Хлоргексидин инструкция по применению в гинекологии при беременности

Каждая будущая мама знает, что во время вынашивания ребенка лучше не болеть, так как список разрешенных препаратов очень маленький. Но Хлоргексидин при беременности разрешается применять в качестве антисептика при различных стоматологических, гинекологических и оториноларингологических заболеваниях.

Хлоргексидин можно использовать для лечения при беременности, так как он является препаратом, который нарушает структуру микробной клетки, разрушая ее оболочку, за счет чего и происходит гибель патогенной микрофлоры.

Раствор не оказывает воздействие на вирусные частицы, поэтому назначение при инфекциях вирусного происхождения не имеет смысла, за исключением герпетического поражения. Чаще всего Хлоргексидин при беременности используют для того, чтобы полоскать горло и ротовую полость.

Можно ли применять Хлоргексидин при беременности?

Препарат не оказывает негативного влияния на женский организм, а также не проникает через гематоплацентарный барьер, благодаря чему лекарственное средство не попадает к малышу. Поэтому ответ на вопрос, можно ли полоскать горло Хлоргексидином при беременности, является очевидным. Также вещество не несет угрозы развитию эмбриона при использовании в первом триместре гестации.

Помимо применения при заболеваниях горла, можно производить полоскание ротовой полости Хлоргексидином при беременности, а также использовать его для антисептической обработки наружных половых органов.

Показания и противопоказания

Медикамент часто назначают при различных гинекологических заболеваниях:

вульвовагинит, вызванный микробами, чувствительными к препарату;
при ИППП, таких, как гонорея, сифилис, трихомониаз, микоплазмоз, герпес генитальный;

Хлоргексидин также использует в пред- и послеродовой обработке влагалища, при обрабатывании рук медицинских работников перед акушерским осмотром.

Хлоргексидина биглюконат часто назначают при беременности, чтобы полоскать рот при стоматологических проблемах:

При болезнях слизистой оболочки полости рта, среди которых стоматит различной этиологии, герпес, эрозии, а также кандидоз.
При патологических процессах, поражающих десны — пародонтоз, гингивит беременных, пародонтит. Применяется в комплексном лечении.
По предписанию хирурга-стоматолога после экстирпации зуба и прочих стоматологических оперативных вмешательств.

Хлоргексидин имеет широкое применение при лечении:

тонзиллита;
фарингита;
ларингита;
ангины.

Терапевтическая эффективность устранения этих патологий достигается лишь при комплексном подходе к лечению болезней горла, поэтому важно придерживаться рекомендаций доктора. Проведение ингаляций или полосканий Хлоргексидином без приема других лекарственных веществ может не привести к выздоровлению, а иногда и ухудшить состояние пациентки.

Раствор обладает высокой активностью против микроорганизмов, поэтому можно использовать Хлоргексидин при беременности для лечения многих инфекционных болезней.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость.
Дерматит в различных проявлениях, так как препарат способен привести к усугублению протекания заболевания.
Врачи не советуют пользоваться лекарственным средством одновременно с прочими антисептиками.
Хлоргекседин запрещено применять одновременно со щелочными растворами и мылом, так как они нейтрализуют его действие.
Использование с йодсодержащими препаратами недопустимо по причине их несовместимости.

Инструкция

Перед началом использования Хлоргексидина необходимо внимательно прочитать инструкцию, в особенности раздел о применении при беременности.

В аннотации к медикаменту говорится о том, что лечение этим препаратом в период ожидания младенца допускается только в ситуациях, когда риск для мамы превышает возможный риск для ребенка.

Не стоит пугаться таких слов, ведь это стандартная фраза, предупреждающая о том, что необходимо проконсультироваться с доктором относительно целесообразности использования Хлоргексидина, а не заниматься самолечением.

К тому же, ни одно лекарственное средство не тестируется на беременных, поэтому невозможно с полной уверенностью утверждать об абсолютной безопасности вещества.

Наиболее распространена жидкая форма лекарственного средства, однако существуют вагинальные свечи, содержащие вещество хлоргексидин, которые можно применять при беременности для лечения гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Инструкция по применению Хлоргексидина:

Ротовые ванночки при болезнях ротовой полости. Наберите 20 мл Хлоргексидина в рот и подержите 30-60 секунд, после чего выплюньте раствор и не ополаскивайте рот водой. Важно соблюдать время нахождения жидкости во рту для того, чтобы успела сформироваться защитная оболочка на слизистой.
Обработка горла. Перед процедурой промойте ротоглотку водой. Возьмите готовый 0,05% раствор Хлоргексидина, не разводите его водой, наберите столовую ложку жидкости и тщательно прополощите горло в течение минуты. После манипуляции не рекомендуется есть около часа.
Спринцевание влагалища. Для выполнения гигиенической процедуры женщине необходимо расположиться в ванне или на кушетке, ввести во влагалище наконечник флакона и оросить его, после чего постараться удержать раствор на протяжении нескольких минут.

Побочные эффекты

При длительном применении Хлоргексидина во время беременности существует риск развития негативных проявлений:

Временное возникновение дисколоритов эмали.
Нарушение вкусового восприятия из-за горького вкуса препарата.
Дерматологические реакции.
Вагинальный зуд.
Появление симптома «липких ладоней».

Случаи передозировки Хлоргексидином в клинической практике не встречаются, однако с осторожностью следует пользоваться раствором беременным, обладающим гиперчувствительностью к активному компоненту из-за возможного развития аллергии.

Аналоги

Чем можно полоскать горло вместо Хлоргексидина при беременности? Фармацевтической промышленностью выпускаются вещества, которыми можно заменить раствор Хлоргексидина, если его нет в наличии в аптеке, а также, если в анамнезе присутствуют случаи повышенной чувствительности к препарату, ведь при беременности не стоит рисковать здоровьем.

К аналогам этого препарата относятся:

Мирамистин.
Фурацилин.
Ротокан.
Хлорофиллипт.
Фармасептик.

Перечисленные лекарства имеют разные с Хлоргексидином активные компоненты. По показаниям используются в качестве антисептиков и противовоспалительных медикаментов.

Хлоргексидин не зря считается универсальным средством, так как ему найдено широкое применение во многих отраслях медицины. Для ополаскивания полости рта, промывания горла, а также для спринцевания половых органов Хлоргексидин во время беременности используют только в виде низкоконцентрированного водного раствора.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о Хлоргексидине и его аналогах

Новости СМИ2

Источник

С наступлением беременности женщина становится уязвимой для различного рода инфекций и бактерий. Их присутствие в организме в период вынашивания крайне нежелателен, поскольку может привести к неприятным последствиям. Отличное решение – свечи с хлоргексидином, рекомендуемые при беременности.

Состав свечей Хлоргексидина, форма выпуска

Хлоргексидин – свечи с антисептическим и антибактериальным действием, которое эффективно в борьбе с различного рода грибками, бактериями, инфекциями и вирусами. Основное вещество свечей – хлоргексидина биглюконат, он разрушает дрожжи, дермотофиты и другие штаммы микроорганизмов. Кроме того, в составе присутствует макрогоол.

Выпускается Хлоргексидин в виде вагинальных суппозиториев с дозировкой 8 и 16 мг, назначаемые в зависимости от заболевания, срока беременности и возраста пациентки. Одна упаковка содержит 5 суппозиториев в индивидуальной упаковке.

Также хлоргексидин может выпускаться в виде:

спрея для наружного применения;
геля для наружного применения;
детские суппозитории.

Принцип действия препарата

Самая частая гинекологическая проблема у женщин, особенно беременных – это воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, появляющихся вследствие гормональной перестройки.

Во время беременности это особенно опасно, так как это может привести к ранним родам, излитию околоплодных вод и осложнениями развития плода. Поэтому борьбу с подобного рода патологическими микроорганизмами нужно начинать сразу после их обнаружения.

В составе суппозиториев находится жировая основа в виде парафина, глицерина или желатина, а также активное вещество. При попадании внутрь свеча приобретает температуру тела и начинает плавиться, а активные вещества начинают свое действие.

Биглюконат хлоргексидина – активное вещество, которое борется с различного рода бактериями и вирусами (гонококками, хламидиями и т.д.). Это антисептик, обладающий фунгицидным и бактерицидным действием, однако он малоэффективен в борьбе с кислотоустойчивыми бактериями.

Фармокодинамика

Препарат эффективен в борьбе с вегетативными формами любых бактерий, кроме того поражает дерматофиты, дрожжи и липофильные вирусы. Остается результативным при наличии гноя и крови. Не оказывает негативного воздействия на кожу и слизистые.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. 90% выводятся с каловыми массами, остальное выходит через почки и уже спустя 12 часов препарат невозможно обнаружить в крови. Хлоргексидин отлично действует с кожей и слизистыми оболочками и не участвует в метаболизме. Максимальное действие оказывает через 30 мин. после применения.

Можно ли применять свечи Хлоргексидин при беременности?

Самая частая бактериальная инфекции во время беременности – кандидоз, быстро устраняется с помощью препарата Хлоргексидин.

Влияние Хлоргексидина на плод

Суппозитории Хлоргексидин являются безопасными для плода, поскольку их действие происходит исключительно в области слизистой влагалища.

Хлоргексидин свечи при беременности безвредны для плода!

Хлоргексидин не всасывается в ЖКТ, поэтому разрешен при кормлении грудью.

Показания к применению свечей Хлоргексидин при беременности

Хлоргексидин – свечи при беременности, актуальные в борьбе с:

половыми инфекциями (герпес, сифилис, микоплазмоз);
различного рода воспалениями слизистой;
обрабатывание влагалища перед родами и после как профилактика инфекций;
ростом патогенных микроорганизмов;
эрозией шейки матки.

Также этот препарат назначается для:

профилактики венерических заболеваний;
санация наружных и внутренних половых органов;
обработка микротрещин после прижигания эрозии.

Во время беременности важно не только избавиться от бактерий и инфекций, но и не навредить плоду. Хлоргексидин не вызывает пороки развития и не дает побочных эффектов. Однако он отлично справляется с патогенной флорой.

Использование свечей с хлоргексидином не ограничено воздействием на микрофлору влагалища. Они эффективны в борьбе с теми бактериями, которые локализуются и в шейке матки, и в самой матке.

Кроме того, суппозитории не только не могут навредить женской микрофлоре, они сохраняют внутреннюю среду влагалища после устранения патологических микроорганизмов.

Противопоказания и особенности использования Хлоргексидина при беременности

Единственно возможное противопоказание к применению препарата Хлоргексидина – непереносимость компонентов или аллергическая реакция. Однако такое встречается не часто и проявляется в виде жжения и отеков на слизистой. Проходят ощущения быстро, без применения обезболивающих препаратов. В этом случае следует срочно прекратить прием препарата.

Аллергия может быть в виде покраснения, зуда, сыпи и жжения. Передозировка препарата невозможна, но производители рекомендуют использовать свечи не чаще 2-3 раз в сутки.

При использовании свечей Хлоргексидина важно помнить некоторые особенности его применения во время беременности:

запрещено использовать во время лечения средства для интимной гигиены или мыла с сапонинами и лауритсульфатом натрия, так эти вещества превращают антисептическое средство в абсолютно бесполезный препарат, полностью устраняя его действие (перед использованием свечей тщательно смыть подобные средства гигиены с кожи половых органов);
запрещено совмещать Хлоргексидин со средствами, содержащими йод. Это неизбежно приведет к ожогам слизистой.

Побочные эффекты и передозировка

Хлоргексидин – свечи при беременности, которые абсолютно безопасны как для плода, так и для женщины.

Но из возможных побочных эффектов от приема Хлоргексидина очень редко встречаются:

кожная сыпь;
зуд;
жжение;
ощущение липкости выделений;
покраснение;
отек слизистой.

Случаев передозировки препарата не зафиксировано.

Применение Хлоргексидина при цистите

Хлоргексидин – универсальное средство, которое часто применяется и при лечении цистита. Прием возможен как в виде свечей, так и в форме раствора.

В стационарных условиях раствором промывают мочевой пузырь и мочевыводящие пути в течение 10-15 дней. При хронической форме заболевания промывание осуществляется курсами через 2-3 недели.

Самостоятельное лечение можно производить с помощью суппозиториев, их нужно вводить по 1 шт. ректально или вагинально, преимущественно перед сном, в одно и то же время дня. Одновременно с этим рекомендуется спринцевание влагалища, для этого используется 10 мл раствора 0,2%.

Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, так как после спринцевания лучше воздержаться от мочеиспускания 1 час. Рекомендуется воспользоваться гигиеническими прокладками.

Сразу после первого применения больной циститом ощущает заметное облегчение таких неприятных симптомов, как рези и жжение при мочеиспускании. Однако даже при заметном улучшении не стоит прекращать курс. При цистите назначаются и суппозитории с хлоргексидином в том случае, если спринцевание малоэффективно или при запущенной форме.

Использование Хлоргексидина при молочнице

При кандидозе также можно использовать Хлоргексидин в виде раствора концентрацией 0,05%-0,5%.

Способы применения хлоргексидина при молочнице:

спринцевание – если раствор 0,5%, то следует развести его водой 1:10, а раствор концентрации 0,05% не требует разбавления. Сначала нужно подмыться проточной водой без использования гигиенических средств. Подготовить раствор. Принять горизонтальное положение и медленно ввести жидкость во влагалище. Обязательно оставаться в этом положении не менее 15-20 мин. После процедуры не рекомендуется испражняться 2 часа;
подмывание – раствор хлоргексидина 0,05% разбавить водой в соотношении 1:10 и подмываться им 3-4 раза в сутки.

Важно отметить, что лечение кандидоза не должно ограничиваться хлоргексидином, так как эффективнее будет комплексное лечение. Хлоргексидин дает краткосрочный эффект для облегчения выраженных симптомов молочницы.

Каждый способ лечения кандидоза индивидуален, перед тем, как приступать к лечению, необходима консультация гинеколога.

Как сделать свечи с хлоргексидином из тампона и жидкого раствора препарата

Тампоны, пропитанные раствором хлоргексидина также эффективны в борьбе с инфекциями и бактериями.

Применять такие тампоны нужно так:

Отрезать стерильный бинт 25-30 см.
Скатать ватный шарик и завернуть его в отрезок бинта.
Сделать из бинта и ваты грушевидную форму и свободный конец связать ниткой с длинным концом для удобного извлечения.
Получившийся тампон обильно смочить раствором хлоргексидина.
Ввести глубоко во влагалище так, чтобы концы нити остались снаружи.

Такой тампон следует держать 20-30 мин.

Что делать, если во влагалище возникли жжение и зуд после применения свечей?

Побочное явление свечей Хлоргексидин в виде жжения или зуда встречается не часто. Чаще всего это свидетельствует о непереносимости компонентов. Если ощущения создают дискомфорт и болезненные ощущения, лучше прекратить использование препарата и сообщить гинекологу. Возможно, стоит пересмотреть дозировку или полностью сменить препарат.

Инструкция по применению свечей

В приеме суппозиториев Хлоргексидина есть различия, дозировка зависит от срока беременности и сложности заболевания.

На ранних сроках

На ранних сроках беременности женский организм наиболее подвержен инфекциям, поскольку происходит гормональная перестройка.

Даже на начальном этапе беременности свечи Хлоргексидин не могут нанести вред плоду и матери. Однако следует соблюдать некоторые ограничения. Хлоргексидин – свечи при беременности, назначаемые непродолжительными курсами. В первом триместре беременности продолжительность приема должна быть кратковременной и исключительно по медицинским показаниям.

Во 2 триместре

Этот период беременности важен тем, что наличие инфекции с наибольшей вероятностью может привести к преждевременным родам. Лечение на этом сроке проводится безотлагательно. Свечи используются интравагинально, лежа на спине. В целях лечения вводится по 1 свече 2-3 раза в сутки в течение 7-10 суток. В целях профилактики вводится 1 свеча после полового акта.

В 3 триместре

Хлоргексидин – свечи при беременности, которые на последних сроках помогают подготовиться к родам и поддерживать микрофлору влагалища. Для того чтобы минимизировать риск инфекции во время родов, назначается по 1 суппозитории 1 раз в сутки.

Зачем и когда нужна санация родовых путей?

Влагалище имеет собственную среду с большим количеством безопасных бактерий. Однако существует ряд бактерий, который во время родов ребенку могут навредить (стрептококковая инфекция). Поэтому многие гинекологи рекомендуют перед родами проводить дезинфекцию влагалища. Хлоргексидин – отличный вариант для санации.

С его помощью можно предотвратить следующие проблемы во время родов:

попадание инфекции в слизистые новорожденного;
трещины на слизистой влагалища при наличии воспаления;
инфекция при длительном пребывании плода без вод.

Как правильно вводить суппозитории при беременности

Использовать свечи Хлоргексидин следует по следующему алгоритму:

Тщательно вымыть руки.
Аккуратно извлечь свечу из индивидуальной упаковки.
Принять положение, лежа на спине.
Ввести свечу во влагалище максимально глубоко.

После введения свечи нужно сохранять положение, лежа в течение 25-30 мин. Стоит избегать мочеиспускания 1,5-2 часа. Кроме того, лучше проводить процедуру перед сном, так как свеча начнет растворяться, и содержимое может вылиться. Рекомендуется использовать гигиенические прокладки.

Должны ли свечи вытекать из влагалища?

Вспомогательным веществом суппозиториев Хлоргексидин является макрогол. При попадании во влагалище свечи принимают температуру тела и начинают плавиться. Так действуют все суппозитории.

Гинекологические свечи, используемые интравагинально, всегда вытекают. Поэтому после введения рекомендуется сохранять горизонтальное положение, чтобы препарат действовал более эффективно.

Взаимодействие с другими препаратами

Свечи Хлоргексидин переносятся без особенностей.

Однако есть ряд веществ, с которыми они несовместимы:

йодосодержащие препараты (при их интравагинальном использовании) – сочетание таких средств с хлоргексидином может привести к серьезному дерматиту;
щелочные вещества значительно снижают эффективность хлоргексидина.

Стоит отметить, что одновременное использование спиртовых средств наоборот, усиливают действие суппозиториев.

Меры предосторожности

Если после введения суппозитории Хлоргексидина возникли неприятные ощущения в виде жжения или зуда, стоит немедленно прекратить применение и проконсультироваться с врачом. Возможно, стоит пересмотреть дозирование препарата или имеет место непереносимость компонентов, что будет прямым противопоказанием к применению.

Важно отслеживать выделения при использовании Хлоргексидина. Часто их количество увеличивается, но при наличии кровяных выделения нужно немедленно прекратить применение. Во-избежании попадания препарата в глаза, до и после введения свечи обязательно нужно тщательно вымыть руки.

Аналоги суппозиториев

Существует несколько препаратов, схожих по составу и действию с Хлоргексидином:

Гексикон – суппозитории с биглюконатом хлоргексидина, обладающие антисептическим, дезинфицирующим и противомикробным действием;
Депантол – суппозитории с активным веществом биклюконатом хлоргексидина, а в виде вспомогательного вещества использован декспантенол, который способствует быстрому заживлению слизистой (часто применяется при лечении и после прижигания эрозии);
Гексикон Д – практически идентичен Гексикону, однако подойдет больше для профилактики инфекций при незащищенном половом контакте;
Йодоксид – свечи против бактерий, вирусов и грибов, кроме того отлично борется с половыми инфекциями;
Бетадин – йодсодержащие суппозитории с антисептическим и дезинфицирующим действием, активны в отношении вагинитов, половых инфекций, вагиноза и кандидоза;
Залаин – свечи, которые быстро устраняют кандидоз и вульвовагинит, при этом в упаковке содержится 1 свеча, ее достаточно для устранения перечисленных заболеваний.

Стоимость свечей в аптеках

Ценовой диапазон препаратов зависит от формы выпуска и территории продажи.

Наименование препарата	Стоимость
Хлоргексидин (суппозитории 16 мг)	150 руб.
Гексикон	280 руб.
Депантол	380 руб.
Гексикон Д	220 руб.
Йодоксид	260 руб.
Бетадин	360 руб.
Залаин	430 руб.

Условия продажи и правила хранения свечей

Препарат Хлоргексидин отпускается без рецепта врача. Хранить суппозитории рекомендуется в сухом и темном месте при температуре до 25оС. Свечи лучше хранить в холодильнике. Исключить доступ детей к препарату.

Запрещено замораживание и перегрев суппозиториев во избежание разложения препарата.

Срок годности Хлоргексидина – 2 года от даты производства, после вскрытия упаковки срок использования не меняется. Не применять по истечению указанного срока (смотреть на обратной стороне упаковки).

Отзывы врачей и пациентов о препарате Хлоргексидин

Большинство опрошенных пациенток отмечают суппозитории Хлоргексидин как один из самых эффективных препаратов в борьбе с инфекциями. Зачастую свечи помогают справиться с кандидозом в самые короткие сроки (при комплексном лечении).

Беременные пациентки считают это средство универсальным и доступным по цене. Хлоргексидин помогает эффективно проводить санацию родовых путей, как в период беременности, так и непосредственно перед родами.

Гинекологи также рекомендуют препарат тем женщинам, которые хотят предупредить появление бактерий и инфекций при незащищенном половом акте. В этом случае нужно использовать 1 свечу не позднее, чем через 2 часа после акта. Также можно в этом случае применять раствор для спринцевания.

Однако небольшой процент женщин считают препарат неудобным в использовании по причине того, что большое количество содержимого вытекает наружу, но так действуют все вагинальные свечи. В связи с этим необходимо постоянное использование гинекологических прокладок. Поэтому вставлять свечи лучше перед сном.

Хлоргексидин – препарат в виде свечей, который может применяться в любом возрасте и на любом сроке беременности. Это уникальный и самый бюджетный препарат широкого спектра действия с минимальным перечнем побочных эффектов при отсутствии противопоказаний.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о свечах Хлоргексидин

Хлоргексидин или Мирамистин при молочнице:

Источник