Грибок между пальцев ног при беременности

Вследствие изменения гормонального фона может активироваться грибок на ногах, лечение которого привычными препаратами при беременности может быть опасно для развития плода. Подобрать правильную лечебную терапию может только врач-дерматолог, с ним надо постоянно консультироваться и находиться под наблюдением до полного исцеления. Надо осознавать опасность игнорирования лечения грибкового процесса, тяжесть осложнений не только для матери, но и будущего ребенка.

Причины возникновения

Крем "Ламизил"

Возбудители образования грибковых поражений организма, как правило, по  характеру возникновения делятся на 2 вида:

  • Условно-патогенные грибковые организмы, которые присутствуют на коже у каждого здорового человека, могут активироваться, получив благоприятные условия для своего развития. Беременность является фактором риска в связи с тем, что организм нацелен на вынашивание здорового плода и меньше тратит сил на предотвращение инфекций, т.е. иммунитет ослабевает, гормональный фон в стрессе. А если у беременной есть сопутствующие недуги, связанные с варикозом вен или сахарным диабетом, то они тоже провоцируют риски. Грибок ног при беременности легко находит свою среду в ранках на ступнях при травмах, мозолях, потертостях, ношении узкой обуви, некачественной обуви из искусственных материалов.

Грибок на ногах

  • Патогенные грибковые организмы попадают в ослабленный организм при контакте с носителем. Можно заразиться дома, в семье, если есть носитель инфекции, не соблюдая правила личной гигиены и при пользовании общими предметами обихода, к примеру, маникюрным набором. А также в общественных местах: бассейнах, пляжах, туалетах. Лечить микоз надо у всего семейства, включая бабушек и дедушек. Если признаки грибкового процесса появились во время беременности, то только под постоянным наблюдением доктора надо заниматься медикаментозной терапией.

Симптомы

Естественно, что симптомы одинаковые у всех людей, включая и беременных. Начинаются проявления заболевания с дискомфорта стоп. Не всякая беременная обратит внимание на тяжесть, отечность, легкий зуд между пальцами, а иногда и шелушение, связывая его со своим специфическим состоянием. Если не предпринимались попытки излечения, то грибок на ногах при беременности перейдет в другие, более тяжелые формы, пропустить наличие которых уже не сможет никто.

Медленное размножение инфекции в ногтевой пластинке сменяется распространением в области около ногтя, захватывая кожный покров между пальцами, вызывая трещинки, покраснение и зуд. Распространяясь дальше, грибковый процесс охватывает подошвы, вызывая их омертвелость и отшелушивание.

Грибок ногтей на ногахТечение болезни приобретает другие признаки:

  1. Цвет ногтя изменяется или темнеет.
  2. Ногти слоятся, крошатся, деформируются.
  3. Кончики пальцев приобретают болевой синдром, стопа болезненная.
  4. Кожа подошвы уплотняется и растрескивается.
  5. От ног появляется неприятный запах.

В быту развеять сомнения о наличии грибкового заболевания на ногтях можно путем опускания в теплый раствор марганцовки стоп. Здоровые ногти приобретут типичный для марганца коричневый цвет, а зараженные очаги останутся светлыми.

Лечение

Дабы не нанести вред плоду, противопоказан прием любых таблеток. Грибок на ногах при беременности исключает лазерное лечение. Задействовать можно местную терапию и механическое удаление отмерших клеток. Занимаясь удалением отслоек, нельзя пользоваться горячими ванночками. Эффективность борьбы с инфекциями можно усилить народными премудростями. Чем лечить грибок, подскажет ваш лечащий доктор. Но в любом случае надо соблюдать общий принцип излечения: не навреди. Инструкцию каждого назначенного доктором препарата надо тщательно изучить на предмет противопоказаний.

Для медикаментозной терапии грибковых инфекций стоп можно использовать препараты в виде:

Нанесение мази от грибка

  • гелей;
  • мазей;
  • растворов;
  • пудр, присыпок;
  • лаков;
  • спреев;
  • повязок, компрессов.

Не всегда их формулы противопоказаны в исцелении во время беременности, но в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход, ибо их ингредиенты все-таки откладываются в роговых тканях стопы.

Подразделяя виды грибка на мокрый и сухой, можно конкретизировать методы терапии:

  • Мокрый, по научной терминологии «везикулярный», выражается в появлении пузырьков (везикул), которые сопровождаются влажными высыпаниями и трещинками. Перед назначением лечения проводят процедуру вскрытия и удаления пузырьков, гнойных корок. Образовавшиеся ранки подсушивают, используя ванночки с «марганцовкой» или смазывают очаги «зеленкой», раствором Кастеллани, разрешенной мазью с антибиотиком. Впоследствии заживления ранок можно позволить наложение препаратов, содержащих костикостероиды и фунгициды. Выбор лекарства сделает врач из допустимого списка: Батрафен, Низорал, Микоспор, Ламизил, Травоген, Микосептин, Клотримазол. Успешно завершив лечение, надо пару недель смазывать бывшие очаги йодом.

Противогрибковый лак "Лоцерил"

  • Сухой и ногтевой грибковый процесс тоже лечится в 2 этапа. Первой делается отслойка всего отмершего эпидермиса путем размягчения тканей ноги. Распаривание производится путем накладывания повязки, пропитанной глицерином, вазелином, салициловой мазью. Затем применяют теплую ванночку из смеси хозяйственного мыла и соды. После размягчения тканей скребком или специальным инструментом снимают все ороговевшие частички. Вторым этапом будет накладывание препаратов, подобранных врачом из серии: Микоспор, серно-дегтярная мазь, Микозолон, Экзодерил, Травоген, Ламизил или специальных лаков: Батрафен, Лоцерил. Следуя схеме, можно вылечить инфекцию, потратив месяц времени. Если визуально ее проявление исчезло, то врач проведет повторные анализы с недельным интервалом. Отрицательный результат на патогены свидетельствует, что излечение прошло успешно. Для профилактики две недели нужно смазывать ноги и ногти йодом.

Экстракт из семян грейпфрута Цитросепт очень эффективно и безвредно лечит ногтевую инфекцию. После подготовки ног применением ванночек надо ежедневно прокапывать больные ногти раствором Цитросепта несколько раз в день. Хотя бы раз в месяц желательно профессионально обработать поверхность ног лечебным педикюром, применяя шлифовальный аппарат.

Вылечить грибок можно и при беременности, проявив чудеса терпения и аккуратности.

Источник

Лечение грибка зависит от того, к какому виду он относится. Дерматологи и трихологи утверждают, что заболевания вызывают грибки 2 видов: патогенные и условно патогенные. Условно патогенные микроорганизмы обитают на поверхности кожи человека всегда, но причинить вред ногтевой пластине или эпидермису могут только в моменты, когда иммунитет «хозяина» ослабляется. Спровоцировать развитие микоза в этом случае может заболевание в острой фазе или хроническое заболевание (например, диабет, псориаз), при котором иммунитет всегда «на пределе». Грибок поражает обычно ногти, кожу и волосы. Чаще всего встречается грибок ногтей – онихомикоз.

Читайте также:  Сколько дней держат в больнице после чистки замершей беременности

Рисунок 1 – Первые признаки грибка – изменение окраски и деформация ногтевой пластины.

Как вылечить грибок ногтей?

Понять, что у вас ногтевой грибок, можно по таким признакам:

  • окраска ногтя поменялась, на нем появились пятна и полосы;
  • цвет ногтя полностью поменялся, пластина стала толще, утратила блеск, начала деформироваться и разрушаться по краям;
  • часть ногтя деформировалась и отслоилась от ногтевого ложа;
  • от места поражения исходит характерный запах.

Заражение грибком происходит при соприкосновении с зараженными чешуйками кожи. Подцепить заболевание можно в бане, сауне, гостях, при ношении чужой обуви. Чтобы в скором времени не задумываться, как вылечить грибок стопы, в гости лучше всего приходить со своими тапочками или ходить по дому в носках. Это относится и к парным – в перечень вещей, которые нужно приносить с собой, банщики всегда включают тапочки. Для профилактики можно наносить на кожу и ногти противомикозные спреи или кремы. Перед тем, как отправиться в воду, нужно подождать, пока средство полностью впитается.

Пораженные грибковой инфекцией участки не причиняют боли. Если ноготь болит, причина в другом. Чтобы достоверно узнать, виновен ли в случившемся грибок, нужно провести лабораторные анализы.

Рисунок 2 – Чтобы не заразиться, обрабатывая больной ноготь, используйте ватные палочки

Чтобы вылечить грибок ногтей на руках, используются противомикозные мази, таблетки, лаки и растворы. В зависимости от разновидности, площади и возраста поражений (чтобы вылечить запущенный грибок, понадобится больше времени) врачи назначают препараты, которые действуют:

  • местно. Это мази, лаки, кремы, специальные растворы с нафтифином (Экзодерил), кетоконазолом (Низорал, Микозорал), тербинафином (Ламизил), аморолфином (Лоцерил), циплопироксоламином (Батрафен), альдегидом муравьиной кислоты (Демиктен);
  • системно. Таблетки с тербинафином, итраконазолом, флюконазолом.

Чем раньше начнется лечение грибка, тем меньше вреда он успеет принести. В сложных случаях пораженные ткани приходится удалять. Пока ногтевая пластина отрастает заново, ногтевое ложе можно прикрыть протезом.

 

Рисунок 3 – На место удаленной ногтевой пластины можно поставить протез

Чтобы вылечить грибок ногтей на ногах, для удаления пораженного ногтя используются:

  • аппаратный педикюр. Процедура проводится в медучреждении под местным наркозом. Реабилитационный период, в течение которого придется ходить босиком, составляет 3−5 дней.
  • хирургическое вмешательство. Используется в крайних случаях. Период восстановления существенно удлиняется. Растущий заново ноготь может оказаться несимметричной формы.
  • медикаментозный способ. Ногтевая пластина покрывается толстым слоем специального препарата на основе стеариновой кислоты (например, Ногтимицин, Ногтивит), затем прикрывается повязкой. Все это вместе с размягченным ногтем снимается через 4 суток.

Как вылечить грибок ногтей за неделю, знают только создатели рекламных роликов. На самом деле лечение длится 3−12 месяцев. Так долго приходится пользоваться противомикозными препаратами из-за того, что инфекция сохраняется в ногтевой пластине, и нужно дождаться, пока ноготь полностью обновится. По этой же причине пациенты, которые занимаются самолечением, не верят в эффективность противомикозных препаратов, которые на самом деле являются качественными. Они перестают использовать лекарство, как только пораженное место визуально станет здоровым, не дожидаясь полного обновления ногтевой пластины. В результате скрытая инфекция через время снова дает о себе знать.

Рисунок 4 – Точное соблюдение рекомендаций врача дает отличные результаты

Как вылечить грибок на коже?

Инфицирование кожи грибком происходит так же, как и ногтей, – от зараженных частичек кожи больного человека. Когда человек старается вылечить грибок на ногах, он может заразить другие части тела. Чаще всего инфекция вначале распространяется на рабочую руку (ту, которой наносится мазь), а оттуда переходит на другие участки тела. В результате приходится думать, как вылечить грибок в ушах, на спине и т.д. Входные ворота инфекции – травмы кожи. Грибковая инфекция особенно «цепляется», когда иммунитет снижен, или когда верхний размягченный в бане или бассейне слой кожи временно утратил часть защитных свойств.

Рисунок 5 – Как быстро получится вылечить грибок, расскажет врач

Схема лечения зависит от вида грибковой инфекции. Комплексное лечение включает:

  • противомикотические препараты местного действия. В стадии обострения – Клотримазол, после устранения намокания кожи – Микозалон, Эсулан, Микосептин. При маленьких по площади поражениях – Ламизил, Ифенек, Экзифин.
  • системную терапию. Таблетки Низорал, Ламизил, Флуконазол, Тербинафин (этот препарат чаще всего используется для лечения рук, ног, тела). Если развилось вторичное инфицирование, придется пройти курс противобактериальной терапии.
  • препараты, которые облегчают состояние больного, – снимают раздражение, зуд, болезненные ощущения. Нужно понимать, что эти лекарства устраняют лишь симптомы для улучшения качества жизни. Для борьбы с грибковой инфекцией нужны специальные средства.
  • народные средства. В эту категорию входят противомикробные вещества и смеси: масло чайного дерева, смесь чеснока со сливочным маслом, сода (ванночки), луковый сок.

Обратите внимание: чтобы вылечить грибок на руках, народные средства должны быть использованы в составе комплексной терапии. Самостоятельно справиться с кожным грибком они не смогут.

Чтобы эффективно вылечить грибок на коже, понадобится 8−12 месяцев. Лечение может длиться курсами (прием препаратов – перерыв, прием препаратов – перерыв). Грибковые заболевания ухудшают качество жизни, создают психологические проблемы. Поэтому не удивляйтесь, если лечащий врач предложит помощь психолога.

Читайте также:  Тест на беременность после переноса эмбрионов 5 дневок

Как вылечить грибок между пальцами?

Чтобы знать, как вылечить грибок между пальцами ног, нужно знать, каким возбудителем вызвана болезнь. Чаще всего поражается область между 3 и 4 пальцами ноги, откуда распространяется дальше. В проблемной зоне возникают трещинки, язвочки, опрелости. Кожа мокнет или, наоборот, высыхает и шелушится. Чтобы вылечить грибок на пальцах ног, используются те же методы, что и для лечения других видов кожного грибка – препараты:

  • местного действия – Микозорал, Клотримазол, Ламизил;
  • для защиты ногтей – Батрафен, Лоцерил, Офломил Лак;
  • системные – Флуконазол, Тербинафин, Ламизил.

Используйте препараты до тех пор, пока отсутствие грибка не подтвердят результаты лабораторных анализов.

Рисунок 6 – Грибок любит «селиться» между 3 и 4 пальцами, откуда распространяется дальше

При заражении грибковой инфекцией нужно делать педикюр особенно бдительно. Сразу же обрезайте отросшие ногти, чтобы они не ломались. После подрезания ногтей обработайте их защитным лаком. Старайтесь не травмировать кожу кончиками ножниц и пилочкой. Профессиональный педикюр во время лечения можно делать только аппаратными методами. При этом буфера и пилочки утилизируются после каждого использования, производится хирургическая стерилизация инструментов, для обработки ногтей используются индивидуальные комплекты. В комплекс услуг входят массаж стоп, нанесение спецкосметики.

Чтобы вылечить грибок на пальце ноги и не подцепить его снова, нужно правильно ухаживать за обувью. Надежнее всего – выбросить старую обувь, приобрести новую и периодически ее обрабатывать дезинфицирующими средствами. Но если это невозможно сделать по финансовым соображениям (заменить ведь придется все пары), опрыскивайте обувь изнутри Хлоргексидином, Мирамистином, Формидроном, Мико-стопом, Горостеном. Периодичность обработки указана в инструкциях к препаратам.

Рисунок 7 – Грибковые поражения локализуются всюду – в складках и на ровной поверхности

Чтобы не задумываться, как быстро вылечить грибок, обрабатывайте противомикотическими препаратами всю новую обувь, особенно приобретенную в секонд-хендах. Нежданные гости могут «приехать» и в новой обуви – неизвестно, кто и с какими заболеваниями кожи примерял ее до вас.

Уход за обувью также включает ее регулярное проветривание, просушивание, очистку от грязи и пыли. Все те процедуры по уходу за обувью, которые вы делаете для того, чтобы она дольше носилась, в общем случае помогают предотвратить и заражение грибком.

Что будет, если не лечить грибок?

Если вовремя не задуматься о том, как вылечить грибок, заболевание будет распространяться дальше. Область поражения может затронуть даже внутренние органы. И хоть на ранних стадиях заболевание не причиняет дискомфорта, при первых же подозрениях нужно посетить дерматолога, трихолога или миколога. Некоторые грибки способны поражать мозг, печень, легкие, другие жизненно важные органы.

Рисунок 8 – Вылечить запущенный грибок сложнее

Идеальные условия для развития грибковой инфекции – высокая температура, влажность и наличие травм кожных покровов. Самые комфортные условия для микроорганизмов создаются в закрытой тесной обуви, которая натирает мозоли.

Грибковая инфекция – тихий, но неприятный «сосед», от которого нужно избавиться как можно быстрее. Заподозрив неладное, срочно обратитесь к врачу. Выздоравливайте поскорее и больше не болейте!

Видео: Как быстро вылечить грибок ног и провести эффективную профилактику

Источник

Микоз стоп (код по МКБ 10 B35.3) – это грибковая инфекция кожи на ногах, вызванная паразитическими дерматофитами. Встречается примерно у 20 % взрослых. Заражение происходит через микротравмы, царапины, потертости, ранки. Развитию болезни способствует влажность стоп, сахарный диабет, ослабленный иммунитет.

Среди людей с эндокринными нарушениями, иммунодефицитными состояниями распространенность достигает 50 %. Чаще болезнь протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострений. В 40 – 50 % случаев микоз стоп вызывает онихомикоз или грибковую инфекцию ногтей.

Где и почему происходит заражение?

Микоз стоп – это заразное заболевание, легко передающееся при прямом контакте с носителем грибка или через предметы быта. Например, через обувь, носки, полотенце, принадлежности для маникюра, резиновые коврики в душе. В 70 – 95 % случаев возбудителем микоза стоп является Трихофитон красный (Tr. rubrum).

Обычно заражение случается в общественных местах с повышенной влажностью, где есть благоприятные условия для размножения и распространения возбудителя. К таким местам относятся бассейны, общественные душевые, сауны, аквапарки, раздевалки спортзалов. Если человек, инфицированный грибком, пройдет босиком по полу или коврикам в душевой, то он оставит после себя заразные частички. И если потом на это место босыми ногами ступит здоровый человек, то возбудитель попадет на его кожу. При этом грибок не всегда сразу себя проявляет и вызывает характерные симптомы болезни. При сильном иммунитете, отсутствии проблем со здоровьем человек остается просто носителем инфекции, но при этом сам не болеет.

Риски попадания грибка и развития микоза стоп повышают:

  • повреждение целостности кожного покрова;
  • нарушение кровоснабжения конечностей, при котором ухудшается поступление к тканям кислорода, питательных веществ, замедляются процессы регенерации, ослабляется местный иммунитет;
  • сахарный диабет, высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибка, прогрессирования инфекции;
  • повышенная потливость;
  • сухость кожи, которая приводит к микротрещинкам;
  • пожилой возраст;
  • болезни крови;
  • длительный прием антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет;
  • дефицит витаминов;
  • ношение обуви, не пропускающей воздух и создающей «парниковый эффект».

Симптомы и виды болезни

Микозы стоп проявляются по-разному, на симптомы влияет тип возбудителя, тяжесть поражения. Первые признаки болезни возникают в складках между пальцами, а оттуда распространяются на подошвенную часть, боковые, тыльные стороны, ногти.

Читайте также:  Температура при беременности 37 это нормально или нет

Как выглядят стопы при микозе, показано на фото:

При заражении ногтей отмечается утолщение, потеря блеска, помутнение пластины. Ноготь приобретает желтый, серый оттенок, становится хрупким, крошится.

К ранним клиническим симптомам микоза стоп относятся сухость, шелушение кожи, безболезненные трещинки в складках между пальцами. Такую форму болезни называют стертой. Шелушение и трещинки вначале не вызывают боли, зуда, неприятных ощущений. Заметить первые невыраженные признаки грибковой инфекции способен только врач. Кроме стертой выделяют еще другие клинические формы микоза стоп, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Сквамозная

При сквамозной форме микоза стоп есть шелушение в складках между пальцами и с боковых сторон. Признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Возможно покраснение, поражение ногтей, зуд, утолщение рогового слоя, придающее коже блеск. Папиллярные линии становятся более выраженными, а поверхность кожи – сухой, покрытой пластинчатыми чешуйками. При этом больной не ощущает зуда или других неприятных ощущений.

Гиперкератотическая

Проявляется в виде сыпи на сводах. Поверхность элементов сыпи покрыта слоистыми чешуйками серо-белого цвета. Наблюдается отслоение эпидермиса, одиночные пузырьки. При слиянии друг с другом высыпания образуют нечеткие крупные очаги, которые распространяются по всей подошве, включая боковые, тыльные поверхности. Вместе с очагами шелушения встречаются участки гиперкератоза или утолщения кожи. По виду они напоминают мозоли с трещинами сверху. При гиперкератотической форме микоза стоп зона поражения похожа на проявления псориаза или экземы. Человека беспокоит сухость, зуд, иногда боль.

Интертригинозная

Интертригинозная форма микоза стоп похожа на симптомы опрелостей. Отсюда и название от лат. intertrigo — «опрелость». Чаще поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами. Она становится ярко-красной, отечной. Образуются мокнущие ранки, глубокие, болезненные трещины. В отличие от опрелостей очаги поражения при интертригинозном микозе круглые с четкими очертаниями, белым контуром отделяющегося по краям эпидермиса. Человек испытывает зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая

Для дисгидротической формы микоза стоп характерны множественные пузырьки с толстой верхушкой, расположенные в основном на сводах. Высыпания распространяются на обширные участки подошв, а также промежутки между пальцами и кожу пальцев. Сливаются с образованием больших пузырей. На месте лопнувшего пузыря появляются влажные эрозии. При нарастании воспаления кожа краснеет и отекает. На этапе формирования везикул больной чувствует невыносимый зуд.

Диагностика

При подозрении на микоз стоп нужно пойти к дерматологу. Для подтверждения диагноза врач осмотрит ноги, расспросит о том, какие симптомы беспокоят человека, как давно и после чего они появились. Возьмет соскоб с пораженной зоны для микроскопического анализа, культурального исследования на выявление конкретного вида возбудителя. Дополнительно врач может назначить анализы крови.

Как лечить микоз стоп?

Лечением микоза кожи стоп занимается миколог или дерматолог. С учетом клинической формы болезни, тяжести поражения, видимых изменений врач подберет адекватную терапию.

Из осложнений при микотической инфекции на ногах возможно инфицирование грибком кистей рук. Микоз стоп иногда приводит к вторичным бактериальным инфекциям, особенно когда на коже присутствуют мокнущие ранки.

Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для приема внутрь. Только местная терапия эффективна при легких формах микоза стоп. По клиническим рекомендациям в тяжелых случаях назначают пероральные препараты.

При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, подсушивающими, антисептическими, противоаллергическими лекарствами, средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей. Если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию.

При онихомикозе проводят аппаратную зачистку инфицированных грибком зон. Для последующей обработки ногтей назначают местные противогрибковые средства: лак, крем или мазь.

Срок лечения составляет от двух недель до месяца. Если поражена не только кожа, но и ногти, лечение затягивается. Это связано с тем, что ноготь растет медленно. Для избавления от инфекции нужно, чтобы отросла полностью здоровая ногтевая пластина.

При выполнении назначений врача микоз успешно лечится. Но если, заметив улучшение, пациент прекращает прием препаратов, это приводит к возврату инфекции, переходу ее в хроническую форму. Необходимо пройти полный курс, даже если симптомы болезни уже исчезли.

Очень важен при лечении микоза стоп уход за ногами, личная гигиена, соблюдение диеты, подбор удобной обуви, не травмирующей пораженные места.

Что делать для профилактики?

Избежать микозов стоп и ногтей или снизить риски их развития помогут следующие рекомендации:

  • держите под контролем хронические болезни, при которых нарушено кровообращение в нижних конечностях или снижены защитные силы организма;
  • ежедневно мойте ноги с мылом, после чего насухо вытирайте их полотенцем, особенно складки между пальцами;
  • ежедневно проветривайте обувь и меняйте носки;
  • надевайте закрытые резиновые тапочки при посещении общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
  • при повышенной потливости используйте антиперспиранты для ног, дезинфицирующие средства для обуви, не надевайте чужую обувь, носки, колготы;
  • не пользуйтесь чужим полотенцем, мочалкой.

Если вы обнаружили даже незначительное шелушение кожи на ногах или трещины между пальцами, стоит провериться на грибок. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать осложнений, обширного поражения, неприятных ощущений, болей при ходьбе, попадания бактериальной инфекции.

Чтобы проверить состояние кожи стоп и ногтей, узнать, как правильно за ними ухаживать для профилактики разных болезней, записывайтесь на консультацию в центр подологии Евы Корнеевой по номеру телефона: +7 (985) 489-45-86.

Источник