Хгч уровень при беременности в моче
Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый после наступления зачатия. С помощью анализа крови или мочи на ХГЧ можно достоверно определить – наступила беременность или нет. Уровень ХГЧ по дням от зачатия в моче постепенно увеличивается, что указывает на нормально развивающуюся беременность.
ХГЧ при беременности в первую неделю после зачатия
стремительно растет. Норма увеличения – в 2 раза через каждые 48 часов от
предыдущего показателя. Определение концентрации ХГЧ в моче необходимо для быстрого
подтверждения наступившего зачатия, до проведения УЗИ. Показатели существенно отличаются
в моче беременных и небеременных женщин.
Роль гормона ХГЧ в женском организме
Хорионический гонадотропин содержится в организме в ничтожных
количествах. В пределах 0 – 5 мЕд/мл. После зачатия концентрация в моче ХГЧ по
дням быстро повышается, а пиковых значений гормон достигает на 9-10 неделе
беременности.
Функции ХГЧ в организме включают в себя:
- Усиленное
выделение прогестерона после наступления зачатия. Это гормон второй фазы цикла,
позволяющий сохранить беременность и закрепить плодное яйцо в поверхностном
слое эндометрия. Прогестерон проявляет расслабляющее действие на гладкую
мускулатуру кишечника и матки. - Сохранение
фолликулярного запаса за счет торможения работы яичников. - Стимуляцию
развития гормональной системы у плода мужского пола. - Подавляет
иммунный ответ организма матери на плод, что позволяет выносить ребенка до
конца срока.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Как только зигота попадает
в полость матки, запускается активный гормональный синтез.
Сдавая анализ крови или мочи на ХГЧ, нужно понимать, что есть разница ХГЧ в крови и моче. Показатели в сыворотке крови будут выше и возникнут раньше. С помощью анализа крови можно узнать о зачатии еще до задержки менструации.
Когда назначают анализ мочи на ХГЧ
Хорионический гонадотропин является маркером зачатия и онкологических заболеваний, поэтому анализ на ХГЧ назначается в таких случаях:
- Определение
беременности на ранних сроках. - Наблюдение
за пациентками с патологическим развитием плода. - Если ранее
в анамнезе был самопроизвольный аборт. - Для
исключения внематочной беременности. - При сильных
кровотечениях из матки. - Если нет
месячных, а беременность не обнаружена. - Для
обнаружения опухолей, продуцирующих гормон. - Чтобы
выявить признаки внутриутробного нарушения в развитии плода. - После
проведения медикаментозного аборта. - При
подозрении на внутриутробное замирание плода.
На какой день появляется результат сдачи анализа? Обычно
лаборатории проводят тестирование в течение нескольких часов.
Лабораторные методы определения ХГЧ в моче
Анализ мочи на ХГЧ возможен с использованием специальных реактивов. В ходе исследования анализ мочи на ХГЧ показывает точный срок. Если есть отклонения от нормы количества ХГЧ, необходимо провести анализы повторно.
Отклонения в меньшую сторону на ранних сроках указывают на отставание в развитии плода, замирание или начало выкидыша. Если же показатели выше нормы, то это указывает на многоплодную беременность, онкологию или пузырный занос.
Подготовка к сдаче анализа мочи на ХГЧ
Чтобы не возникла ошибка в значениях, необходимо подготовить свой организм правильно. Мочу нужно собрать в стерильный контейнер для анализов сутра, сразу после пробуждения. Именно в утренней моче наблюдается повышенная концентрация гормона. При сдаче анализа мочи на ХГЧ в другой промежуток времени результат может оказаться ложноотрицательным. Рекомендуемый объем материала – средний, примерно 70 – 100 мл.
Анализ позволяет определить ХГЧ в моче от зачатия на 7 – 10 день. Рекомендуется сдавать мочу в первый день задержки менструации.
Так результат окажется более достоверным. Также за день до сдачи не рекомендуется заниматься сексом, пить алкоголь и сильно физически напрягаться.
Показатели ХГЧ в моче соответствующие норме
Отслеживать динамику роста гормона ХГЧ в моче необходимо для исключения различных патологий. Повышенное содержание ХГЧ в моче обнаруживается спустя 7 – 14 ДПО (день после овуляции). Нормальные значения уровня гормонаХГЧ наблюдаются при физиологической беременности, протекающей без отклонений в развитии плода. Нормы ХГЧ отклоняются в большую или меньшую сторону при различных патологиях.
Снижение уровня на поздних сроках наблюдается при
антенатальной гибели плода, хронической плацентарной недостаточности и истинном
перенашивании. Показатели гормона увеличиваются на фоне сахарного диабета,
сильного токсикоза и дополнительного приема прогестерона.
Концентрация ХГЧ в моче по срокам по дням от зачатия
Таблица норм ХГЧ в моче при беременности в первом триместре:
| Срок беременности (недели) | Концентрация в мЕд/мл |
|---|---|
| 1-2 | 25 — 125 |
| 2-3 | 100 — 4860 |
| 3-4 | 1110 — 31500 |
| 4-5 | 2550 — 82200 |
| 5-6 | 23000 — 150000 |
| 6-7 | 27200 — 230000 |
| 7-11 | 209000 — 290000 |
В первом триместре ХГЧ растет наиболее стремительно. Примерно с 9-10 недели уровень данного гормона достигает рекордных значений, после чего показатели плавно снижаются. Такие изменения связаны со старением ворсин хориона. Снижение значения уровня гормона является нормой. ХГЧ в моче по дням после овуляции соответствует нормам 1-2 недели.
Нормы во 2 и 3 триместрах в мЕд на мл, недели:
| Срок, недели | Концентрация в мЕд/мл |
|---|---|
| 11 — 16 | 6100 — 102000 |
| 61-21 | 4700 — 80000 |
| 21-39 | 2700 — 78000 |
Отклонение уровня гормона говорит о возможных нарушениях.
Требуется дополнительное обследование.
Методы домашнего определения беременности
Ранняя диагностика беременности проводится как в
лабораторных, так и домашних условиях. Высокочувствительные экспресс – тесты
фиксируют повышение ХГЧ с первых дней задержки менструации. Проводить его
рекомендуется с утра после пробуждения. Минус домашнего тестирования –
отсутствие 100% гарантии достоверного результата.
Типы тестов на беременность
Приобрести в аптеке можно такие виды:
- Тест-полоска.
Простой и самый дешевый вариант. Достаточно окунуть кончик в утреннюю урину, и
результат проявится через 5 минут. - Планшетный.
Усовершенствованный вариант, стоит дороже, но результат точнее. Нужно нанести
несколько капель на реагент и результат будет известен через несколько минут. - Струйный.
Для получения результата нужно подставить тест под струю мочи. Результативность
высокая. - Тест с
резервуаром. Этот вариант оснащен емкостью для сбора урины. Основное
преимущество – удобство использования. - Электронный.
Тест нового поколения, обладающий высокой чувствительностью. Такой вариант
позволяет не только выявить ХГЧ, но и показать срок беременности.
Рекомендуется приобретать тесты с высокой чувствительностью в 10 мМЕ/мл. Они позволяют выявить беременность на самых ранних сроках.
Источник
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — особый женский гормон, синтез которого активизируется только после оплодотворения. Благодаря достижениям современной науки, с помощью специальных лабораторных тестов научились определять уровень ХГЧ в моче и крови женщины. Это позволяет определять беременность с первых недель, а также контролировать процесс развития плода по неделям гестации. Поэтому не удивительно, что ХГЧ приходится определять каждой беременной женщины хотя бы дважды за всю беременность. Рассмотрим, как и когда повышается ХГЧ при беременности в моче, как проводится анализ и как расшифровать полученный результат.
Роль ХГЧ в женском организме
ХГЧ стремительно повышается в организме женщины в первые 10 недель беременности. Вначале источником ХГЧ являются эмбриональные клетки, затем — плацента. Определить этот гормон в моче можно уже с 6-го дня после оплодотворения, поэтому данный анализ по праву является золотым стандартом в ранней диагностике беременности.
В незначительном количестве ХГЧ содержатся в организме каждой женщины. Но его концентрация настолько мала, что никакие индикаторы на тест-полосках для определения беременности его не улавливают. Более точные лабораторные исследования позволяют определить ХГЧ в крови не беременной женщины в количестве не более 5 мЕд/мл.
Как только женская яйцеклетка оплодотворяется, ХГЧ начинает расти и уже на 5-7 день его концентрация достигает отметки 5-10 мЕд/мл. Далее увеличение концентрации гормона усиливается ближе к 10 неделе гестации, а затем начинает медленно снижаться.
Роль ХГЧ очень важна как для беременной женщины, так и для плода. Этот гормон не просто является индикатором свершившегося зачатия. Он участвует во многих жизненно важных процессах:
- Способствует выработке прогестерона, без которого эмбрион не способен закрепиться в эндометрии и полноценно развиваться.
- Дает сигнал фолликулам приостановить свое развития на весь период вынашивания малыша.
- Стимулирует формирование особых клеток у плода мужского пола, которые в будущем будут отвечать за выработку стероидов.
- Угнетает иммунную систему, не позволяя ее антителам уничтожить зародыш. Крайне важен ХГЧ в случае резус-конфликта мамы и малыша.
Важно! Очень важно, чтобы показатели соответствовали нормам ХГЧ в моче при беременности. Если у женщины отмечается повышение или понижение гонадотропина, требуется комплексное обследование.
Что влияет на уровень ХГЧ в моче при беременности?
Норма ХГЧ для каждого периода беременности своя. Но, если посмотреть на бланк с референсными значениями, можно заметить, что диапазон нормальных значений для каждого периода довольно широкий. Тем не менее, полученный результат должен находиться в пределах указанных единиц.
Что может влиять на уровень ХГЧ каждой женщины?! Оказывается, на его уровень влияет множество индивидуальных факторов. Иногда причиной повышения ХГЧ может быть и не беременность.
Повышение ХГЧ во время гестации наблюдается по таким причинам:
- Синдром Дауна у плода.
- Многоплодная беременность.
- Дефицит кислорода у плода.
- Гестоз.
- Диабет.
- Аномалии развития плода.
- Прием гестагенов.
Важно! Иногда может быть неправильно определен срок гестации. В такой ситуации уровень ХГЧ может казаться повышенным.
Вне беременности ХГЧ может повышаться при:
- опухолях матки;
- гормонозависимых новообразованиях придатков;
- период после аборта;
- овуляции.
Редко наблюдается снижение ХГЧ при беременности. Это считается очень тревожным сигналом, указывающим на неблагополучное течение беременности.
Причиной такой патологии может быть:
- внутриутробная гибель или аномальное развитие плода;
- внематочная локализация плодного яйца;
- риск выкидыша;
- недостаточность плаценты.
Когда ХГЧ покажет беременность в моче
Рост уровня ХГЧ начинается с 7-го дня беременности. Но для того чтобы можно было определить гормон в моче, требуется немного больше времени. Чтобы получить достоверный результат, анализ мочи на беременность на ХГЧ следует сдавать через три недели от начала менструации или на 2-5 день задержки. Выбор момента проведения анализа зависит от чувствительности используемого теста на беременность.
Для уточнения результата гинекологи рекомендуют делать тест дважды с интервалом 2-3 дня. За столь короткий срок ХГЧ стремительно меняется, поэтому первый негативный тест может вполне оказаться положительным уже чрез 48 часов. Если же изменений на тест полоске нет, беременность можно опровергнуть.
Метод определения уровня ХГЧ в моче при беременности
Для определения беременности достаточно исследовать ХГЧ в моче. Если беременность наступила, индикатор на тест-полоске покажет дополнительную полоску. Это простая экспресс-диагностика, которую можно провести в домашних условиях.
Если же требуется более точно определить концентрацию ХГЧ, чтобы оценить соответствие уровня гормона сроку беременности, необходимо проводить анализ крови на ХГЧ. Лабораторным методом удается точно рассчитать количество гормона в отобранном образце крови и понять, нормально ли протекает беременность у женщины.
Как проводят анализ ХГЧ
Анализ ХГЧ можно сделать дома. Для этого достаточно купить в аптеке тест на беременность собрать утреннюю порцию мочи, погрузить в нее тест-полоску и дождаться результата.
Также можно сделать подобный анализ мочи на ХГЧ в лаборатории. Для этого необходимо собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер и отнести биоматериал лаборанту. Анализ основывается на определении в моче β-единиц при помощи специфических маркеров. Время исследования занимает не более двух часов.
Важно! Общий анализ мочи не показывает наличие беременности. При сдаче мочи в лабораторию необходимо уточнять, что нужен анализ именно на определение ХГЧ.
Анализ мочи на ХГЧ: нужна ли подготовка?
Высокая чувствительность современных тестов позволяет точно определять беременность с первого дня задержки независимо от времени суток. Тем не менее, врачи рекомендуют не пренебрегать подготовительными мероприятиями, чтобы не получить ложный результат. Женщинам, которые сдают мочу на ХГЧ, желательно воздержаться от интимной близости, употребления алкоголя и физических упражнений за 12 часов до сбора биоматериала.
Совет! Не у всех женщин наблюдается высокая концентрация ХГЧ при беременности. Поэтому рекомендуется делать тест в утреннее время, когда уровень гормона максимально высокий.
Нормальные значения уровня ХГЧ в моче при беременности
Как уже говорилось, после успешной имплантации плодного яйца, в организме женщины начинает повышаться ХГЧ. Ежедневно концентрация этого гормона удваивается и спустя 10 дней беременность можно без проблем определить.
Если полученный результат анализа оказался менее 5 мЕд/мл, беременность отсутствует. Если же показатель оказался между 5 и 25 мЕд/мл, результат слабоположительный, но не стопроцентный. И только уровень ХГЧ более 25 мЕд/мл может полностью подтвердить оплодотворение.
ХГЧ в моче при беременности по дням
Правильное развитие беременности сопровождается нормальным уровнем ХГЧ, который соответствует каждому дню недели.
Правильный уровень ХГЧ в моче по дням гестации представлен на рисунке:
ХГЧ в моче по неделям беременности
Для каждой недели гестации есть свой диапазон значений ХГЧ. Соответствие уровня гормона в моче заявленным референсным значениям свидетельствует о благополучном развитии плода. В то время как отклонения от нормы могут указывать на риск выкидыша или неправильное внутриутробное развитие.
Нормы ХГЧ по неделям гестации:
Тесты на выявление ХГЧ в моче в домашних условиях
Уже давно нет необходимости сдавать анализы в лаборатории, чтобы убедиться в своей беременности. Огромный выбор сверхчувствительных тестов позволяет женщине определить беременность в домашних условиях всего за 5 минут. Достоверность таких домашних тестов стремится к 98%.
Специалисты рекомендуют прибегать к тесту на беременность не ранее 3-5 дня задержки ожидаемой менструации. Для удобства можно использовать одну из предложенных на фармрынке тестовых систем.
Виды тестов:
- Тестовая полоска — дешевый, достоверный и универсальный метод определения ХГЧ в моче. Тест-полоски оснащены примитивным индикатором, который во время контакта с мочой реагирует на ХГЧ, если последний присутствует в собранном биоматериале. О беременности сигнализирует вторая полоска на тесте. Длительность анализа не превышает 5 минут.
- Планшетная тестовая система — отличается повышенной чувствительностью реагента, что значительно повышает стоимость самого теста. Достоверность данной системы очень высока даже в первый день задержки менструации.
- Струйные – более усовершенствованный вариант простой тест-полоски. Реагент заключен в удобный футляр, который не нужно погружать в контейнер с мочой. Струйный тест достаточно подставить под струю мочи и получить результат в течение двух минут.
- Электронные тесты — последнее достижение фармакологии. Система не просто реагирует на ХГЧ, но и успешно определяет его концентрацию. На тесте присутствует электронное табло, облегчающее интерпретацию результата. Недостаток теста — высокая стоимость.
Наличие ХГЧ в моче — верный признак наступившей беременности. Уровень гормона может подсказать срок гестации и правильность развития плода. Анализ на ХГЧ отличается всеобщей доступностью, поэтому является одним из самых популярных методов подтверждения или опровержения беременности.
Видео: Как растет ХГЧ в моче при беременности
Источник
Энциклопедия / Анализы / ХГЧ
Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека.
ХГЧ – это белок с гормональной активностью, который начинает вырабатываться при формировании эмбриона и производится на протяжении всей беременности.
Именно благодаря ХГЧ и несложным методам его определения появились тесты на беременность – они чувствительны именно к появлению в моче этого гормона (тест-полоска при присутствии гормона в моче дает окрашивание, чем гормона больше, тем ярче будет тестовая полоса).
ХГЧ необходим для развития и сохранения беременности, он блокирует менструальный цикл и активизирует производство других гормонов, необходимых для поддержания беременности – эстрогенов и прогестерона.
Минимальное количество ХГЧ гипофиз вырабатывает даже при отсутствии беременности, но его концентрация настолько мала, что тестами на беременность не определяется.
Уровень гормона ХГЧ у мужчин и женщин вне беременности составляет 0-5 МЕ, в период менопаузы допустимо до 9МЕ.
ХГЧ при беременности может возрастать с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Поэтому по уровню гормона можно определить наличие или отсутствие беременности практически с первых недель, еще до задержки менструации. ХГЧ можно определять в моче и крови, однако его уровень в крови возрастает быстрее и активнее, чем в моче.
В первые 2 недели беременности уровень гормона еще мал для обнаружения его тестом на беременность в моче, а определение уровня ХГЧ в крови уже возможно.
В дальнейшем мониторинг ХГЧ необходим врачам для обнаружения определенных патологий в развитии плода или нормального течения беременности.
Уровень ХГЧ повышается не только при нормальной беременности, но и при внематочной, а также в течение нескольких дней после аборта, и при некоторых гормонально-активных опухолях.
Анализ крови берется из вены натощак, предварительно необходимо не кушать и не принимать напитков около 4-6 часов.
Стоит исключить накануне исследования сексуальные контакты и физические нагрузки.
При сдаче анализа на ХГЧ необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов – дюфастона или утрожестана, других гормонов и инсулина.
Сроки сдачи первого анализа могут варьировать – лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.
Дополнительно проводят анализ на ХГЧ в 14-18 недель беременности в рамках тройного теста (с эстриолом и АФП).
Значимое для диагностики повышение уровня ХГЧ происходит уже с 10 дня имплантации, а через 2-3 суток с момента задержки менструации по уровню ХГЧ в мочи и в крови можно уверенно диагностировать беременность.
Стоит помнить, что уровень ХГЧ в крови в 2-3 раза выше, чем уровень в моче – при небольшой задержке тесты на беременность могут быть еще отрицательными. В то время как в крови уровень ХГЧ уже высокий.
Количество гормона повышается ежедневно в два раза, и через 1-2 недели от начала задержки уже любой тест на беременность покажет явный положительный результат.
Уровень ХГЧ достигает максимальных значений примерно к 7-8 неделям беременности, в дальнейшем его уровень остается стабильно повышенным, несколько уменьшаясь по мере развития плаценты и срока беременности.
В данной таблице преведены сроки по неделям от ЗАЧАТИЯ. Если вы считаете ХГЧ по акушерским неделям (с даты последней менструации), то прибавляйте 2 недели.
- На 1-2 неделях он составляет до 300МЕ,
- В 3 недели – до 5000МЕ,
- В 4 недели до 30000МЕ,
- В 5 недель – 100000МЕ,
- В 6 недель – 150000МЕ,
- В 7 недель до 200000МЕ,
- В 10 недель 150-200000МЕ,
- В 12 недель – около 90000МЕ,
- В 14 недель – 60000МЕ,
- В 25 – 40000 МЕ,
- В 35 недель – 40000-60000МЕ.
Пониженный уровень ХГЧ, который не соответствует сроку беременности, может возникать при некоторых проблемах с беременностью:
- при внематочной беременности, когда уровень гормона снижается почти наполовину от нормального,
- при гибели плода и замершей беременности,
- при задержке развития плода,
- при угрозе прерывания беременности,
- при хронической недостаточности плаценты и перенашивании.
Однако трактовка результата должна производиться врачом с учетом норм лаборатории, данных осмотра результатов УЗИ.
Внематочная беременность – это внедрение оплодотворенной яйцеклетки в трубах или брюшной полости, что приводит к ненормальному развитию беременности и серьезным отклонениям.
Обычно при таком состоянии уровень ХГЧ сначала повышается, но не столь сильно, как при маточной беременности, он обычно на 2/3 ниже стандартных показателей. А с 5-6 недели показатели ХГЧ начинают прогрессивно снижаться. Однако данные необходимо подтвердить обследованием при помощи ультразвука и обнаружением эктопированного зародыша в трубе или брюшной полости.
При замершей беременности уровень ХГЧ начинает прогрессивно снижаться с момента гибели плода и прекращения развития беременности. Обычно со снижением уровня ХГЧ постепенно проходит и токсикоз.
Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин может говорить о развитии злокачественного образования.
В большинстве своем высокий уровень ХГЧ не является патологией при беременности, он может быть признаком многоплодности, токсикоза, но при сочетании повышенного уровня гормона с другими показателями может быть предвестником гестоза или диабета.
Повышение содержания ХГЧ при пузырном заносе – более 100 000 мМе/мл при увеличении матки и кровотечении.
Повышение содержания ХГЧ (хориогонадотропина) при пузырном заносе – более 100 000 мМЕ/мл при увеличении матки и кровотечении Этот текст взят с /diseases/ginec/puzir_zanos Повышение содержания ХГЧ (хориогонадотропина) при пузырном заносе – более 100 000 мМЕ/мл при увеличении матки и кровотечении Этот текст взят с /diseases/ginec/puzir_zanos
Сочетание высокого ХГЧ с низким уровнем АФП и эстриола может говорить о повышенном риске рождения ребенка с генетической патологией.
Лабораторные анализы точны и ошибки случаются редко. Ложноположительный ответ может быть при приеме препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, при некоторых опухолях и болезнях. Ложно-отрицательный – из-за дефектов сбора или реактивов.
Источник: diagnos.ru
Источник