Гормоны при планировании беременности для мужчин
Перед планированием беременности многие пары интересуются, какой нужно сделать тест на гормоны для мужчин и как его сдают. Гормональный дисбаланс может вызвать отклонения в организме, влияющие на репродуктивную систему. Отклонения от нормы нередко становятся причиной мужского бесплодия. Рассмотрим подробнее их влияние на репродуктивную функцию мужчины, а также их норму в крови, изучим, какие гормоны сдавать мужчине.
Какие гормоны отвечают за успешное зачатие у мужчин
Успешное зачатие и здоровье будущего малыша зависит не только от женщины, но и от мужчины. При планировании беременности будущим папам, в первую очередь, необходимо сдать спермограмму, а также проверить уровень главного мужского гормона – тестостерона. Тестостерон является стероидным гормоном, вырабатывающимся в основном в семенниках, а также корой надпочечников. Его основные задачи:
- развитие вторичных половых признаков;
- обеспечение полноценного функционирования половой системы;
- синтез белка;
- рост костей и мышц.
В норме у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет показатели составляют 5,76-30,43 нмоль/л, после 50 лет уровень тестостерона снижается и должен находиться в пределах от 5,41 до 19,54 нмоль/л.
Для проведения исследования необходимо сдать кровь из вены натощак. За сутки до анализа следует:
- отказаться от сигарет, алкоголя и тяжёлой пищи;
- избегать стрессовых ситуаций;
- исключить физические нагрузки.
При низком тестостероне, наличии патологий, ожирении, плохой спермограмме и ненаступлении беременности по мужскому фактору необходимо провести более углублённую проверку. Читайте ниже, какие для этого гормоны проверяют и их норму.
Анализы и нормы мужских гормонов
Для углублённого исследования список анализов для мужчин на гормоны будет состоять из:
- ЛГ;
- ФСГ;
- пролактина;
- эстрадиола;
- тиреоидной панели.
ЛГ
Лютеинизирующий гормон входит в группу гонадотропных гормонов, которые секретируются передней долей гипофиза. При его нормальной концентрации в мужском организме лютропин связывает половые гормоны, активизирует процессы образования белка и выработки тестостерона, а также повышает проницаемость семенных канальцев для него.
Норма ЛГ у мужчин:
- до 20 лет – не более 5,3 мЕд/мл;
- от 20 до 70 лет – 1,4-9,3 мЕд/мл;
- после 70 лет – 3,1-3,5 мЕд/мл.
Высокий уровень лютропина может указывать на наличие опухоли, почечную недостаточность, эректильную дисфункцию. Более серьёзной считается пониженная концентрация ЛГ в крови, что бывает причиной аномалии половых органов, атрофии семенных желез и других патологий.
Чтобы правильно сдать анализ, перед исследованием необходимо придерживаться рекомендаций:
- минимум час до забора крови не курить;
- не есть 8-10 часов до сдачи;
- накануне не употреблять алкоголь, а также жирную и тяжёлую пищу;
- за 3 суток исключить тренировки;
- за неделю ограничить приём препаратов, анаболических стероидов;
- исключить стрессовые ситуации.
ФСГ у мужчин
Фолликулостимулирующий гормон, как и ЛГ, вырабатывается передней долей гипофиза и участвует в регуляции функционирования половых желез. Норма уровня ФСГ зависит от возраста. После 21 года у мужчины показатели варьируются от 0,95 до 11,95.
Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии проблем в организме и могут быть вызваны различными факторами: опухолями, стрессом либо чрезмерным употреблением алкоголя.
Исследование проводится путём взятия крови из вены три раза в течение 30 минут. Перед тестом нельзя:
- курить;
- употреблять алкогольные напитки;
- нагружать себя физической работой.
Пролактин у мужчин
Пролактин – важный гормон, влияющий на фертильность мужчины. Он стимулирует иммунную защиту организма, формирует вторичные половые признаки, влияет на вес, а также отвечает за сперматогенез и концентрацию половых гормонов.
В норме показатели варьируются от 50 до 400 мЕд/л. Нередко у мужчин диагностируется гиперпролактинемия, что характеризуется проблемами с потенцией, бесплодием, низким уровнем мужских гормонов, гинекомастией и лишним весом.
Высокие показатели могут быть спровоцированы дисфункцией щитовидки, стрессом, употреблением наркотиков и даже бессонницей. Перед анализом важно:
- не курить за час;
- подождать 3 часа после пробуждения;
- за сутки исключить бани, сауны, алкоголь, половые контакты и спорт;
- прийти хотя бы за полчаса и спокойно посидеть.
Эстрадиол
Эстрадиол считается женским половым гормоном, но оказывает влияние также и на мужской организм. У мужчин он продуцируется в небольшом количестве, способствуя укреплению костной системы, восстановлению нервных окончаний, синтезу спермы, увеличению свёртываемости крови и активизации процесса кислородного обмена в тканях. В норме уровень эстрадиола в крови мужчины должен быть в пределах 16-72 пг/мг либо 40-161 пмоль/л. Его увеличение способно привести к гинекомастии, снижению либидо и проблемам с эрекцией.
Кровь берут из вены натощак, перед исследованием за 48 часов следует отказаться от:
- употребления алкоголя;
- курения;
- интенсивных физических нагрузок;
- половых контактов.
Тиреоидная панель
Тиреоидная панель – это комплекс анализов гормонов щитовидной железы. Самые важные из них – анализ на тиреотропин, тироксин, трийодтиронин (сокращённо – ТТГ, Т4 и Т3 соответственно). ТТГ воздействует на синтез Т4 и Т3, по которым определяется общее состояние щитовидки.
Их количество регулируется гипофизом, при повышении снижается уровень ТТГ, при снижении – повышается. Поскольку ТТГ, Т4 и Т3 взаимосвязаны, анализ на определение их уровня позволит эндокринологу получить больше информации о гормональном фоне.
Состояние, когда железа вырабатывает недостаточно гормонов, называется гипотиреозом. Такая патология способна вызвать бесплодие. В норме у мужчин старше 19 лет гормоны щитовидной железы должны составлять:
- ТТГ – 0,4-4 мЕд/л;
- Т4 общий – 60-140 пмоль/л;
- Т4 свободный – 9,0-22,0 пмоль/л;
- Т3 общий – 0,89-2,44 нмоль/л;
- Т3 свободный – 2,6-5,7 пмоль/л.
Рекомендации перед забором крови:
- после приёма пищи перерыв 10-12 часов;
- пить только простую воду без газа;
- накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки, приём алкоголя и курение.
Итоги
Планирование беременности – важный шаг, требующий подготовки не только со стороны будущей мамы, но и папы. В процессе подготовки важно пройти обследование, включающее проверку уровня тестостерона в крови.
Гормональный фон играет немаловажную роль в зачатии ребёнка. Нарушения с его стороны способны привести эндокринному бесплодию. В случае низкого тестостерона и при наличии ряда показаний список гормонов, необходимых для проверки мужчины, почти не отличается от женского списка.
С целью получения более точных результатов перед исследованием важно соблюдать рекомендации. Следует учесть, что норма показателей зависит от лаборатории, поэтому стоит обращать внимание на референтные значения, используемые в лаборатории, где был проведён анализ.
Источник
Оглавление
- Список анализов и их краткое описание
- Половые инфекционные болезни
- TORCH-инфекции
- Спермограмма
- Оценка состояния секрета простаты
- Анализы мочи
- Анализы крови
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Важной частью процесса планирования беременности является проверка будущих родителей на возможные заболевания и патологии – прохождение различных типов анализов и обследований. Это поможет избежать возникновения осложнений в период вынашивания плода.
Список анализов и их краткое описание
Мужское репродуктивное здоровье не менее важно, чем женское, поэтому существует ряд анализов при беременности для мужчин:
- На наличие половых инфекций
- Спермограмма
- На TORCH-инфекции
- Исследование секрета простаты
- Ряд анализов крови и мочи
Первоначально мужчине-будущему отцу необходимо записаться на прием к врачу-урологу, который проведет квалифицированный осмотр, опросит пациента, а также направит его на необходимые анализы и исследования.
Половые инфекционные болезни
В процессе обследования на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, используются такие типы анализов:
- Соскоб из мочеиспускательного канала на предмет оценки полимеразной цепной реакции (ПЦР)
- Данный образец также исследуется на предмет признаков наличия таких возбудителей заболеваний, как: трихомонад, токсоплазмы, гарднереллы, хламидий, уреаплазмы, ВПЧ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра, гонококков, цитомегаловируса, папилломы и др.
При обнаружении возбудителей подобных заболеваний пациенту, а также его партнерше, назначается курс лечения, который необходимо пройти одновременно и до зачатия ребенка.
TORCH-инфекции
Анализы при беременности мужчине включают в себя обследование на TORCH-инфекции:
- Герпес
- Краснуха
- Цитомегаловирус
- Токсоплазмоз
Данные заболевания чрезвычайно опасны для будущего ребенка.
При таком исследовании в крови мужчины оценивается содержание иммуноглобулиновых антител lgM и lgG:
- Наличие антител группы lgM показывает, что в настоящий момент пациент заражен инфекцией, поэтому необходимо назначение лечения
- Если в крови присутствуют lgG, это значит, что пациент ранее уже перенес заболевание, и его организм обладает необходимым иммунитетом
Спермограмма
Спермограмма – это анализ семенной жидкости мужчины на способность к оплодотворению. Перед его проведением нужна длительная подготовка:
В течение нескольких месяцев пациент должен придерживаться здорового образа жизни и избегать вредных привычек
- За 4 недели необходимо отказаться от посещения сауны и бани
- За 2 недели следует перестать заниматься спортом и испытывать тяжелые физические нагрузки
- В течение недели до анализа необходимо воздерживаться от любых видов сексуальных контактов, чтобы избегать семяизвержения
Для сдачи семенной жидкости пациент уединяется в отдельном помещении и при помощи любого удобного способа собирает материал для исследования в специальную емкость.
Оценка состояния секрета простаты
Секрет предстательной железы выделяется в процессе массажа простаты. В результате такого анализа возможно определить следующие патологии:
- Аденома простаты
- Злокачественное новообразование
- Воспаление
Перед проведением данного обследования также необходимо воздерживаться от половой близости в течение 5–7 дней.
Анализы мочи
Данные исследования показывают такие параметры мочи, как:
- Цвет
- Наличие белков
- Наличие кровяных клеток
- Солевые компоненты
Если результат не соответствует норме, врач направляет пациента на дообследование.
Анализы крови
Перед предполагаемым зачатием необходимо пройти несколько типов исследований крови:
- Общий анализ – показывает наличие воспаления, анемии и других патологий, а также наличие хронических заболеваний
- Биохимический – показывает недостаток витаминов, наличие хронических патологий, сбои функционирования различных органов
- Анализ на содержание гормонов:
- Тестостерон
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – влияет на корректную работу половых желез
- Эстрадиоловый гормон – отвечает за множество процессов, но его содержание в норме в мужском организме ниже, чем в женском
- Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – в норме в мужском теле его нет
- Лютеинизирующий гормон – регулирует работу половых желез, а также обеспечивает выработку тестостерона
- Пролактин
- Анализы на ряд заболеваний:
- ВИЧ
- Гепатит B и C
- RW
- Исследование на определение группы и резус-фактора (если они не были определены ранее)
Анализы при беременности у мужчин могут также включать в себя дополнительные виды обследований, такие, как:
- Ультразвуковое исследование
- Магнитно-резонансная томография
- Компьютерная томография и другие
Такие исследования могут назначаться врачом для уточнения диагноза, если были обнаружены отклонения в лабораторных анализах пациента.
В случае, если пациент или его супруга страдают наследственными генетическими заболеваниями, рекомендуется пройти обследование у врача-генетика, чтобы определить риск развития таких болезней у будущего ребенка.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Прием ведут опытные урологи, гинекологи, андрологи и репродуктологи, которые выработают индивидуальную программу обследования перед планированием беременности как для женщин, так и для мужчин
- Наличие собственной лаборатории позволяет проводить исследования в максимально короткие сроки
- Широкий спектр диагностического оборудования ведущих стран-производителей (США, Япония, Германия и др.) обеспечивает точные результаты УЗИ, КТ, МРТ и других типов обследований
- Записаться на консультацию специалиста высокой квалификации можно по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
- Специалисты клиники разрабатывают комплексные программы планирования и ведения беременности, а также обучающие курсы для будущих родителей
Источник
Обследование перед зачатием позволяет избежать потери времени на бесплодные попытки, снизить риск патологий во время вынашивания, а также рождения физически или умственно неполноценного ребенка. Статья расскажет о том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, для чего они нужны и на какую сумму ориентироваться.
Основные анализы: перечень, средние цены, где сдать
При подготовке к зачатию мужчине можно ориентироваться на перечень анализов, который представлен в таблице 1. Данный список рекомендован Минздравом РФ (Приказ от 30.08.12 № 107-Н). Сдать анализы можно в любой из сетевых лабораторий («Инвитро», «Гемотест», «СитиЛаб») либо в клиниках. Если обследование назначает врач (уролог, андролог) для выяснения причин бесплодия, тогда их можно сдавать бесплатно (по ОМС).
Таблица 1. Первичный набор анализов для мужчин при подготовке к беременности (наименование, средние цены)
| Наименование | Срок годности | Средняя цена, руб. |
|---|---|---|
| Определение группы крови и резус-фактора (если ранее не определено) | Сдается однократно | 650 |
| Госпитальный комплекс анализов: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис | 6 месяцев | 1300 |
| Спермограмма (общие показатели + морфология сперматозоидов по Крюгеру) | 3000 | |
| MAR-тест | 1000 | |
| Определение в мазках из уретры ДНК хламидий, цитомегаловируса, герпеса 1 и 2 типов | По 400 руб. за каждый тип патогена | |
| Посев спермы или отделяемого полового органа на наличие микоплазмы и уреаплазмы (+ определение их чувствительности к антибиотикам) | 1500 | |
| Микроскопическое исследование соскоба из уретры | 300 |
Вышеперечисленных анализов достаточно для определения степени фертильности мужчины (его способности к зачатию ребенка). Остальные типы исследований назначают при необходимости в рамках углубленного обследования. В некоторых клиниках в первичный перечень включены также анализы мочи и крови (по 300 руб.). Что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), анализ на его наличие не является обязательным.
Спермограмма
Спермограмма является основным видом анализа при подготовке мужчины к зачатию. Перед сдачей требуется специальная подготовка. Для полной оценки фертильности выполняют общий анализ (определяет качество семенной жидкости (химический состав, вязкость), подвижность и количество сперматозоидов) и исследование структуры сперматозоидов согласно критериям Крюгера.
О правилах подготовки перед сдачей спермограммы рассказывает врач уролог-андролог Горелов Дмитрий Сергеевич
Для выявления патогенных микроорганизмов делают посев спермы на питательную среду (бакпосев), затем ждут появления колоний. Перед сдачей анализа особой подготовки не нужно. Достаточно за сутки отказаться от напитков, содержащих этанол, а также от острых, соленых и пряных блюд.
Моча и кровь
Клинический и биохимический анализ мочи и крови отражает общее состояние организма. Отклонения показателей от нормы дают повод проверить органы репродуктивной системы на наличие скрытых или вялотекущих инфекций.
Кровь необходимо сдавать натощак (не более 14 часов голодания) в утреннее время (с 8 до 11 часов). Забор производят из вены. Мочу можно собрать самостоятельно. Для этого нужно:
- Приобрести в аптеке специальный контейнер;
- С утра до завтрака помыть половой орган;
- Первую порцию мочи (чтобы промыть уретру) слить в унитаз, среднюю собрать в контейнер;
- Отнести мочу в лабораторию в течение суток (до этого хранить в холодильнике).
За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, кофе, красящих продуктов, тяжелых физических нагрузок.
Анализ мочи в первую очередь дает возможность оценить работу мочевыделительной системы. В норме в ней не должно быть хлопьев, примесей, глюкозы. Допустимо небольшое количество белка, а также единичные эритроциты и лейкоциты. Патологические изменения, вызывающие отклонения показателей от нормы, могут свидетельствовать о наличии половых инфекций, заболеваний почек, системных патологий, дисфункции щитовидной железы.
В ходе подготовки к беременности целесообразно также определить группу крови и резус-фактор (наличие белков на эритроцитах крови) для расчета вероятности резус-конфликта. Это поможет избежать проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Если отец резус-положительный, а мать отрицательная, то ее иммунная система может начать продуцировать антитела против крови ребенка. Вероятность конфликта высока, если у матери обнаружены антирезусные антитела. Особой подготовки к сдаче анализа не нужно, единственное ограничение − за полчаса нельзя курить.
MAR-тест
MAR-тест определяет наличие антиспермальных антител, которые организм вырабатывает при нарушении гематотестикулярного барьера (слой клеток, который ограждает созревающие в яичках сперматозоиды от иммунной системы). Антитела облепляют сперматозоиды, лишают их подвижности, нарушают структуру.
Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна
Теоретически при подготовке к естественному зачатию данный анализ не является обязательным, но большинство врачей рекомендует делать его одновременно со спермограммой. Результаты MAR-теста помогают избежать лишних исследований, поскольку именно наличие антител является причиной сниженной подвижности, склеенности (агглютинации) сперматозоидов, их плохой морфологии.
Кариотипирование
И мужчинам, и женщинам после 35 лет в ходе подготовки к зачатию врачи настоятельно рекомендуют делать кариотипирование – исследование качества хромосом на наличие мутаций для оценки вероятности развития различных патологий плода. Для этого необходима венозная кровь. Цена зависит от количества наименований патологий. Стоимость определения кариотипа лимфоцитов крови начинается от 4900 руб.
Цитогенетик Шунькина Ксения Вячеславовна рассказывает какие патологии позволяет выявить кариотипирование, как долго оно выполняется, когда стоит проводить данное исследование
ЗППП
Инфекции, передающиеся половым путем, являются основной первопричиной ухудшения качества спермы. Даже так называемые условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы могут нарушать работу сперматогенного эпителия (клетки, которые продуцируют сперматозоиды), а также внедряться в тела сперматозоидов и нарушать их структуру, в том числе разбивать цепи ДНК в головке. Перед зачатием важно исключить данный фактор.
Дополнительные анализы
Дополнительные анализы обычно назначают при обнаружении отклонений в уже полученных результатах. Чаще всего поводом является плохая спермограмма. Выявить причины малого количества сперматозоидов и их низкого качества можно при помощи следующих исследований:
- ROS-тест. Определяет количество оксидантов, которые подвергают сперматозоиды окислительному стрессу, повреждая их структуру. Цены: 1500 руб. за исследование натурального эякулята, 2000 руб. за анализ отмытых сперматозоидов, 3000 руб. за оценку антиокислительной активности спермы (количество антиоксидантов, которые нейтрализуют активные формы кислорода).
- Тест на акросомальную реакцию (тест на фермент акрозин). В головке сперматозоида есть пузырек с ферментами, который при соприкосновении с яйцеклеткой лопается. Ферменты вступают в контакт с оболочкой и растворяют ее. В лабораторных условиях провоцируют подобную реакцию и оценивают своевременность ее наступления. Чем больше сперматозоидов вовремя высвобождают ферменты, тем выше вероятность оплодотворения. Цена исследования начинается от 2000 руб.
- Бакпосев секрета простаты. Назначают для выявления причин плохого качества семенной плазмы, поскольку простатический сок входит в ее состав.
Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала
- УЗИ простаты и яичек. Причиной плохой спермограммы может быть варикоцеле, гидроцеле, кисты и другие образования.
- Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (выпадение отдельных элементов цепочки). Анализ особенно актуален для мужчин после 45 лет, а также при наличии варикоцеле, паховой грыжи. Цены: метод HALO (1-3 дня) – 6900 руб., метод TUNEL (2-3 недели) – 7900 руб.
- Оценка гормонального профиля (кровь на гормоны яичек, гипофиза, щитовидной железы).
Самостоятельно сдавать вышеприведенные анализы не нужно. Большинство врачей смотрят только на спермограмму и MAR-тест, но некоторые назначают и ненужные исследования (обычно с целью сбора материалов для диссертации), например, тест на антитела к ХГ (хорионическому гонадотропину (гормон, стимулирующий синтез тестостерона)) и анализ на NLA-совместимость.
Если пара не впервые планирует зачатие, но предыдущая попытка закончилась выкидышем, то назначают ROS и MAR тесты, исследование на фрагментацию ДНК. Положительные результаты данных анализов чаще всего становятся причиной невынашиваемости беременности.
Как улучшить результаты анализов
Существенно улучшить показатели анализов без устранения причины их отклонений от нормы невозможно. Биодобавки (витамины, биоактивные вещества), физиотерапия, коррекция образа жизни окажут положительное влияние на репродуктивную функцию мужчины при идиопатическом бесплодии (без видимых патологий), а также во время восстановительного периода после лечения.
Улучшить показатели спермограммы помогают следующие средства:
- Комплексные БАДы: «Спеман», «Спермактин», «Андродоз», «Профертил»;
- Монопрепараты: L- аргинин, L-карнитин, витамин Е в виде комплекса токотриенолов и токоферолов, витамины А и С, цинк, фолиевая кислота, ликопин;
- Народные средства: трутневый гомогенат, пчелиный подмор, прополис, перга, бобровая струя, настойки на женьшене, элеутерококке, чесноке.
Препарат, применяемый при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и нарушениях сперматогенеза. Цена от 389 руб.
Гарантированно положительное влияние на сперматозоиды и гормональный фон оказывает отказ от курения и пива, злоупотребления другими видами алкоголя. Регулярная физическая активность стимулирует микроциркуляцию крови в районе малого таза, предупреждает застойные инфекционные процессы, способствует качественному питанию тканей яичек. Важно также скорректировать рацион: отказаться от фастфуда, есть больше зелени, овощей, ягод, нежирного мяса, морской рыбы.
Заключение
Многие врачи формально подходят к обследованию пары перед зачатием, назначают целый набор анализов, часть из которых на данном этапе не нужна. Грамотные специалисты перед назначением тщательно собирают анамнез пациента, на основании которого в стандартный набор добавляют или исключают различные типы исследований. Чтобы не тратить понапрасну денежные средства, следует сначала по рекомендациям на форумах или знакомых выбрать хорошего специалиста (не клинику), а затем уже обратиться к нему за списком анализов. Самостоятельная сдача бессмысленна, поскольку правильно интерпретировать результаты может только профильный врач.
Источники:
- https://kvd-moskva.ru/urologicheskie-analizy/544/
- https://sperma-test.ru/spermogramma/test-na-akrozin/
- https://www.fertimed.ru/nenuzhnie-analizi.php
- https://androlog-lab.ru/analyzes/akrosomnaya-reaktsiya/
- https://www.kp.ru/guide/analizy-pri-planirovanii-beremennosti.html
- https://www.babyplan.ru/blogs/entry/41814-vpch-u-muzha-kto-beremenel/
Источник