Хгч при беременности норма таблица по дням в крови
Все планирующие беременность женщины знают, какими волнительными бывают две недели после овуляции. Особенно тяжело их переживают дамы, которые давно планируют забеременеть и по каким-то причинам их попытки пока не увенчались успехом. Буквально каждый день они выискивают у себя самые ранние симптомы и признаки возможной долгожданной беременности, чуть ли не через сутки после овуляции начинают покупать аптечные тесты, чтобы получить хоть призрачную надежду на вторую полоску. О том, когда должны «полосатиться» тесты, мы расскажем в этой статье.
Как появляется вторая полоска?
Все тесты на определение беременности, независимо от производителя и стоимости, работают одинаково. Специальный реактив, нанесенный на полоску, окрашивается лишь тогда, когда в моче женщины обнаруживается достаточное количество гормона, который является верным спутником вынашивания ребенка – человеческого хорионического гонадотропина, который в разных медицинских документах сокращенно обозначается как FSHA, GPHa, LHA, TSHA, ХГЧ или HCG.
Это вещество часто присутствует и в анализах небеременных представительниц прекрасного пола, и даже мужчин, но в очень маленьком количестве. Если же состоялось заветное событие и ребенок зачат, HCG начинает вырабатываться более активно. Его продуцируют клетки хориона. Гонадотропин необходим женскому организму для того, чтобы беременность развивалась.
Под его воздействием желтое тело, образующееся после овуляции, не исчезает, как это бывает при отсутствии беременности перед месячными, а сохраняется на несколько первых месяцев. Оно берет на себя функцию главного эндокринного органа для развивающегося эмбриона.
Под воздействием хорионического гонадотропного гормона иммунитет женщины несколько ослабевает, что повышает шансы эмбриона выжить. В противном случае сильный и хорошо обученный иммунитет мамы попросту отторгал бы малыша, ведь он является наполовину чужеродным, поскольку в нем представлен генетический материал отца.
Выработка ХГЧ в организме женщины дает команду «на старт» для активной выработки прогестерона, без которого сохранение и вынашивание ребенка будет невозможным, а также женского полового гормона эстрогена, который также чрезвычайно важен во время беременности.
Уровень гормона нарастает быстрыми темпами, начиная с момента имплантации. Оплодотворенная яйцеклетка уже через несколько часов после встречи со сперматозоидом начинает свой путь в полость матки. Ей предстоит пройти по маточной трубе, опуститься в маточное пространство и закрепиться в стенке главного репродуктивного женского органа.
Именно этот момент и называется имплантацией. Иногда догадаться о нем женщина может сама – по незначительным тянущим ощущениям внизу живота, по капельке мажущих выделений на ежедневной прокладке. Имплантация обычно совершается на 6-10 сутки после оплодотворения. Наиболее часто – на восьмые сутки.
С этого момента хорион запускает выработку гонадотопина, и количество гормона постепенно растет, увеличиваясь почти в 2 раза каждые 48 часов. Это не значит, что вещество сразу же удастся найти в крови или моче женщины.
Должно пройти определенное время, чтобы количество HCG превысило пороги чувствительности тестов из аптеки и реактивов лаборатории.
Как увеличивается уровень гормона?
У женщин до наступления беременности уровень гормона в организме не превышает значений в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл. А в моче вещество не обнаруживается вообще. Если зачатие состоялось, то впервые уровень гормона превысит «небеременный» порог лишь на вторые-третьи сутки после имплантации. Надо сказать, что у всех женщин гормон вырабатывается с разной интенсивностью, а потому не стоит требовать от лаборантов математической точности.
Кстати, эти тяжелые с моральной точки зрения дни мечтающие о материнстве дамы называют аббревиатурой ДПО, что означает «день после овуляции». Овуляция, конечно, тоже не у всех бывает фиксированной, но в подавляющем большинстве случаев она выпадает на 14-15 сутки цикла – на самую его середину при продолжительности менструального цикла в 28 дней. Таким образом, 2 ДПО – это двое суток после овуляции или 17 день цикла, а 5 ДПО – 20 день с момента начала менструального цикла и всего пятый день после предполагаемой овуляции.
Если участь, что вторая фаза женского цикла длится 14 дней, то первым днем задержки считается 14 ДПО или 29 день цикла. Многие женщины в ожидании приятного известия начинают проводить тестирование слишком рано и сильно переживают из-за отсутствия заветной второй полосочки. Через какое количество дней после зачатия уже можно смело делать тест на ХГЧ, становится понятно, если знать, как меняется количественный показатель гормонального вещества в крови.
Таблица усредненных количественных значений HCG в крови при наступившей беременности:
Тестовая чувствительность
Вырабатывающийся с момента прикрепления плодного яйца гонадотроп поначалу попадает в кровь, и только потом часть его выводится с мочой. А потому на начальном этапе, даже до наступления задержки, показать «пикантное положение» может только биохимический анализ крови.
Тесты, которые доступны в любой аптеке или магазине, тоже различаются по свой чувствительности, по способности «улавливать» следы гормона в выделенной жидкости. Минимальная – 30 единиц, максимальная – 10. Наиболее часто на прилавках аптек встречаются тестовые полосочки со средней чувствительностью 20-25 мЕд/мл. Они способны отреагировать контрольной полоской на повышение хорионического гонадотропа лишь на 14-15 день после зачатия. Именно поэтому их и рекомендуется проводить в первые дни уже свершившейся фактической задержки, чтобы результаты не вызывали сомнений.
Если овуляция произошла вовремя и имплантация не задержалась, то проведенный анализ даст информативные первые результаты минимум на 10-11 день после оплодотворения.
Конечно, бывает такое, что тест начинает показывать слабую вторую полосочку и раньше, но такое становится возможно только у женщин с выработкой ХГЧ на уровне максимальном или выше средней нормы. Вывод из всего вышесказанного один – если о беременности нужно узнать как можно раньше, следует отправиться в ближайшую клинику, чтобы сдать кровь на определение ХГЧ.
Если «время терпит», то и женщине стоит набраться терпения, не нервничать и дождаться задержки, чтобы провести простой и понятный домашний тест, который с большой долей вероятности сможет дать ответ на главный вопрос через 2 недели от зачатия.
Рост по неделям
Хорионической гонадотропин не всегда растет такими темпами, как в первые дни беременности. Поначалу он удваивается каждые 48 часов, как только концентрация вещества в крови превысит 1200 мЕд/мл, рост гормона несколько замедлится – он начнет увеличиваться каждые 72 часа. Когда концентрация достигнет 6000 мЕд/мл, рост станет еще более медленным – количественный показатель будет меняться раз в 96 часов.
Своего максимума количество гормона беременности достигает к 10-11 неделе беременности, после чего начинает тихими темпами снижаться. Когда беременность многоплодна, и будущая мать вынашивает двоих или троих деток, уровень гормона в ее крови и моче будет в два или три раза выше нормы (хорион каждого из малышей продуцирует собственное «гормональное сопровождение», отсюда и завышенные цифры).
Возможные проблемы
В попытках разобраться со значениями ХГЧ многие женщины сталкиваются с массой вопросов и проблем, ответы на которые найти не так-то просто. Среди множества информации в Интернете мало конкретных указаний на причины тех или иных неясностей, связанных с «гормоном беременности». Мы постарались собрать воедино и ответить на наиболее распространенные вопросы, связанные с определением «интересного положения» на самом начальном этапе.
Как правильно сделать анализ?
Перед визитом в процедурный кабинет или лабораторию за 12 часов желательно отказаться от приема жирной пищи. Исследование проводится биохимическим методом, поэтому обилие жиров может повлиять на его результативность. Кровь из вены сдают на голодный желудок. Результат можно получить уже через несколько часов или через сутки, все зависит от работы конкретной лаборатории.
Перед проведением домашнего теста следует подготовить чистую сухую емкость для сбора мочи. Ограничений в питании не требуется. Лучше всего сделать тест на утренней моче, поскольку она считается самой концентрированной. Однако многие беременные ссылаются на то, что у них более яркие и четкие вторые полосочки проявились на моче вечерней. Все зависит не столько от времени суток, сколько от времени, прошедшего между мочеиспусканиями. Перед тестированием убедитесь, что после последнего похода в туалет прошло хотя бы 5 часов.
Перед тестированием убедитесь, что после последнего похода в туалет прошло хотя бы 5 часов.
Результат не подходит ни под одну существующую таблицу
Такое действительно случается часто, и это совсем не повод переживать. Дело в том, что различные лаборатории используют различные реактивы и вспомогательные технологии проведения биохимического исследования крови. Отсюда такая разность в конечных показателях. Забирая готовый анализ, не забудьте попросить показать нормы ХГЧ для данной конкретной лаборатории, чтобы вам было с чем сравнивать свои результаты. А лучше всего попасть на очный прием к акушеру-гинекологу, который сможет правильно расшифровать данные из лаборатории.
Уровень снижен
Ниже нормы уровень продуцируемого хорионом вещества может быть у женщин, у которых произошла поздняя овуляция. Сама дама полагает, что после овуляции прошло уже 14 суток и ждет как минимум 105 мЕд/мл в заключении лаборанта. Но результат оказывается 64 или 80. Женщина впадает в ступор и начинает искать причины «неполадок». На самом деле она даже не догадывается, что овуляция у нее «опоздала» на пару дней, что повлекло за собой и более позднюю имплантацию бластоциты в стенку матки.
Сниженным может оказаться значение хорионического гормона у дам с имеющейся угрозой самопроизвольного прерывания беременности. С одной стороны, угроза снижает уровень выработки столь важного гормона, а с другой – угроза усиливается на фоне дефицита ХГЧ. В этой ситуации помогут врачи, ведь они могут предложить женщине поддерживающую гормональную терапию, которая позволит восстановить баланс необходимых веществ и дать малышу шанс.
Уровень выше нормы
Завышенным уровень производимого хорионом гормонального вещества может оказаться тогда, когда произошла ранняя овуляция. Такое тоже вполне реально, и тогда эмбриональный срок по факту будет отличаться от того, который предполагает сама женщина на несколько дней. Таким образом, анализ крови покажет более высокие результаты, чем ожидается, и это будет вполне оправданно, ведь и имплантация произошла раньше.
Повышенным гормональный фон может оказаться, если женщина забеременела двойней или тройней. Но на этот вопрос сможет ответить только ультразвуковая диагностика и не ранее, чем на 6-7 неделе беременности, когда будет возможность рассмотреть на мониторе сканера количество эмбрионов. Пока же женщине нужно будет несколько раз повторить анализ крови, чтобы получить картину в динамике – рост концентрации гормона при многоплодной беременности будет равномерным, хотя и повышенным по всем нормативам.
Тест дает отрицательный результат, а исследование крови – положительный
В этом случае, скорее всего, беременность есть. Просто ее срок еще настолько мал, что концентрация гормона в моче (а она вдвое меньше концентрации в крови) реагентами полоски не улавливается (меньше 15-20 мЕд/мл). Следует через несколько дней повторить простой тест на мочу в домашних условиях.
Домашний тест дает положительный результат, а анализ крови – отрицательный
Вероятнее всего, беременности нет. Тест может оказаться банально бракованным, и это явление распространенное. Он может быть проведен с ошибкой. Иногда за положительный результат женщина, которая очень хочет ребенка, принимает так называемый «призрак» полоски – слабую и едва различимую вторую полоску сероватого цвета. Это оптическое явление в большинстве случаев является обозначением места нанесения реагента, которое несколько сереет после высыхания полоски. О беременности «призрак» говорить не может.
Если в лабораторных условиях подтверждено, что уровень гормона в крови не говорит о наступлении «интересного положения», то стоит довериться более точному методу – лабораторному.
Анализ был положительным, а потом стал отрицательным
У женщин, которые не озадачиваются измерениями уровня гормонов во второй фазе своего цикла, иногда случают задержки на несколько дней. После чего месячные приходят, хоть и более обильные, чем обычно. Внимания на это никто не обращает. Женщина, которая всеми силами будет отслеживать свое состояние перед задержкой, в том числе сдавать анализы до нее, в этой ситуации может получить очень странный результат – положительный, свидетельствующий о нескольких днях беременности, однако уже через неделю анализы могут дать отрицательные результаты.
Если кровь на 11 ДПО показала наличие беременности, а месячные, хоть и с опозданием, все-таки пришли, скорее всего, произошло отторжение плодного яйца от стенки матки. Это может случиться по разным причинам. Наиболее часто в корне проблемы – генетические пороки и аномалии, непоправимые ошибки природы при оплодотворении. Такой эмбрион не способен расти нормальными темпами и отторгается.
Зачем направляют на анализ?
Порой направление на анализ крови с целью выявить уровень ХГЧ дает врач. Делает он это не всегда и не для всех. Обычно это происходит на приеме, куда женщина приходит с жалобами на задержку месячных. Установить факт беременности через 10 суток задержки никакими другими способами практически невозможно, а потому врач может отправить даму домой и попросить явиться позже или же выдать направление в лабораторию.
Сделает он это в том случае, если нужно точно знать уже сейчас, наступила ли беременность. Это может потребоваться, если была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если раньше у дамы происходили выкидыши и замершие беременности на самых начальных сроках вынашивания, если недавно она перенесла внематочную беременность или сделала аборт.
Уровень гормона гонадотропина позволяет не просто судить о факте беременности и предположительно определить ее срок, но и отслеживать, как растет и развивается эмбрион в период до того, как можно будет увидеть его на УЗИ.
Если ХГЧ нарастает хорошими темпами, и анализы, сделанные с разницей в 5-6 суток это подтверждают, то волноваться не о чем. Если рост гормона замедлился или прекратился, если началось его убывание, доктор может заподозрить замершую или внематочную беременность, что требует скорейшего хирургического вмешательства для спасения жизни женщины.
В следующем видео специалисты расскажут вам о том, что такое ХГЧ или хорионический гонадотропин человеческий.
Источник
Ведение беременности в гинекологии предполагает множество анализов и диагностических исследований. Они помогают контролировать внутриутробное состояние эмбриона и будущей матери, а также выявляют патологии на ранних стадиях. Одним из главнейших тестов, который планово сдают все будущие мамы, является определение концентрации ХГЧ.
ХГЧ – что такое хорионический гонадотропин человека?
Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает продуцироваться через 6-8 дней после слияния гамет. Его производство начинается при имплантировании зиготы к эндометрию и увеличивается со сроком беременности.
Гормон ХГЧ относится к гонадотропинам, продуцирующимся гипофизом и плацентой. Он имеет сходство с другими гормонами – лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, что объясняет их схожее воздействие на женское тело. HCG состоит из двух частей, α идентична у ЛГ и ФСГ, а β-частица имеется только у этого гонадотропина.
ХГЧ при беременности оказывает следующий эффект:
- желтое тело, которое без беременности рассасывается у женщины за 2 недели перед месячными, у беременных функционирует до 10-12 недели;
- усиливает синтез половых гормонов;
- повышает синтез кортикостероидов в надпочечниковой коре, благодаря чему организм адаптируется к новым для него условиям и подавляется иммунная реакция.
Когда назначают анализ?
Проверить присутствие гормона ХГЧ в организме каждый может дома самостоятельно. Привычные тесты на беременность, продающиеся в каждом фармацевтическом магазине, показывают именно присутствие ХГЧ в урине. Определение гормона ХГЧ происходит благодаря маркеру, который реагирует на β-частицу. Затем, когда гестация подтверждена, анализ проводят в лаборатории больниц, для чего сдают кровь на ХГЧ.
До задержки
Чаще всего женщина начинает подозревать о том, что произошло зачатие, когда у нее наблюдается задержка месячных. После этого она проходит аптечный тест и идет на прием к гинекологу. Можно ли заранее, до задержки, определить, произошло ли оплодотворение ооцита? Стандартные тест-полоски не дадут результатов, но ХГЧ начинает синтезироваться сразу же в первую неделю беременности.
До задержки женщина сдает кровь на хорионический гонадотропин. В крови его можно выявить на 1-2 неделе. Так рано анализ сдается, чтобы убедиться, что зачатие прошло успешно, например после искусственной инсеминации.
На ранних сроках
На начальных этапах беременности ХГЧ – это один из наиболее достоверных показателей того, что зачатие состоялось и эмбрион развивается как надо. По расшифровке показателей можно определить, как протекает беременность:
- ХГЧ 12 мМЕ/мл и ниже требует дополнительных измерений,
- ХГЧ ниже 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии эмбриона.
Какой должна быть норма на 3-4 неделях? Она может варьировать в пределах 30-150 мМЕ/мл, а на 9-13 неделях – 21000-290000.
На следующий анализ крови на ХГЧ направляют во втором триместре в рамках перинатальной диагностики. Анализ на свободный β-ХГЧ сдается на ранних сроках – на 8-13 неделях, чтобы исключить возможность трисомии по 21 или 18 хромосоме у малыша. Данный тест особенно показан женщинам из зоны риска: возраст от 35 лет, наличие наследственных болезней.
При гормональном сбое
Не всегда повышение хорионического гонадотропина свидетельствует о беременности. При гормональном сбое из-за патологии яичников, онконовообразований уровень HCG может вырасти. В таких ситуациях доктора выписывают направление на тест, который служит маркером происходящих в организме патологических изменений.
Норма и таблица с расшифровкой показателей по неделям при беременности
Какова норма ХГЧ? Концентрация гормона возрастает в первые недели беременности. Его концентрация увеличивается в 2 раза каждые два дня и пикового значения достигает во втором триместре. Потом уровень снижается, потребность в гормоне падает, плацента сама начинает вырабатывать требуемые ей эстрогены и не нуждается в дополнительной стимуляции их синтеза.
Нормы ХГЧ измеряют в мМЕ/мл. Норма концентрации ХГЧ определяется по акушерским неделям. Показатели можно посмотреть в таблице ниже. Следует принимать во внимание, что акушерские недели начинаются со дня последней менструации, следовательно, само зачатие происходит на 2-3 акушерской неделе.
В таблице указана норма показателей ХГЧ по неделям беременности:
| Недели | Минимальный показатель ХГЧ, мМЕ/мл. | Максимальный показатель ХГЧ, мМЕ/мл. |
| 3-4 | 25 | 150 |
| 4-5 | 100 | 4850 |
| 5-6 | 1020 | 31300 |
| 6-7 | 2570 | 82400 |
| 7-8 | 2330 | 151150 |
| 8-9 | 2755 | 233005 |
| 9-13 | 20935 | 290995 |
| 13-18 | 6130 | 102995 |
| 18-23 | 4710 | 80099 |
| 23-41 | 2705 | 78095 |
Почему бывают отклонения?
Стоит ли беспокоиться, если анализ на ХГЧ дал результаты, отличающиеся от нормальных показателей? Не стоит стараться рассчитать уровень HCG самостоятельно –расшифровать показатели может только медработник.
При обнаружении отклонений врачи назначают еще один анализ. Нередко значения отличаются от табличных из-за того, что срок гестации был высчитан ошибочно, например расхождения всего в 4-6 дней на начальных сроках дают большую разницу в результатах. Однако резкое увеличение или падение уровня гонадотропина может свидетельствовать об аномальных процессах в развитии плода или заболеваниях репродуктивной системы.
Как проводят анализ и нужна ли подготовка?
Анализ на свободный ХГЧ берут обязательно натощак. Проще всего его сдавать сразу, как только пациентка проснулась, предварительно поужинав в предыдущий день. Как поступить, если гинеколог дал направление на сдачу на вторую половину дня? Женщина может легко позавтракать, однако между едой и анализом должен быть промежуток не менее 4, 5 или 6 часов. Воду тоже пить нельзя.
Кровь берут венозную и отдают на анализы лаборантам. Если женщина употребляет гормональные лекарства, ей нужно предупредить об этом врачей. Гормоны могут исказить результаты.
Почему ХГЧ не растет в динамике, а тест положительный?
Иногда бывает так, что у женщины задержка месячных, она сделала аптечный тест на беременность, который дал положительный результат, но дальнейшие исследования ХГЧ показывают, что его уровень в динамике не растет. Что значит отсутствие роста HCG?
Первая причина может скрываться в том, что в реальности гестации нет и магазинный тест дал ошибочные результаты. Кроме того, отсутствие динамики может свидетельствовать о том, что у женщины развивается трубная беременность или произошел выкидыш и она больше не носит в себе малыша.
Слишком маленький уровень – что это означает?
Чрезвычайно низкий уровень ХГЧ при беременности говорит о тяжелых нарушениях вынашивания. Будущей матери должны назначить дополнительные исследования, потому что низкий ХГЧ нередко свидетельствует о смерти ребеночка.
Факторы, способствующие низким показателям ХГЧ:
- трубная гестация – это патология, сохранить ее невозможно, беременной нужна операция;
- задержка развития;
- гибель ребенка во 2 и 3 триместрах беременности;
- высокий риск самопроизвольного аборта, особенно если гормон на 50% ниже нормы;
- перенашивание свыше 42 недели.
Почему уровень растет очень быстро?
Не менее опасен резкий скачок гонадотропина вверх. Что означает повышенный HCG? Причины высоких показателей:
- генетические аномалии у ребенка, особенно при низком уровне РАРР-А;
- гипергликемия;
- гестоз.
Не всегда высокие уровни ХГЧ говорят об аномалиях. Они могут указывать на беременность двойней – уровень растет в соответствии с количеством эмбрионов. Также на гормон в крови влияет прием различных лекарств.
Почему количество гормона начинает снижаться?
Как быть, если концентрация гормона начинает понемногу снижаться? Если говорить о патологии, дело может быть в смерти плода. При трубной беременности или выкидыше уровень ХГЧ резко падает. Постепенное уменьшение указывает на замирание гестации. При замирании эмбриона он умирает в утробе, но из тела не выводится, матка продолжает утолщаться.
Другая причина, почему ХГЧ снижается – это естественные физиологические процессы. В третьем триместре организм уже не нуждается в больших количествах гормона, и его уровень естественным образом начинает падать.
Насколько точный результат показывают тесты на ХГЧ?
Тест на хорионический гонадотропин дает возможность наиболее точно определить наличие беременности и нормы ее протекания, при этом ошибки все равно случаются. Аптечные тесты могут давать ошибочные результаты из-за неправильного использования или истечения термина хранения.
Анализ крови точнее, однако и здесь возможны ошибки, которые бывают обусловлены человеческим фактором. Грамотный врач при подозрительных результатах всегда направит на повторный анализ. Ложноположительные результаты могут появиться у небеременных женщин при онконедугах репродуктивной сферы, мочеполовой сферы, пищеварительного тракта, при пузырном заносе и паразитах в кишечнике.
Как увеличить концентрацию ХГЧ у беременной?
Что делать, если у беременной низкая концентрация ХГЧ, можно ли ее увеличить? Для этого гинекологи прописывают хорионический гонадотропин в уколах. Их ставят, если у женщины предыдущие беременности заканчивались выкидышем, и текущее вынашивание тоже под угрозой прерывания.
При невынашивании беременности медикаменты вводят внутримышечно сразу после зачатия, но не позже 8-9 недель, и продолжают ставить уколы до 14 недели. В первый день вкалывают 10 000 МЕ, затем – по 5 000 МЕ дважды в неделю. Такая же схема лечения при угрозе самопроизвольного аборта.
Сколько стоит срочный и плановый тест?
Плановые тесты на ХГЧ сдаются в государственных амбулаториях бесплатно. После постановки на учет у гинеколога беременной выписывают направления на все требуемые обследования, куда входит и анализ хорионического гонадотропина. Недостаток государственных поликлиник заключается в больших очередях и неудобном для многих графике работы.
Что делать, если тест нужно сдать срочно? В таком случае будущая мама может обратиться в частную клинику или лабораторию. Такие результаты принимаются и в государственных больницах. Тест проходят в течение 1 дня и стоит он в среднем 500 рублей. Сколько по времени делается экспресс-анализ? При необходимости результаты будут готовы через 2 часа.
Калькулятор
Источник