Головокружение при беременности во втором триместре что делать

Многие женщины жалуются на появление у них во время беременности приступов головокружения. Это может быть ощущение легкой дезориентации, при котором темнеет в глазах, либо предобморочное состояние. Каковы причины этого нарушения, и к какому врачу следует обратиться?

Головокружение

Что такое головокружение? Это известно каждому. Так, головокружение при беременности во втором триместре знакомо очень многим женщинам. Этот симптом сопровождается ощущением падения или вращения тела, потерей ориентации в пространстве, потемнением в глазах. Причины тому могут быть самые различные:

• Снижение артериального давления, сопровождающееся ухудшением притока крови к головному мозгу.
• Внезапное повышение артериального давления.
• Нарушение функции вестибулярного аппарата.
• Интоксикация.
• Анемия.
• Опухоль головного мозга или слухового нерва.

Наиболее частая причина − это внезапное снижение давления крови, ведущее к недостатку кровоснабжения головного мозга.

Расстройство кровообращения может быть различного генеза:

• Хроническая анемия.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Вегетососудистая дистония.
• Состояния после кровопотери.

Между тем при беременности, начиная со второго триместра, даже здоровые женщины часто жалуются на приступы головокружения. Что это? Патология или норма? Для объяснения этого феномена необходимо понять строение сердечно-сосудистой системы.

Причины головокружения во время беременности

Кровеносные сосуды по строению подразделяются на артерии, вены и капилляры. В артериальных сосудах обогащенная кислородом кровь перемещается от сердца к органам и тканям. Регулярные сокращения сердца и тонус мышечных стенок артерий обеспечивают оптимальное давление крови. По сосудам венозного типа кровь, содержащая углекислый газ, медленно притекает обратно.

В ходе беременности усиливается маточный кровоток, который, по некоторым данным, может занимать до 25% всей циркулирующей крови. Как следствие, вся система регуляции кровяного давления становится нестабильной.

Головокружение во втором триместре беременности легко возникает, если быстро поменять положение тела, особенно из наклона вперед или из горизонтального положения. Если резко распрямиться, или быстро встать почти всегда начинает кружиться голова. Наиболее подвержены таким сосудистым расстройствам женщины, страдающие вегетососудистой дистонией. В случаях, когда беременность сопровождается токсикозом и анемией риск приступов головокружения заметно возрастает.

Если беременность сопровождается приступами головокружения, не следует подниматься на стремянку либо иные высокие места, а также пользоваться бытовыми приборами, могущими стать причиной травмы.

Механизмы возникновения симптома дезориентации во второй половине вынашивания несколько иные. Так, головокружение на 27 неделе беременности и в более поздние сроки, кроме описанных причин, обусловлено и анатомическими изменениями гемодинамики. Установлено, что в капиллярах и венах ног содержится около 60% всей крови организма. Во время беременности при увеличении матки происходит сдавление вен области таза, из-за чего приток крови из ног замедляется.

Какие заболевания могут сопровождаться головокружением

Помимо беременности, этот клинический признак встречается при целом ряде болезней. Причиной могут быть:

• Воспалительные явления во внутренней части уха.
• Болезнь Меньера.
• Опухоль слухового нерва.
• Опухоль головного мозга.
• Последствие черепно-мозговой травмы.

При воспалении в тканях внутреннего уха (лабиринт) повреждаются образования, которые отвечают за сохранение равновесия. При нарушении строения лабиринта у больного человека периодически появляются приступы головокружения и тошноты.

Иное заболевание − болезнь Меньера происходит из-за увеличения количества лимфы в полости внутреннего уха. Повышение давления лимфы ведет к тому, что у больного начинает приступообразно кружиться голова. Такая болезнь довольно редкое явление. Возможность совпадения ее с периодом беременности очень невелика (около одного случая на 200000).

Опухоль слухового нерва и опухоль головного мозга также часто приводят к головокружению. Следует отметить, что при опухолях мозга этот симптом сопровождается и иными признаками, характерными для высокого внутричерепного давления. Это упорные головные боли, приступы тошноты, не связанные с приемом пищи, шум в ушах, ухудшение зрения. Причина повышенного внутричерепного давления − нарушение циркуляции ликвора.

При черепно-мозговой травме этот симптом также не редкость. После сотрясения головного мозга приступы головокружения могут повторяться на протяжении 1-2 лет. Отличительной чертой служит то, что нарушение ориентации почти всегда появляется при резкой перемене положения головы. Кроме этого, после травмы имеют место и симптомы вегетососудистой дистонии в виде слабости, ухудшения сна, потливости.

Следует знать! Головокружение при беременности в отличие от головокружения, вызванного болезнью, носит временный характер и бесследно проходит после родов.

Диагностика

При симптоме предобморочных состояний в первую очередь необходимо произвести лабораторное исследование крови. Это поможет отличить временные функциональные нарушения от хронической анемии, сахарного диабета и иных эндокринных расстройств.

Для установления полноценности кровообращения головного мозга проводят УЗИ церебральных сосудов и шейного отдела позвоночника. Исследуют экстракраниальные, околопозвоночные сосуды артериального и венозного типа. Недостаток функции артерий и вен зачастую приводит к головокружению и обморочным состояниям.

Для исследования сердечно-сосудистой системы необходима электрокардиография, УЗИ сердца, реография. Это позволит исключить вегетососудистую дистонию, которая также может сопровождаться приступами головокружения.

К какому врачу обратиться

При большинстве болезней для начала обследования желательно обращаться к участковому терапевту. Во время первого осмотра врач даст рекомендации по диагностике и расскажет, что лучше всего делать при симптомах болезни. При этом следует принимать во внимание возраст больной женщины, а также состояние ее здоровья.

В том случае, когда головокружение является следствием болезни нервной системы, дальнейшее лечение назначит невролог. В случае гормональных нарушений рекомендована консультация эндокринолога. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы или при анемии показано наблюдение у кардиолога и терапевта, соответственно.

Лечение всегда назначается индивидуально. Для беременных обычно это рекомендации, реже медикаментозная терапия.

Что нужно делать при приступе

В случае приступа головокружения на 12−14 неделе беременности нужно, прежде всего обеспечить приток крови к сосудам головного мозга. Для этого надо принять определенное положение тела ‒ сесть, согнувшись, либо лечь. Если беременная во время приступа потеряла сознание, следует уложить ее на спину. При этом лежать надо так, чтобы голова была немного ниже уровня ног. Такая поза обеспечит приток крови к мозгу. Следует проветрить помещение либо вывести женщину на свежий воздух.

Из медикаментозных препаратов при головокружении и предобморочных состояниях хорошо помогает раствор нашатырного спирта. Для первой помощи достаточно смочить 10% раствором ватный тампон или любую иную гигроскопичную ткань. Смоченным тампоном нужно несколько раз провести перед носовыми ходами.

Народные средства

Лечение народными средствами − это применение настоев и бальзамов. Вот несколько простых рецептов.

Настой от головокружения

Потребуется одна столовая ложка листьев крапивы и свежеприготовленный яблочный сок. Лист крапивы заваривают в 150-170 мл кипятка и оставляют настояться 3-4 часа. В дальнейшем в процеженный отвар добавляют такое же количество яблочного сока. Принимать по 50−100 мл за 15 минут до еды.

Бальзам

Для приготовления следует взять 100 мл 10% камфорного масла, 30 мл пихтового масла, 10 мл эфирного можжевелового масла. Все ингредиенты следует хорошо взболтать. Полученным бальзамом смазывать область висков, лоб и затылок у линии роста волос.

Профилактика

Для предупреждения приступов головокружения и обморочных состояний необходимо помнить о ситуациях, провоцирующих гипоксию мозга. Следует:

• Избегать плохо проветриваемых помещений.
• Не находиться в местах большого скопления людей.
• Не переутомляться.
• Соблюдать режим питания.
• После пробуждения остерегаться резкой перемены положения тела.
• В случае склонности к гипотонии рекомендовано несколько раз в день пить крепкий чай с лимоном.

Заключение

Головокружение в виде внезапных приступов иногда сопровождает течение беременности. Эти явления у здоровых женщин следует расценивать как результат временного ухудшения кровоснабжения головного мозга. Все симптомы проходят вскоре после родов. Следует отличать головокружение у беременных от сходных признаков при иных хронических заболеваниях.

Беременность – важный, волнительный период. Женский организм претерпевает значительные изменения за 9 месяцев вынашивания ребенка. Каждый триместр характеризуется своими особенностями. Будущие мамы могут жаловаться на спонтанные головокружения при беременности, возникшие во втором триместре. В этой статье разберем причины данного состояния, и стоит ли его бояться.

Изменения в организме во втором триместре беременности

Второй триместр по акушерскому календарю начинается с 13 недели, продолжается до 26 недели. Физиологические изменения женского организма проявляются:

1. Увеличение объема груди. Причина подобной перестройки – интенсивная выработка половых гормонов (эстроген, прогестерон) во 2 триместре. Болезненность, возникшая вначале беременности, исчезает. Появляется повышенная чувствительность сосков.
2. Ложные схватки. Слабые по интенсивности, непродолжительные схваткоподобные ощущения – тренировка матки перед родами. Если они становятся учащенными, болезненными – обратитесь к курирующему акушеру-гинекологу.
3. Округлившийся живот. Вес ребенка увеличивается, матка, а соответственно живот, растет. Набранные килограммы снижают подвижность женщины. Действия, которые ранее легко выполнялись, теперь требуют усилий.
4. Изменение цвета кожи. Активная подкожная микроциркуляция провоцирует изменение оттенка. Она становится темнее, что наиболее заметно вокруг сосков, отдельными участками на лице, линейно на животе. Длительная инсоляция усугубляет ситуацию, поэтому рекомендуется использовать солнцезащитный крем.
5. Растяжки. Растущий живот, увеличивающаяся грудь, набор веса приводит к растяжению кожи, появлению розовых полос. Другая причина – прогестерон, который блокирует синтез коллагена. Дерма теряет влагу, легче травмируется.
6. Ухудшение носового дыхания, повышенная кровоточивость десен. Усиление кровотока утолщает слизистые оболочки носовых путей, возникает храп. Десна становятся чувствительными, поэтому зубную щетку рекомендуется брать мягкую.

Головокружение и обмороки во время беременности

Гормональный дисбаланс повышает кровенаполнения сосудов, провоцируя головокружения в норме. При отсутствии патологий подобные состояния не требуют специализированного лечения, госпитализации с целью сохранения беременности.

Тошнота и головокружение

Головокружение появляется во втором триместре беременности преимущественно под влиянием внешних факторов. Часто беременные отмечают дискомфорт при резком изменении положения тела. Поэтому вставать рекомендуется плавно, избегать рывков.

При анемии (падение уровня гемоглобина), как основной действующей причины головокружения, требуются дополнительные витаминные комплексы. Прием препаратов железа способен вернуть к норме лабораторные показатели, улучшить состояние женщины.

Тошнота при беременности проявляется в первом триместре на фоне раннего токсикоза, но может сохраняться до момента родоразрешения. В начале 2 триместра тошноту провоцирует резкий, неприятный запах. Обычно эти симптомы пропадают к 18 неделе. Если тошнит на 20 неделе беременности, отмечаются постоянные рвотные позывы, то это свидетельство позднего гестоза. Он опасен для женщины, может провоцировать патологии развития ребенка.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при головокружении включает:

1. МРТ головного мозга – исключение органических поражений.
2. МРТ интракраниальных артерий – обнаружение признаков нарушения внутримозгового кровотока.
3. МРТ шейного отдела позвоночника – выявление дистрофических изменений, осложненных грыжеобразованием.
4. УЗИ сосудов шеи – определение интенсивности движения крови.
5. УЗИ щитовидной железы.
6. Общий анализ крови – оценка уровня гемоглобина.
7. Консультации невролога, оториноларинголога, кардиолога. Иногда заболевания внутреннего уха, пороки развития сердца, неврологические нарушения, обострившиеся при беременности, провоцируют головокружение.

Рентгенологические методы (классический рентген, компьютерная томография) во время беременности противопоказаны по причины тератогенного эффекта ионизирующего излучения.

Лечение головокружения при беременности

Если головокружение вызвано токсикозом с тошнотой, и протекают оба процесса вместе, то акушеры назначают противорвотные средства. В остальных случаях нагружать организм беременной врачи не рекомендуют.

Первая помощь

Чтобы уменьшить головокружение, гинекологи рекомендуют:

1. Если дома жарко – открыть окна или включить кондиционер. Поток воздуха направить в противоположную сторону.
2. Принять горизонтальное положение, на лоб положить прохладный компресс, закрыть глаза.
3. Измерить пульс, давление. Если он больше 100 ударов – признак тахикардии. Равномерное, спокойное дыхание сокращает ЧСС. Показатель артериального давления индивидуален, его сравнивают с привычными для женщины цифрами.

Если после проведенных мероприятий головокружение не проходит, тошнота, рвота сохраняются, следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Способы, устраняющие головокружение

Уменьшить дискомфорт позволяют простые методы:

1. Пить утром воду с лимоном, зеленый чай.
2. Исключить из рациона жирную, острую пищу. Беременность – не время гастрономических изысков.
3. Не прибегать к голоданию. Назначить лечебные разгрузочные дни может гинеколог при выявлении объективной необходимости.
4. Проветрить комнату, потому что головокружение возникает от духоты.
5. Намазать виски маслом мяты, «звездочкой».

Самостоятельный прием лекарств запрещен во время беременности.

Профилактика головокружения

Предупредить головокружение можно, соблюдая следующие рекомендации:

• контролировать режим питания (до 5 приемов небольшими порциями);
• создать сбалансированный рацион, учитывающий потребности женщины и растущего ребенка;
• избегать длительного пребывания в душном, закрытом помещении;
• гулять на свежем воздухе;
• меньше волноваться;
• заниматься гимнастикой (при отсутствии противопоказаний);
• принимать утром контрастный душ для улучшения тонуса сосудистой стенки.

Профилактические мероприятия основаны на правилах здорового образа жизни, придерживаясь которых беременность пройдет без осложнений.

Последствия

Головокружение не влечет тяжелых последствий, если возникает периодически, купируется без применения лекарств.

Самое страшное, что может произойти с женщиной – падение. Оно чревато повреждениями не только будущей мамы, но и ребенка.

Проблема заключается в провоцирующем факторе – пониженном артериальном давлении (гипотония). Бывает первичной и на фоне текущих заболеваний. Опасность гипотонии – повышенная нагрузка на сердце, сосуды любой локализации, почки, печень женщины. Организму не хватает сил поддерживать жизненные функции. Кровоснабжение плода снижается, вероятность гипоксии растет.

Чтобы радость материнства не омрачалась неприятными ощущениями головокружения, шаткости походки, женщина должна трепетно относиться к своему здоровью. При возникновении первых признаков дискомфорта, важно незамедлительно обратиться к доктору.