Хгч падает а беременность развивается такое бывает
Хорионический гонадотропин называют гормоном беременности. Действительно, он начинает вырабатываться после зачатия ребенка и секретируется вплоть до родов. По его содержанию в организме врачи могут определить, как протекает беременность, нормально ли развивается плод. В норме уровень ХГЧ на ранних сроках гестации растет. Что же делать, если содержание гормона снижается, но беременность при этом не замирает?
Значение ХГЧ при беременности
В первые недели гестации в организме женщины начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Его секреция ворсинами хориона начинается с момента имплантации бластоцисты в эндометрий матки и продолжается весь период вынашивания ребенка. По своей структуре ХГЧ имеет сходство с другими гонадотропными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, – фолликулостимулирующим и лютеинизирующим.
Функции хорионического гонадотропина в период беременности:
- продлевает функционирование желтого тела – временной железы, которая при отсутствии зачатия регрессирует через 2 недели после овуляции (у беременных она существует до 10–12 недели гестации);
- стимулирует секрецию прогестерона и эстрогенов, благодаря чему уровень этих гормонов становится выше, чем до беременности;
- повышает секрецию глюкокортикоидов корой надпочечников, что помогает женскому организму адаптироваться к беременности;
- участвует в подавлении иммунитета;
- помогает формированию плаценты.
Норма показателей уровня ХГЧ на ранних сроках
На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно растет. До зачатия его содержание в крови не должно превышать 5 мЕД/мл. Начиная с первой недели беременности и до конца первого триместра, концентрация хорионического гонадотропина с каждым днем увеличивается в полтора-два раза. Своего максимума ХГЧ достигает к 11 неделе, а затем постепенно начинает снижаться и держится на одном уровне с 21 недели до родов.
В таблице представлены нормы показателей уровня ХГЧ в первом триместре:
| Недели гестации | Нижняя граница нормы, мЕД/мл | Верхняя граница нормы, мЕд/мл |
| 1 | 16 | 56 |
| 2 | 101 | 4870 |
| 3 | 1110 | 31500 |
| 4 | 2560 | 82300 |
| 5 | 23100 | 151000 |
| 6 | 27300 | 233000 |
| 7–10 | 20900 | 291000 |
Почему падает уровень гормона?
В норме на ранних сроках беременности содержание хорионического гонадотропина в организме должно только повышаться. Почему снижается концентрация ХГЧ, что значит снижение уровня гормона в крови? Возможные причины такого явления:
- внематочная беременность – прикрепление плодного яйца произошло не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, цервикальном канале или в брюшине;
- угроза выкидыша (если ХГЧ снизился на 50%, чаще всего причиной становится прогестероновая недостаточность);
- задержка развития зародыша;
- гибель эмбриона и замершая беременность.
Если хорионический гонадотропин падает после переноса эмбрионов, полученных с помощью ЭКО, это указывает на то, что беременность не сохранилась, и зародыши не прижились. Подтвердить или опровергнуть неудачную пересадку можно с помощью УЗИ.
Резкое снижение количества гормона в крови – это повод немедленно пройти медицинское обследование. Если причина во внематочной имплантации эмбриона, сохранить ребенка не удастся, женщине показана операция по удалению плодного яйца. Если же есть угроза выкидыша, то будет назначен курс гормональной терапии.
Может ли снизиться, а затем вырасти уровень ХГЧ на фоне развивающейся беременности?
По какой причине уровень ХГЧ сначала падает, а потом растет? Промежуток между нижней границей нормы и верхней довольно велик. Если колебания гормона незначительны, то его небольшое уменьшение все равно может находиться в пределах нормативных показателей. В данной ситуации врачи наблюдают за состоянием женщины, предлагают ей сделать анализы повторно через неделю и назначают УЗИ. Кроме того, несовпадение результатов анализа и нормы при развивающейся беременности может свидетельствовать о том, что срок вынашивания определен неверно.
Ситуация, когда хорионический гонадотропин в начале беременности упал, а потом снова вырос, бывает после процедуры ЭКО. В первые дни гестации содержание гормона в крови повышено из-за протокола гормональной терапии, который включает в себя прием ХГЧ.
На выработку хорионического гонадотропина влияют другие гормоны, например прогестерон. Если ХГЧ снизился, но потом снова вырос, это может быть следствием колебания прогестерона. При снижении гормона более чем на 50% от нормы назначают терапию такими гормональными препаратами, как Утрожестан или Дюфастон, которые содержат синтетические аналоги гестагенов. Под воздействием лекарственных средств концентрация гонадотропного гормона постепенно растет.
Вероятность ошибки и методы проверки результата анализа на ХГЧ
Наиболее достоверным способом определения содержания ХГЧ в организме является лабораторный анализ крови. Дома женщина может самостоятельно проверить, беременна она или нет, с помощью аптечного теста. Они реагируют на хорионический гонадотропин, однако не показывают количество гормона.
Может ли анализ крови ошибиться и показать неправильное значение? Ошибки случаются по разным причинам:
- неправильное проведение анализа;
- неправильное хранение реагентов;
- несоблюдение беременной правил подготовки к анализу;
- прием лекарственных средств, влияющих на содержание гормона;
- опухолевые заболевания половых органов, увеличивающие количество ХГЧ;
- беременность в результате ЭКО, при которой в первые недели гормон повышен из-за протокола для суперовуляции.
Чтобы анализ дал максимально точные результаты, его нужно сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до сдачи крови надо отказаться от тяжелой, жирной пищи, минимизировать физические нагрузки, не употреблять алкоголь. Если женщина принимает лекарства, ей надо предупредить об этом врача во время забора биоматериала.
Если результаты анализа крови оказались неутешительными, не стоит отчаиваться. Вероятность ошибки мала, но все-таки она возможна. Рекомендуется в ближайшее время пересдать кровь в другой лаборатории, и только потом делать выводы о результатах.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Девочки, миленькие! Помогите пожалуйста советом или поделитесь личным опытом, ситуация не понятная. В общем беременность 9 (недель по месячным), по овуляции где то 6-7 недель, сдавала хгч с первого дня задержки, сначала было 315, через неделю, 1706, через 3 недели 26804, а сегодня упал до 12586. Сделала узи сердцебиение есть, размер 3,6мм. Разве может так быть при нормальном течении беременности, в консультации сказали, что замершая беременность, нужно убирать, но ведь так не может быть, сердцебиения тогда не должно быть. Вопрос может ли падать хгч и развиваться беременность??? (Ставлю утрожестан 200 2 раза в день) т.к. врач с самого начала ставит угрозу.
Пересдайте ХГЧ
Я слышала, что сдавать надо в одной и той же лаборатории. Как у вас? Может в этом причина?
Главное — правильно дышать. Вдыхать счастье. Выдыхать добро.
Через день. И в той же самой лаборатории. Бывают ошибки у них.
Сдавала все разы в Инвитро. Не меняла лабораторию
Эти запросто могут наврать. Они мне кучу проблем доставили.
Перепроверить надо.
может! у моей подруги именно так и было! тоже сильно переживали. И как раз на таком же сроке! На узи лучше ходите, если ХГЧ не показательно.
Слабые – мстят… Сильные – прощают… А я – СЧАСТЛИВАЯ – всё забываю!!! )))
узи сделали? послушали сердечко?
Я сегодня столько слез пролила…..думаете нужно в другой лаборатории пересдать?
Да делала узи сегодня сердечко есть все хорошо. …а вот хгч так сильно снизился
Аноним автор темы
Я сегодня столько слез пролила
Ну и зря, если сердечко бьётся.
Аноним автор темы
думаете нужно в другой лаборатории пересдать?
Нужно или нет – решать не мне.
Я только точно знаю, что Инвитро может врать. Проверено на сыне, к сожалению.
на узи через пару дней сходите еще. Либо завтра в другом месте. Не тратьте деньги больше на анализы.
Слабые – мстят… Сильные – прощают… А я – СЧАСТЛИВАЯ – всё забываю!!! )))
Чтобы еще раз сердечко послушать?
Аноним автор темы
Чтобы еще раз сердечко послушать?
ну так конечно. Смотреть развитие Б по узи уже, а не по анализам. У меня подруга именно так и ходила. Пока не успокоилась и не стала наслаждаться беременностью)) родила дочку)) моя крестница теперь))
удачи вам!
Слабые – мстят… Сильные – прощают… А я – СЧАСТЛИВАЯ – всё забываю!!! )))
Обязательно узи через дня 3 или 5 тогда будет ясно! Хгч уже не так информативно после 6000 а на 9 недели оно идет на спад! Все будет хорошо! Главное сердечко бьется!
Спасибо большое за поддержку!!!
Сердечко бьется – значит все будет хорошо!
На УЗИ можете сходить через пару дней, в хорошую клинику, но это чисто успокоиться самой. ХГЧ не сдавайте больше.
Верьте в своего ребеночка.
а вы уже с результатами узи были у гинеколога?
Аноним автор темы
в консультации сказали, что замершая беременность, нужно убирать,
поменяйте врача!
Спасибо…..трудно верить, когда даже врач говорит деоать аборт
Я результат получила только вечером. Позвонила врачу, она сказала. …значит все готовься к чистке
Аноним автор темы
Спасибо…..трудно верить, когда даже врач говорит деоать аборт
слов нет…меняйте врача
Схожу на следующей неделе на узи, если все хорошо, значит поменяю 100%
Аноним автор темы
сердечко есть все хорошо
это самое главное, сделайте узи для успокоения еще через несколько дней и сходите к другому врачу.
Автор, меняйте врача!если есть возможность,сходите в ближайшее время платно на прием со всеми своими результатами ,может вам гармональная поддержка нужна.
А что врач только на основании хгч ставит такой диагноз? Если говорить про ЗБ там ведь другие факторы надо посмотреть соответствии ктр сроку частоту СБ если меньше 100 уж в мин это плохо…. вообщем по одному хгч диагноз не ставят!
Источник
Источник
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это особый гормон, который начинает вырабатываться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. По уровню ХГЧ специалисты могут судить о том, насколько благополучно протекает беременность.
Хорионическим он называется потому, что его производит хорион – структура, которая впоследствии преобразуется в плаценту, а гонадотропином – потому что оказывает влияние на репродуктивные органы.
ХГЧ гораздо мощнее собственных материнских стероидов воздействует на яичники и матку. Благодаря ему желтое тело начинает в больших количествах продуцировать прогестерон – гормон, который поддерживает беременность и создает все необходимые условия для развития ребенка.
Помимо этого хорионический гонадотропин увеличивает стрессоустойчивость и подавляет иммунитет, в результате чего не дает организму отторгнуть плод.
Снижение ХГЧ при беременности, так же как и увеличение его количества, в некоторых случаях может быть нормальным явлением. Однако иногда это указывает на наличие патологического процесса.
Нормы
Каждая женщина, желающая стать матерью, должна знать, почему падает ХГЧ на ранних и поздних сроках. Это поможет ей понять, что происходит с ее организмом и предотвратит лишнее беспокойство.
Если считать от 1 дня последней менструации, то количество хорионического гонадотропина должно удваиваться каждые 2 суток, вплоть до 4 недели акушерской беременности. Если быть точнее, то удвоение количества гормона случается каждые 2,2 + — 0,8 суток. Таким образом, получается, что 2 суток – это среднее значение. У некоторых женщин удвоение происходит в течение 3 дней, а у некоторых за 1,5 суток.
В дальнейшем увеличение количества ХГЧ происходит плавно. Наибольший его показатель отмечается примерно на 9-10 неделе вынашивания плода. Если в этот период вместо того, чтобы расти, ХГЧ на раннем сроке падает, значит, у женщины имеется патология, которую необходимо лечить.
Начиная с 9-10 недели беременности происходит постепенное снижение ХГЧ. Это ни в коем случае не должно пугать пациентку. Данное явление считается абсолютно нормальным. В итоге на протяжении всего периода вынашивания количество гормона в крови держится на уровне 6-7 недели.
После родов уровень ХГЧ еще больше уменьшается и спустя месяц доходит до показателей небеременной женщины.
То, как поднимается, и как быстро падает ХГЧ можно понять, ознакомившись с нормами хорионического гормона на разных сроках беременности:
- до беременности: 0-5 мЕД/мл;
- 1 неделя: 16-56 мЕД/мл;
- 2 неделя: 101-4870 мЕД/мл;
- 3 неделя: 1110-31500 мЕД/мл;
- 4 неделя: 2560-82300 мЕД/мл;
- 5 неделя: 23100-151000 мЕД/мл;
- 6 неделя: 27300-233000мЕД/мл;
- 7-10 неделя: 20900-291000мЕД/мл;
- 11-15 неделя: 6140-103000 мЕД/мл;
- 16-20 неделя: 4720-80100 мЕД/мл;
- 21-25 неделя: 2700-35000 мЕД/мл;
- 26-39 неделя: 2700-78000мЕД/мл.
Снижение
Часто пациентки интересуются: «Если падает ХГЧ, что это значит и что с этим делать?». В первую очередь нужно еще раз высчитать дату зачатия.
В большинстве случаев несоответствие имеющего уровня гормона норме является следствием ошибки в подсчетах срока беременности. Это особенно часто случается с женщинами, у которых нерегулярный менструальный цикл, ведь определить день овуляции в этом случае очень сложно. В то же время отклонения от истинной даты зачатия в 5-7 суток уже будут довольно ощутимы.
По этой причине анализ на гормон рекомендуется выполнять регулярно, а затем оценивать динамику его роста или спада.
Традиционно снижение ХГЧ на ранних сроках беременности наблюдается у пациенток с гормональными нарушениями. Также низкий уровень хорионического гормона может указать на аномалии развитии плода. Как правило, это задержка его развития. В этом случае рост ХГЧ будет присутствовать, но он будет слабым, и не будет соответствовать норме.
Плацентарная недостаточность или нарушение кровообращения между организмом женщины и эмбрионом нередко становятся причиной низкого уровня хорионического гонадотропина.
Если падает ХГЧ в конце срока, то это может говорить о том, что женщина перехаживает беременность, а функции хориона начинают постепенно угасать. В то же время если ХГЧ упал в два раза на ранних сроках, то у пациентки возникает высокий риск отслоения плаценты и самопроизвольного прерывания беременности.
Имплантация
Иногда плодное яйцо прикрепляется не к слизистой оболочке матки, а к яичнику, фаллопиевой трубе, шейке матки или брюшной полости. Причина данной патологии медикам до сих пор не известна. Однако известно, что такое состояние чрезвычайно опасно для здоровья и жизни женщины.
При внематочной беременности уровень гормона на первых порах может соответствовать норме, однако после проведения анализа специалисты могут обнаружить, что у женщины упал ХГЧ на раннем сроке беременности. В некоторых случаях гормон и вовсе прекращает вырабатываться.
Именно поэтому так важно, чтобы врач следил за динамикой роста и спада ХГЧ с самых ранних сроков.
Гибель
Некоторые пациентки интересуются: «Может ли ХГЧ вырасти, а потом упасть». Такое обычно случается при внутриутробной гибели эмбриона.
На начальных этапах беременности уровень ХГЧ увеличивается в соответствии с медицинскими нормами, но спустя некоторое время он резко снижается. При этом повышается риск выкидыша. Стоит отметить, что у некоторых пациенток даже после окончательной гибели эмбриона может происходить ложный рост матки. Это напрямую связано с тем, что отторжение плодного яйца не произошло.
При этом даже если ХГЧ упал очень сильно, женщина все рано на протяжении некоторого времени еще будет ощущать характерные симптомы беременности. Лишь со временем они уменьшатся и в итоге полностью исчезнут.
В большинстве случаев замирание плода можно подтвердить с помощью обычного домашнего теста на беременность. Если ранее на нем было отчетливо видно две полоски, а потом упал ХГЧ, и сейчас их нет – значит, проблема существует. В этом случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Ошибка
Если ХГЧ упал, но беременность сохранилась, то это может говорить о том, что результаты анализа были ошибочными. Такое случается довольно редко (не более чем в 0,01-2% случаев), но эту вероятность обязательно нужно учитывать.
Понижение ХГЧ при беременности на ранних сроках может быть, если женщина не придерживалась правил сдачи крови. Также в данной ситуации не нужно исключать и человеческий фактор.
Лечение
Важно понимать, что при низком уровне хорионического гонадотропина вынашивание беременности будет затруднено. Однако медицине известны случаи, когда и в таком состоянии женщина успешно вынашивала и рожала ребенка. В данном случае все зависит от того, почему падает ХГЧ на ранних или поздних сроках, а также от индивидуальных особенностей организма.
Если падает ХГЧ, почему это происходит, сможет сказать только квалифицированный врач. После оценки результатов анализа он назначит дополнительные диагностические процедуры, в том числе и УЗИ. В дальнейшем, исходя из причины нарушения, он предложит максимально эффективное лечение.
Так, если упал ХГЧ на раннем сроке из-за неправильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то женщине проведут экстренное оперативное вмешательство.
Если падение ХГЧ не связано с риском для здоровья и жизни пациентки и плода, то тогда специалисты составляют особую программу ведения беременности. В данном случае будут назначены медикаментозные препараты, в том числе и те, в состав которых входит гонадотропин. Дозировку лекарства и срок его употребления определит лечащий врач в индивидуальном порядке. После окончания курса терапии анализ на гормон сдается повторно.
В некоторых случаях, если снизился ХГЧ на раннем сроке, лечение может не потребоваться и вовсе. Например, такое может быть, если количество гонадотропина уменьшилось после стрессовой ситуации. После стабилизации эмоционального состояния количество гормонов в организм
Возможно один малыш погиб, второй растет. Дай вам Бог!
3
Недавно читала что куму-то г. сказал что бывает такое когда ПЯ пока конкретно прикрепится на стенку матки может несколько раз открепляться и тогда хгч может немного “скакать”. Не знаю на сколько это может быть достоверно.
1
очень плохо, что в матке ничего не нашли.. на 25 ДПП должны бы уже были увидеть. и ХГЧ в начале рос хорошо, а потом уже не очень, как бы не ВБ..извините
4
Про то, что ХГЧ может так скакать вообще ни разу не слышала. Знаю только что может падать при замершей, либо не расти при внематочной. У меня тоже только такой вариант: что возможно один масик перестал развиваться, а второй растет. Но не знаю насколько такое вообще возможно. И еще – не маловат ли рост, разница между последними двумя показателями 1,5 суток
Один эмбрион остановился в развитии(((
Почему никто не предположил, что это может быть ошибка лабы?
8
может быть и ошибка лабы, но все же начиная с 20ДПП ХГЧ плохо растет.
Наверно 24 дпп лучше не учитывать.Надо смотреть на картину без этого анализа.
Девочки, я-именно такой случай, мой ХГЧ был 42000, потом 64000, потом 38000!!!!!!! я позвонила своему Г(дело было как раз на майские), она сказала, что все…..я за час нашла Узи, которое работает и там впервые услышала сердечко своей дочки, пересдала через два дня ХГЧ 96000……что это было-мне так никто не объяснил…….доченьке 8 мес
8
Хгч падает при угрозе прерывания. Потом вполне может расти, как минует угроза. Причины угрозы – от гипертонуса до гормональных или нарушениях гемостаза. У меня падал хгч. Но на большем сроке. У девочки знакомой здесь на раннем, потом рос.
1
Тоже сначало думала, что ошибка лабы, но если отбросить этот результат, то все равно странно с 22ДПП по 25ДПП рост всего 200, а через 1,5 суток после этого 1150. И мне кажется, что для внематочной слишком большой рост и значения ХГЧ. На моем печальном опыте, при поставленном сроке 6 недель ВБ ХГЧ был всего 250
у меня при внематочной очень хорошо рос ХГЧ, удваивался стремительно, я была уверена, что все ОК, но к сожалению это была ВБ (мой 22 цикл) а у вас пусть все будет хорошо и на следующем УЗИ увидят вашу крошку!
Если 2 эмбриона переносили, возможно один перестал развиваться
1
Наверное,все-таки,развивались два эмбриона,а потом один(слабенький) ушел с дистанции, а второй(сильнейший), прогрессирует.
в любом случае ПЯ видно при ХгЧ 1500-2000! надо его искать! где-то ведь оно есть, раз ХГЧ вырабатывает!
6
Иринка-мамулька, тоже с вами согласна, ХГЧ просто так вырабатываться не будет. На двух разных узи у разных врачей один и тот же итог: обе видят какое-то темное пятнышко в матке, и говорят “ну если только это и есть эмбрион”. Но между ними было 4 дня, вроде д.б. подрасти, хотя размеров ни с 1-го ни со 2-го я не знаю, в заключении не написали. Может мой масик просто играет со мною в прятки?
а платно пойти в другое место на узиху? и спрашивать размеры “пятна” надо!
Иринка-мамулька, так на платное и ходила, причем одно из них в центре Эко. А размеры не спрашивала, потому как в первое сказали, что рано и поэтому еще не видно, и “пятнышко” странное; а во второе поставили диагноз ЗБ по результатам УЗИ и упавшему ХГЧ, а то что оно опять стало расти не знали. И конечно завтра опять бегу на УЗИ к репродуктологу!
у знакомой была такая ситуация, ХГЧ в 5 недель очень сильно упал, а потом вдруг на узи двойню обнаружили. Надейтесь на лучшее!
Нужно надеяться и переделать узи. Желаю вам удачи!!!!!!
Тут три варианта возможно:
ошибка лабы;
внематочная;
один из эмбрионов замер.
Вообще, на такой ДПП должны уже увидеть ПЯ хотя бы.
у меня падал с 89000 до 47000. Думала поседею, пошла на УЗИ – а там всё ОК, даже угрозы нет, сердечко стучит. Вывод – ошибка лабы, больше там не сдавала, пошла в другую – в итоге ХГ рос и вс нормуль.
2
Была сегодня у репродуктолога и у гинеколога в ЖК. Обе сказали что цифра 2687 это ошибка лабы, ХГЧ не может падать, а потом расти. Сделали УЗИ, в матке видно опять же странное “пятнышко”, в этот раз в заключении написали “1 плодное яйцо в матке?” и один размер – 0,6см. Репродуктолог дала еще неделю. Сказала шансов 50/50. А вот гинекологиня из ЖК шансов не оставила, нарисовала мне жуткую картину: в матке возможно замершая, а ХГЧ дает внематочная. Мне кажется, что это очень должно не повезти женщине, чтоб сразу и ВБ и ЗБ!!! В итоге: верю, надеюсь и молюсь на положительный результат. Решила завтра опять сдать ХГЧ и после от всего отрешится и ждать след УЗИ.
Бедная наша девочка, а трубы не увеличены? Давай еще сдай завтра хгч. Держись и жди на все воля бога.