Грыжа белой линии живота во время беременности
Автор статьи: Надежда Николаевна
Белая линия живота – анатомический участок, который находится между мечевидным отростком, расположенным в грудной области, и лобком. Причем она проходит по средней линии. Самое большое внимание врачи и хирурги уделяют участку, находящемуся между мечевидным отростком и пупочной зоной.
В данном месте ширина линии равна 2см, что и является причиной вероятности того, что грыжа начинает образовываться именно в этой области. Реже она возникает на участках, расположенных между пупком и лобком.
Белая линия – тканевая прослойка, которая находится между прямыми и боковыми мышцами живота. Она соединяет вместе правую и левую части брюшины. Процесс образования грыжи заключается в том, что ткань, выполняющая соединительную роль, начинает постепенно растягиваться, становится слабой и податливой, именно это и приводит к несостоятельности этой области организма.
Причины, вызывающие грыжу
Причин, вызывающих грыжу белой линии живота, известно множество. Однако все они основываются на одном принципе. Это постепенное увеличение давления внутри брюшины. Оно способно привести к развитию и укреплению боковых мышц области живота, но вызывает ослабление прямых.
Главные причины, оказывающие воздействие на развитие грыжи:
- Период беременности;
- Лишний вес;
- Тяжелые физические нагрузки, неправильно подобранные методики занятий;
- Кашель, запоры, инфекционные недуги.
Классификация грыж
В соответствии со степенью развития заболевания врачи выделяют острую разновидность грыжи, которая формируется с наличием органов. Также выделяют грыжу без содержимого, как правило, такая категория дефектов отличается выпячиванием мешка конусовидной формы. Определение типа грыжи требуется, чтобы назначить необходимое лечение и выбрать разновидность подходящего хирургического вмешательства.
Если грыжу белой линии живота не лечить длительный период времени, то это может привести к развитию дискинезии желудка и поджелудочной железы.
Грыжи могут быть классифицированы в соответствии с местом их расположения:
- Те, которые находятся выше пупочной зоны, надпупочные;
- Те, которые располагаются на одном уровне с пупком, околопупочные;
- Те, которые располагаются ниже уровня пупка, подпупочные.
Клиническая картина грыжи во время беременности
Изначально большое внимание требуется уделить наличию местной симптоматики. Она проявляется в форме образований, напоминающих злокачественные опухоли. Располагаются они на средней линии живота. На ранних сроках беременности они проявляются только при кашле или вое время физического напряжения. Также пациентка ощущает незначительные болевые ощущения, которые может списывать на факторы развития беременности. К признакам относится диспепсические расстройства, такие как изжога и икота, приступы колики.
Фото: формирования грыжи
В некоторых случаях во время беременности любые симптомы грыжи отсутствуют. Пациентка жалуется исключительно на появление опухолевидного выпирания на ранних сроках во время совершения физических нагрузок.
Из-за специфического проявления признаков вместе с диагностированием болезни беременным женщинам требуется пройти дифференциальный осмотр.
Именно для этого проводится тщательное обследование желудка и печени, исследуется поджелудочная железа, большое внимание уделяется желчевыводящим путям. В большинстве случаев вместе с грыжей белого живота выявляется еще патология, связанная с работой пищеварительного тракта. При этом во время беременности осуществляется целенаправленная терапия этих систем и органов, и уже после этого рассматривается вопрос о грыже.
Как правило, у беременных эпигастральная грыжа обладает параметрами до 5 см в диаметре и даже больше. Чтобы обнаружить недуг требуется проводить обследование в горизонтальном положении.
Осложнения грыж во время беерменности
Не исключается ущемление органов между соединительными волокнами в области живота. Такое осложнение имеет название «предбрюшинная липома».
Также врачи выделяют другие осложнения:
- Чувство тошноты, последующая рвота. Однако она бывает только в редких случаях, при наличии болезней, сопровождающих грыжу белой линии живота;
- Кал с кровью, запоры;
- Часто проявляющиеся боли, дискомфорт в области живота;
- Сдавливание органов, которые находятся в грыжевом мешке. Это может привести к тому, что они перестанут функционировать.
Развитие грыжи во время беременности
Грыжа белой линии живота – патология, которая часто встречается у беременных. Это предрасполагающий фактор, оказывающий большое влияние на развитие недуга. Причиной появления грыжи у женщин во время беременности является повышение давления в области брюшины. Это происходит из-за постепенного увеличения плода в размерах, а также из-за роста матки.
Во время беременности обычно не ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Исключениями являются ситуации, когда присутствуют осложнения, например, ущемление органов пищеварения.
Если осложнений не наблюдается, то беременные женщины должны:
- Обязательно носить бандаж или специальный корсет. Он позволит не выпирать грыже, исключит возможность сдавливания содержимого грыжевого мешка;
- Необходимо избегать совершения физических нагрузок и поднимания тяжелых грузов;
- Кроме этого, требуется немедленно исключить все факторы, способные привести к увеличению нормы внутрибрюшного давления. В противном случае прямые мышцы живота станут еще слабее, не смогут справляться со своими задачами.
Всего этого нужно придерживаться во время беременности. После её окончания по назначению врача выполняется операция.
Клиническая картина заболевания на каждом месяце беременности не меняется. В большинстве случаев грыжа начинает локализоваться чуть выше уровня пупка, принимает облика опухолевидного выпячивания. При пальпации это проявляется болезненно, исключена возможность вправления. Если рассматривать грыжу, сопровождаемую осложнениями, то при пальпации пациент жалуется на резкие болевые ощущения.
Если беременная женщина страдает от осложнений, то может использоваться оперативное вмешательство. Во многих случаях ущемляется матка или сальник. Хирургическое вмешательство заключается в необходимости иссечения грыжевого мешка и обратном вправлении органов.
После этого осуществляется пластика грыжевых ворот. Как правило, после проведения таких операций, риск повторного развития грыжи или возникновения осложнений практически сведен к нулю.
Профилактические меры при беременности
Во время беременности к профилактическим мерам от грыжи белой линии живота относится нормализация веса и тренировка мышц живота. Лечащий врач рассчитает норму веса для каждого месяца периода беременности, которой будущая мама должна придерживаться. Также стоит уделить внимание тренировке мышц живота, то есть специальной гимнастике.
Врачи также советуют перейти на правильное и сбалансированное питание, ношение бандажа или специального корсета и накачивание брюшного пресса.
Беременным женщинам потребуется регулярно проходить обследования у хирурга или гинеколога, чтобы проводить осмотр и обследование грыжи. Это позволит предупредить появление осложнений заболевания. Для осмотра не используется специальной аппаратуры.
Роды при грыже белой линии живота
Проведение хирургического вмешательства при беременности для удаления грыжи белой линии живота возможно только ранних сроках. В дальнейшем проводить операцию нельзя. Поэтому будущим мамам будет рожать намного сложнее. Это будет связано с появлением боли не только во время самого процесса, но и из-за оказания воздействия на грыжевой мешок.
Рожать придется в специально предусмотренном и разработанном для этого бандаже. Он поддерживает прямые мышцы живота, чтобы они смогли справиться с нагрузкой, оказываемой во время родов. Основная нагрузка приходится не на живот, а на участки, расположенные под ним. Именно поэтому специальный корсет разработан так, чтобы поддерживать эти места.
Грыжа белой линии живота и беременность часто встречаются на сегодняшний день. Они сопровождают женщину до самых родов, и только после этого может быть осуществлено оперативное вмешательство. Стоит отметить, что этот недуг никак не проявится на плоде. Исключениями являются случаи, когда перестает функционировать материнская система пищеварения.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Источник
Многие девочки родив, сталкиваются с тем, что вроде бы уже не беременны, а животик выглядит беременным. Покопавшись немного в интернете и опросив родственников и знакомых можно найти основные версии случившегося, которые будут выглядеть примерно так: «после родов живот уже никогда не выглядит как до родов, смирись», «скорей на стол к хирургам, они поправят!» и «ну все понятно, у тебя диастаз». Подробнее о диастазе мы поговорим ниже, а сейчас хотелось бы раскрыть все карты и разложить по полочкам из чего же наш живот после родов «состоит». А составляющих много!
1. В беременность есть отличная тенденция к набору жирка на нижней части живота. Если после родов вы видите в наклоне фото того, что изображено ниже это ЖИР.
Основное, что портит Вашу фигуру после родом. И не спешите думать что то типо «да я вешу сейчас как до беременности, а то и меньше». Вы занимались всю беременность? Если нет, то Вы должны знать, что девочки, которые не занимаются в беременность, попадают в ситуацию, когда организм сбрасывает мышцы и набирает жир. Жир легче мышц, но больше по объемам и получается, что вес в общем-то близок к до беременному, а вид уже не тот. В этой ситуации нормальной тактикой будет встать, посмотреть на себя в зеркало, ущипнуть себя за животик и если там жир, то правильная тактика при такой ситуации сбросить жир и уже увеличить вес, но за счет восстановления мышц. Если Вы набрали за беременность больше 20 кг будьте уверены – эту составляющую на своем животике имеете.
Вот мои фото жирка много и уже меньше. А ниже фото того, как выглядит на мне лишняя кожа.
2. Видите разницу)) Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности и чем больше Вас животик, чем больше веса Вы набрали тем больше кожа растянется. Так же проблемы могут быть совсем не с животом, а со спиной. В беременность перераспределяется нагрузка и часто женщинам нужно заниматься и спиной, что бы убрать животик. Если заметили у себя “скрюченные” вперед плечи – нужно работать со спиной. Ниже одна из участниц ю-эстетик и мамочка 4х детей, результат после двух месяцев работы
Ну вот добрались до проблемы под названием диастаз. Давайте разберемся что же такое диастаз? Под кожей нашего живота располагается жировая прослойка, под ней находятся прямые мышцы пресса.
Правую и левую мышцы нашего пресса разделяет так называемая Белая линия живота. это соединительная ткань с волокнистой структурой, расположенная по срединной линии (“беременной полосе” у беременных и недавно рожавших женщин) у человека и других позвоночных. Цвет белой линии обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани. В норме прямые мышцы пресса плотно сомкнуты и соединены тонкой полосой белой линии, что образует плотный каркас, предохраняющий внутренние органы от повреждений.
Но случаются ситуации при которых мышцы пресса начинают расходиться (“разъезжаться”) в разные стороны, при этом растягивая соединяющую их белую линию- это и называют диастазом. Чем больше расхождение между мышцами, тем больше площадь белой линии живота и тем выше степень диастаза.
Что может повлиять на расхождение мышц? Во время беременности у женщины быстро растет матка, в следствии чего повышается внутрибрюшное давление, то есть как бы изнутри начинается давление на мышцы пресса. в ответ организм раздвигает мышцы что бы дать большее пространство для растущей матки, это естественная реакция, заложенная на генетическом уровне, защищает мышцы женщины от разрывов и дает место росту плода. Уже во время беременности вы можете заметить выпирающий валик по линии беременной полосы. так же в помощь этому процессу природа придумала выделять специальные гормоны (например, релаксин), которые ослабляют соединительную ткань и делают ее более растяжимой. В итоге единая линия мускулатуры нашего живота делится на две половины, что является отклонением от нормы.
Чрезмерное внутреннее давление может вызвать не только беременность и быстро растущая матка. это может произойти и при чрезмерном переедании, ожирении, работе в спортзале с серьезными весами равному весу самого человека и больше, ослабление мышц живота в связи с резким ростом (у детей) или отсутствием подвижности, может повлиять наследственная предрасположенность. Диастаз часто встречается у детей 1-3 года и причина как раз в быстром росте ребенка и не достаточной развитости мышц передней брюшной стенки. у детей в этот период наблюдаются пупочные грыжи и потом, как это называют врачи самопроизвольное устранение грыжи. на самом деле причина легка и понятна: пока мышцы были не развиты белая линия была растянута и ослаблена, как только мышцы достигли развитости они плотно сомкнулись, ужалась белая линия и “ушла” пупочная грыжа.
Этот факт подтвердит любой грамотный педиатр: у младенцев, прямые мышцы продолжают расти с ребенком и диастаз прямых мышц живота постепенно исчезает. Оперативное вмешательство может быть необходимо только если ребенок развивает грыжу (поднимает тяжести, физически не активен), грыжа растет и становится захваченной в пространстве между мышцами.
Существует сегодня очень распространенное убеждение, что диастазу особенно подвержены женщины, которым была проведена операция кесарево сечение. это абсолютная не правда, тк при этой операции хирург надрезает кожу и жировую прослойку, раздвигает руками мышцы пресса и разрезает матку и дальше достает ребенка. мышцы при операции кесарево сечение хирург не режет! Прямые мышцы пресса это самые крупные мышцы нашего живота отвечающие за сгибание корпуса и если бы их резали, был бы такой же эффект, как при разрыве мышц – это резкая боль и потеря функций на продолжительное время. однако все мы помним, что уже на вторые сутки после операции кесарево мы спокойно ходим, сгибаем и разгибаем корпус. да, есть типичная боль от разреза кожи. но если бы нам резали мышцы, мы были бы в течении нескольких месяце не способны даже самостоятельно встать с кровати. у меня было как раз кесарево сечение, пообщалась я на эту тему ни с одним акушером-геникологом.
В целом при диастазе мышцы ослаблены. Из-за неправильно распределенной нагрузки на другие мышцы возможны такие последствия, как опущение или смещение внутренних органов, появление пупочной грыжи, нарушение пищеварения, возникновение болей в позвоночнике.
По статистике появление диастаза прямых мышц живота возникает почти у 25% рожавших женщин. наиболее подвержены возникновению диастаза несколько раз рожавшие женщины (чем больше родов тем выше риск), женщины беременные двойней и женщины с крупным плодом набравшие более 20 кг за беременность.
По ширине расхождения мышц диастаз делят на три степени. первая степень соответствует расхождению мышц на 5-7 см, вторая степень на 7-10 и третья более 10 см. это больше условное деление, многие хирурги с которыми я общалась не ориентируются ни на какие степени, а отталкиваются от пальпации (обследования руками) и визуального обследования выпирающего валика в определенных положениях корпуса.
А вот так выглядит тело без лишней кожи и жира, но с диастазом
Самостоятельная диагностика диастаза после родов информация на нашем канале ютьюб тут
Ну и как можно восстановиться, если будет желание 🙂
Все в наших с Вами руках Настя Иванкина)
Ниже тест, наверняка Вы узнали много нового из статьи))) Кидайте фото животик профиль и анфас, кто сомневается! Будем диагностировать.
Как убрать? Все есть в наших соц сетях, ютьюбе. Но в общем РЕГУЛЯРНЫМИ физическими нагрузками, КАЧЕСТВЕННЫМ питанием, РЕГУЛЯРНОЙ косметологией. Сроки восстановления 3-6 месяцев средние, бывает и 1 месяц, бывает и 1-1,5 года (зависит от давности, возраста и множества факторов, которые смотрим у участников внутри тренинга).
Понравилась ли Вам статья? Остались вопросы? Пишите ниже)
Источник
Грыжа живота – заболевание, при котором внутренние органы выходят наружу через срединную линию брюшины. Белой линией называется участок, расположенный между лобком и мечевидным отростком грудины. Данное состояние часто развивается во время вынашивания ребенка, что обусловлено повышением внутрибрюшного давления и смещением органов увеличенной маткой, изменение массы тела и гормонального фона. Грыжа белой линии живота во время беременности не представляет большой опасности для малыша.
Причины
Причинами заболевания являются:
- избыточная масса тела;
- физическая нетренированность;
- поднятие тяжестей;
- хронический запор;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- сильный кашель (способствует повышению давления и смещению органов);
- крупный размер плода;
- многоплодная беременность.
Предрасполагающими факторами являются низкая двигательная активность и отягощенная наследственность. В основе образования грыжи лежат ослабление и расхождение мышц живота в области белой линии, повышение брюшного давления и слабость связочного аппарата.
Симптомы
Для данной патологии характерны следующие признаки:
- Наличие грыжевого мешка округлой или овальной формы в области живота. Чаще всего оно расположено в верхней части живота. Данное образование хорошо прощупывается и видно невооруженным глазом. Выпячиваться могут кишечник, сальник и стенка желудка.
- Боль. Иррадиирует в лопатку, ребра и поясницу. Болезненность чаще всего возникает при ущемлении грыжевого содержимого. Усиливается при резких движениях.
- Диспепсия (тошнота, многократная рвота, изжога, отрыжка, задержка стула).
- Наличие крови в фекалиях.
- Задержка газов.
Диагностика грыжи во время беременности
При наличии выпячивания и болевого синдрома нужно обратиться к врачу (хирургу или гастроэнтерологу). Для постановки диагноза потребуются:
- Рентгенография. Данная процедура противопоказана в 1-м триместре беременности. Контрастные вещества при вынашивании малыша не применяются. Рентгенография позволяет оценить состояние органов брюшной полости (желудка, печени, поджелудочной, кишечника).
- Гастроскопия (эндоскопическое исследование желудка).
- УЗИ. Наиболее безопасный и простой метод диагностики грыжи при беременности. Может проводиться на любом сроке.
- МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Получают послойное изображение тканей брюшной полости. МСКТ проводится по строгим показаниям, так как беременность является относительным противопоказанием к этому исследованию.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Противопоказана на ранних и поздних сроках беременности.
- Физикальный осмотр.
- Кардиотокография (регистрация сердцебиения плода).
- Опрос.
- Общие клинические анализы.
Дифференциальная диагностика грыжи проводится с воспалительными заболеваниями органов пищеварения (язвой, холециститом, панкреатитом), опухолями и другими видами грыж (пупочной).
Классификация
Грыжи белой линии живота бывают одиночными и множественными, осложненными и неосложненными, ущемленными и неущемленными. Выделяют также надпупочные, околопупочные и подпупочные формы этой патологии.
Надпупочные
Диагностируются у 80% беременных. Они образуются выше пупочного кольца. Иначе такие грыжи называются эпигастральными, так как чаще всего располагаются рядом с желудком.
Околопупочные
Грыжевые ворота расположены около пупочного кольца. Встречаются они наиболее редко. Не нужно путать эту патологию с пупочной грыжей.
Подпупочные
Отличаются тем, что возникают ниже пупка беременной. Их распространенность не превышает 10%. В грыжевом мешке у таких больных часто обнаруживаются петли кишечника.
Возможные осложнения
Даже если женщина забеременела при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), при несвоевременном обследовании и лечении беременных могут развиться следующие осложнения:
- Ущемление органов. Происходит внезапно при сдавливании тканей. У таких женщин появляются сильная боль, тошнота, запор, рвота и ухудшается общее состояние. В положении лежа грыжа перестает вправляться. Данное состояние нередко требует радикального лечения.
- Кишечная непроходимость. Является результатом сдавливания тонкой или толстой кишки, из-за этого кал накапливается и растягивает орган. Проявляется распирающей болью в животе, вздутием и отсутствием стула в течение нескольких дней. Нередко появляется рвота калового характерна с неприятным запахом.
- Некроз и воспаление внутренних органов.
- Дизурические расстройства.
Лечение
Если диагностирована грыжа белой линии живота у беременной и отсутствуют осложнения, то требуется консервативная терапия. Операция может проводиться после родов.
Консервативная терапия
Консервативное лечение предполагает:
- Ношение бандажа. Это плотный пояс, который надевается на живот для укрепления и фиксации выпавших органов. Ношение бандажа позволяет снизить риск развития осложнений (ущемления). Чтобы его надеть, нужно знать несколько правил. Сначала необходимо прилечь на спину и немного надавить на грыжевой мешок, после чего приложить подушечку к животу. Обмотать пояс и зафиксировать его при помощи специальной липучки. Пояс при этом не должен вызывать дискомфорта у больных.
- Плаванье. Позволяет укрепить мышцы и связочный аппарат.
- Дозирование физической нагрузки. При грыже запрещено поднимать тяжести и напрягать мышцы пресса. Рекомендуются гимнастика, прогулки или легкий бег. На ранних сроках возможно занятие йогой.
- Соблюдение диеты. При этой патологии нужно отказаться от пищи, которая вызывает брожение и способствует запору. При задержке стула на фоне грыжи необходимо употреблять бульоны, каши и другие полужидкие блюда. Нужно отказаться от газированных напитков, алкоголя, острых, жирных и копченых блюд.
Хирургическое вмешательство
Операция при данной патологии может проводиться на ранних сроках или по экстренным показаниям если имеется риск для жизни будущей матери и плода. Наиболее часто делают натяжную или ненатяжную герниопластику. Недостатком первого метода является высокий риск рецидива. В ходе данной операции выделяется грыжевой мешок и оценивается состояние органов, после чего ушивается дефект при помощи лоскута тканей.
Ненатяжная пластика отличается тем, что больному устанавливают специальную сетку, которая является каркасом для органов. Ее располагают над апоневрозом, между листками или под ним. Преимуществом этого вида хирургического вмешательства является низкий процент рецидивов. В тяжелых случаях (при некрозе органов) проводится резекция (частичное иссечение тканей).
Показания и противопоказания к операции определяет лечащий врач. При необходимости проводится наркоз.
Роды при грыже белой линии живота
Рожать больным женщинам необходимо в специальном бандаже. Он нужен для поддержания органов живота во время потуг. Грыжа не оказывает влияния на развитие и рост плода, если функции жизненно важных органов сохранены. При слабости соединительной ткани и выпячивании органов брюшной полости наружу может понадобиться кесарево сечение. Оно проводится в случае развития болезни в конце 3-го триместра беременности.
Профилактические меры при беременности
Специфическая профилактика данной патологии отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой патологии при вынашивании ребенка, необходимо:
- Не перенапрягаться. Будущим мамам нужно отказаться от поднятия тяжестей. При выполнении физической работы рекомендуется просить помощи у мужчин.
- Отказаться от занятий тяжелой атлетикой. Это касается спортсменок, которые поднимают гантели и штанги.
- Предупреждать или своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются запором и диареей.
- Правильно питаться. Для нормализации стула необходимо есть больше овощей, фруктов и пить достаточно жидкости. Нужно употреблять только свежие продукты. Это позволит избежать диареи и острых кишечных инфекций, которые могут стать пусковым фактором к образованию грыжи.
- Больше двигаться. Не рекомендуется находиться подолгу в положении сидя.
- Заниматься гимнастикой.
- Регулировать массу тела. Умеренная прибавка веса во время беременности является нормой, но ее превышение увеличивает риск развития грыжи.
- Своевременно лечить респираторные болезни, сопровождающиеся приступообразным кашлем (пневмонию, трахеобронхит).
- Периодически обследоваться у врача.
- Носить специальный бандаж.
- Тренировать мышцы брюшного пресса.
- Планировать беременность.
[morkovin_vg video=”UimsoA9aljQ;B7sWkovGXKw”]
Профилактические мероприятия должны проводиться еще до зачатия малыша. Специфическая профилактика заболевания у беременных отсутствует.
Отзывы
Марина, 34 года, Екатеринбург: “Недавно в области живота появилось выпячивание. Врач диагностировал грыжу срединной линии. Срок беременности небольшой, поэтому можно провести операцию без опасения за состояние будущего ребенка”.
Евгения, 25 лет, Москва: “Несколько дней назад образовалась грыжа над пупком. Испугалась, так как нахожусь на 3-м триместре беременности. Грыжа не болит и никак не беспокоит. Врач посоветовал носить бандаж. Операцию по ее удалению можно провести после родов”.
Алена, 31 год, Самара: “Я на 2-м месяце беременности. Недавно диагностировали крупную, ущемленную грыжу посередине живота рядом с пупком. Сказали, что на ранних сроках можно провести операцию. Грыжа не вправляется. Пока ношу бандаж, чтобы зафиксировать органы и снизить риск осложнений”.
Источник