врач назначает несколько разновидностей «Пимафуцина» сразу. Вопрос о такой мере решается индивидуально.
Принцип действия
У натамицина, который является макролидным антибиотиком, имеется довольно широкий спектр действия на возбудителей инфекций. При этом он особенно эффективен в отношении грибков, включая вид Candida albicans, который и провоцирует симптомы молочницы. При контакте активного вещества свечей с клеточными мембранами грибковых клеток происходит связывание стиролов, что разрушает оболочки и нарушает их функцию, в результате чего микроорганизм гибнет.
Стойкость к «Пимафуцину» у патогенных грибков не встречается. При этом действие суппозиториев является местным, так как натамицин влияет лишь на слизистую оболочку и не проникает внутрь тканей, действуя только на поверхности. Это обуславливает отсутствие системного воздействия препарата, уменьшает список противопоказаний, исключает риск передозировки и несовместимости с другими лекарствами.
Используют ли при беременности?
Производитель «Пимафуцина» отмечает в аннотации к суппозиториям, что такой препарат разрешен в период ожидания ребенка и не вреден для плода. Его можно назначать на любом сроке, в том числе и в 1 триместре, когда происходит формирование самых важных структур в теле малыша. «Пимафуцин» не нарушает эмбриональное развитие на ранних сроках и может использоваться даже на этапе планирования беременности. Такой медикамент часто выписывается и во 2-3 триместрах, ведь на поздних сроках молочница является довольно распространенной проблемой.
Тестирования подтвердили безопасность активного вещества свечей для будущего ребенка, но применение «Пимафуцина» важно согласовать с лечащим врачом.
Медики советуют всем будущим мамам действовать так.
- Если возникли неприятные симптомы со стороны половых органов, нужно сразу же записаться на консультацию к гинекологу, чтобы он назначил нужные анализы. Обильные выделения, особенно если они изменили окраску или консистенцию, являются поводом для обращения к врачу. Осмотр нужен и женщинам, у которых выделения в норме, но имеются другие симптомы инфекции, например, сильный зуд в области промежности.
- Оценив результаты анализов, врач подберет наиболее подходящий противогрибковый препарат. Учитывая клинические симптомы, он определит, какая форма «Пимафуцина» нужна конкретной будущей маме и достаточно ли будет ограничиться местным лечением.
- В процессе терапии доктор будет контролировать состояние беременной и в случае аллергической реакции без промедления отменит медикамент. Прекратить применение свечей придется и в ситуации, если в конце курса лечения выздоровление не наступило. Такой пациентке врач выпишет иное средство, у которого имеется выраженная активность против кандид.
Когда назначают будущим мамам?
Как уже упоминалось, применение «Пимафуцина» у беременных востребовано при кандидозе, который вызвал воспаление слизистой оболочки влагалища (такое инфицирование называется вагинитом), а также наружных половых органов женщины (эта патология носит название вульвита). Применение «Пимафуцина» при таких заболеваниях у беременных оправдано, ведь длительный воспалительный процесс может сказаться и на течении родов, и на здоровье малыша.
Препарат также назначают пациенткам, у которых осмотр выявил вульвовагинит – воспаление, охватившее и вульву, и слизистую оболочку влагалища. Его симптомами являются жжение, зуд и болевые ощущения в области половых органов. Если причиной вульвовагинита выступают кандиды, к таким дискомфортным ощущениям зачастую добавляются белые выделения, напоминающие по виду творог, но у некоторых женщин бели не меняют свою консистенцию, запах и объем.
«Пимафуцин» может назначаться женщине в третьем триместре и при носительстве, когда клинических симптомов кандидоза нет, но мазок показал наличие грибков и их активность. В такой ситуации важно пролечить инфекцию даже при отсутствии зуда, выделений и прочих признаков, чтобы болезнь не передалась малышу в процессе родов.
Противопоказания
Вставлять «Пимафуцин» во влагалище запрещено лишь в случае повышенной чувствительности к натамицину или любому неактивному ингредиенту суппозиториев. Другие противопоказания для применения этого лекарства в аннотации к свечам не указаны, однако бывают случаи, когда этот медикамент не стоит применять конкретной женщине, поэтому самолечение «Пимафуцином» недопустимо.
Побочные действия
Большинство пациенток переносит суппозитории без каких-либо неприятных явлений, но в некоторых ситуациях «Пимафуцин» может ухудшать состояние женщины. При появлении побочной реакции она зачастую бывает местной в виде покраснения слизистой, отека, раздражения или чувства жжения. Если такие признаки появились вскоре после введения свечи и они выраженные, нужно извлечь препарат и обратиться к врачу.
Обычно небольшое жжение после введения лекарства обусловлено присутствующим в свечах цетиловым спиртом.
Если женщина отметила у себя такую побочную реакцию, ей рекомендовано заменить «Пимафуцин» аналогом, в составе которого не будет данного вспомогательного вещества. Некоторые будущие мамы при использовании суппозиториев отмечают усиление раннего токсикоза.
Как применять?
Согласно инструкции по применению, курс лечения «Пимафуцином» длится от 3 до 6 дней. Суппозиторий вводится внутрь влагалища один раз в сутки, обычно в вечернее время перед сном. Введение осуществляется в лежачем положении максимально глубоко. Дополнительно мочить препарат водой не требуется.
Нагреваясь температурой тела, суппозиторий быстро растворяется и превращается в полужидкую пенистую субстанцию, которая равномерно покрывает слизистую оболочку. Применение лекарства на ночь исключает вытекание растворившейся свечи, которое обычно происходит, если после введения медикамента женщина будет пребывать в вертикальном положении.
Если симптомы вагинита сохраняются, врач может дополнительно выписать «Пимафуцин» в таблетках.
Чтобы исключить повторное заражение кандидами от партнера, рекомендуется также лечение мужчины. Традиционно ему назначается крем, а частота и длительность обработки половых органов определяется индивидуально. Обычно после утихания симптомов инфекции лечение продолжают еще пару дней, а затем препарат отменяется.
Отзывы
О применении «Пимафуцина» в свечах в период ожидания ребенка отзываются в основном положительно и будущие мамы, и врачи. По мнению женщин, главные плюсы препарата – это безопасность при подготовке к беременности и на ранних сроках вынашивания, хорошая переносимость, эффективное действие на грибки, быстрый лечебный эффект.
К минусам суппозиториев относят дискомфорт при использовании, так как многие женщины отмечают, что остатки введенной на ночь свечи выделяются утром. Также встречаются жалобы на кратковременное действие и дороговизну препарата.
Аналоги
При необходимости замены «Пимафуцина» препаратом со схожим лечебным эффектом врач может выписать следующие средства.
- «Примафунгин». Такое лекарство тоже включает натамицин и представлено вагинальными свечами, которые продаются по 3 штуки в пачке, содержат по 100 мг активного соединения и стоят несколько дешевле (180-190 рублей за одну упаковку). Они полностью идентичны «Пимафуцину» и разрешены на любом сроке беременности.
- «Клотримазол». Такой медикамент обладает выраженным противогрибковым действием, продается без рецепта, представлен несколькими формами и отличается доступной ценой. При молочнице будущей маме обычно назначают вагинальные таблетки. Препарат не рекомендован в первом триместре.
- «Полижинакс». Такое лекарство в форме вагинальных капсул включает нистатин и два антибактериальных компонента. Его не используют на ранних сроках, а во втором и третьем триместрах применяют лишь по показаниям.
- «Нео-Пенотран». Действие таких вагинальных свечей на грибки обусловлено комбинацией метронидазола с миконазолом. Препарат противопоказан в первом триместре, а со второго может назначаться не только при кандидозе, но и при трихомонадах или смешанной инфекции.
Источник