Холтер при беременности безопасно для плода

Холтер ЭКГ при беременности – безопасный метод для контроля работы сердечно-сосудистой системы. Исследование позволяет в течение суток контролировать артериальное давление. Подробное описание методики, суть проведения и на что необходимо обратить внимание, можно узнать в статье.

Что это такое

Суточный мониторинг артериального давления при беременности проводится инструментальным методом. Он основан на беспрерывном записывании ЭКГ на протяжении 24 часов.

Пациентке на грудную клетку закрепляют электроды. С их помощью считывается информация о работе сердца в состоянии покоя, физической активности, во время сна и приема пищи. На время диагностики нет необходимости прерывать прием лекарственных препаратов.

Электроды соединяются с аппаратом, на который поступают и обрабатываются данные. В современных устройствах есть специальная манжета, предназначена для фиксации АД. Поэтому есть возможность контролировать его показатели за 24 часа.

Холтер ЭКГ при беременности имеет большое количество преимуществ. Женщина может вести обычный образ жизни. Результаты всегда точные и достоверные.

Перед подключением к устройству не нужна специальная подготовка. Врачи только рекомендуют принять душ, поскольку в течение суток не будет такой возможности. Кроме этого процедура является безопасной.

Когда назначают

Суточный мониторинг сердца беременной женщине назначают только при наличии показаний. Обследование не входит в список обязательных.

В период гестации существенно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Это сопровождается развитием неблагоприятных симптомов.

Холтеровский мониторинг – это один из точных методов, который помогает фиксировать важные сердечные показатели. На протяжении суток датчики определяют отклонения от нормы.

Основные показания для проведения исследования:

одышка;
боль в области груди и за грудиной;
частые стрессовые ситуации;
постоянное головокружение, потеря сознания;
регулярная усталость.

Холтер ЭКГ при беременности можно назначать на любом сроке.

Что показывает

Спустя 24 часа аппарат снимают и проводят расшифровку результатов. Для этого используют компьютерную программу, которая определяет такие показатели:

сердечный ритм (частотность сокращений в 24 часа);
показатели ритма сердца желудочковых, наджелудочковых экстрасистол;
изменения показателей в период физической активности;
изменения конечного ST- сегмента;
артериальное давление;
если установлен кардиостимулятор, будут собраны данные о его функциональности.

Обычно частота сердечного ритма повышается в процессе физических, эмоциональных нагрузок. В период беременности эти показатели могут меняться даже в состоянии покоя, поскольку организм и так сталкивается с физиологическими нагрузками.

Поэтому расшифровку должен проводить врач, учитывая сроки гестации и особенности организма.

Проведение процедуры

Холтер или суточный мониторинг ЭКГ при беременности не требует особой подготовки. Диагностика не предоставляет пациентке существенные неудобства.

Сам записывающий элемент небольшого размера закрепляется на поясе. Для этого используют специальный ремень.

Электроды закрепляют в местах, где проходит пульс на грудной клетке. Потом их соединяют с фиксатором полученных результатов. В течение 24 часов, женщина ведет привычный образ жизни. Она обязательно должна физически активной.

По истечению указанного срока, беременная приходит к врачу. Специалист снимает прибор и занимается расшифровкой результатов.

Самостоятельно освобождаться от записывающего устройства и датчиков запрещено.

Современные устройства предоставляют возможность получить максимально точные результаты о работе сердца будущей мамы.

На что обратить внимание

Важно соблюдать несколько важных рекомендаций. Следует избегать контакта любой части устройства с водой. Это может стать причиной его поломки.

При проведении процедуры холтер ЭКГ при беременности движения пациентки должны быть осторожными. Это необходимо, чтобы электроды не отклеились или не отсоединились от прибора.

Рекомендуется на этот период отдать преимущество одежде из натуральных тканей. Она должна быть свободной, не ограничивать движения.

На время исследования пациентка несет ответственность за целостность и механические повреждения прибора.

Если необходимо снять устройство раньше срока, не стоит заниматься этим самостоятельно. Лучше обратиться к врачу и объяснить ситуацию. В период записи не стоит ограничивать или менять привычный режим.

Для получения достоверных данных важно ничего не менять. Если пациентка принимает лекарственные препараты, то терапию прерывать нет необходимости.

Опасна ли процедура

Часто женщин интересуют, безопасно для плода делать холтер при беременности. Любая инструментальная диагностика вызывает опасения и настораживает. Но в результате многих исследований, доказано, что исследование является безопасным для плода и будущей матери.

Процедура не имеет противопоказаний к проведению. Для удобства его можно проводить не только в клинике, но и в домашних условиях.

Прибор не оказывает вредного излучения, импульсов. Поэтому считается одним из безопасных и достоверных методик для контроля работы сердца.

Когда врач назначает такое обследование, сразу возникает вопрос, можно ли беременным делать холтер ЭКГсердца. Часто возникают сомнения о его безопасности. Но опасаться нечего, поскольку процедура не влияет на самочувствие и развитие плода, а также здоровье будущей матери.

Холтер ЭКГ при беременности позволяет с максимальной точностью оценить работу сердечно-сосудистой системы за сутки. А также с его помощью можно контролировать уровень артериального давления, который часто меняется с наступлением гестации.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

Источник

Холтер ЭКГ при беременности назначают многим пациенткам. Во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Минимальное плановое обследование включает измерение артериального давления, ЭКГ, проведение комплексного лабораторного анализа свертываемости крови — коагулограммы.

Повышение артериального давления, боли в грудной клетке или ощутимая аритмия в покое и при нагрузке — показания к проведению холтер ЭКГ. Стандартная электрокардиограмма снимается в течение 5-10 секунд. Времени часто недостаточно, чтобы обнаружить отклонение. А нарушения работы сердца проявляются симптомами не днем, а ночью. Холтер мониторирование занимает 12-48 часов. Метод также используют по следующим показаниям:

одышка,
стрессы, повышенная физическая активность,
обмороки, головокружение без видимых причин, слабость,
утренняя разбитость.

При данных симптомах холтер ЭКГ рекомендовано не только при беременности, а всем.

Обследование предоставляет информацию о:

направлении и особенностях смещения ST – T во время приступа боли,
взаимосвязи показаний ЭКГ и жалоб для определения стенокардии, инфаркта миокарда,
дестабилизации сердечно-сосудистого заболевания,
нарушениях проводимости и ритма, типе аритмии, условиях возникновения симптома,
проводимом лечении: насколько оно эффективно,
блокадах.

Проведение

При беременности холтер ЭКГ мониторинг не доставляет дискомфорта. Портативный аппарат размером с мобильный телефон закрепляют на поясе. В пульсовых точках крепят миниатюрные датчики. Аппарат не нужно снимать на ночь или выключать. Специалист также выдает дневник, в котором необходимо отмечать фазы физической активности, отдыха, указывать прием медикаментов и другие подробности обычного дня, а также возникающие симптомы.

Через назначенное Вам время приходите к врачу, который снимает прибор и фиксирует данные. Сегодня в клиниках применяются приборы нового поколения. Их отличает высокая точность работы. Для анализа информации используется специальное программное обеспечение на компьютере. ПО показывает регуляцию сердечной деятельности, фрагменты нарушенной функции. В заключении кардиолог записывает ключевые нюансы и ставит диагноз.

При беременности холтер ЭКГ делать можно и нужно, поскольку метод эффективен и безопасен. Для комплексной диагностики возможно назначение следующих методов:

эхоКГ — УЗИ сердца для изучения структур сердца, безопасное исследование, разрешенное во время беременности,
гормональное обследование щитовидной железы — сердце — одна из «мишеней» тиреотропных гормонов.

Холтер ЭКГ в Марьино в нашей клинике проводится с помощью современных точных аппаратов измерения. Обращаясь к нам, Вы тратите минимум времени. На приеме врач устанавливает прибор, выдает дневник и кратко инструктирует. Задайте вопросы, если Вам что-то непонятно, это позволит избежать ошибок.

В клинике «Евромед С» проводится более полное кардиологическое обследование при беременности. По показаниям мы готовы предоставить полный комплекс услуг. Вежливый медицинский персонал предоставит Вам полную информацию. Записывайтесь на прием к специалисту и на обследование в регистратуре или по телефону.

Все статьи

5% скидка
Распечатайте купон с нашего сайта

Задайте свой вопрос на сайте
Получите профессиональную консультацию!

Источник

Здравствуйте!
У меня сейчас 34-я неделя беременности и мне провели холтеровский мониторинг, в связи с тем, что у меня укороченный p-q, тахикардия и аритмия (все перечисленное у меня в общем-то с детства). Кардиолог в отпуске, пояснить все ли у меня хорошо никто не может, а я очень переживаю. Не могли бы вы пояснить все ли нормально:
Основной ритм синусовый
Макс ЧСС 153, мин. ЧСС 71 (это в заключении, а в графе сердечный ритм указанна максимальная ЧСС 185)
Средняя ночная ЧСС 100, Средняя ночная ЧСС 96
Циркадный индекс 1,08 – снижен, что свидетельствует о недостаточной снижении ЧСС в ночные часы. Кол-во суправентрикулярных экстрасистол 40, кол-во желудочковых 57, регистрируются единичные вставочные экстрасистолы.
На всем протяжении регистрируется укорочение сегмента P-Q до 0,11 мс
На фоне синусовой тахикардии с ЧСС 142 удара в минуту, регистрир. косовосходящая дипрессия сегмента ST-T – 2,5 мм.
Других нарушений ритма и проводимости, пауз более 2000 мс за время исследования не выявлено.
За время исследования я почти все время находилась в покое, физ нагрузок не было. Мне 24 года, чувствую себя прекрасно и никогда на сердце не жаловалась.Только сейчас, уже в 3 триместре ощущаю иногда сильное сердцебиение и чуство нехватки воздуха.

Исходя из представленного заключения – всё в пределах нормы.
Что за тахикардия и аритмия с детства – названия приведите? Вам делали ЭКГ – выложите скан.

Средняя ночная ЧСС 100, Средняя ночная ЧСС 96

Какая же средняя ночная?
Имеет смысл проверить содержание гемоглобина крови.

Исходя из представленного заключения – всё в пределах нормы.
Что за тахикардия и аритмия с детства – названия приведите? Вам делали ЭКГ – выложите скан.
Ну слава Богу тогда. Я про сдетства имела ввиду укороченный P-Q скорее (у меня есть ЭКГ сделаная в 12 лет, но скан не могу выложить, ремонт и все вещи, в том числе мед.документы старые на другом конце Москвы), про аритмию впервые сказали лет в 17-18 наверно. Я в общем-то ни на что не жалуюсь, сердцебиение да, бывает, но особо неудобств-то оно не доставляет.Спасибо за ответ!

Какая же средняя ночная?
Имеет смысл проверить содержание гемоглобина крови.
Мне кажется там опечатка (может дневная 100, а ночная 96) но написанно именно так – 2 раза средняя ночная и цифры разные (100 и 96). А гемоглабин видимо в норме (точных цифр не знаю, но всю беременность он на середине нормы говорят, хвалили мой гемоглабин), я же сдаю регулярно анализы и сегодня сказали, что все в пределях нормы кроме C-реактивного белка, он аж 23 при норме до 5. Вот это меня тоже очень сильно теперь волнует, но я надеюсь, что это какая-то ошибка. Не может же он так сильно быть повышен, при нормальных значениях СОЭ и всего остального?И Вам спасибо большое за ответ!

Синусовая тахикардия при беременности – чаще всего проявление анемии, к короткому PQ это отношения не имеет.
Если есть тахикардия, связанная с коротким PQ (пароксизмальная АВ узловая реципрокная), то ее нужно устранить методом РЧА после завершения кормления грудью ребенка, который скоро родится.
ТТГ Вам проверяли?
Про СРБ при беременности лучше спросить у акушеров.
Ну гемоглабин у меня скорее чуть выше средней границы нормы даже был, а тахикардия уже лет 6-7 есть точно. Я даже скорую как-то вызывала – было сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха и вообще очень плохо. Мне потом прописывали беталок, при таких же приступах, но их особо и не было больше (были незначительные эпизоды, при которых беталок я не пила). ТТГ у меня 0,025 (доктор сказал, что при беременности это нормально) Т3 св 4,9, а Т4 св 15,4. До беременности, я сдавала все возможные анализы – все включая ТТГ было в норме.
Меня сейчас волнует этот вопрос, потому, что кардиолог должен определить, могу ли я сама рожать, или нужно кесарево сечение. Мне конечно хотелось бы самой рожать, но за ребенка очень боюсь, вдруг что не так пойдет, поэтому очень хочется разобраться самой в этой ситуации хоть немного.

Т3 св в нг/л или в пмоль/л?
Синусовая тахикардия не является показанием к кесареву сечению.
Если нет признаков гестоза (АД, белок в моче, отеки), то я бы советовал естественное родоразрешение.
Тем более, что кесарево сечение – не есть уход от многих проблем, а наоборот создает много проблем. Кесарево сечение – это большая полостная операция с соответствующим наркозом и послеоперационным течением. В послеоперационном периоде возможностей для срыва ритма гораздо больше, чем при естественном родоразрешении. После операции будет боль, которую будут купировать наркотиками несколько дней. Операцию обычно страхуют сильным антибиотиком. А и обезболивающие и антибиотики попадут Вам в молоко и, сл-но, достанутся ребенку…
Уходя от натянутых проблем, можно создать реальные.

Ну гемоглабин у меня скорее чуть выше средней границы нормы даже был

Какой был когда-то гемоглобин – не важно. Важно какой он сейчас!
Во время беременности Вам нужно железа и Б12 на двоих, причем второй(ая) внутри Вас быстро растет. Отсюда и возникает анемия почти у всех беременных. Отсюда и требование частого контроля гемоглобина у беременных.
Да и “чуть выше нормы” – это абстракция. При разговоре о гемоглобине нужно указывать цифры, а не их трактовку.
И от себя – “средняя граница нормы” – это что и сколько?

T3 указан в пмоль/л он у меня 4,9 при нормах 2,6-5,7; Т4 тоже в пмоль/л и у меня 15,4 при нормах 9-22; ТТГ 0,025 мЕд/л при нормах 0,4-4; Все эти нормы указанны для всех, врач говорит, что у беременных эти показатели немного другие (например ТТГ допускается такой низкий, как у меня)
Нет признаков гестоза у меня не наблюдается. И вообще чувствую себя хорошо!Спасибо Вам большое, после Ваших слов, еще больше настроилась на естесственные роды. Действительно, наверно операция для сердца может быть еще хуже.
Сегодня сдала ОАК – Гемоглобин 12,3 г/дл (нормы 11,7-15,5) Гематокрит 35,3% (норма 35-45), Эритроциты 4,2 млн/мкл (норма 3,8-5,1) Все вроде в норме остальное (ну СОЭ 30, но при беременности это точно норма). Это же вроде нормальные показатели, да?Конечно ближе к нижней грацине, но может это допустимо при беременности?
А средняя граница – это я имею ввиду примерно посередине норм, указанных лабораторией)))Хочется верить, что как раз посередине – самый идеальный показатель)

Вас двое и Ваша щитовидная железа старается за двоих, пока у ребенка недостаточно своей гормональной системы, поэтому субклинический тиреотоксикоз может и не плохо. Только скорее всего именно он дает Вам синусовую тахикардию при нормальном гемоглобине. Проверьте ТТГ через 2-3 месяца после родов. И удачи Вам! 😉

Александр Иванович, спасибо огромное Вам за внимание и за ответы!
Обязательно все проверю после родов!

Источник

анонимно, Женщина, 32 года

Добрый день! Меня беспокоит экстрасистолия. По результатам холтера 16500 тыс в сутки желудочковых эксрасистол, по типу бигенимии (т. Е. Чередование нормальной систолы и экстрасистолы), а также единичные наджелудочковые экстрасистолы, синусовая тахикардия. По эхокг паталогий не выявлено. При физ нагрузке экрстасистолы не беспокоят, в основном в состоянии покоя-перед сном и после еды.
Я планирую беременность (пока не беременна). Врачи говорят, что есть определенные риски и что акушеры могут не “разрешить” беременность при такой аритмии. Врачи рекомендуют радиочастотную абляцию, назначили на март.
Хочу узнать как можно больше мнений специалистов, не поторопилась ли я с согласием на операцию… Заранее спасибо!

кардиолог, хирург-аритмолог

Здравствуйте!

Я прокомментирую, но хочу отметить, что вопрос о том, насколько нужна операция, решать скорее Вам (в Вашем случае показания к РЧА относительные).

Прогноз (уже писал неоднократно писал, поэтому копирую из другого ответа). Экстрасистолы возникают у всех. Т.е. это самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое встречается в общей популяции и является вариантом нормы. Единственное, у большинства людей их меньше чем у Вас, но не намного (обычно десятки-сотни). Экстрасистолы в целом не опасны. При большом их количестве (обычно свыше 25% от всех сердечных сокращений в течение суток) существует риск (скорее мифический) возникновения аритмогенной кардиомиопатии (если говорить простым языком, то сердце будет хуже сокращаться). Кроме того, экстрасистолы могут в очень редких случаев являться пусковым механизмом жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма (вероятность этого события в Вашем случае очень мала и практически не отличается от таковой у меня и других людей в общей популяции без экстрасистол).

Симптомы. При экстрасистолии представляется важным определение связи между жалобами на перебои в работе сердца и изменениями на ЭКГ (т.е. самими экстрасистолами). Для определения связи надо видеть Холтер с дневником симптомов. Дело в том, что экстрасистолы часто протекают бессимптомно, и жалобы пациента вызваны другим заболеванием (например, анемия, тревожное расстройство).

Чего ждать от РЧА:
– улучшения симптомов (при наличии связи см. выше);
– улучшения прогноза (в принципе, он у Вас и так хороший).

В Вашем случае возможны два варианта:
1. Наблюдение. Т.е. контроль Холтера и ЭХО-КГ с частотой 1 раз в 12 месяцев. В первую очередь, с целью своевременного выявления нарушений сократимости сердца. На мой взгляд, это наиболее оптимальный вариант. Однако достаточно часто экстрасистолы больше беспокоят не пациента, а врача, который с ними сталкивается, особенно, если этот врач не кардиолог.
2. РЧА. Если Вас сильно беспокоят экстрасистолы, связь между ними и симптомами доказана, возможно выполнение РЧА.

Дополнительная информация: https://arrhythmia.pro/#!encyclopedia/kisd0

Готов ответить на возникшие вопросы.

С уважением, Воробьев А.С.

анонимно

Антон Сергеевич, спасибо за развернутый ответ. Повторюсь, что я планирую беременность. И меня беспокоит каковы шансы выносить ребенка без угрозы жизни и его здоровья и моего? Во время беременности часто аритмия увеличивается, т.к. возникает дополнительная нагрузка на сердце. Врачи сказали что может развиться гипоксия плода.

В этот раз отвечу кратко.

1. Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) не влияет на исход беременности и родов.
2. Связь ЖЭ и гипоксии плода – фантазия Вашего врача.

С уважением, Воробьев А.С.

Консультация врача кардиолога на тему «Опасна ли аритмия во время беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник