Гомоцистеин при планировании беременности как сдавать
Все процессы, протекающие в организме человека, взаимосвязаны между собой. Поэтому нарушение работы той или иной системы жизнедеятельности может привести к серьезным последствиям для всего организма.
Будущие мамы должны особенно внимательно относиться к своему здоровью, ведь на их плечах лежит ответственность за еще одну жизнь. Серьезное отношение к планированию беременности включает не только отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни, но и сдачу ряда анализов. Одним из них является определение уровня гомоцистеина в крови женщины. Исследование данного показателя в некоторых случаях проводится и во время вынашивания малыша. Что собой представляет данное вещество и на какие процессы оно оказывает влияние?
Гомоцистеин при беременности и его роль в организме женщины
Понятие «гомоцистеин» характеризует белковое соединение (непротеиногенную аминокислоту), которое организм самостоятельно синтезирует в результате преобразования метионина. Последний поступает в организм вместе с такими продуктами как мясо, молоко, яйца и прочим питанием, богатым витаминами группы B. Нехватка фолиевой кислоты, а также витаминов B6 и B12 делает невозможным метаболизм гомоцистеина. Как следствие, результат переработки выбрасывается в кровь (отмечается повышенное содержание аминокислоты). Начинается разрушение стенок кровеносных сосудов, которое приводит к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Если такое явление происходит во время вынашивания ребенка, существует риск замирания плода.
На протяжении жизни содержание непротеиногенной аминокислоты меняется, достигая своего пика в период полового созревания. Далее наступает снижение количества данного вещества. С появлением в утробе женщины новой жизни содержание гомоцистеина в норме должно снижаться. Если этого не происходит или его показатели напротив, еще более растут — ситуация требует принятия мер. Подобное состояние несет прямую угрозу беременности — нарушение плацентарного кровообращения, отклонения в развитии малыша. Чтобы вынашивание карапуза протекало легко и приятно, желательно узнать уровень гомоцистеина еще на этапе планирования беременности, сдав соответствующий анализ.
Определение уровня гомоцистеина: что это за анализ и для чего его назначают при беременности
Нормальное содержание непротеиногенной аминокислоты — важная составляющая успешного течения беременности. Статистические исследования показывают, что порядка трети взрослого населения Земли имеют повышенное (белее, чем в 2 раза) содержание гомоцистеина. Узнать уровень данного вещества в крови женщине лучше еще во время планирования карапуза.
- Если еще до зачатия содержание гомоцистеина будет повышено или понижено, доктор постарается заранее скорректировать нарушение. Отклонение данного показателя от нормы может оказать негативное влияние на кровообращение в плаценте, внутриутробное формирование малыша, спровоцировать выкидыш.
- Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить возможный недостаток витаминов группы В (в т.ч. фолиевой кислоты), определить риски заболеваемости сердца и сосудов.
- Фиксирование нарушения и определение его причин позволяет назначить коррекционную диету или определенные медикаментозные препараты, чтобы к моменту наступления беременности уровень гомоцистеина был в норме.
Гомоцистеин при беременности. Кто попадает в группу риска
Определение показателя гомоцистеина в крови — важный диагностический анализ, но нужно ли его сдавать всем женщинам без исключения? Нарушение нормального продуцирования гомоцистеина с большей долей вероятности отмечается у следующих категорий:
- В анамнезе присутствуют хирургические операции на органах ЖКТ.
- Наличие патологий сердечно-сосудистой системы, тромбозы.
- Диагностирован сахарный диабет.
- Имеют место нарушения работы щитовидной железы, а также прочие отклонения в работе эндокринной системы.
- Наличие почечной недостаточности.
- В группу риска попадают также будущие мамы с наследственными заболеваниями, связанными с производством ферментов.
Не лишней будет сдача анализа на определение уровня гомоцистеина и тем женщинам, предыдущие беременности которых прерывались или протекали с осложнениями (особенно если имел место поздний токсикоз — гестоз).
Подготовка к сдаче анализа на определение уровня гомоцистеина
- Не позднее, чем за 24 часа до забора пробы, женщине следует отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя, который для будущих мам и без того крайне нежелателен.
- Накануне сдачи крови не стоит также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам.
- Сдача анализа производится в утренние часы. Последний прием пищи должен быть минимум за 8-14 часов до манипуляции. Допускается потребление чистой воды без газа.
- Курение — вредная и опасная привычка. Когда речь идет о беременных женщинах, данное утверждение становится максимально категоричным. Минимум за 30 минут до сдачи анализа курить запрещено.
- Не стоит забывать и о лекарственных препаратах, которые способны исказить результаты анализа. Речь идет, например, о метотрексате, циклоспорине, фенитоине. Если женщина принимает какие-либо медикаменты, она должна предупредить об этом врача.
Материал для исследования получают путем забора крови из вены в объеме 2-5 мл. Анализ проводится в лабораторных условиях. Результат готов через 2-3 дня.
Гомоцистеин при планировании беременности
Подготовка к зачатию — важный этап на пути к рождению здорового малыша. Конечно, это вовсе не означает, что все женщины должны бежать в лабораторию и сдавать всевозможные анализы, едва они задумались о ребенке. Однако, если будущая мама попадает в группу риска или имеет в анамнезе 2 или более выкидышей, ей рекомендовано выяснить уровень гомоцистеина в крови до наступления беременности. Если результат окажется в пределах нормы или будет немного понижен (амплитуда не более 4,1 мкмоль/мл) — для беспокойства причин нет. Чрезмерное снижение уровня гомоцистеина может привести к негативному самочувствию женщины, но на успехе зачатия или течении беременности данный факт особо не отразится. Для повышения уровня аминокислоты в таком случае может быть рекомендовано снижение двигательной активности будущей мамы и чашечка кофе по утрам.
Важно!
Нормой гомоцистеина при планировании беременности является содержание аминокислоты менее 13,56 мкмоль/л. При оценке результата исследования необходимо отталкиваться от референтных значений лаборатории, в которой проводился анализ. В различных исследовательских центрах нормы могут быть больше или меньше указанного значения.
Если анализ показал повышенное включение гомоцистеина, необходимо выяснить причину нарушения. Спровоцировать рост непротеиногенной аминокислоты могут:
- Нехватка витаминов B1 (тиамина), B6 (пиридоксина), B9 (фолиевой кислоты), B12 (кобаламина).
- Если женщина курит, с этой пагубной привычкой обязательно необходимо расстаться.
- Частое и неконтролируемое потребление кофе также может спровоцировать рост гомоцистеина.
- От алкоголя также необходимо отказаться.
- Повышенное содержание аминокислоты может стать результатом малой двигательной активности. В таком случае рекомендовано посещение бассейна, пешие или велосипедные прогулки на свежем воздухе.
Накануне планируемого зачатия показатель гомоцистеина должен быть приведен в норму. Во время беременности данная патология может привести к кислородному голоданию малыша, что чревато преждевременными родами или даже внутриутробной гибелью малыша.
Гомоцистеин: показатели нормы у женщин при беременности
Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы чаще всего происходит физиологическое снижение уровня гомоцистеина. Данные изменения являются нормой (так природа заботится о нормальном кровообращении в плаценте) и не влекут за собой негативных последствий. Каковы же критерии оценки уровня аминокислоты в крови женщины «в положении»?
Гомоцистеин при беременности в норме
Оптимальный уровень присутствия аминокислоты находится в интервале 4,6–12,4 мкмоль/л (допустимое отклонение 0,5 мкмоль/л). Это нормально содержание белкового соединения для успешного вынашивания крохи. В зависимости от триместра беременности, границы данного промежутка могут несколько смещаться:
- Норма аминокислоты в 1 триместре — 4,6 –12 мкмоль/л.
- Норма гомоцистеина при беременности 2 триместра — 5,7 – 12,4 мкмоль/л.
- Допустимое содержание белкового соединения в 3 триместре — 6 — 12, 4 мкмоль/л.
Окончательная оценка данных производится исключительно на основании критериев лаборатории, в которой производилась диагностика.
Гомоцистеин понижен при беременности
Если уровень содержания аминокислоты понижен незначительно, для тревоги никаких причин нет, так как низкое содержание гомоцистеина не препятствует зачатию и не влияет на дальнейшее вынашивание малыша. Более того, именно невысокое содержание данного белкового соединения способствует улучшению кровоснабжению в плаценте, а следовательно, малыш будет получать достаточное количество питательных элементов. Основными причинами низкого гомоцистеина при беременности являются:
- Собственно беременность.
- Несбалансированное питание.
Хорошее самочувствие женщины является наиболее важным диагностическим показателем. При значительном снижении уровня гомоцистеина будущая мама может отмечать ухудшение общего состояния. В этом случае рекомендована коррекция рациона и пересдача анализа. Низкий показатель непротеиногенной аминокислоты может также быть одним из первых «звоночков» рассеянного склероза, поэтому очень важным является выяснение причины возникшего отклонения.
Повышенный гомоцистеин при беременности
Куда более опасным и угрожающим является повышенные титры белкового соединения. Среди наиболее вероятных причин повышения гомоцистеина во время беременности можно выделить:
- Наследственное заболевание гомоцистинурия, при котором происходит дефект метаболизма гомоцистеина.
- Недостаток витаминов B. Коррекция в таком случае наиболее простая — прием соответствующих витаминных комплексов.
- Гормональные и эндокринные нарушения (в т.ч. отклонения в работе щитовидной железы).
- Неправильный образ жизни. К сожалению, некоторые женщины даже с наступлением беременности «грешат» приемом алкогольных напитков и курением.
- Малая двигательная активность.
- Прием некоторых лекарственных средств, расщепляющих витамин B.
В результате происходит несвоевременное расщепление аминокислоты и ее уровень растет.
Последствия повышенного уровня гомоцистеина при беременности
Влияние большого количества гомоцистеина в крови на организм беременной женщины может быть очень серьезным. Первыми «под удар» попадают сосуды, т.к. аминокислота разрушает их стенки. В результате:
- Ухудшение кровоснабжения плаценты может привести к кислородному голоданию малыша.
- Повышается риск преждевременных родов.
- Во второй половине беременности возникает угроза развития таких опасных состояний как гестоз (преэклампсия) и эклампсия.
- Может развиться тромбоз, атеросклероз.
- Появиться сердечная недостаточность.
Высокий уровень гомоцистеина при беременности — это повод начать незамедлительную терапию под строгим контролем врача-гинеколога.
Как снизить уровень гомоцистеина
Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания. При обнаружении нарушения показана диета, при которой в рационе в обязательном порядке будут присутствовать:
- Гречневая крупа, овес, пшено, рис.
- Хлеб из муки грубого помола.
- Печень говядины и трески.
- Кефир, творог, сыр.
- Яйца.
- Грецкие орехи.
- Зелень.
- Томатный сок.
- Фрукты (персики, цитрусовые) и арбузы.
Если коррекция режима питания и двигательной активности не принесла ожидаемого результата, возможно назначение медикаментозной терапии:
- Введение витамины группы B внутримышечно.
- Прием поддерживающей дозы витаминов.
- Прием малых доз аспирина и гепариновых препаратов (Цетропарина натрия, Ловенокса, Фраксипарина, Кливарина).
К сожалению, многие женщины узнают о проблемах с непротеиногенной аминокислотой уже после случившихся проблем с беременностью. Определение содержания гомоцистеина при беременности, по отзывам женщин, позволило своевременно начать медикаментозную терапию и благополучно выносить и родить здоровых малышей.
Источник
Рано или поздно в большинстве семей встает вопрос о продолжении рода. Разумные супруги подходят к вопросу планирования беременности серьезно, заранее проходя обследования, чтобы снизить риск возникновения осложнений. Обязательно нужно проверить и уровень такого вещества, как гомоцистеин. Рассмотрим, какую роль играет гомоцистеин при планировании беременности.
Беременность – это серьезное испытание для организма женщины, поэтому ко времени планируемого зачатья нужно подготовиться. Обоим супругам стоит заранее отказаться от вредных привычек, пройти полное обследование и сдать анализы, в том числе и на уровень гомоцистеина. Рассмотрим, какая связь существует между гомоцистеином и беременностью.
Общее описание
Гомоцистеином называют аминокислоту, которая в организме вырабатывается из метионина. В свою очередь, это вещество поступает в организм с пищей. У детей уровень этой аминокислоты ниже, чем у взрослых, и это физиологическая норма. С началом полового созревания уровень содержания гомоцистеина растет.
Связь между гомоцистеином и беременностью самая прямая. При нормальном течении беременности уровень содержания аминокислоты становится ниже. Это необходимо, для того чтобы не нарушалось кровообращение в плаценте. В том случае, если уровень существенно выше нормы, то могут возникнуть серьезные проблемы с сосудами. В самых тяжелых случаях, повышенный гомоцистеин может стать причиной гибели плода.
Поэтому важно сделать соответствующие анализы еще в период планирования. Если будет выявлен повышенный уровень гомоцистеина, следует заранее принять меры, для того чтобы снизить этот показатель. Это важно, поскольку от нормального кровообращения зависит формирование и развитие плода.
Совет! При выявлении дефицита или избытка гомоцистеина, его уровень корректируют специальной диетой, отказом от вредных привычек и приемом специальных препаратов. Впоследствии будет необходимо контролировать гомоцистеин при беременности, чтобы при выявлении отклонений от нормы своевременно принять меры.
Как проводят анализ?
Специалисты рекомендуют женщинам пройти обследование и выяснить уровень гомоцистеина за три месяца до предполагаемого зачатья.
А если проблемы с содержанием этого вещества уже были (например, во время предшествовавшей беременности), то сдать пробы нужно за полгода до начала планирования.
Подготовка
Правила подготовки к проведению анализа достаточно просты:
- не менее чем за сутки необходимо отказаться от жирной пищи и алкоголя;
- накануне нужно исключить интенсивные физические нагрузки, стоит отказаться от посещения тренажерного зала;
- забор проб производится в утреннее время, необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-14 часов до процедуры. Разрешается пить только простую, негазированную воду (чай, кофе – нельзя);
- минимум за полчаса до забора пробы отказаться от курения.
Забор проб
Забор крови в объеме 2-5 мл осуществляется путем пункции вены. Анализ проводится в условиях лаборатории с использованием одноразового стерильного инструмента. Результаты можно получить через 2-3 суток.
Нормы и отклонения
Если в результате обследование будет обнаружено, что гомоцистеин содержится в количестве 10-11 мкмоль/л, то можно успокоиться, это физиологическая норма. Если и все остальные показатели в порядке, можно спокойно планировать беременность. В том случае, если полученные показатели существенно отличаются от нормы, необходимо принимать меры.
Пониженный уровень
Если уровень содержания аминокислоты понижен незначительно, нет никаких поводов для тревоги. Так как пониженный гомоцистеин не может отрицательно сказаться на зачатье и последующем вынашивании.
Но если уровень содержания аминокислоты слишком низкий (ниже показателя 4,1 мкмоль/л), то необходимо принять меры, иначе это может отразиться на состоянии женщины после наступления беременности.
Совет! Для повышения концентрации гомоцистеина стоит снизить интенсивность физических нагрузок и пить по утрам кофе.
Повышенный уровень
Если пониженный показатель содержания гомоцистеина редко вызывает беспокойство врача, то при повышении содержания этой аминокислоты нужно будет принимать меры еще до зачатия.
Прежде всего, врач станет искать причину, вызвавшую повышение уровня содержания вещества, а затем порекомендует схему лечения, чтобы сделать значение этого показателя ниже. Вот основные факторы, приводящие к повышению концентрации гомоцистеина:
- Дефицит витаминов группы B. В этом случае, чтобы сделать показатели ниже, врач посоветует диету с большим содержанием тиамина, фолиевой кислоты, пиридоксина и других витаминов, входящих в группу B. Кроме того, может быть назначен прием витаминов в виде таблеток или инъекций.
- Никотин. От курения, в том числе и пассивного, необходимо отказаться обоим супругам, планирующим зачатье ребенка.
- Кофеин. Необходимо сократить употребление продуктов с содержанием этого вещества, это не только кофе, но и энергетические напитки.
- Алкоголь. Употребление напитков, с содержанием даже небольшого процента алкоголя должно быть исключено на период планирования, беременности и последующего кормления;
- Низкий уровень физической активности. Для того чтобы сделать уровень гомоцистеина ниже стоит заняться физкультурой. Необходимо больше гулять, записаться в бассейн, приобрести велосипед и пр.
Совет! Поскольку уровнем гомоцистеина и нормально протекающей беременностью есть тесная связь, не стоит начинать планирование, пока содержание указанной аминокислоты не будет приведено к норме.
Высокий гомоцистеин при беременности – это риск для плода. Поэтому необходимо еще до начала планирования сдать анализы, чтобы выяснить концентрацию этой аминокислоты в крови. При существенных отклонениях от норм, необходимо сначала принять меры для нормализации содержания гомоцистеина.
Источник
Аминокислоту, вырабатываемую организмом из метионина (получаемого из белков), называют гомоцистеином. Этот компонент в период вынашивания ребенка оказывает влияние на качество плацентарного кровообращения, а значит и на правильное развитие плода. Поэтому при планировании беременности замеряют и контролируют уровень гомоцистеина, особенно в ситуациях, когда необходимо улучшить прогнозы успешного вынашивания.
Кому показан анализ на гомоцистеин в период планирования беременности
Исследование крови на концентрацию гомоцистеина не включено в перечень обязательных обследований, так как в норме после наступления беременности показатель плавно снижается и восстанавливается до обычного уровня вскоре после родов. Сдать анализы необходимо при следующих показаниях:
- отягощенная наследственность (у ближайших кровных родственников в анамнезе есть ранние инфаркты);
- фолиеводефицитная анемия, не корректируемая медикаментозной терапией с применением препаратов железа;
- диабет;
- транзиторная ишемия, ранний инсульт или инфаркт в анамнезе;
- любая форма гестоза во время предыдущих беременностей;
- самопроизвольные выкидыши (несколько подряд) в анамнезе;
- несколько биохимических беременностей после ЭКО подряд;
- фетоплацентарная недостаточность тяжелой формы в анамнезе.
Обследование на уровень гомоцистеина проводят при диагностике бесплодия, после исключения инфекционной природы заболевания и возможного влияния гормональных факторов.
Причины пониженного и повышенного гомоцистеина
Нормой считаются показатели концентрации гомоцистеина от 4,5 до 13, 5 мкмоль/л, но оценивать результат должен лечащий врач. Риски для успешного вынашивания растут при показателях выше 7-8 мкмоль/л и ниже 6 мкмоль/л.
Низкий уровень гомоцистеина встречается достаточно редко. Причинами такого состояния может стать курс лечения некоторыми медикаментозными препаратами (пеницилламином, ацетилцистеином, бетаином), ускоряющими метаболизм гомоцистеина, а также такие состояния как гипертириоз или начальная стадия развития сахарного диабета.
Высокий уровень гомоцистеина (8-10 мкмоль/л) провоцирует злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, гиподинамия, сахарный диабет и некоторые расстройства психики. Состояние также может иметь медикаментозную природу, развиваться после курса терапии с применением циклоспорина, теофиллина, диуретиков, фибратов и некоторых других лекарств.
Осложнения, которые может провоцировать повышение уровня гомоцистеина в крови
Помимо того, что повышенная концентрация гомоцистеина может в некоторой степени способствовать ненаступлению беременности, в процессе вынашивания увеличиваются риски развития:
- гестационного сахарного диабета;
- отслойки плаценты;
- преэклампсии;
- предлежания плаценты.
Высокий гомоцистеин во время беременности может способствовать преждевременным родам и пониженному весу плода, а также различным аномалиям его развития.
Что делать при высоком уровне гомоцистеина
Для снижения повышенного гомоцистеина рекомендуется:
- отказаться от курения;
- исключить из рациона кофеиносодержащие напитки;
- изменить образ жизни на более активный
- придерживаться назначенной диеты;
- принимать витамины группы В, рекомендованные врачом.
Борьбу с гиподинамией начинают с ежедневных прогулок и простых нагрузок (например, плавания или велосипедной езды). Нормальную концентрацию гомоцистеина помогают восстановить витаминные комплексы “Нейровитан”, “Ангиовит” и “Неуробекс”. В ряде случаев врач может рекомендовать не прием таблеток, а курс внутримышечных инъекций.
Женщине с высоким гомоцистеином, планирующей беременность, показана диета со сниженным уровнем метионина и увеличением употребления продуктов с высоким содержанием витаминов группы В и фолиевой кислоты. В рационе уменьшают количество пищи с высоким содержанием животного белка (яиц и мяса, особенно курицы и свинины), продуктов из пшеничной муки, увеличивая растительную составляющую (зеленые овощи и цитрусовые), количество бобовых, молочных продуктов, рыбы и печени.
Для получения в Краснодаре консультации гинеколога по вопросам планирования семьи запишитесь на прием к нашему специалисту.
Источник