Хгч по неделям беременности после эко при двойне
Рождение двойняшек – это большая радость для любящих родителей. Вынашивание сразу нескольких малышей протекает труднее и имеет ряд определенных особенностей, в том числе и измененный гормональный баланс. В этой статье рассказывается о том, как проводится определение хорионического гонадотропина у мам, вынашивающих больше одного малыша.
Что это такое?
Уровень ХГЧ – это базовый показатель течения беременности. При двойне концентрация этого вещества в крови существенно возрастает. Повышенное значение хорионического гонадотропина наблюдается во время имплантации эмбрионов к стенке матки. Чем больше эмбрионов, тем более высокий уровень данного гормона наблюдается в крови у беременной женщины.
Это биологически активное вещество необходимо женскому организму для осуществления многих процессов, которые начинают происходить во время беременности. Данный гормон помогает подготовить иммунитет будущей мамочки к тому, что в ее утробе будет расти новый организм, имеющий свой набор антигенов.
Нарастающие значения ХГЧ помогают нормализовать изменяющийся гормональный фон.
Показатели данного гормона обычно нарастают в первые 7-8 недель от даты зачатия. Низкий уровень этого биологически активного вещества может свидетельствовать о какой-то патологии протекания беременности. Также отсутствие положительной динамики роста ХГЧ может стать проявлением «замерзшей» беременности.
При вынашивании нескольких плодов данная ситуация встречается, как правило, в тех случаях, когда один эмбрион, к сожалению, погиб. Довольно часто это проявляется в тех случаях, когда зачатие произошло при помощи ЭКО.
Скрининг определения ХГЧ является очень важным. Врачи также называют его генетическим. Во время проведения такого исследования можно выявлять различные нарушения внутриутробного развития уже на самых ранних стадиях.
Проводится данное исследование абсолютно всем мамочкам, вынашивающим сразу нескольких будущих малышей.
Если беременность двойней наступила после проведения ЭКО, что в настоящее время встречается все чаще и чаще, то исследование ХГЧ в крови также обязательно проводится. В этой ситуации врачи рекомендуют проводить анализ через 12-14 день с момента введения эмбрионов в матку. По мере прогрессирования беременности также растет и уровень хорионического гонадотропина. Если ЭКО проводилось на фоне выраженного стимулирования женского организма гормональными препаратами, то его показатели будут существенно повышены.
Как проводится анализ?
Такое исследование может проводиться как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. В первом случае этот тест является полностью бесплатным. Будущая мама может сама решать, где она хочет проводить такое исследование.
Приходить на сдачу анализа следует натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до проводимого исследования. Ужинать накануне данной лабораторной процедуры следует, по возможности, легко и без употребления жирных продуктов. Злоупотреблять белками перед проведением данного анализа также не следует, так как это может привести к нарушению исследуемых свойств крови.
Для выполнения исследования берется венозная кровь. Ее требуется совсем немного. Обычно для теста требуется около 5 мл. Для получения результата обычно требуется ожидать от нескольких часов до 1-2 дней.
Норма по неделям беременности
Для оценки результатов врачи пользуются самыми разными таблицами, которые разработаны специально для оценки состояния мамочек, вынашивающих сразу нескольких малышей. Значения, которые приводятся в таких разработках, несколько отличаются от соответствующих таблиц, используемых при беременности одним ребенком. Это ситуация легко объясняется тем, что при вынашивании нескольких малышей значения ХГЧ существенно повышаются.
Ниже представлена таблица, в которую внесены нормальные показатели данного гормона при многоплодной беременности:
Важно отметить, что данные значения являются ориентировочными. Существуют также и границы нормальных значений. Они определяются в каждой конкретной ситуации индивидуально. Так, если беременная женщина длительное время до наступления беременности употребляла какие-то гормональные или иммуносупрессивные препараты, то значения данного гормона в ее крови у нее могут быть несколько другими.
В некоторых случаях используется также определение уровня ХГЧ в крови по дням. Например, так может оцениваться концентрация биологически активного вещества на какой-то определенный день после овуляции – 10,17 или 21 дпо. Выбор конкретной методики зависит от доктора, который наблюдает будущую маму.
В таблице, представленной ниже, представлены показатели ХГЧ по определенным дням:
Динамика в течение беременности
Важно отметить, что по мере роста и развития плодов в матке увеличиваются и показатели данного гормона. К моменту родов концентрация его в крови существенно снижается. Этот процесс является физиологическим. Самые первые дни после имплантации, соответствующие ранним срокам беременности, сопровождаются стремительным нарастанием уровня данного гормона.
Оценка динамики увеличения ХГЧ при ЭКО может проводиться немного по-другому. Некоторые мамочки пользуются для этого специальным календарем, который включает в себя определенные дни после подсадки в полость матки эмбрионов. В этом случае именно по ним и производится оценка развития беременности.
Как правило, средний уровень ХГЧ на 11-13 дпп составляет от 70 до 100. На 14 дпп подсадки пятидневок он становится равным 110-170. К 16 дпп его значения достигают 260-400 мЕД/мл.
Врачи используют данные значения лишь с ориентировочной целью. Выявить какие-то определенные отклонения только по оценке ХГЧ с помощью дневного или недельного метода нельзя. Для выявления патологических состояний многоплодной беременности обязательно выполняется ультразвуковое исследование и другие биохимические анализы. Назначает их врач после проведения обязательного клинического осмотра будущей мамы.
Как оцениваются результаты?
Беременные, вынашивающие двойню, активно обсуждают друг с другом показатели уровня их ХГЧ по дням и неделям внутриутробного развития будущих малышей. В своей беседе они рассказывают, у кого какой был уровень в крови данного гормона в определенные сроки беременности.
Во время такого общения будущим мамам следует обязательно помнить о том, что значения ХГЧ являются усредненными и не могут применяться в каждом конкретном случае. Врачи выделяют сотни тысяч клинических ситуаций, когда полученные значения анализов, даже проведенных у беременных женщин определенного срока беременности, существенно отличались друг от друга.
Отличное от «подруги» значение концентрации ХГЧ в крови совсем не говорит о том, что в организме будущей мамы есть какие-то патологические нарушения или отклонения.
Если несмотря на то, что срок беременности увеличивается, а концентрация в крови ХГЧ остается низкой, то это проявление может быть весьма неблагоприятным. В этом случае следует обязательно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Особенно медлить с этим не следует будущим мамам, которые вынашивают двойню.
Контролировать динамику содержания в крови данного гормона следует в течение всего периода беременности. Врач при каждом обращении составляет подробный план анализов, которые нужно сделать женщине, вынашивающей сразу нескольких малышей. Многоплодная беременность требует более тщательного контроля за ее течением и развитием.
О том, как сдавать анализ на ХГЧ, смотрите в следующем видео.
Источник
С помощью ХГЧ определяется успешность проведенного экстракорпорального оплодотворения. При беременности повышается концентрация хорионического гонадотропина человека. Диагностику проводят спустя 2 недели после ЭКО. Доказано, что этого времени достаточно для окончательного прикрепления эмбрионов и увеличению значений ХГЧ. Максимальное повышение происходит до 10 недели беременности, далее прирост замедляется.
ХГЧ при двойне после ЭКО имеет свои особенности. К ним относится резкое повышение уровня хорионического гонадотропина человека. Он увеличивается в 2 раза по сравнению со значениями при одноплодной беременности. Подобные значения заставляют задуматься о присоединении патологического процесса. Однако, при проведении дополнительного исследования диагностируется второе плодное яйцо.
Вынашивание двойни сопровождается некоторыми трудностями. Но все они меркнут по сравнению с тем счастьем, которое испытывают родители после успешного ЭКО.
Шанс забеременеть двойней после ЭКО
Первым этапом экстракорпорального оплодотворения является стимуляция овуляции. Ее проводят с целью получения максимального количества зрелых яйцеклеток. Чем больше ооцитов получается, тем выше возможность успешного оплодотворения.
В ходе ЭКО в полость матки пересаживают несколько эмбрионов. Объясняется это тем, что один зародыш имеет шанс не прижиться. Поэтому сразу имплантируются несколько зигот. Их количество зависит от возраста женщины. До 35 лет подсаживают 2 эмбриона, после 35 лет производят перенос 3 зародышей. К сожалению, нет абсолютных гарантий, что все имплантированные зиготы приживутся. Однако, вероятность двойни после экстракорпорального оплодотворения значительно выше, чем при естественном зачатии.
Методы определения уровня ХГЧ при двойне
Диагностика уровня хорионического гонадотропина человека чаще всего производится с целью подтверждения беременности, а также оценки ее течения. В соответствии со сроком вынашивания увеличивается концентрация ХГЧ. Выделяют несколько способов его определения, к которым относятся:
- Анализ крови. Исследование концентрации ХГЧ в крови позволяет установить беременность на ранних сроках. По мере увеличения сроков гестации, растет уровень хорионического гонадотропина. После 10 недели беременности происходит замедление его прироста. Резкое увеличение или снижение концентрации ХГЧ свидетельствует о наличии патологического процесса.
- Анализ мочи. Данный метод обладает высокой эффективностью. Для диагностики используется утренняя последняя порция мочи. В ней содержится максимальная концентрация ХГЧ.
- Тест на беременность. Определение ХГЧ происходит при взаимодействии специального реагента теста с мочой. Проводить исследование рекомендуется не ранее, чем через 14 дней после зачатия. Именно столько времени необходимо для повышения уровня хорионического гонадотропина человека.
Может ли анализ ошибаться?
Несмотря на то, что определение уровня ХГЧ является наиболее достоверным методом подтверждения беременности, существует вероятность получения ложного результата.
Ложноположительный анализ свидетельствует о развитии беременности при ее фактическом отсутствии. Этому имеются следующие объяснения:
- Прием медикаментов, в составе которых имеет хорионический гонадотропин.
- Развитие заболеваний, для которых характерен рост ХГЧ.
- Присутствие в крови соединений, похожих по строению с хорионическим гонадотропином.
Ложноотрицательный результат свидетельствует об отсутствии беременности, в то время как она развивается фактически. Это происходит в связи с ранним проведением анализа. Эмбрион не успел прикрепиться к стенкам матки, поэтому повышения уровня ХГЧ еще не произошло.
Возможные проблемы при тестировании
Несмотря на высокую точность исследования, при выполнении теста на беременность могут возникать ошибочные результаты. Это происходит в результате следующих причин:
- Неполное прикрепление эмбриона к стенкам матки. На протяжении всего времени после имплантации, зародыш находился рядом с ней, но прикрепления не произошло.
- Предшествующая гормональная терапия. Перед экстракорпоральным оплодотворением проводится стимуляция овуляции с помощью синтетических гормонов. Их прием может спровоцировать ложные результаты теста на беременность.
- Некачественный тест. Существует риск приобретения бракованного продукта. У подобных тестов снижена чувствительность к ХГЧ, что искажает результаты исследования.
Для более точного определения уровня хорионического гонадотропина рекомендуется дополнительно сдать анализ крови или мочи.
Образ жизни после положительного результата
Повышенная концентрация ХГЧ в крови после ЭКО свидетельствует о наступлении беременности. Для того, чтобы вынашивание протекало без патологии, разработаны профилактические рекомендации. К ним относятся:
- Ведение здорового образа жизни. После подтверждения беременности женщине необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Ежедневное меню должно включать достаточное количество фруктов, овощей и клетчатки. Помимо этого, рекомендуется совершать неспешные прогулки на чистом воздухе.
- Исключение перегревания. На протяжении всей беременности не рекомендуется посещать бани или сауны. Высокая температура оказывает дополнительную нагрузку на организм.
- Соблюдение режима отдыха и сна. Женщине лучше избегать эмоционального напряжения. Стресс негативно влияет на состояние здоровья в целом, особенно в период беременности.
- Исключение чрезмерной физической нагрузки. Рекомендация особенно актуальна на первых сроках беременности, пока плод окончательно не прикрепился к стенкам матки. В дальнейшем тяжелые нагрузки также необходимо исключить. Вся физическая активность обсуждается с лечащим врачом.
Соблюдение рекомендаций по образу жизни снижает риск возникновения патологии в течении беременности.
Колебание уровня вещества
Рост концентрации ХГЧ происходит в соответствии со сроком беременности. В первые недели происходит скачок уровня хорионического гонадотропина. В конце 1 триместра скорость прироста замедляется. При расчете показателей ХГЧ для беременной двойней, необходимо нормальные значения умножать на 2. В случае, когда концентрация хорионического гонадотропина резко увеличивается или снижается, рекомендуется провести дополнительную диагностику на выявление патологического состояния.
Причины уменьшения уровня вещества
Течение беременности может сопровождаться снижением уровня ХГЧ. Данный признак имеет патологический характер. Беременные находится под динамическим наблюдением и еженедельно сдают кровь для определения количества ХГЧ. Основными причинами уменьшения его концентрации являются:
- Прекращение развития плода. Замершая беременность характеризуется остановкой формирования плода. Результатом является самопроизвольный аборт.
- Внематочная беременность. Рост ХГЧ при этом будет медленным, и его концентрация остается низкой. Расположение плода вне матки является показанием для прерывания беременности.
Причины медленного роста
Специалисты уверяют, что медленный рост уровня ХГЧ не всегда является причиной патологического состояния. Увеличение его концентрации свидетельствует о развитии эмбриона. Основными причинами медленного роста хорионического гонадотропина являются индивидуальные особенности женского организма и имеющиеся хронические заболевания, при которых нарушается функция щитовидной железы. Более опасным считается резкое падение уровня ХГЧ. Это свидетельствует о присоединении патологического процесса. Возможно развитие внематочной или замершей беременности.
Оценить адекватность роста хорионического гонадотропина может только специалист. Поэтому при выявлении низкого уровня ХГЧ рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Ощущения при увеличивающихся показателях
Повышение концентрации ХГЧ свидетельствует о росте эмбриона. По мере увеличения сроков беременности появляются соответствующие клинические признаки. К ним относятся:
- Слабость, тошнота. Женщину беспокоит утреннее недомогание. Появляется головокружение и быстрая утомляемость.
- Увеличение молочных желез. Грудь становится более чувствительной и набухшей.
- Ощущение дискомфорта внизу живота. Симптом связан с увеличением размеров матки. Выраженность признака зависит от сроков беременности.
- Повышение количества выделений из половых органов. Они имеют слизистый характер, запах при этом отсутствует.
Специфических признаков, характерных для беременности после ЭКО, нет. Беременность протекает также, как при естественном зачатии. Появление каких-либо патологических симптомов требует немедленного обращения к лечащему врачу.
Уровень ХГЧ при двойне
Показатели хорионического гонадотропина при двойне характеризуются высокими значениями по сравнению с одноплодной беременностью. Значения могут увеличиваться в 2-3 раза. Объясняется это наличием нескольких плодных яиц в полости матки. Для удобства врачей разработаны специальные таблицы, в которых указывается необходимая концентрация ХГЧ в соответствии со сроками беременности, а также количеством плодов.
Резкое повышение уровня хорионического гонадотропина человека на ранних сроках является причиной назначения дополнительных исследований. Подобная ситуация возникает в связи с тем, что количество плодов пока еще не определено. Нормальными показателями количества ХГЧ на первых двух неделях беременности двойней являются 50-110 мЕд/мл. Во втором триместре концентрация хорионического гонадотропина повышается до 9500-160000 мЕд/мл. В последний триместр беременности нормальным показателем ХГЧ считается 5500-156000 мЕд/мл.
Повышенную концентрацию ХГЧ в крови необходимо дифференцировать с такими патологическими состояниями, как сахарный диабет, нарушение функциональной способности яичников, токсикоз, пузырный занос. Беременным двойней после ЭКО уделяется особое внимание, в связи с тяжестью вынашивания. Поэтому любые изменения в лабораторных анализах требуют тщательной оценки со стороны лечащего врача.
Влияние ЭКО на уровень вещества ХГЧ
Экстракорпоральное оплодотворение является методом борьбы с бесплодием, при котором производят имплантацию нескольких эмбрионов в полость матки. Это необходимо для повышения успешности процедуры. Соответственно, увеличивается возможность развития многоплодной беременности. Согласно статистическим данным, двойня или тройня чаще рождается при ЭКО, чем при естественном зачатии.
Уровень ХГЧ определяет положительный результат после выполнения переноса эмбрионов. Спустя 14 дней после процедуры диагностируется повышение концентрации хорионического гонадотропина. Его резкое увеличение свидетельствует о возможном развитии двойни. Для подтверждения многоплодной беременности выполняют дополнительные исследования.
Нормы ХГЧ при двойне
По уровню хорионического гонадотропина определяется наступление беременности. Его концентрация повышается уже на 14 день после успешного оплодотворения. Тест на беременность чувствителен к повышенному содержанию ХГЧ. Подтвердить положительный результат после ЭКО рекомендуется с помощью определения уровня хорионического гонадотропина в крови и моче. Беременность двойней сопровождается его резким увеличением. Это связано с появлением нескольких плодных яиц. По сравнению с одноплодной беременностью, норма ХГЧ при двойне после ЭКО увеличивается в 2 раза. Такое резкое повышение вызывает настороженность у врачей в связи с наличием определенных патологий, для которых характерна аналогичная клиническая картина. В их числе сахарный диабет, пузырный занос, гестоз.
По мере увеличения срока беременности увеличивается значение ХГЧ. Максимальная концентрация наблюдается на 10 неделе вынашивания. Она составляет 42000—206000 мЕд/мл. Если значения немного отличаются от усредненных, то это не повод для переживаний. В случае резкого снижения концентрации ХГЧ необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительной диагностики.
Таблица ХГЧ при ЭКО двойне
Определять уровень ХГЧ при двойне рекомендуется спустя 14 дней после имплантации плода. Этого срока достаточно, чтобы эмбрионы прикрепились к стенкам матки. Концентрация хорионического гонадотропина человека при двойне увеличивается в 2 раза. Поэтому врачи могут предположить многоплодную беременность, основываясь на результатах анализов.
Рассмотрим нормы ХГЧ при двойне после ЭКО по дням. В таблице приведены средние показатели.
День | ХГЧ | День | ХГЧ |
14 | 60-340 | 30 | 21000-40000 |
15 | 80-540 | 40 | 50000-110000 |
16 | 140-800 | 50 | 10000-300000 |
17 | 240-1160 | 60 | 40000-400000 |
18 | 440-1680 | 70 | 40000-200000 |
19 | 740-2600 | 80 | 35000-180000 |
20 | 1100-4000 | 90 | 30000-120000 |
Как проходит беременность двойней после ЭКО
Безусловно, процесс вынашивания двойни протекает тяжелее, чем одного плода. Течение многоплодной беременности имеет свои особенности, к числу которых относятся:
- Выраженные гормональные изменения. В организме женщины значительно повышается количество ХГЧ, что сопровождается тяжелым токсикозом. Появляется непрекращающаяся рвота.
- Повышенная потребность в питательных веществах. Необходима двойная дозировка витаминов, минералов и микроэлементов.
- Увеличение нагрузки на другие органы. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат. У беременных двойней чаще появляются боли в суставах и спине.
- Повышение артериального давления. В связи с увеличением объема циркулирующей крови повышается нагрузка на сердце. Помимо этого, давление может быть обусловлено изменениями в почках.
- Анемический синдром. Развивается, если беременность сопровождается длительными кровянистыми выделениями из влагалища.
- Риск начала преждевременных родов. От этого повышается возможность рождения недоношенных детей.
- Многоводие. Данная особенность негативно сказывается на развитии плодов, повышая шанс формирования внутриутробной патологии.
Вышеперечисленные особенности возникают не у всех женщин, вынашивающих двойню. Для снижения риска развития осложнений во время беременности необходимо регулярно проходить обследование у лечащего врача. Появление каких-либо патологических симптомов требует немедленной диагностики и соответствующей коррекции.
Роды при двойне после ЭКО
Благодаря развитию современной медицины в настоящее время возможно рождение двойни естественным путем. Условиями к этому являются молодой возраст женщины, отсутствие хронических заболеваний и нормальное течение беременности.
Противопоказаниями для естественных родов при двойне являются:
- Тяжелое течение беременности, а также наличие соматической патологии.
- Возраст беременной старше 40 лет.
- Неправильное расположение плодов. При этом один из них может иметь головное предложение, а второй располагаться в ягодичном или ножном предлежании.
- Ситуация, при которой на всем протяжении беременности имелся риск ее прерывания.
- Гестоз. Осложненная беременность требует родоразрешения методом кесарева сечения.
- Недостаточность плаценты. Характеризуется нарушением микроциркуляции крови в системе мать-плацента-плод. Плацентарная недостаточность повышает риск развития гипоксии плодов, крайней степенью которой является их гибель.
Источник