Хр уги при беременности что это
ХУГИ – хроническая урогенитальная инфекция. К урогенитальным инфекциям относятся те, которые проявляют активность в мочеполовой системе человека. Ранняя диагностика урогенитальной инфекции поможет избежать опасных последствий и перехода аномалии в хроническую форму.
Особенности урогенитальных инфекций
Хронические урогенитальные инфекции и передающиеся половым путем (ИППП), отличаются. ИППП действуют через мочеполовую систему, и могут выбрать объектом другие органы. Урогенитальная инфекция зачастую протекает без симптомов или вовсе никак не воздействует на организм.
Возможные последствия ХУГИ:
- онкологическое заболевание половых органов;
- бесплодие;
- выкидыш;
- инфицирование плода во время беременности;
- патологии развития ребенка;
- аномальная работа почек.
Возбудители
Урогенитальные инфекции отличаются тем, что могут передаться не только половым, но также бытовым и контактным путями. Группа этих инфекций огромна, но самыми распространенными и опасными являются герпес, вирус папилломы человека и цитомегаловирус. Иногда встречается смешивание инфекций.
Симптомы инфекции
Так как инфекции зачастую поражают уретру, признаки будут характерными уретриту, пиелонефриту или циститу:
- проблемы с мочеиспусканием;
- неприятные ощущения в мочеиспускательном канале;
- боли в пояснице и в лобковой зоне;
- кровь и гной в моче;
- повышенная температура.
Иногда ХУГИ провоцируют рак шейки матки, воспаление яичников или маточных труб, эрозийные процессы. Тогда симптомы будут другими:
- зуд или жжение во влагалище;
- болезненные ощущения во время секса;
- слизистые или гнойные выделения;
- наличие крови в выделениях;
- боль в пояснице и области лобка.
У мужчин урогенитальные инфекции чаще всего вызывает простатит. Возможно также воспаление семенных пузырьков или яичек. Симптомы воспаления у мужчин таковы:
- боль в промежности;
- тяжесть в яичках;
- гнойные выделения;
- зуд на головке члена;
- неприятные ощущения при мочеиспускании и семяизвержении;
- проблемы с эякуляцией;
- покраснение и воспаление красней плоти.
Урогенитальные инфекции требуют новых методов лечения. Проблема ежегодно усугубляется, все больше людей страдают от хронической инфекции.
Важность обследования
Урогенитальные инфекции являются возбудителями многих опасных заболеваний, которые развиваются без симптомов. Это способствует трансформации недуга в хроническую форму и возникновению осложнений. Некоторые могут быть необратимы. Каждый день промедления сокращает шансы на успешность лечения.
ХУГИ провоцируют воспаления половых органов, которые приводят к бесплодию. Хронические воспаления вызывают образование спаек в малом тазу, что может стать причиной маточной непроходимости, внематочной беременности, инфицирования плода в утробе, выкидыша, многих пороков развития. Такие заболевания как эндоцервицит, простатит, уретрит, аднексит, пиелонефрит и цистит нужно лечить вовремя. Запущенные воспаления влияют на репродуктивную функцию и вызывают потенцию, аномальные семяизвержения и другие патологии.
Диагностика инфекций необходима еще и потому, что некоторые микроорганизмы чрезвычайно активны и опасны. Так вирус папилломы человека онкогенного типа провоцирует рак влагалища, шейки матки и даже полового члена.
Очаги инфекции могут распространять свое влияние даже за пределы пораженного органа. Урогенитальные инфекции способствуют развитию артрита, фарингита, конъюнктивита.
Диагностика ХУГИ
Лабораторные анализы дают возможность поставить правильный диагноз и сформировать грамотную стратегию лечения. Необходимо сдать анализы и проверить реакцию организма на инфекцию. Тест называется иммуноферментным анализом или реакцией связывания комплемента (ИФА).
Бактериальный посев является самым оптимальным вариантом диагностики инфекции. Изучение бактериального посева совершают на основе биологических материалов (слюна, мазок, моча, кровь, кал). Материал перемещают в питательную среду, где микроорганизмы могут активно размножаться. Процесс позволяет определить агент инфекции. Бактериальный посев также эффективен при тестировании лекарств от возбудителей инфекций. В питательной среде легко проверить действие антибиотиков и бактериофагов.
Подготовка к бактериальному посеву включает отказ от мочеиспускания и гигиенических процедур в области внешних половых органов (за пару часов до взятия образца). Рекомендуется воздержаться от секса 1-3 суток.
Иммуноферментный анализ (ИФА) или реакция связывания комплемента предназначена для опознания антигенов (молекулы, которые воспринимаются организмом как вредители). ИФА более результативный и надежный. Реакция помогает определить даже стадию развития инфекции.
Материалом для анализа будет венозная кровь. Ее сдают натощак, желательно утром. За несколько дней до теста нельзя употреблять жирную и сладкую пищу.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является самым точным методом диагностики урогенитальной инфекции, а все потому, что в процессе изучают непосредственного ДНК микроорганизма. Анализ удивительно точный и выполняется всего за 1-3 дня.
Исследование генетического материала необходимо в случае заражения хроническими урогенитальными инфекциями и ТОРЧ-инфекциями. Это такие опасные явления как гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус, трихомониаза, вирус герпеса, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие.
В качестве материала могут быть использованы соскобы из уретры, мазки из влагалища, цервикальная слизь, моча. Из структуры выделяют РНК и ДНК нуклеиновые кислоты. Наибольшей информативности можно добиться комбинируя разные исследования.
При хронической урогенитальной инфекции биоматериалом выступает соскоб из уретры. За несколько часов до процедуры нельзя мочиться. За 3-4 недели нужно остановить прием антибактериальных препаратов и прекратить противовоспалительную внешнюю терапию за 3-4 дня.
Лечение хронических урогенитальных инфекций
Лечение хронических инфекций подразумевает комплексный подход. Антибактериальные средства не всегда могут уничтожить микроорганизмы и полностью излечить болезнь. Чрезмерные дозы и продление курса могут привести к осложнениям (невралгия, изменения микрофлоры).
Эффективные средства лечения:
- Бета-лактамные антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы.
- Антибактериальные препараты (другой класс): аминогликозиды, макролиды, линкозамиды, тетрациклины, нефторированные хинолины, фторхинолоны, нитрофураны.
- Антибактериальные препараты (другая группа): хлорамфеникол, ко-тримоксазол, нитроксолин, фосфомицин, ванкомицин, рифампицин, линезолид, фузидиевая кислота.
- Препараты, которые подавляют многие типы урогенитальные инфекций: ингибиторы b-лактамаз, антисинегнойные пенициллины, цефтазидим, карбапенемы.
При лечении ХУГИ можно выбрать из большого количества препаратов. Однако только врач сумеет определить нужную активность средства в зависимости от условий развития болезни и локализации.
Лечение сопутствующих заболеваний:
- Цистит: нитрофураны, ко-тримоксазол, цефиксим.
- Пиелонефрит: цефтибутен, амоксицикллин, фторхинолоны, клавуланат, цефаклор.
- Госпитальные инфекции вне реанимации: клавуланат, нитрофураны, цефотаксим, левофлоксацин, норфлоксацин.
- Госпитальные инфекции в реанимации: тазобактам, амикацин, цефепим, меропенем, моксифлоксацин.
- Бактериальный простатит: ко-тримоксазол, офлоксацин.
- Уретрит: макролиды (азитромицин).
- Особые случаи: ванкомицин, фузидиевая кислота, линезолид, рифампицин.
Главная сложность лечения заключается в активном росте микроорганизмов, их привыкании к лекарствам, трудном проникновении препаратов в инфекционные очаги.
Инфекции и беременность
Острые формы урогенитальной инфекции в период беременности наблюдаются только в 20% случаев. Все остальное – хроническая инфекция, которая маскирует размножение возбудителей отсутствием симптомов.
Зачастую беременных женщин беспокоят хламидийные и микоплазменные инфекции. К сожалению, урогенитальные и половые инфекции являются серьезной опасностью для плода во втором и третьем триместрах. Беременность прерывается в основном из-за патогенной флоры (хламидии, уреаплазма, стрептококки).
При планировании естественной беременности и ЭКО нужно сдать биоматериал на бактериальный посев и ПЦР, проверить иммунный и интерфероновый статусы.
Урогенитальная инфекция не сильно вредит женщине во время беременности, но пагубно влияет на плод. Инфекции способны поразить мозг ребенка, ткани легких, вызвать кровоизлияние, повредить желудочно-кишечный тракт и вызвать необратимые патологии.
Большинство случаев урогенитальной инфекции не распознаются в период планирования и непосредственно беременности. Даже после рождения ребенка трудно заподозрить патогенную флору. Из-за невозможности вовремя диагностировать инфекцию и назначить терапию, уровень перинатальной и младенческой смертности повышается.
Беременным женщинам с урогенитальной инфекций назначают недельный курс эритромицина, джозамицина и амоксициллина. В остальных случаях болезнь лечат азитромицином и доксициклином.
Избавиться от ХУГИ гораздо проще, чем от инфекций в других органах. Можно легко выяснить причину, и урогенитальные инфекции в большинстве случаев возникают из-за одного вида микроорганизмов, а значит не потребуется комбинировать препараты. Уберечься от опасных урогенитальных инфекций помогут только регулярные профилактические обследования.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Источник
Урогенитальные инфекции в хронической форме в различных источниках встречаются под аббревиатурой ХУГИ. Возбудителями инфекции являются вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Самый распространенный способ передачи инфекции – это половой. Объединены заболевания под общим названием из – за того, что обладают тропностью, то есть предрасположенностью поражать, прежде всего, органы мочевыделения мужчины и женщины. Возбудителей и их видов, а вместе с тем заболеваний, относящихся к ХУГИ очень много. В половине случаев ХУГИ имеют бессимптомное течение. Женщины чаще являются носителями этих инфекций. В хроническую форму из острой урогенитальные инфекции переходят при неправильном лечении или полном его отсутствии. Самое частое осложнение урогенитальных заболеваний – бесплодие как женское, так и мужское. К распространенным заболеваниям относятся: хламидиоз, уреаплазма, микоплазма и др.
Хламидиоз
Возбудителем заболевания являются микропаразиты, которые поддерживают свою жизнедеятельность только внутри клеток. В зависимости от состояния иммунной системы скрытый период после попадания инфекции в организм человека длится от 1 до 3 суток. Как у мужчины, так и у женщины, прежде всего, поражаются мочевыводящая трубка — уретра. Если не пройти полноценный курс лечения, то инфекция распространяется выше на влагалище, шейку матки, саму матку, затем на придатки, мочевой пузырь и брюшину. У мужчин из уретры восходящим путем инфекция распространяется на внутренние половые органы (простату, яички и др.).
Важно помнить, что хламидиоз и бесплодие часто сопровождают друг друга. Симптомы заболевания не имеют специфических признаков. К ним относятся: зуд и жжение во время мочеиспускания, а так же наружных половых органов; серозные не обильные выделения; при поражении матки слизисто – гнойные выделения; нарушение менструального цикла с недомоганием, болью в области живота и поясницы и др.
Очень часто хламидиоз встречается в сочетании с другими урогенитальными инфекциями, которые имеют сходство по клинической картине. С целью определения хламидиоза берется мазок из влагалища и уретры, а так же делается иммуноферментный анализ крови и др.
Уреаплазма
Мельчайшая бактерия, которая передается при половом контакте и вызывает заболевание уреаплазмоз. Уреаплазма относится к условно – патогенным микроорганизмам. Это значит, что заболевание возникает не у каждого человека, в организме которого имеется уреалазма. Необходимы определенные условия, например, длительно текущие хронические заболевания, прежде всего мочеполовой системы, а так же снижение иммунитета.
Уреаплазма, при благоприятных для ее развития условиях, вызывает следующие заболевания: цистит, уретрит, сальпингит. У мужчин уреаплазмоз проявляется циститом, уретритом, простатитом. Кроме того, уреаплазма вызывает бесплодие, а так же является причиной выкидышей и преждевременных родов. При ослабленном иммунитете заболевание проявляется воспалением органов, где имеется уреаплазма. Это значит, что после орального секса с переносчиком возбудителя возможно заболевания органов дыхания (ангина, тонзиллит и др.).
После перенесенного воспаления уреаплазма прикрепляется к стенке клетки и «ждет» очередного случая ослабления иммунитета. У женщин заболевание часто протекает бессимптомно. Уреаплазма определяется с помощь полимеразой цепной реакции, а так же в мазке из уретры.
Микоплазмоз
Заболевание, причиной которого является микоплазма. Сама по себе микоплазма очень схожа по своему строению, а так же по клиническим проявлениям с заболеваниями органов мочеполовой системы, возбудителем которой является уреаплазма.
Считается, что микоплазма является возбудителем пневмоний и других заболеваний органов дыхания. По статистике в организме у 10% относительно здоровых женщин, не предъявляющих жалоб на заболевание органов мочеполовой системы, имеется микоплазма. Кроме того, очень часто встречается микоплазма у супружеских пар, которым поставлен диагноз бесплодие.
Микоплазма активизирует свою деятельность во время беременности, то есть в период подавления иммунитета. Это проявляется частыми циститами, вагинитами, метритами и др. Самый распространенный путь, при котором передается микоплазма — половой. Так же передача возбудителя вероятна при оральном сексе, поцелуе, от матери к ребенку. По той причине, что микоплазмоз не имеет специфических признаков, его относят к «скрытой инфекции». Помимо того, что микоплазмоз поражает мочеполовую систему и вызывает бесплодие, он может стать причиной менингита, артрита, конъюнктивита и др. Микоплазма обнаруживается в мазках, а так же с помощь реакции ПЦР только спустя 20 дней после вероятного заражения.
Общие принципы успешного лечения ХУГИ:
- Своевременное начало;
- Комплексный (антибиотики, витамины, иммуностимуляторы и др.) и грамотный подход с целью предотвращения осложнений, в том числе бесплодия;
- Одновременное лечение половых партнеров;
- Соблюдение диеты во время лечения, которая исключает острое, жирное, а так же спиртное;
- Проведение своевременной диагностики, в том числе контрольной после курса лечения.
Профилактика ХУГИ тесно связана с исключением беспорядочных половых связей, а так же со своевременным обращением к врачу при появлении первых признаков заболеваний органов мочеполовой системы.
Источник
Воспалительные заболевания мочеполовых органов у женщин относятся к числу наиболее распространенных гинекологических болезней. Более 80 процентов из них — инфекционной природы, причем чаще всего возбудителем является урогенитальная инфекция. В эту группу, насчитывающую свыше 20 наименований, входят уреа- и микоплазмы, хламидии, гарднереллы, трихомонады и т.д. Среди них, пожалуй, лишь трихомонады, как наиболее распространенные возбудители, хорошо изучены и легко диагностируются в условиях практической медицины с применением лабораторных методов.
Проникают урогенитальные инфекции в организм женщины преимущественно при половых контактах. Чаще всего возбудителей бывает одновременно несколько, в различных сочетаниях — так называемая смешанная инфекция.
После попадания возбудителя в организм женщины признаки заболевания проявляются не сразу.Скрытый, или инкубационный, период может длиться неопределенно долго, иногда это несколько дней, недель, а порой и месяцев. Длительность скрытого периода зависит от многих причин, в том числе от активности возбудителя, состава смешанной инфекции, иммунитета организма.
Заболевания, возникающие в результате урогенитальной инфекции, составляют группу болезней, передающихся половым путем. Они называются по имени возбудителя: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз) и т.д. Каждый из возбудителей имеет свою излюбленную локализацию, что характеризуется соответствующей симптоматикой. Так, трихомонады и гарднереллы преимущественно поражают слизистую влагалища и его преддверия, уреа- и микоплазмы, кроме гениталий, часто поражают мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря. Что касается хламидий, то спектр их деятельности более широкий. Они могут кроме гениталий поражать органы зрения, опорно-двигательный аппарат (уретроокулосиновиальный синдром, или болезнь Рейтера), слизистую прямой кишки, а у детей и внутренние органы с соответствующими симптомами.
Следует отметить, что у некоторых пациенток после попадания урогенитальной инфекции симптомы заболевания долгое время отсутствуют и женщина считает себя здоровой. И только когда у полового партнера после контакта с ней появляются признаки нездоровья, пациентка вынуждена обратиться к врачу. Обследование подтверждает наличие у нее того или иного, а иногда и нескольких возбудителей.
Симптомы заболевания в результате заражения урогенитальными инфекциями также разнообразны:
- трихомониаз характеризуется обильными жидкими, пенистыми, дурно пахнущими выделениями, сопровождающимися зудом во влагалище;
- гарднереллез (бактериальный вагиноз) характеризуется скудными сероватого цвета белями с запахом гниющей рыбы, дискомфортом во влагалище;
- для уреамикоплазмоза, хламидиоза характер симптомов зависит от того, какой орган в данный момент вовлечен в процесс: это могут быть скудные бели, легкий зуд, дискомфорт в области гениталий и т.д.
Иногда первые признаки того или иного заболевания впервые появляются как результат развившихся осложнений. Дело в том, что внедрившаяся в организм урогенитальная инфекция проникает по восходящей во все новые органы и ткани. И тогда при вовлечении в процесс матки, ее придатков больная обращает внимание на боли внизу живота, нарушение менструального цикла, а болезненное и частое мочеиспускание наступает в результате воспаления мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря (уретроцистит).
Разобраться в признаках того или иного заболевания, передающегося половым путем, бывает порой очень непросто, особенно при смешанной инфекции. При этом симптомы одного заболевания могут быть более выражены, в то время как другого — незначительны или отсутствуют вообще. С правильного диагноза, как известно, начинается путь к излечению, и здесь чрезвычайно важно квалифицированное заключение врача-лаборанта о наличии того или иного вида возбудителя.
Одним из жестоких осложнений урогенитальной инфекции является нарушение детородной функции женщины (бесплодие). Доказано, что урогенитальные инфекции способны вызывать воспаление детородных органов, нарушать их структуру и функцию.
Кроме того, эти инфекции могут оказывать токсическое и деструктивное (разрушающее) воздействие на половые клетки. В подтверждение сказанному приведу данные, полученные в результате исследования 105 женщин, страдающих бесплодием. Большинство женщин этой группы (82,3 %) страдало хроническим воспалением матки и придатков, по поводу чего 55.2 % неоднократно проходили лечение различного характера у гинекологов по месту жительства. При этом исследования на наличие у них урогенитальных инфекций не проводились. Проведенные нами исследования выявили у 12.3 % пациенток хламидии, у 32,4 % — уреа- и микоплазмы, у 19,0 % — гарднереллы. У 21,9 % женщин этой группы была обнаружена смешанная урогенитальная инфекция в различных сочетаниях. И только у 14,2 % обследованных инфекции не выявлено. Эти наблюдения говорят о том, что неполное и несвоевременное обследование пациенток при урогенитальной инфекции может “запустить” далеко идущий воспалительный процесс, омрачающий жизнь женщины и ее семьи. Чтобы избежать подобного рода осложнений, необходимо при первых признаках заболевания у женщины или ее партнера обратиться к дерматовенерологу или гинекологуурологу для получения квалифицированной помощи.
(по материалам сайта www.oligopharm.ru)
Источник