Иммуноглобулин отзывы при планировании беременности отзывы

На википедии по ссылке доктор Vad с русмедсервиса ,что у меня,похоже,генетический иммунодефицит с нехваткой иммуноглобулинов,и,как следствие,аутоиммунное заболевание Аит (гипотериоз), ну вот бесплодие иммунное было. В среднем в 26 лет проявляется, с 30 гипотериоз,но из за его начала циклы с юности нерегулярные (ттг=2.5. Но не особо вписывается,что ,в принципе,болею редко,проблем нет,кроме хр.бронхита.Его ещё надеюсь побороть частые обострения.О,и атрофический гастрит оттуда же (у многих,у кого витамины не усваиваются),и в12-анеммя!

Общий вариабельный иммунодефицит ( CVID ) представляет собой иммунное расстройство, характеризующееся рецидивирующими инфекциями и низким уровнем антител , в частности, иммуноглобулинов (Ig) типов IgG, IgM и IgA. [1] Обычно симптомы включают высокую восприимчивость к иностранным захватчикам, хронические заболевания легких , а также воспаление и инфекции желудочно-кишечного тракта. [1] Тем не менее, симптомы сильно различаются между людьми. CVID – это заболевание на протяжении всей жизни.

Причина CVID плохо понята. Вероятной причиной является удаление генов, которые кодируют белки клеточной поверхности и рецепторы цитокинов, такие как CD19 , CD20 , CD21 и CD80 . [2] удаления является мутация , в которой часть хромосомы теряется в процессе репликации ДНК , которая может включать в себя несколько генов, или как мало , как одной пары оснований. Кроме того, заболевание определяется дефектами Т-клеток , а именно сниженной пролиферативной способностью. [3] Заболевание трудно диагностировать, принимая его в среднем через 6–7 лет после начала заболевания. [2] [4] CVID является первичным иммунодефицитом . [2]

Варианты лечения ограничены и обычно включают пожизненную заместительную терапию иммуноглобулином . [4] Считается, что эта терапия помогает уменьшить бактериальные инфекции. Одно только это лечение не является полностью эффективным, и многие люди все еще испытывают другие симптомы, такие как заболевание легких и неинфекционные воспалительные симптомы.

CVID был впервые диагностирован более 60 лет назад, и с тех пор стал основным классом дефицита первичных антител. CVID формально диагностируется по уровням IgG и IgA более чем на два стандартных отклонения от нормы и не имеет других причин гипогаммаглобулинемии , аномально низкого уровня иммуноглобулинов в крови. Считается, что от 1 на 25 000 до 1 на 50 000 человек во всем мире.

Симптомы CVID у разных людей различны. Его основными признаками являются гипогаммаглобулинемия и рецидивирующие инфекции. Гипогаммаглобулинемия проявляется в значительном снижении уровней антител IgG , обычно наряду с антителами IgA ; Уровни антител IgM также снижаются примерно у половины людей. [5] Инфекции являются прямым следствием низкого уровня антител в кровообращении, что не обеспечивает адекватной защиты от патогенов. Микроорганизмами, которые чаще всего вызывают инфекции при CVID, являются бактерии Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus., Патогенные микроорганизмы, реже выделенные из людей, включают Neisseria meningitidis , Pseudomonas aeruginosa и Giardia lamblia . Инфекции чаще всего поражают дыхательные пути (нос, пазухи, бронхи, легкие) и уши; они также могут встречаться в других местах, таких как глаза, кожа и желудочно-кишечный тракт. Эти инфекции отвечают на антибиотики, но могут повториться после прекращения приема антибиотиков. Бронхоэктазия может развиться, когда тяжелые, рецидивирующие легочные инфекции остаются без лечения.

Помимо инфекций, у людей с CVID могут развиться осложнения. Это включает:

аутоиммунные проявления, например пернициозная анемия , аутоиммунная гемолитическая анемия (AHA), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ITP), псориаз , витилиго , ревматоидный артрит , первичный гипотиреоз , атрофический гастрит . Аутоиммунитет является основным типом осложнений у людей с CVID, возникающим в той или иной форме у 50% людей;
злокачественные новообразования, в частности неходжкинская лимфома и рак желудка ;
энтеропатия, которая проявляется притуплением кишечных ворсинок и воспалением и обычно сопровождается такими симптомами, как спазмы в животе, диарея, запор и, в некоторых случаях, мальабсорбция и потеря веса. Симптомы CVID-энтеропатии схожи с симптомами целиакии , но не реагируют на безглютеновую диету. Инфекционные причины должны быть исключены до постановки диагноза энтеропатии, поскольку люди с CVID более восприимчивы к кишечным инфекциям, например, Giardia lamblia ;
лимфоцитарная инфильтрация тканей, которая может вызвать увеличение лимфатических узлов ( лимфаденопатия ), селезенки ( спленомегалия ) и печени ( гепатомегалия ), а также образование гранулем . В легких это известно как гранулематозно-лимфоцитарная интерстициальная болезнь легких .
Тревога и депрессия могут возникнуть в результате борьбы с другими симптомами. [6]

Люди обычно жалуются на сильную усталость. [7]
https://en.wikipedia.org/wiki/Common_variable_immunodeficiency

Интересно и очень важно было бы узнать о влиянии иммуноглобулина человеческого нормального на плод.

Иммуноглобулин человечеческий нормальный на плод по тем данным, которые существуют, отрицательно не влияет.

Что представляет из себя нормальный человеческий иммуноглобулин?

По сути своей это очищенные человеческие антитела, которые присутствуют в донорской крови, которые специальным образом обработаны, чтобы избежать побочной реакции. Они относятся к иммуноглобулинам группы G – иммуноглобулинам широкого спектра, которые вырабатываются в крови против различных инфекций. Это такая сборная солянка различных антител, которые защищают организм от инфекций.

Контроль за вирусами

Идет очень жесткий контроль на то, чтобы не пропустить внутрь этих препаратов каких-то вирусных контаминаций. Это делается несколькими способами. Первый способ – жесткий контроль за донорами которые сдают кровь, и второй –специальные технологии, которые позволяют очистить конечный препарат даже от следовых количеств вирусных частиц. Используются методики осаждения, вирусной фильтрации, сложные методики, которые делают эти препараты безопасными в отношении вирусной контаминации.

Когда мы начинали работать с внутривенными иммуноглобулинами в начале 90-х годов, я встречался с производителями, разговаривал с ведущими иммунологами, в частности, в институте Иммунологии, в гематологическом научном центре, с которыми мы сотрудничали. Прежде чем применять, я задал вопрос: насколько безопасны внутривенные иммуноглобулины? И мне все говорили – абсолютно безопасны.

За все время – а мы работаем с ними больше 20 лет – ни одного случая ни по данным нашего опыта ни по данным других центров, ни по данным литературы, я не нашел ни одного случая, чтобы внутривенные иммуноглобулины вызвали бы заражение человека вирусными инфекциями, в частности гепатитами.

Влияние на плод

Иммуноглобулины представляют из себя естественный компонент плазмы крови. Эти иммуноглобулины переходят через плаценту активным образом. На поверхности трофобласта существуют рецепторы к иммуноглобулинам класса G. Эти рецепторы объединяются, чтобы улавливать иммуноглобулины из материнской крови и переводят их непосредственно в кровь плода.

Этот механизм передачи антител защищает ребенка от инфекций пассивным путем. У ребенка иммунная система еще не сформирована, она незрелая. Но те иммуноглобулины, которые присутствуют в материнской крови, защищают ребенка от инфекций. Если мы имеем иммуноглобулины широкого спектра, они защищают ребенка даже от тех инфекций, с которыми мать не встречалась.

Нормальный иммуноглобулин человеческий при внутривенном введении является обычным компонентом плазмы человека, защищает организм ребенка от инфекций и никаких побочных действий на плод со стороны иммуноглобулинов по данным литературы мы не встречали. И даже теоретически не могу представить себе, какие проблемы у плода могут возникнуть от назначения иммуноглобулинов. Те пациенты, которые наблюдаются у нас и те врачи, которые с нами работают и наши врачи прекрасно знают, что мы стараемся во время беременности иммуноглобулины не капать слишком часто. Когда речь идет о невынашивании беременности, закладке плацентарной функции, мы их капаем в цикле зачатия или в цикле в первые дни после положительного теста на беременность. В некоторых случаях, когда есть аутоиммунное состояние, мы повторяем иногда и на более поздних сроках, чтобы защитить ребенка от нарушения плацентарной функции, которая связана с аутоиммунным процессом. Мы не злоупотребляем, но иногда мы капаем иммуноглобулины, опыт у нас огромный и пациенты наши знают, что особых проблем не было.

Важно помнить только, что капать нужно только в условиях медучреждения, хранить их нужно по стандарту, перед тем как капать, обязательно нужно нагреть иммуноглобулин до комнатной температуры, нужно проверить перед тем, как заряжать капельницу, чтобы не было взвеси – если есть хлопья, капать ни в коем случае нельзя. И капать надо медленно. Медленное капанье позволяет избежать псевдоаллергических реакций. Псевдоаллергические реакции – реакции, похожие на аллергию, но не являющиеся ей. Они бывают при быстром введении иммуноглобулина. Чтобы их избежать, мы разделяем и рассчитываем суммарную дозу иммуноглобулина для воздействия на организм беременной женщины, как правило это 10-20 грамм. На Западе капают до 40, но это получается большие деньги, потому что препарат недешевый. И разделяем эту суммарную дозу на несколько, как правило 3-4 капельницы, и медленно прокапываем всю дозу в условиях медучреждения. И вне медучреждения категорически не советую капать – не потому, что они опасны, а потому что необходимо наблюдение, чтобы врач мог подойти и оценить состояние пациента.

Другие препараты иммуноглобулинов

Мы никогда не работали с препаратами, такими как цитотект – не знаю, есть ли он сейчас на рынке. Это были препараты, которые содержали нормальный иммуноглобулин человеческий, который мы используем в нашей практике при невынашивании беременности, при риске осложнений. Это обычные антитела в обычной средней концентрации против обычного спектра. А есть иммуноглобулины против цитомегаловируса например. И эти иммуноглобулины использовались для профилактики инфицирования плода, при встрече материнского организма с цитомегаловирусом или другой инфекцией. Эти иммуноглобулины тоже используются, чтобы пассивно повысить защиту ребенка от развития внутриутробной инфекции.