Хгч при внематочной беременности показатели таблица

Хгч при внематочной беременности показатели таблица thumbnail

Автор Мария Семенова На чтение 11 мин. Опубликовано 13.01.2018

Хорионический гонадотропин своим присутствием в организме женщины дает информацию о том, что она находится в интересном положении. Это касается дам детородного возраста.

Тест на беременность

В зависимости от развития плода внутри будут отмечаться допустимые колебания концентрации ХГЧ в крови. По этим изменениям выявляют наличие возможной проблемы или наблюдают течение беременности без патологических процессов.

Что такое ХГЧ?

Живот беременной перевязан лентойПри качественной работе организма ХГЧ способен проявляться исключительно в период вынашивания.

Выработка происходит оплодотворенной яйцеклеткой, после того, как произошел процесс зачатия.

При формировании трофобласта эта роль выполняется его тканями. По этой причине ХГЧ визуализируют после оплодотворения.

ХГЧ отличается двумя субъединицами – альфа и бета. При этом первые имеют идентичное строение с альфагормонами, образующимися в гипофизе.

Но, при разговоре о хорионическом гонадотропине обычно рассматривают его бета-частицы.

Они отличаются своей уникальностью и их сложно перепутать с иными гормонами. При проведении лабораторного анализа различий между ХГЧ  и бета-вариантом не обнаруживают.

Определение ХГЧ

Значимость ХГЧ в женском организме имеет невероятную важность. Рост показаний в первичный период беременности обусловлен избыточной выработкой гормона оплодотворенной яйцеклеткой.

За счет хорионического гонадотропина происходит развитие плода, ведь он способствует запуску всех процессов, обеспечивающих нормальное течение беременности.

С помощью анализа крови

  1. Анализ крови из веныПримерно на десятые сутки после того, как произошло зачатие, ХГЧ хорошо определяется в плазме.
  2. При начальном внедрении оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий на графике можно выявить выраженный рост гормона.
  3. Концентрация ХГЧ способна удваиваться через  каждые сутки, а нормативы этого роста можно сверять по медицинской таблице.
  4. На 9 неделе после прохождения последней менструации можно выявить пиковые показатели ХГЧ.
  5. В дальнейшем эта цифра станет снижаться, к 20 неделе хорионический гонадотропин упадет в 2 раза. После чего отмечают стабилизацию показателя ХГЧ в плазме крови.

Достаточно простого забора крови из вены, чтобы уточнить в лаборатории нужную информацию. При правильной подготовке результат окажется максимально точным.

С помощью анализа мочи

  1. Анализ мочиВыведение ХГЧ из организма при вынашивании плода происходит за счет функционирования выводящей системы, то есть, почек. Это значит, что в моче окажется немного гормона.
  2. Определение концентрации хорионического гонадотропина в организме с помощью исследования мочи возможно примерно через пару месяцев после крайней менструации. Вернее, оно может быть проведено ранее, но будут найдены минимальные объемы, которые лишь подтвердят беременность.
  3. На позднем сроке, незадолго до родовой деятельности можно также определить пик ХГЧ в моче.

Когда-то для врачей это явление считалось нормой, но в последнее время они стали придерживаться мнения, что речь идет о наличии возможной патологии.

К примеру, завышенный уровень ХГЧ может подсказать о плацентарной недостаточности, которая возникает из-за резус-конфликта.

С помощью теста на беременность

тест на беременность в рукеБез экспресс-тестов не обойтись, в гинекологии на их результате основывают многие диагностические манипуляции.

Узнать об уровне ХГЧ по нему легко, но стоит помнить, что в моче его гораздо меньше.

Показания могут быть ниже примерно в половину, а это значит, что высокой точности у данной диагностики нет.

Иногда, специалисты прибегают к помощи тестов на беременность, но для подтверждения результата всегда назначают дополнительные исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения наиболее точной информации о гормональном фоне, пациентке нужно правильно подготовиться к исследованию:

  • Пробирка в рукеЕсли врач не дает уточняющей информации, то не лишним будет обратить внимание на тот факт, что определение количества бета-ХГЧ, а точнее, забор крови, делается до первого приема пищи.
  • Лучше всего сдать материал с утра, но допустимы отклонения по времени. Если кровь сдается вечером, то перед забором соблюдается голодный перерыв длительностью в 6 часов.
  • Материал собирается из вены.
  • Примерно за сутки до посещения лаборатории рекомендуют оградить себя от физической нагрузки.
  • При лечении гормональными препаратами, пациентка обязана сообщить врачу об этом нюансе. Также, предупреждается лаборант, производящий забор крови.

Самостоятельно сверять результат с таблицей не стоит, так как правильную оценку может дать только врач. Подозрительный тест всегда можно пересдать, с целью получения наиболее точных данных.

Расшифровка результатов

Лаборант делает анализПри общем рассмотрении вопроса любое отклонение исходных показателей на 20% от нормы считается предвестником патологического развития плода.

Однако, любой из случаев должен быть рассмотрен в индивидуальном порядке.

Расшифровка полученных результатов ведется грамотным специалистом, который при необходимости может запросить повторный тест.

Проведение нового забора крови делается с интервалом до 3 дней.

Только при получении наиболее точных данных врач способен верно диагностировать состояние пациентки. По необходимости может быть назначена медикаментозная ли иная терапия.

При условии, что результат осматривается с целью выявления патологии в развитии плода, итоговую оценку выдают в виде скрининга.

Шанс на наличие патологического процесса выдается в частотном графике. Рассмотрим на конкретном примере, в строке указано, что риск получить синдром Патау ровняется 1:1600. То есть, лишь единичный случай из 1600 может обернуться подобным исходом.

Нормальные показания ХГЧ при беременности говорят о том, что проблем с развитием плода нет, а осложнения, скорее всего, не возникнут. Даже, при сомнительном результате не стоит паниковать, хороший доктор способен развеять сомнения.

Читайте также:  Как не допустить отеков во время беременности

В ряде случаев большую часть проблем возможно преодолеть. Постановка диагноза, который окончательно подтвердит патологическое развитие, может быть произведена лишь при наличии у пациентки результатов иных диагностических манипуляций.

Для получения объективного решения, требуется выбрать надежный центр для анализа. Высокую точность можно получить лишь при условии, что лаборатория будет иметь  высокотехнологичное оборудование. Прежде, чем воспользоваться услугами клиники, стоит узнать о наличии сертификата и лицензировании.

Таблица показателей ХГЧ в норме по неделям

Стремительный рост показателей можно отметить в первый триместр, особенно на начальных неделях после зачатия. Пик ХГЧ при условии  развития без патологии выводится на 11 неделе беременности. После этого идет черед фазы, когда выработка хорионического гонадотропина начинает уменьшаться.

До 12 недели рост гормона минимален, последующие несколько недель его концентрация в крови идет на спад. Данные показатели находятся в пределах нормы. На протяжении 2 и 3 триместров особых колебаний в графике не должно быть замечено.

Нормальные показания при вынашивании плода, когда патологии отсутствуют, приведены ниже:

Неделя беременностиУровень ХГЧ в крови
1-225-156
2-3100-4872
3-41110-31501
4-52560-82302
5-623101-151001
6-727302-233001
7-1120901-291002
11-166140-103001
16-214710-80102
21-392700-78101

Приведенная таблица считается примерной, так как ввести эталонные значения невозможно. В некоторых лабораториях имеются своя шкала, потому сверка результатов должна быть произведена по ней.

Более того, полученные анализы могут быть обозначены в разных единицах. При переводе их значение не должно отличаться, вне зависимости от обозначения концентрация останется неизменной.

Опираясь на таблицу, не стоит учитывать период последней менструации, так как нормативы указаны в зависимости от срока беременности. Отсчет ведется от начала овуляции, это время считают моментом зачатия.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность рисунокВ гинекологической практике часто можно встретить патологию при которой оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в теле матки, а начинает свое дальнейшее развитие за ее пределами.

Большинство случаев выявляет имплантацию яйца на маточной трубе, как исключение явление может определиться на шейке матке, стенках яичников или печени.

Как бы не складывалась ситуация, беременность такого вида не имеет дальнейшего развития, оно прекращается на 7 неделе.

В случае, когда внематочная беременность не была диагностирована, женщина способна пострадать из-за разрыва ткани или проблем с крупными сосудами.

Подобный фактор провоцирует начало кровотечения, которое способно повлечь летальный исход.

Симптоматика внематочной беременности:

  • болезненность в животе;
  • смутное сознание, головокружение;
  • влагалищные выделения, в которых может быть кровь;
  • положительный тест на беременность, но с невыраженными полосками.

Варианты выявления патологии:

  • Ультразвуковое исследованиеКвалифицированный специалист способен на осмотре в кресле определить наличие у женщины беременности вне полости матки.
  • Ультразвуковое исследование позволяет узнать точную локализацию эмбриона. Более того, медик оценивает состояние органов малого таза.
  • Сдав тест на уровень хорионического гонадотропина, присутствует высокий шанс определения внематочной беременности у женщины.

Особенности патологии

При прохождении регулярного обследования, у женщины очень скоро выявят пониженный ХГЧ, который проявляется при внематочной беременности. Специалист быстро ориентируется и находит верный выход из неприятной ситуации.

Подобное состояние организма для женщины считается трагедий.

Нюансы внематочной беременности:

  • Эмбрион порвал маточную трубуОтсутствие шанса сохранить плод.
  • При беременности, которая развивается вне матки, под угрозой оказывается не только репродуктивная система, но и жизнь женщины. Оплодотворенная клетка зачастую крепится к стенке фаллопиевой трубы, патологичное яйцо способно разорваться в любую минуту. Из-за этого провоцируется сильное кровотечение, болевой шок и риск летального исхода.
  • В дальнейшем пациентке сложно будет нормально зачать ребенка.
  • Патология отличается своей коварностью, ведь первый триместр отклонений в состоянии здоровья будущей роженицы нет. Для обнаружения патологического процесса предстоит сдать тест на уровень ХГЧ. Как только по результатам выявляется проблема, далее оказывают хирургическая помощь женщине.

Лабораторные исследования крови и мочи будут показывать пониженный уровень гормона по причине того, что хорион не способен выработать достаточно ХГЧ из-за патологии.

Зачем сдавать анализ на ХГЧ при внематочной беременности?

При своевременной диагностике патологического расположения эмбриона, специалист с легкостью может провести нужные медицинские манипуляции вовремя.

В запущенных ситуациях женщина оказывается под угрозой, потому рекомендуют сразу сдавать анализ на ХГЧ. Если его результат имеет определенные значения, то у дамы имеется закрепление плода вне полости матки.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Имеется таблица, включающая в себя показатели ХГЧ в зависимости от цикла женщины. При условии, что после лабораторного исследования в результатах не найдено отклонений, повода для беспокойства нет. После обнаружения критического минимума ХГЧ требуется проследовать на дополнительное обследование.

Нормой для дам, которые не находятся в стадии вынашивания ребенка, считают уровень хорионического гонадотропина от 0 до 5. За единицу измерения берут мЕд/мл.

Нормальные значения гормона в крови по неделям:

Сроки вынашивания малыша с момента крайней менструацииПримерные показатели уровня ХГЧ
250-300
3-41500-5000
4-510000-30000
5-620000-100000
6-750000-200000
7-840000-200000
8-935000-140000
9-1032500-130000
10-1130000-120000
11-1227500-110000
13-1425000-100000
15-1620000-80000
17-2115000-60000
Читайте также:  Пустырник форте можно ли при беременности

Опираясь на показатели из таблицы, специалист способен диагностировать наличие внематочной беременности. Самостоятельно трактовать показатели запрещено, так как без определенных навыков нельзя с уверенностью выявить патологию.

Отмечается, что низкий уровень ХГЧ указывает не только на закрепление плода вне полости матки. Есть риск пострадать от иных отклонений, допустим,  замиранием развития плода или его смертью, риском прерывания и пр. Работа с таблицей должна быть произведена только специалистом.

Если уровень ХГЧ низкий?

ЭмбрионМинимальные или пониженные показатели этого гормона способны предупредить не только о внематочной беременности.

При этой аномалии у пациентки может быть обнаружена гибель ребенка внутри утробы или заморозка развития.

Данное явление подтверждается проведением ультразвукового исследования.

При условии, что самостоятельного избавления от плода не произошло, женщине проводится выскабливание.

Несмотря на наличие патологии вынашивания, на очень раннем сроке тест на ХГЧ может не выявить понижение показателей при внематочной беременности.

Сравнение с таблицей зачастую показывает гормональный фон в пределах нормы.

В дальнейшем динамический рост ХГЧ резко останавливается, максимальное значение, которое удастся добиться в период внематочной беременности – это 26000-68000 МЕ/л. Данное состояние происходит в следствии отслойки хориона и искусственной имплантации плодного мешочка.

При снижении ХГЧ растет риск выкидыша из-за наличия гормонального дисбаланса.

Однако, падение ХГЧ не всегда является подтверждением патологического процесса. В некоторых случаях гормон имеет критическое значение из-за поздней овуляции. Проблемы с диагностированием возникают, если пациентка плохо знает свой менструальный цикл и указывает в карте неверные значения.

Девушка думает о ребенкеПадение ХГЧ может наблюдаться при:

  • внематочной беременности;
  • замирании развития плода;
  • риске самопроизвольного избавления от ребенка;
  • антенатальной смерти плода во время 2 и 3 триместров;
  • перенашивании.

Если уровень ХГЧ высокий?

О чем говорит высокий уровень ХГЧ:

  • Избыток хорионического гонадотропина на начальной стадии вынашивания плод способен сказать о многоплодной беременности у женщины. Подобное состояние может быть выявлено у дамы, которая длительное время страдает от проблем с уровнем глюкозы в кровяном материале или мучается от токсикоза.
  • Большое беспокойство может вызвать скачок ХГЧ во 2 триместре, так как в этой ситуации возникают подозрения на аномалию в развитии плода. То есть, малыш может страдать синдромом Дауна. Для подтверждения изначального диагноза предстоит провести полное обследование будущей роженицы.
  • Если имеется повышение ХГЧ на 3 триместре, то врачи подозревают перенашивание плода. Малыш в утробе страдает от этого, потому медики зачастую вызывают родовую деятельность в сложившейся ситуации.

Итак, повышенный ХГЧ можно отметить в описанных ниже ситуациях:

  • Беременность двойнейнеправильно выставленный срок гестации;
  • беременность с большим количеством плодов;
  • перенашивание малыша;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз с первых недель беременности;
  • аномалии ребенка хромосомного типа (синдром Дауна, врожденные патологии в развитии);
  • прием искусственных гестагенов;
  • опухолевые процессы в почках, матке и иных органах;
  • пузырный занос;
  • перенесенный недавно аборт способен спровоцировать дисбаланс гормонального фона;
  • хорионкарционома;
  • лечение препаратами, которые имеют в составе ХГЧ или провоцируют его рост.

Выявить наличие внематочной беременности по повышенному хорионическому гонадотропину можно. Достаточно пройти лабораторные исследование и УЗИ.

Отзывы женщин

Источник

Точно установить факт беременности можно при помощи УЗИ (через 2,5–3 недели после оплодотворения, когда зародыш уже прикрепился) и анализа на ХГЧ. ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, – это особый гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. Его часто называют «гормон беременности», потому что он подает женскому организму сигнал готовиться к предстоящему вынашиванию ребенка. При наступлении беременности концентрация ХГЧ резко повышается. Домашние экспресс-тесты определяют наличие ХГЧ в моче, поэтому они могут сообщить о беременности не сразу, а примерно через неделю. Анализ крови на ХГЧ позволяет установить факт оплодотворения через один-два дня. В случае внематочной беременности концентрация ХГЧ повышается медленнее – это приводит к более слабой реакции домашнего теста.

ХГЧ при внематочной беременности повышается медленнее, чем при обычной

Чем опасна внематочная беременность?

Внематочная беременность означает, что зародыш прикрепился не к стенке матки, а к стенке фаллопиевой трубы. В таком случае после выхода из яичника яйцеклетка, вместо того чтобы пройти по трубе в матку, задерживается внутри трубы и прикрепляется там. Причиной этого часто бывают воспалительные заболевания, после которых структура труб нарушается, складки сглаживаются и трубы не могут нормально сокращаться. Также бывают случаи, хотя и реже (всего 2% от всех внематочных беременностей), когда яйцеклетка прикрепляется к яичнику, брюшине или рудиментарному рогу матки – во всех этих случаях нормальная беременность невозможна.

Внематочная беременность – крайне опасное состояние! Стенки фаллопиевых труб не предназначены для растяжения и при развитии эмбриона разрываются. При этом открывается сильное кровотечение, часто приводящее к смерти женщины. Эмбрион после разрыва стенки трубы гибнет, попадает в брюшную полость и разлагается, провоцируя инфицирование.

Критический момент может наступить уже на 4–6-й неделе.

Внематочную беременность невозможно сохранить. Чтобы устранить угрозу для жизни женщины, необходимо удалить яйцеклетку, закрепившуюся в трубе, пока это не привело к трагическим последствиям.

Читайте также:  Белок в моче при беременности на поздних сроках норма

Нежелательные последствия внематочной беременности могут развиться и при удачном своевременном удалении эмбриона. После подобного оперативного вмешательства нарушается структура труб и ухудшается их работоспособность, из-за чего у женщин могут быть проблемы с последующей беременностью.

Нормальная беременность после внематочной возможна, но следует проконсультироваться с врачами и выполнять их рекомендации.

Развитие оплодотворенной яйцеклетки после прикрепления в трубах происходит так же, как при расположении в матке.

Яйцеклетка, закрепившаяся в маточной трубе, начинает делиться и расти, но при этом концентрация ХГЧ будет ниже и изменение концентрации по неделям будет иным, нежели при нормальной беременности.

Концентрация гормона

Уровень гонадотропина при неправильном прикреплении оплодотворенной яйцеклетки все-таки повышается, а патологию можно заподозрить именно по динамике изменения показателя.

При внематочной беременности вторая полоска теста будет бледной из-за малого количества гормона в моче. Диагноз «внематочная беременность» обычно ставится на 2–4-й неделе, а разрыв трубы происходит на 4–6-й неделе, поэтому медлить нельзя. Выявить точную концентрацию ХГЧ можно только в лаборатории. Обычно гинекологи назначают несколько анализов ХГЧ с перерывом в несколько дней, чтобы наблюдать динамику.

Оценивается не результат одного анализа, а динамика по неделям

Лабораторное выявление концентрации ХГЧ 

Если домашний тест, сделанный после задержки менструации, показал бледную вторую полоску – это повод насторожиться и обратиться к врачу. Проверить, где именно закрепилась яйцеклетка, можно при помощи УЗИ через 2,5–3 недели после оплодотворения. Косвенно можно сделать выводы по концентрации ХГЧ. В домашнем экспресс-тесте используется моча, но он может показать неверный результат, если женщина перед этим выпила много воды. В лабораторных условиях для точного определения делается анализ крови. В случае удачного прикрепления яйцеклетки в матке анализ покажет высокую концентрацию ХГЧ, при внематочной же беременности концентрация ХГЧ будет гораздо ниже. Перед анализом следует воздержаться от пищи не менее восьми часов, поэтому кровь лучше сдавать утром натощак. Помимо внематочной беременности, анализ динамики ХГЧ может рассказать и о других проблемах с беременностью.

Если динамика ХГЧ указывает на внематочную беременность, врач назначает УЗИ, чтобы поставить окончательный диагноз. Если эмбрион не обнаружен в матке, то исследуют фаллопиевы трубы, а в случае необходимости – яичники и другие области, где может имплантироваться яйцеклетка. При обнаружении внематочной беременности назначается операция.

Нормальные концентрации ХГЧ

В таблице показана динамика ХГЧ по неделям в случае нормальной беременности.

Нормальные показатели ХГЧ

Однако следует иметь в виду, что пониженные значения гормона беременности могут быть признаком и других патологий – замирания эмбриона, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, задержки развития. Для получения полной картины гинекологи обычно комплексно оценивают результаты лабораторных анализов и полученные данные УЗИ.

Чтобы правильно интерпретировать полученные значения и нормальные показатели таблицы, нужно иметь в виду следующее:

  • Срок беременности в таблицах рассчитывается от момента зачатия, то есть с середины женского цикла, в отличие подсчета срока беременности и даты родов, где за начальную точку отсчета берут дату последней менструации. Если вы будете считать сроки беременности от последних критических дней, можете получить заниженные значения ХГЧ, которые будут неправильными.
  • Конкретные показатели и границы допустимых интервалов могут отличаться в зависимости от лаборатории. При определении ХГЧ более важным является изменение динамики. Повторное исследование необходимо проводить в той же лаборатории, в которой делалось первое.

Внематочная беременность опасна уже на самых ранних сроках

Дополнительные симптомы внематочной беременности

После получения положительного результата домашнего теста многие женщины не спешат посещать гинеколога. Однако если правильная имплантация эмбриона не подтверждается УЗИ, нельзя быть уверенной, что беременность протекает нормально. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в фаллопиевых трубах, через некоторое время женщина почувствует патологические симптомы. Определить динамику роста ХГЧ будущая мама самостоятельно не может, поэтому нужно внимательно следить за собственным самочувствием и обращать внимание на настораживающие признаки:

  • В дни предполагаемой менструации происходит задержка, однако на белье появляются мажущие кровянистые выделения. При этом вторая диагностическая полоска на экспресс-тесте окрашена нечетко. Такой результат невозможно трактовать однозначно.
  • Появление тянущих ощущений внизу живота (часто с одной стороны) при отсутствии менструации в срок и слабом проявлении второй полоски на тесте.
  • Ухудшение общего самочувствия или нестандартные ощущения – потеря аппетита, сонливость, резкие перепады настроения. При внематочной беременности эти признаки появляются значительно раньше, чем при стандартном развитии эмбриона.
  • Если проблема обнаружилась несвоевременно, развивающийся эмбрион будет растягивать стенки фаллопиевых труб, провоцируя воспаление, боль, повышение температуры тела и даже потерю сознания.

К сожалению, от внематочной беременности не застрахована ни одна женщина. Во многих случаях причины этого состояния остаются неясными. Однако внимательное отношение к своему здоровью (особенно если есть конкретные планы завести ребенка) и своевременное обращение к квалифицированному врачу поможет избежать трагических ситуаций.

Читайте также: признаки внематочной беременности

Источник