Группы нервно психического развития ребенка

Автор: ГКУЗ Дом ребенка № 1.

Оценка НПР проводится в следующем возрасте (эпикризные сроки): На первом году НПР контролируется ежемесячно, на втором году темп роста и развития несколько замедляется и контроль за НПР проводится один раз в квартал, на третьем году один раз в полгода, с трех лет – один раз в год.Условные обозначения анализаторов: Аз – зрительный анализаторАс – слуховой анализатор Э – эмоции Др – движения руки и действия с предметамиДо – движения общиеРп – речевое понимание Ра – речевая активностьН – навыкиС – сенсорное развитие

Возраст	Анализатор		Проявление
10 дней	Аз		Удерживает в поле зрения движущийся предмет.
	Ас		Вздрагивает и мигает при резком звуке.
18-20 дней	Аз		Удерживает в поле зрения неподвижный предмет.
	Ас		Успокаивается при сильном звуке.
1 месяц	Аз		Сосредотачивает взгляд на неподвижном предмете, появляется плавное прослеживание движущихся предметов.
	Ас		Прислушивается к звуку и голосу взрослого.
	Э		Первая улыбка в ответ на разговор.
	До		Лёжа на животе, пытается поднять голову.
	Ра		Произносит отдельные звуки.
2 месяца	Аз		Длительное зрительное сосредоточение.
	Ас		Ищущие повороты головы при длительном звуке.
	Э		Быстро отвечает улыбкой на разговор взрослого.
	До		Лёжа на животе, поднимает и некоторое время удерживает голову.
	Ра		Повторно произносит отдельные звуки.
3 месяца	Аз		Зрительное сосредоточение в вертикальном положении, на лице говорящего с ним взрослого.
	Э		Комплекс “оживления” в ответ на игрушки.
	До		Лежит на животе, удерживая голову, опирается на предплечья. Высоко подняв голову, крепко упирается ногами при поддержке подмышками.
	Др		Случайно наталкивается руками на игрушки, низко висящие над грудью.
4 месяца		Аз	Узнаёт мать, радуется.
		Ас	Находит глазами невидимый источник звука.
		Э	Громко смеётся в ответ на общение.
		ДР	Рассматривает, захватывает и раскачивает висящую игрушку.
		Ра	Гулит.
		Н	Придерживает грудь матери или бутылочку.
5 месяцев		Аз	Отличает близких людей от чужих по внешнему виду (по-разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого взрослого).
		Ас	Узнаёт голос матери, различает строгую и ласковую интонацию обращенной речи.
		Э	Радуется ребёнку, берёт у него из рук игрушку, гулит.
		Др	Чётко берёт игрушку из рук взрослого, удерживает в руке игрушку.
		До	Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь на ладони выпрямленных рук. Переворачивается со спины на живот.Ровно, устойчиво стоит при поддержке подмышки.
		Ра	Подолгу певуче гулит.
		Н	Ест с ложки полугустую и густую пишу.
6 месяцев		Ас	По – разному реагирует на своё и чужое имя.
		ДР	Уверенно берёт игрушки, находясь в любом положении, подолгу занимается с ними, перекладывает из одной руки в другую.
		До	Переворачивается с живота на спину. Передвигается, переставляя руки или немного подползая.
		Ра	Произносит отдельные слоги, начало лепета.
		Н	Ест с ложки, снимает пищу губами.
7 месяцев		Др	Игрушкой стучит, размахивает, перекладывает, бросает её и др.
		До	Хорошо ползает (много, быстро, в разных направлениях).
		Рп	На вопрос «где?» ищет и находит взглядом предмет, неоднократно называемый, постоянно находящийся в определённом месте.
		Ра	Подолгу лепечет, произносит одни и те же слоги.
		Н	Пьёт из чашки, которую держит взрослый.
8 месяцев	Э		Смотрит на действие другого ребёнка и смеётся или лепечет.
8 месяцев	Др		Игрушками занимается долго и разнообразно действует ими в зависимости от их свойств. Подражает действиям взрослого с игрушками (толкает, стучит, вынимает, и др.).
	До		Сам садится, сидит и ложится. Придерживаясь руками за барьер, сам встаёт, стоит и опускается. Переступает боком, держась за барьер.
	Рп		На вопрос «где?» находит несколько (2-3) предметов на постоянных местах. По слову взрослого выполняет разученные ранее действия (без показа), например, «ладушки», «дай ручку» и др.
	Ра		громко, чётко, повторно произносит различные слоги.
	Н		Ест корочку хлеба, которую сам держит в руке. Пьёт из чашки, которую держит взрослый.
9 месяцев	Ас		Плясовые движения под плясовую музыку.
	Э		Догоняет ребенка, ползет ему на встречу. Подражает действиям, движениям другого ребёнка.
	ДР		С предметами действует по – разному, в зависимости от их свойств (катает, вынимает, открывает, гремит, нажимает и другое).
	До		Переходит от одного предмета к другому, слегка придерживаясь за них рукой.
	Рп		На вопрос «где?» находит взглядом несколько знакомых предметов в разных местах, независимо от их постоянного месторасположения. Знает своё имя – оборачивается на зов.
	Ра		Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которые уже есть в его лепете.
	Н		Хорошо пьёт из чашки, слегка придерживая её руками. Формируется навык опрятности (спокойно относится к высаживанию на горшок).
10 месяцев	Э		Действует рядом с ребенком или играет одной игрушкой с ним.
10 месяцев	ДР		Самостоятельно или по просьбе взрослого выполняет с игрушками различные действия.
	До		Входит на невысокую поверхность или «горку», держась за перила и сходит с неё. Идет вперед с поддержкой за обе руки.
	Рп		По просьбе «дай» находит и даёт знакомые предметы. При заигрывании с ним («прятки», «догоню-догоню») выполняет разученные действия и движения.
	Ра		Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете.
	Н		Закрепляются умения, приобретенные в 9 месяцев.
11 месяцев	Э		Радуется приходу детей. Избирательное отношение к детям.
	ДР		Овладевает навыками и разученными действиями, выполняет их по просьбе взрослого.
	До		Стоит самостоятельно. Делает первые самостоятельные шаги.
	Рп		По словесной инструкции выполняет различные действия, не подсказанные предметами /водит куклу/. Появляется первое общение в понимаемой речи, /по просьбе взрослого находит и даёт куклу, которую видит среди игрушек/.
	Ра		Произносит первые слова – обозначения «ав-ав», «кис-кис», «дай».
	Н		Умение и навыки закрепляются.
12 месяцев	Аз		Различает предметы по форме – кубик, кирпичик. Узнает на фотографии знакомых.
	Э		Протягивает другому ребёнку и отдаёт игрушку, сопровождая её лепетом, смехом. Ищет игрушку, спрятанную другим ребёнком.
	Др		Самостоятельно выполняет различные действия с игрушками. Переносит действия, разученные с одним предметом на другой.
	До		Ходит самостоятельно.
	Рп		Понимает названия предметов, имена взрослых, отдельные поручения. Понимает «нельзя».
	Ра		Произносит 5-10 облегченных слов, легко подражает новым слогам.
	Н		Самостоятельно пьёт из чашки.
1год 3 мес.	С		Играя, различает два разных по величине предмета, например, два куба.
	Др		Умеет воспроизводить в игре разученные действия /кормит куклу, собирает пирамиду/.
	До		Ходит длительно, меняет положение / присядет, наклонится/.
	Рп		Значительно увеличился запас понимаемых слов.
	Ра		Пользуется лепетом и облегченным словом / «дай», «мама», «никак», «бах»/.
	Н		Самостоятельно ест густую кашу ложкой.
1год 6 мес.	С		Из предметов разной формы /3-4/ к предлагаемому образцу и слову, подбирает такой же формы, /например, к кубику – кубик/.
	Др		Умеет воспроизводить часто наблюдаемые в жизни действия /причесывает, умывает куклу/.
	До		Движения более координированные – перешагивает через препятствия приставным шагом, /, например, через папку, лежащую на полу/.
	Рп		Находит по слову среди нескольких внешне сходных предметов два одинаковых по значению, но разных по цвету и величине.
	Ра		В удивлении, радости или сильной заинтересованности называет предмет.
	Н		Самостоятельно ест жидкую пищу ложкой.
1год 9 мес.	С		Играя, различает три разных по величине предмета (например, 3 куба).
	До		Умеет ходить по поверхности шириной 15-20 см на высоте от пола 15-20 см.
	Др		Строит «ворота», «скамейку», «домик».
	Ра		Пользуется двухсловными предложениями.
	Рп		Отвечает на вопросы взрослого при рассматривании сюжетных картинок.
	Н		Умеет частично раздеваться с небольшой помощью, взрослого.
2 года	С		По предлагаемому образцу и просьбе взрослого находит предмет того же цвета.
	До		Перешагивает через препятствие чередующимся шагом.
	Др		В игре воспроизводит ряд логических связанных действий. Например, куклу, купает, вытирает.
	Ра		Пользуется 2-3 словными предложениями при общении с взрослыми, употребляя прилагательные и местоимения.
	Рп		Понимает короткий рассказ о событиях, знакомых ребёнку из его личного опыта.
	Н		Умеет частично одевать одежду с небольшой помощью взрослого.
2 года 6 мес.	С		Подбирает по образцу разнообразные предметы четырёх цветов /красный, синий, жёлтый, зелёный/.
	До		Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 20-28 см.
	Др		В игре действует взаимосвязано, последовательно (кормит куклу, укладывает спать, гуляет).
	Ра		Строит предложение из трех и более слов. Появляются вопросы где? куда?
	Н		Самостоятельно одевается, но ещё не умеет застёгивать пуговицы и завязывать шнурки.
3 года	С		Называет 4 основных цвета.
	До		Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 30-35 см.
	Игры		В играх исполняет роль. Например: играя с куклой, говорит: мама, доктор.
	Ра		Употребляет сложные предложения. Появляются вопросы почему? когда?
	Н		Одевается самостоятельно с небольшой помощью взрослого, застёгивает пуговицы, завязывает шнурки.
4 года	Мышление, речь.		Умеет группировать предметы по классам: мебель, посуда, одежда, животные, птица и др.
	Моторика.		Умеет подпрыгивать одновременно на двух ногах, на месте и продвигаясь вперёд. Всегда или иногда сам застёгивает пуговицы, завязывает шнурки.
	Внимание и память		Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно.
	Социальные контакты.		Умеет играть с другими детьми и, соблюдая правила игры.
	Психика		Без отклонений.
5 лет	Мышление		Умеет составить по картинке рассказ из нескольких предложений. Правильно отвечает на вопрос, как герой попал в данную ситуацию.
	Моторика		Умеет прыгать на месте на одной ноге и подвигаться вперёд. Одевается и раздевается самостоятельно всегда или почти всегда.
	Внимание память		Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно.
	Социальные контакты.		Умеет играть с другими детьми и, соблюдая правила игры.
	Психика		Без отклонений.

Оценка НПР детей раннего возраста.

Группы риска детей по нервно – психическому развитию:

Группа внимания:

дети с опережением в развитии по одному или нескольким показателям на 2 и более эпикризных срока..
дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на один эпикризный срок.

Группа риска: дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 2 эпикризных срока.

Группа высокого риска: дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 3 эпикризных срока.

Группа диспансерная:

дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 4-5 эпикризных срока.
дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 6 и более эпикризных срока,
дети с уровнем интеллекта, не подлежащим оценке НПР.

Группы развития I группа:

дети с нормальным развитием.
дети с опережением в развитии:

а) на один эпикризный срок (ускоренное развитие)

б) на два и более эпикризных сроков (высокое развитие).

в) дети с дисгармоничным развитием – с опережением на разные эпикризные

сроки по одному или нескольким показателям.

П группа:

дети с отставанием в развитии на один эпикризный срок:

1-я степень – по 1-2 показателям.

2-я степень – по 3-4 показателям.

3-я степень – по 5-7 показателям.

дети с негармоничным развитием (часть показателей выше на 1-2, другая часть ниже на 1 эпикризный срок).

III группа:

дети с отставанием в развитии на 2 эпикризных срока.

1-я степень – по 1-2 показателям.

2-я степень – по 3-4 показателям.

3-я степень – по 5-7 показателям.

дети с дисгармоничным развитием: часть показателей выше, часть ниже на 12 эпикризных срока, часть показателей может соответствовать норме.

IV группа:

1) дети с отставанием на 3 эпикризных срока.

1-я степень – по 1-2 показателям.

2-я степень – по 3-4 показателям.

3-я степень – по 5-7 показателям,

2) дети с дисгармоничным развитием (часть показателей ниже на 1-2 эпикризных срока, часть на 3 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме).

V группа:

дети с отставанием на 4-5 эпикризных срока.

1-я степень – по 1-2 показателям.

2-я степень – по 3-4 показателям.

3-я степень – по 5-7 показателям.

дети с дисгармоничным развитием (часть показателей ниже на 1-3 эпикризных срока, часть на 4-5 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме).

Категория: Будущим родителям.

Печать
E-mail

Источник

Главная
Случайная страница

Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать неотразимый комплимент
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Группы развития
I	II	III	IV	V
1. Опережение: – На 2 эпи- кризных срока высокое развитие – На 1 эпи- кризный срок -ускоренное развитие	1 .Отставание на 1 эпикризный срок: -1 степень –задержка по 2 показателям – 2 степень –задержка по 3- 4 показателям – 3 степень –задержка побольшинству или по всемпоказателям	1. Отставание на 2 эпикризных срока: -1 степень – задержка по 1-2 показателям – 2 степень – задержка по3-4 показателям – 3 степень – задержка по большинству или по всем показателям	1.Отставани е на 2 эпи кризных срока: 1 степень – задержка по 1-2 показателям 2 степень – задержка по 3-4 показа телям 3 степень – задержка по большинству или по всем показателям	1.Отставание на 4-5 эпикризных срока: 1 степень – задержка по 1-2 показателям 2 степень – задержка по 3-4 показателям 3 степень – задержка по большинству или по всем показателям
2. Опережение негармоничное (на разное количество эпикризных сроков)	2. Негармоничное развитие: часть показателей выше, часть – ниже показателей нормы	2. Развитие – Негармоничное – Нижнегармоничное – отставание по всем или по части показателей на разные сроки
3. нормальное развитие

4. Сделать запись в истории развития ребенка ф №112/у

IV. Четвертый критерий: РЕЗИСТЕНТНОСТЬ– это возможность противостоять инфекции, понижение её, проявляется острыми заболеваниями. Является сниженной, если ребенок болеет 3-4 раза в год и более.

V. Пятый критерий: УРОВЕНЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯоцениваетсяпо:

1.ЧСС, ЧДД:

Возраст	ЧСС в 1 минуту	ЧДД в 1 минуту
Новорожденный	140-160	40-60
До 1 года До 2 лет	140-130 120-110	30-35
До 4-х лет	25-30
До 5 лет
До 10 лет	90-95	18-22
До 14 лет	85-70	20-16

2.По уровню АД: систолическое до 1 года определяется по формуле: 76+ 2n, n число месяцев жизни, после года: 100+n, n число лет, диастолическое: ½ систолического.

3. По содержанию гемоглобина (отклонением от нормы считаетсяпонижение до 110 и ниже г/л)

4. По поведению, которое отражает уровень возбудимости коры головного мозга, развития психики, социальной адаптации.

Алгоритм оценки поведения:

а) Охарактеризовать основные параметры поведения:

Параметры поведения	Характеристика
Положительная	Отрицательная
Настроение	бодрое, спокойное, неустойчивое	подавленное, неустойчивое, раздражительное
Сон: засыпание характер сна длительность	быстрое, спокойное глубокий, спокойный соответствующий возрасту	медленное, неспокойное неспокойный, прерывистый длительный, укороченный
Аппетит	хороший	неустойчивый, плохой, повышенный ,избирательный
Характер бодрствования	активный	пассивный, малоактивный
Отрицательные привычки	–	сосет пустышку, палец, губу, одежду, раскачивается, крутит волосы
Индивидуальные особенности	контактен, ласков, любознателен, легко обучаем	застенчив, обидчив, агрессивен

б) Оценить поведение:

Без отклонений	С незначительными отклонениями	Со значительными отклонениями
Все параметры имеют положительную характеристику	– Если один, несколько или все параметры имеют отрицательную характеристику
– при этом известны причины – длительность отклонений до 2-х мес.	– при этом неизвестны причины или есть постоянно действующая (хроническое заболевание) – длительность отклонений более 2-х мес.
–	Таким детям необходима консультация психоневролога, обследование

в) Сделать запись в истории развития ребенка ф №112/у

VI. Шестой критерий диагностируется по наличию или отсутствию хронических заболеваний у детей.

Проанализировав критерии, делается заключение о принадлежности ребенка к той или иной группе диспансерного наблюдения и группе здоровья:

Группы Д-наблюдения	Группы здоровья	Характеристика	Тактика
Первая группа (Д -1)	I	здоровые дети, не имеющие отклонений по всем 6 критериям	Ежегодные плановые профос мотры с минимумом обследования
IIА	дети с отягощенными анамнезами
Вторая группа (Д-2)	IIБ	дети, у которых кроме отягощенных анамнезов имеются отклонениями в функциональном состоянии (ЧДД, ЧСС, поведение), возможны небольшие отклонениями ФР и НПР, частые острые заболевания	Профосмотры 2 раза в год с минимумом обследования
Третья группа (Д-3)	III	больные дети с хроническими заболеваниями в стадии компенсации с сохраненными функциональными возможностями организма.	Регулярное наблюдение специалистами, проведение специализированных, стационарных обследований, противорецидивная, поддерживающая медикаментозная терапия
IV	больные дети, с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностями.
V	больные дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации со значительно сниженными функциональными возможностями.

Основные универсальные потребности ребенка периода младенчества и способы их удовлетворения, возможные проблемы см. в лекции №3,4.

Date: 2016-02-19; view: 2436; Нарушение авторских прав

Источник