Гомоцистеин что это такое при планировании беременности
Во время вынашивания малыша в женском организме будут происходить многочисленные биохимические изменения. Одним из важных клинических показателей является гомоцистеин. Данная статья поможет разобраться в том, каковы же особенности изменения данного параметра при планировании беременности.
Важность определения
Гомоцистеином называются особые аминокислотные молекулы. Предшественником их образования является метионин. Уровень гомоцистеина в крови не является постоянным показателем. В разные периоды жизни он может то повышаться, то понижаться.
У женщин такие изменения могут происходить также и во время беременности. Как правило, концентрация данного вещества в крови несколько снижается сразу после зачатия малыша и уже непосредственно перед родами.
Метионин человек получает, употребляя белок в пищу. Это вещество содержится в продуктах животного происхождения. Довольно высокая концентрация данного вещества – в куриных яйцах и мясе.
Во время внутриутробного развития ребенка этот белковый компонент является очень важным. Он влияет на то, как будет функционировать плацентарное кровообращение. Плацента – это основной орган, через который малыш, находящийся в мамином животике, получает все необходимые вещества для своего развития. Если она функционирует неправильно, то это даже может привести к тому, что возникнут различные патологии внутриутробного развития.
Учитывая такой механизм действия данного вещества во время беременности, можно понять значимость его определения еще на этапе ее планирования. Нормальный уровень гомоцистеина в крови у женщины, готовящейся стать матерью, необходим для того, чтобы она выносила здорового малыша.
Данное вещество отвечает за выполнение многих функций не только у женщины, но и мужчины. В мужском организме гомоцистеин отвечает за многие показатели сосудистой системы.
Нормальная концентрация данного вещества в крови защищает внутренние стенки кровеносных сосудов от «прилипания» к ним тромбоцитов. Это способствует тому, что на стенках сосудов не образуются тромбы и атеросклеротические бляшки.
Повышение концентрации в крови данного вещества часто способствует тому, что просвет артерий начинает сужаться. Тем самым поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам уменьшается. Это приводит к тому, что они начинают функционировать не в полном объеме.
Атеросклероз проявляется у мужчин старше 40 лет. Таким образом, определять уровень гомоцистеина в крови следует всем будущим отцам этого возраста и старше.
Нормальные значения
Специалисты считают, что нормой данного вещества в крови является 10-11 мкмоль/л. При снижении данного показателя до 8-9 мкмоль/л врач обязательно посоветует будущей маме следить за своим питанием и даже провести коррекцию ежедневного рациона.
Для проведения исследования необходима венозная кровь. Врачи рекомендуют сдавать анализ женщинам, готовящихся стать мамами, за 3-4 месяца до планируемого зачатия малыша. Этот срок является вполне достаточным для проведения коррекции нарушений, если они будут выявлены после проведения исследования.
Если же женщина сдавала такой анализ ранее и у нее были выявлены какие-либо отклонения от нормы, то в таком случае лучше сдавать кровь за 5-6 месяцев до планируемого зачатия малыша. Так же следует поступить всем будущим мамам, которые находятся в группе высокого риска по поводу повышения гомоцистеина.
Очень важно, чтобы до планируемого зачатия концентрация данного вещества в крови должна быть ниже 13 мкмоль/л. Если данный показатель намного превышает этот уровень, то это может стать угрозой для дальнейшего внутриутробного развития ребенка. В такой ситуации лучше все-таки стоит нормализовать уровень гомоцистеина перед зачатием малыша.
Как проводится анализ?
Особой подготовки перед проведением данного лабораторного теста не требуется. Однако все же существует ряд рекомендаций.
За 1-2 суток до посещения лаборатории следует тщательно следить за своим питанием. Жирная и жареная пища должна быть исключена из меню. Накануне исследования следует поужинать легко и не перегружать организм трудно перевариваемыми продуктами.
Сдавать кровь на анализ лучше утром, натощак. Перед походом в лабораторию можно выпить немного воды. Последний прием пищи должен быть за 7,5-8 часов до сдачи крови.
За сутки до исследования лучше не курить и не употреблять алкоголь. Это может повлиять на результат. Если показатели окажутся недостоверными, то в такой ситуации может даже потребоваться повторное проведение анализа.
Ограничиваются также и занятия интенсивными физическими нагрузками. Эту рекомендацию следует соблюдать за 2-3 дня до посещения лаборатории. Обычные же нагрузки как-то ограничивать не нужно.
Сроки готовности анализа могут быть разными. Во многом это зависит от того, насколько сильно загружена лаборатория. Средний срок готовности анализа составляет, как правило, 1-2 дня.
Пройти исследование можно в разных медицинских учреждениях. Довольно часто анализы сдаются в частных лабораториях. В таком случае полученный результат теста отправляется на электронную почту, что очень удобно.
Возможные проблемы
Довольно часто при проведении исследования определяется высокий уровень гомоцистеина. К этому состоянию могут привести самые разнообразные факторы. В некоторых случаях они действуют даже одновременно.
При дефиците витаминов группы В уровень гомоцистеина повышен. К таким витаминным веществам относятся В9, В12, В6, В1. Часто данное состояние проявляется при неправильно подобранном рационе питания.
Проявиться дефицит элементов также может и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания, приводят к тому, что витамины этой группы просто перестают полноценно всасываться в кровоток.
К повышению концентрации в крови гомоцистеина также может привести курение и злоупотребление алкоголем. Будущим родителям следует все же полностью отказаться от этих вредных привычек. Это не только положительно отразится на состоянии их собственного здоровья, но и увеличит вероятность зачатия малыша.
Обратить внимание на концентрацию в крови уровня гомоцистеина стоит также и любителям кофе. Ученые отметили, что частое употребление этого напитка может привести к повышению концентрации его в крови. Ограничение употребления этого напитка может нормализовать уровень гомоцистеина.
Также этот показатель может быть низким. Данное состояние в медицинской практике встречается реже. Если концентрация гомоцистеина в крови лишь немного снижена, то в такой ситуации не требуется проведения какой-либо медикаментозной терапии.
Врачи предпринимают меры лишь в том случае, если уровень данного вещества в крови опускается до 4 мкмоль/л и ниже. Важно отметить, что в данном случае зачатие малыша все-таки возможно.
В такой ситуации ухудшается общее состояние будущей матери. Женщина гораздо хуже переносит первые недели беременности. В такой ситуации, как правило, помогает простая коррекция пищевого поведения.
Как понизить?
Если уровень гомоцистеина в крови незначительно повышен, то в таком случае может помочь банальная коррекция меню. Диетотерапия играет важную роль в лечении данного патологического состояния.
Для того, что предшественник гомоцистеина – метионин, поступал регулярно, женщине следует ежедневно употреблять яйца или мясные продукты. Оптимально, если данные продукты будут включены в 1-2 ежедневных приема пищи.
Оптимальное поступление витаминов группы В также является очень важным. В этом могут помочь листовая зелень, грецкие орехи и миндаль, арбузы, персики, различные виды цитрусовых, выпечка из муки грубого помола, гречка, овсяная каша, томаты и сок, печень трески и других рыб. Для того, что рацион не наскучил, следует обязательно комбинировать данные продукты.
Люди, активно занимающиеся спортом или физическими тренировками, также находятся в зоне повышенного риска по развитию данного состояния. Паре, которая планирует зачатие малыша, следует очень внимательно подбирать виды упражнений.
Лучше все-таки обсудить возможность занятий спортом с врачом. Доктор поможет определиться с тем, какие виды тренировок могут быть показаны, а какие нет. Перейти на более щадящие виды спорта следует не менее чем за 2-3 месяца до планируемого зачатия малыша.
Если снизить уровень данного вещества в крови только при помощи общих рекомендаций невозможно, то в таком случае врач может назначить и лекарственную терапию.
Одними из базовых препаратов, применяемых для данной терапии, являются витамины группы В. Такие средства вводятся, как правило, посредством инъекций. После нормализации уровня гомоцистеина в крови может быть достаточно лишь курсового приема поливитаминных препаратов.
В некоторых случаях требуется прием и дезагрегантных средств. Данные препараты помогают улучшить реологические свойства крови. К таким средствам относятся «Клексан», «Фраксипарин», «Фрагмин» и многие другие. Важно отметить, что самостоятельно принимать данные средства не следует. Они имеют ряд побочных действий.
Выбор лекарственной терапии проводит лечащий врач после установления степени тяжести функциональных нарушений. Также доктор определяет и длительность проводимой терапии. Как правило, для нормализации самочувствия требуется не менее 2-3 месяцев правильно подобранного лечения.
О том, что такое гомоцистеин и его нормы, смотрите в следующем видео.
Источник
Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.
Что такое гомоцистеин
Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.
Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина. При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы. При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.
Итак, чтобы уровень гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.
Познавательное видео о гомоцистеине
Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.
Для чего нужен анализ крови на гомоцистеин
Анализ крови на гомоцистеин нужен для:
- предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
- своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
- определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
- обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.
Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.
Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.
Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода
Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.
У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:
- отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
- при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.
В некоторых лабораториях норма для беременных — до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин — до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!
Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании
Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.
Причины и последствия
Причины гипергомоцистеинемии:
- Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
- Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
- Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
- Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
- Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
- Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
- Жесткие диеты, недоедание.
Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).
Неприятные последствия:
- спонтанный выкидыш;
- преэклампсия и эклампсия;
- задержка плода в развитии;
- гипоксия плода;
- плацентарная недостаточность в хронической форме;
- отслойка плаценты;
- венозная тромбоэмболия;
- нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.
Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности
Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:
- Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
- Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
- Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов — фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.
При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.
Профилактика:
- избавьтесь от вредных привычек;
- ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
- не употребляйте много и часто кофе;
- ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале — это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
- больше ходите пешком на свежем воздухе;
- строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).
Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.
Пониженный гомоцистеин при беременности
Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.
Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.
Причины, последствия
Главные причины снижения уровня гомоцистеина:
- Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
- Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.
Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности
Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:
- Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
- Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
- Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
- Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
- Своевременно посещайте своего лечащего врача.
Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.
Источник