Гипотиазид при беременности на поздних сроках
Одним из тревожных симптомов для беременной женщины и ее врача становится появление отеков. Чаще всего они проявляются на поздних сроках (с 30 недель) и доставляют маме и ее малышу множество неудобств. Тогда-то, гинекологи и начинают пугать пациентку, уверяя ее в том, что это состояние является первым признаком такого сложного заболевания, как гестоз. Давайте выясним, что такое отеки и можно ли для их исчезновения использовать мочегонный препарат Гипотиазид при беременности?
Отеки при беременности
Отечность – это собирание и накопление лишней жидкости в сосудах, тканях и полостях организма. Прежде всего, ее возникновение связано с водно-солевым дисбалансом, нарушением кровообращения, повышением проницаемости стенок сосудов и кровеносным сгущением. Если в дополнение к припухлостям на ногах и руках появляются увеличение артериального давления и наличие белка в результате анализа мочи, это говорит о возникновении гестоза – токсикоза на поздних сроках.
Однако отеки не всегда выступают признаком патологии. В поздний период беременности это естественное явление, так как сильное увеличение в объемах матки налегает на нижнюю полую вену, что препятствует оттоку крови в нижние конечности. Помимо этого, матка больших размеров налегает на мочеточники, вследствие чего и получается застой жидкости. У женщин, которых беспокоит варикоз, при постоянной ходьбе к вечернему времени распухают ноги. Также физиологическая отечность возникает у беременных с повышенной массой тела при своем невысоком росте.
Отеки вредят не только матери, но и опасны для малыша. У ребенка из-за отечного синдрома развивается гипоксия (кислородное голодание), а мама может пострадать от отеков внутренних органов и нарушения их функциональности. В запущенных случаях приходится даже прерывать беременность, потому имеет большое значение вовремя заметить и устранить отеки.
Узнайте, чем опасен токсоплазмоз при беременности.
Когда можно вводить в меню малыша рыбу, читайте тут.
Для нормального протекания беременности и отсутствия возникновения отечности необходимы два элемента: поваренная соль и белок альбумин. Также требуется вода, чтобы разжижать кровь, и с легкостью разносить микроэлементы и питательные вещества по организму и обеспечивать их свободный доступ к плоду. Именно из-за недостатка этих двух веществ она скапливается под кожей, в тканях, серозных полостях тела.
Ограничение потребления жидкости, белка и соли только обостряет развитие отеков. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.
Что такое Гипотиазид и что входит в его состав?
Гипотиазид – мочегонный препарат, который тормозит в почках обратное всасывание солей и воды и повышает их вывод с мочой. Вследствие чего возрастает скорость образования урины, и уменьшается содержание уровня жидкости в серозных полостях и тканях.
Активным компонентом выступает гидрохлоротиазид, который обладает мочегонным, моче выводящим (диуретическим) и снижающим давление в артериях (гипотензивным) действиями. Является производной бензотиадиазина, дихлорфеноксиуксусной и сульфамоилантраниловой кислот и считается моче выводящим ЛС средней силы функционирования.
Он достаточно впитывается из желудочно-кишечного тракта. Диуретический эффект наблюдается уже по прошествии получаса и достигает своего пика, минуя 2 часа. Длится он от шести до десяти часов. ЛС снижает обратное всасывание воды, натрия и хлора.
Среди всех диуретиков Гипотиазид оказывает активную калий- и магнийуретическую функцию, а вдобавок понижает уровень натрия в сосудах.
Это диуретическое средство выпускается в виде таблеток дозировкой по 0,025 и 0,1 г. Венгерской фирмой САНОФИ-АВЕНТИС.
Можно и нужно ли применять Гипотиазид при беременности?
Показаниями к использованию препарата Гипотиазид выступают:
- снижение давления в артериях;
- отечность различного происхождения;
- предупреждение возникновения мочевых камней у больных, предрасположенных к их образованию;
- сердечная и почечная недостаточности в хронической стадии развития;
- поражение почек и активная протеинурия, нарушение белково-липидного обмена;
- острые иммуновоспалительные заболевания с преимущественным поражением канальцев почек;
- предменструальная болезнь;
- контроль полиурии при нефрогенном несахарном диабете.
Противопоказаниями к приему препарата являются:
- реакции аллергического характера на гидрохлоротиазид;
- камни в мочеточниках;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжело поддающийся контролю сахарный диабет;
- трудноизлечимая болезнь нехватки калия, натрия и переизбытка кальция;
- возрастное ограничение для детей младше трех лет.
Также достаточно осторожно стоит производить терапию медикаментом при одновременном употреблении сердечных препаратов, пациентам в возрасте старше 55 лет, больным, имеющим проблемы с ИБС, подагрой, циррозом печени и лицам, не переносящим лактозу.
Узнайте, стоит ли давать ребенку антибиотики в таблетках.
Как давать малышу сироп Лактулозы, читайте здесь.
Безопасен ли Аквалор при беременности, вы прочтете тут: //moeditya.com/preparations/rastvory/akvalor-beremennost.
Побочными явлениями гидрохлоротиазида выделяют:
- нарушение обмена микроэлементов в организме;
- васкулит, аритмия, гипотензия;
- снижение содержания калия, магния, хлора и возрастание уровня кальция, что в свою очередь вызывает жажду, перебойный ритм сердца, возбудимость, судорожный синдром и боль в мышцах, тошнотворное состояние, слабость и рвоту, а также может спровоцировать печеночную энцефалопатию или кому;
- нехватка натрия: смутность сознания, усталость, состояние припадка, летаргия, заторможенность мыслительных процессов;
- панкреатит или холецистит, желтуха, анорексия, диарея, запор, понос, сиаладенит;
- головокружение, краткосрочная расплывчатость зрения, парестезии, головная боль;
- повышение уровня мочевой кислоты, в результате чего может развиться криз подагры;
- увеличение содержания сахара в крови, что может спровоцировать обострение заболевания у больных сахарным диабетом;
- тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия;
- крапивница, токсический эпидермальный некролиз, пурпура, поражение легочного интерстиция, альвеол, шоковые анафилактические реакции, светочувствительность;
- нарушение функционирования почек, интерстициальный нефрит.
Как мы видим, этот медикамент оказывает системное действие на организм.
Безопасность препарата
Активный компонент лекарства распространяется через барьер плаценты. Использование Гипотиазида при беременности запрещено на протяжении первых 12 недель. В последующих триместрах врач может назначить медикамент исключительно в ситуации острой потребности, если польза для женщины оправданна по сравнению с возможным риском для малыша. В результате применения ЛС новорожденный может пострадать от образования желтушки, тромбоцитопении и множества других последствий.
Прочитав, огромный список противопоказаний и побочных явлений, которые могут быть вызваны Гипотиазидом, наверное, следует задуматься о его употреблении?! Оно и верно.
Большинство акушер-гинекологов склоняются к отказу от приема диуретиков, в связи с возможным риском развития у малыша врожденных патологий. Использовать этот препарат без контроля со стороны врача ни в коем случае нельзя! Возможен его прием только по строгому назначению специалиста, в результате безысходности и невозможности замены его на менее опасные ЛС.
Гипотиазид: отзывы при беременности
В целом, отзывы беременных женщин о препарате не плохие, но их не так много. Гинекологи с осторожностью выписывают рецепт на Гипотиазид при беременности из-за наличия немалого числа противопоказаний и возможности возникновения побочных эффектов. Те, кто опробовал этот диуретик, отмечают мгновенный результат понижения артериального давления, снятия отеков и снижения веса в среднем на 2-2,5 кг. за курс лечения. Дозировка назначалась врачами строго индивидуально. Единственно, у кого-то происходило равномерное выведение лишней жидкости из организма, а кто-то жаловался на резкое и обильное мочегонное действие. Но возможно последнее явление было следствием неправильно подобранной дозы.
Похожие статьи
Источник
Отеки – распространенная проблема, с которой сталкиваются будущие мамы. Чаще всего отечность появляется во 2-м или 3-м триместре беременности. Снять неприятный синдром можно при помощи мочегонных средств, которые подбираются лечащим врачом.
Мочегонные при беременности должен подбирать врач
При каких заболеваниях необходимы мочегонные препараты
При помощи мочегонных лекарств беременная женщина может улучшить работу почек и справиться с отечностью. Мочегонные препараты назначают в следующих случаях:
- отеки;
- варикозное расширение вен;
- мочеполовая инфекция;
- чрезмерная нагрузка на почки.
Отеки могут появиться у любой будущей мамы. Первыми обычно отекают ноги. Это связано с чрезмерной нагрузкой на конечности из-за лишнего веса, а также нарушением оттока крови из-за сдавливания полой вены. Риск возникновения отеков у беременной женщины повышается, если она ведет малоподвижный образ жизни и не следит за своим питанием.
Одно из самых опасных осложнений во время беременности – гестоз. Беременная женщина может столкнуться с этой патологией в 3-м триместре. Заболевание проявляется отечностью, потерей белка и высоким давлением. Отеки могут быть как внешними, так и внутренними. Наибольшую опасность представляет собой отечность внутренних органов.
При гестозе будущая мама должна находиться в стационаре и ежедневно сдавать анализы мочи на белок.
Заболевание представляет угрозу для жизни как матери, так и ребенка. Поэтому к приему мочегонных средств нужно подходить со всей ответственностью.
Гестоз на поздних сроках опасен возможной гипоксией плода
Разрешенные мочегонные при беременности
Мочегонные препараты (диуретики) часто назначаются беременным женщинам на поздних сроках. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от причины плохого самочувствия и необходимой интенсивности эффекта. Беременные женщины могут принимать диуретики на основе следующих компонентов:
- золототысячник;
- лекарственный любисток;
- золотарник;
- полевой хвощ;
- этилендиамин.
Можно ли пить мочегонные в первые месяцы беременности, зависит от состояния женщины. Если к этому имеются показания, прием препаратов на растительной основе разрешен. Но несмотря на то, что диуретики из списка имеют щадящее действие и растительный состав, нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями.
Этилендиамин не рекомендуется принимать людям с пониженным артериальным давлением. Препараты на основе золотарника и полевого хвоща разрешены только в том случае, если врач исключит воспалительные процессы в почках. Предпочтительнее всего беременной женщине остановиться на лекарственном средстве на основе любистока и золотарника. Кроме мочегонного, травы также обладают противовоспалительным действием.
Запрещенные мочегонные средства
Все мочегонные средства можно применять только после консультации с врачом. Диуретики в зависимости от типа могут выводить калий, магний или кальций из организма, ухудшать самочувствие будущей матери и негативно влиять на плод. Особую опасность препараты представляют на ранних сроках беременности, когда происходит активное формирование эмбриона. Прием диуретиков в первом триместре беременности может вызвать чрезмерную потерю необходимых для будущего ребенка микроэлементов. Поэтому употребление мочегонных препаратов обязательно должно сопровождаться приемом витаминно-минерального комплекса, который подберет лечащий врач по результатам анализов.
Не все диуретики разрешены при беременности. Стоит избегать препаратов со следующими компонентами:
- фуросемид (увеличивает потерю микроэлементов в организме матери, прием возможен только со 2-го триместра);
- гидрохлоротиазид (понижает артериальное давление и нарушает функции печени, можно назначать во второй половине беременности);
- теобромин (повышает риск тахикардии у плода, противопоказан на весь период);
- ксипамид (повышает свертываемость крови, запрещен при беременности);
- натриевая соль этакриновой кислоты (ухудшает кровоснабжение матки, противопоказан во всех трех триместрах).
Это не весь перечень запрещенных для беременных женщин мочегонных лекарств. Если будущей матери назначили один из данных препаратов, стоит с результатами анализов обратиться за консультацией еще к одному специалисту, чтобы верно оценить риски для здоровья плода.
Ягоды для приготовления морса заливают теплой водой, травы для отваров – кипятком
Народные средства с мочегонным эффектом
Отвары на основе трав и ягодные морсы уже много лет используются в качестве эффективных диуретиков. Благодаря натуральному составу их можно принимать женщинам во время беременности. Чтобы избавиться от отечности, пьют морсы из следующих ягод:
- Брусника. Используются как ягоды, так и листья. Брусника эффективно выводит жидкость из организма. Для мочегонного эффекта необходимо выпивать от полутора до трех стаканов морса в день. Брусника противопоказана людям с низким давлением. Следует отказаться от напитка, если в моче беременной женщины нашли соли мочевой кислоты (ураты).
- Клюква. Ягода не только обладает мочегонным эффектом, но также богата витамином С и повышает иммунитет. Гипотоникам пить клюквенные морсы следует с осторожностью. Будущим мамам с проблемами желудочно-кишечного тракта следует отказаться от напитков на основе этой ягоды.
- Калина. Морсы обладают тонизирующим действием и укрепляют иммунитет. Это эффективное мочегонное средство. Воздержаться от напитков из калины нужно в тех случаях, когда существует угроза выкидыша. Калина может повысить тонус матки.
- Шиповник. Выводит лишнюю жидкость из организма и помогает в борьбе с простудными заболеваниями. Шиповник не рекомендуется пить беременным женщинам, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Стоит выбрать другое мочегонное, если будущая мама страдает от запоров.
Не все ягоды подойдут в качестве диуретика для беременных. В число запрещенных для употребления продуктов входит земляника.
Мочегонные чаи разрешено пить только беременным, которые имеют проблемы с почками.
Травы также активно используются для выведения лишней жидкости из организма беременной женщины. Лучшим мочегонным эффектом обладают:
- толокнянка;
- полевой хвощ;
- березовые почки;
- цветки ромашки.
С особой осторожностью нужно готовить мочегонный чай на основе семян укропа. Это эффективное средство, но от него лучше воздержаться, если повышен тонус матки. Травяные отвары необходимо настаивать перед употреблением, выдерживая минимум четыре часа. Максимальная суточная доза – 5 стаканов в день. При небольших отеках достаточно выпить один стакан травяного сбора утром натощак.
Диета при отеках для беременных женщин
Мочегонные при беременности могут не понадобиться, если придерживаться специальной диеты. Основой рациона должны стать белковые продукты, чтобы снизить вероятность возникновения гестоза. Белка много в мясе, рыбе, яйцах и твороге. Также стоит часто употреблять в пищу овощи. Мочегонными свойствами обладают огурцы, морковь и картофель.
Несмотря на то что основной причиной проблемы является вода, питьевого режима необходимо придерживаться. В день должно быть выпито не менее литра воды. Стоит пить небольшими порциями в течении всего дня. Благодаря тому, что вода будет равномерно поступать в организм в течение суток, снизится нагрузка на почки.
Пока отеки не пройдут, нужно полностью отказаться от соли. Из-за употребления соленых продуктов происходит задержка воды в организме, что и провоцирует отечность.
Снизить риск осложнений, связанных с отечностью, можно благодаря приему мочегонных при беременности. Лекарства, а также целебные травяные сборы и ягодные напитки способны не только улучшить работу почек, но и справиться с воспалительным процессом и активировать иммунную систему будущей мамы. Главное – умеренность во время лечения и следование указаниям врача: только он решит, какие можно назначать препараты и народные рецепты в конкретной ситуации.
Читайте также: брусничный лист от отеков при беременности
Источник
Гипотиазид — синтетический препарат, действие которого заключается в выделении лишней жидкости из организма, а также в содействии быстрому образованию мочи.
Лекарство принадлежит к категории бензотиадиазина.
Принцип действия Гипотиазида заключается в понижении поглощения в почечных каналах ионов хлора и натрия.
Вследствие интенсивного выведения натрия организм теряет воду, после чего объем циркулирующей крови начинает убавляться, из-за чего происходит понижение кровяного давления.
Лекарство после его употребления начинает действовать через 1-2 часа, достигает пика через 4 часа, после чего продолжает свое действие еще 6-12 часов. Препарат будет продолжать выполнять свою мочегонную функцию даже после долгого употребления. Если уменьшить употребление поваренной соли с пищей, это поспособствует еще большему понижению давления под воздействием лекарства.
Давление понижается лишь при повышенном уровне давления, а при нормальном оно остается на том же уровне.
В более малом количестве лекарство содействует выделению ионов калия, бикарбонатов и магния.
Гипотиазид влияет и на внутриглазное давление. Гипотиазид способен преодолеть плацентарный барьер. Сам препарат выводится из организма вместе с мочой и грудным молоком. Если человек страдает почечной недостаточностью, это существенно снизит скорость выведения препарата.
Активным элементом гипотиазида является гидрохлоротиазид. Попадая в организм после употребления, гидрохлоротиазид поглощается пищеварительным трактом на 60-80%. Cmax — 2 мкг-мл. Обьединение с белками — 40%, VD — 3-4 л/кг. Элемент скапливается в эритроцитах в отношении 3:5:1 к содержимому в плазме. При беременности он преодолевает плацентарный барьер, а выводится вместе с грудным молоком. Молекулярный состав гидрохлоротиазида не проходит значительного изменения.
Выделение гидрохлоротиазида из организма начинается с освобождения почек от экскрементов. Вместе с мочой элемент выделяется при снижении сосредоточения в плазме. После употребления 70% от установленной дозы длительность выделение гидрохлоротиазида занимает до 4 дней. Если употребить примерно 11.4 % дозы — 24.5% выделяется с калом, при употреблении больше 90% — с мочой и лишь 1-4.3% — с калом. Можно сделать вывод, что выделение с желчью несущественно.
Показатель скорости очищения гидрохлоротиазида в почках — 335 мл/мин (если употребить дозу 12.5-75 мг). Период полувыведения в первичной стадии — примерно 3-4 часа, при конечной стадии — примерно 12 часов.
Период полувыведения может повыситься при патологии функции почек, а в случае показателя креатинкиназа меньше 30 мл/мин — 20.7 часов.
Диуретический эффект Гипотиазида обеспечивается его воздействием на проксимальные и дистальные извитые каналы нефрона, которые входят в корковый слой вещества почки. Также Гипотиазид воздействует на петлю Генле, но только на незначительные ее зоны, относящиеся к корковому слою. На остальные участки он не влияет.
Гипотиазид подавляет процесс обратного поглощения натрия. Первичная моча образовывается в почечных клубках. После попадания натрия в извитые каналы нефронов, часть его ионов реабсорбируется в некоторых зонах каналов и петли Генле.
Натрий — наиболее важный электролит пространства, не относящийся к клеткам. Натрий может создать осмотическое и концентрационное давление разных жидкостных слоев организма. Поскольку натрий притягивает к себе воду, то в почечные каналы попадает и вода, в результате чего она инерционно реабсорбируется. Если же понизить реабсорбцию натрия, то получиться противоположный результат. Натрий будет выводиться совместно с мочой и водой, в результате чего объем мочи лишь возрастет.
Принцип действия тиазидных лекарственных средств схож с принципом действия петлевых мочегонных лечебных средств. Оба вида этих мочегонных препаратов принадлежат к салуретикам.
Салуретики (буквальный перевод с латыни «соль в моче») добиваются активизации мочевыделения с помощью выделения солей.
В плане силы действия мочегонной активности петлевые препараты сильнее тиазидных. Обычно это связывают с тем, что тиазидные мочегонные лекарственные средства воздействуют лишь на некоторые зоны петли Генле, в отличие от петлевых диуретиков.
Стоит признать, что Гипотиазид и аналогичные лекарства по силе действия занимают промежуточное положение. В то время как петлевые мочегонные лекарства являются более сильными, нежели гипотиазиды, остальное немалое количество диуретиков наоборот оказываются слабее гипотиазидов.
К мочегонным препаратам, которые уступают гипотиазидам, причисляют:
- блокаторы натриевых каналов;
- калийсберегающие средства;
- ингибиторы карбоангидразы.
Активизация объема мочи, образуемого за определенный промежуток времени, под воздействием Гоипотиазида приводит к сокращению или полному исчезновению тканевых отеков, и вдобавок производит гипотензию. Гипотензия означает понижение кровяного давления.
Гипотензия по большей части появляется из-за снижения объема циркулирующей крови, что, в свою очередь, происходит по причине повышения числа выделяемой мочи. Помимо этого, гипотензия также возникает по причине интенсивного внедрения воды с натрием, в результате чего снижается толщина артериальной сосудистой стенки.
Таким образом, проход через мелкие артерии возрастает, а кровяное давление понижается.
Понижение кровяного давления, которое происходит под воздействием Гипотиазида, компенсаторно, по принципу обратной связи активизирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Деятельность этой системы ориентирована на возрастание кровяного давления.
Лекарство Гипотиазид — показания и противопоказания
Лекарство Гипотиазид — препарат, производимый венгерской компанией Хиноин, выпускается таблетками по 25 и 100 мг, в упаковках по 20 и 200 шт. В настоящее время российскими фармацевтическими компаниями осуществляется выпуск их аналогов — Гидрохлортиазида, Дихлотиаида, Политиазида. За рубежом их называют, соответственно, Гидродиурилом, Гидрохлоротом и Микрозидом.
Как антигипертензивное Гипотиазид таблетки содержат в составе множества лекарств. До недавнего времени в качестве лекарства от гипертензивного синдрома применяли Хлорталидон, входящий в состав Неокристепина, Тенорика, Трирезида. С выпуском новых препаратов его применение практически прекратилось.
Лекарство Гипотиазид активно используется как средство от артериальной гипертензии, связанной с внутричерепным давлением, головной болью, рвотой, головокружением, менингеальными симптомами как отдельно, так и совместно с аналогами.
Кроме этого, его рекомендуют для лечения:
- хронической сердечной и почечной недостаточностях, нефротического синдрома и портальной гипертензии;
- предменструального синдрома;
- острого гломерулонефрита;
- кортикостероидами.
Гипотиазид таблетки хорошо зарекомендовали себя для полиурии, нефрогенного несахарного диабета, а также незаменимо при профилактике у людей, предрасположенных к камнеобразованию в мочевыводящих органах.
Лекарство противопоказано для тяжелой стадии почечной и печеночной недостаточностей, а также при анурии, для детей до 3-х летнего возраста.
Не рекомендуется использовать при выявленных симптомах:
- сахарного диабета;
- так называемой болезни Аддисона;
- рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии и гипонатриемии;
- особой чувствительности к составляющим Гипотиазида.
Следует проявлять осторожность и при циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, а также при пациентах пожилого возраста.
Гипотиазид: инструкция по применению и режим дозирования
Гипотиазид, инструкция по применению которого описывает его мочегонное действие, применяется для лечения заболеваний различного генеза. Эффект препарата главным образом направлен на уменьшение всасывания хлора и натрия, что и способствует выводу большего количества воды, за счет чего уменьшается объем крови, а следовательно, снижение АД.
Дозировка препарата подбирается индивидуально после консультации со специалистом.
В условиях постоянного контроля врача устанавливается та доза, которая дает положительный результат лечения.
Повышенное артериальное давление: как самостоятельная терапия, так и с другими препаратами, принимаемыми в лечении данного заболевания. Дозирование — 12,5-50мг/сут., но не больше 100 мг/сут. В условиях комбинации лечения, если АД снижается значительно, следует рассмотреть вероятность уменьшения дозирования сопутствующего препарата. Признаки положительного действия проявляются в течение 4 дней, для достижения максимального результата требуется до 4 недель.
При отечности — 25-100 мг/сут., ежедневно или через сутки. При тяжелом течении заболевания увеличивают дозу препарата, но не больше 200 мг/сут.
При предменструальном синдроме применяют не более 25 мг/сут., от проявления симптомов до первого дня менструации.
Нефрогенный несахарный диабет: применяют по 50-150 мг2-3 раза в день.
Наблюдается увеличение потери жидкости и электролитов при продолжительном лечении мочегонным препаратом Гипотиазид. Инструкция по применению описывает, что это приводит к усиленному выводу из организма калия и магния. В таком случае требуется заместительная терапия.
При избыточной массе тела жидкость задерживается в тканях за счет их увеличенной гидрофильности. Также велика вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые еще больше усиливают задержку жидкости в организме. В таком случае, наряду с применением сердечных препаратов, требуется также и мочегонная терапия. В этом случае Гипотиазид отлично справляется с задачей, имея хорошо выраженный диуретический эффект.
Однако применять препарат при похудении стоит только после назначения врача, так как его применение без достаточного основания чревато опасными последствиями.
Обычная форма ожирения может перейти в отечную, потому, что если длительно применять мочегонные препараты, жидкость в организме накапливается быстрее.
Согласно инструкция по применению Гипотиазид противопоказан детям до 3 лет. В возрасте 3-12 лет устанавливается доза 37.5-100 мг/сут. Индивидуальную дозу рассчитывают по массе тела — 1-2 мг/сут. на 1 кг.
При лечении Гипотиазидом следует употреблять в пищу продукты, богатые, калием, магнием, натрием, кальцием, а также по рекомендации врача, если требуется, принимать препараты, их содержащие.
Гипотиазид — побочные действия и совмещение с другими средствами
Гипотиазид, побочные действия которого могут дать серьезные осложнения, надо принимать только по назначению врача. Его могут назначить при развитии таких недугов, как портальная гипертония, отечный синдром различного генеза, гломерулонефрит и прочее.
Гипотиазид при беременности противопоказан к использованию на ранних сроках, в частности в течение всего первого триместра.
Далее он может быть назначен беременной женщине исключительно лечащим врачом и только в том случае, если помощь в лечение заболевания матери превышает возможный риск негативного влияния лекарства на будущего ребенка.
Это может выражаться в возможном развитии у плода или новорожденного младенца желтухи, тромбоцитопении — резкого снижения количества тромбоцитов в крови, и т.д.
Существующий риск объясняется тем, что Гипотиазид при беременности может проникнуть через плаценту непосредственно к плоду. Также прием лекарства желательно не совмещать с кормлением грудью. Препарат способен проникать в молоко, поэтому в период лечения лучше отказаться от лактации.
Применение препарата может нарушить нормальный состав крови, снизив необходимое количество калия, натрия, хлора и прочих, и повысить при этом уровень кальция в крови.
Чрезмерное количество кальция в организме способно замедлить работу сердечно-сосудистой системы, повысить кровяное давление, вызвать депрессию. Кроме того, у человека могут возникнуть проблемы со стулом — увеличением количества мочеиспусканий, а также запором и иными проблемами желудочно-кишечного тракта. Иногда гиперкальциемия сопровождается возникновением камней в почках.
Снижение необходимого числа электролитов приводит к нарушению электролитного баланса в организме человека. При этом о снижении калия могут свидетельствовать слабость, непривычная сонливость, головокружения. В более сложных случаях от приема препарата Гипотиазид побочные действия проявляются резким упадком уровня калия, что может привести к появлению судорог и паралича.
Недостаток магния вызывает общее снижение работоспособности, ухудшение мозговой активности и ослабление памяти, а также может сопровождаться повышенным кровяным давлением, головной болью, слабостью.
При дефиците натрия у людей могут появиться головные боли, слабость, хроническая усталость и прочее. Острый недостаток элемента в организме приводит к развитию комы и летальному исходу.
Если человек чувствует повышенную жажду и сухость во рту, у него периодически возникают мышечные судороги, сердце работает в непривычном ритме и тому подобные признаки, это может свидетельствовать о недостатке хлора.
Существенная нехватка последнего может привести к психическим расстройствам и развитию комы.
Помимо нарушения электролитного баланса побочные эффекты могут возникнуть при работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, кишечника и пищеварительного тракта, в частности возможно появление желтухи, панкреатита.
В более легких случаях — побочные действия проявляются возникновением запоров или поносов и общим снижением аппетита.
Кроме того, негативное влияние иногда оказывается на нервную систему, проявляясь в виде головокружений, головных болей, снижения зрения, и мочевыделительную систему — развитие нефрита и другое.
В более общих случаях у пациентов возможно развитие сахарного диабета, появление аллергических реакций организма в виде сыпи, покраснения глаз и иных проявлений.
Передозировка лекарственного средства может вызвать резкое снижение электролитов в организме человека и существенный сбой электролитного баланса. Это зачастую приводит к резкому увеличению частоты сердечных сокращений, снижению артериального давления, шоку.
Кроме того, у больного может наблюдаться повышенная слабость, тошнота и даже рвота, гипокалиемия, гипонатриемия.
Препарат не имеет антидота, поэтому первая помощь при передозировке заключается в оперативном промывании желудка и вызове рвоты, чтобы избежать побочных действий. При передозировке можно использовать и активированный уголь для очищения желудка.
В случае если наблюдается нарушение электролитового баланса у человека, проявляющееся в виде шока или резкого снижения артериального давления, специалисты должны пополнить количество пониженных электролитов: натрия, магния и других.
Гипотиазид не желательно принимать совместно с солями лития, так как последний элемент от такого взаимодействия может в разы увеличить свою токсичность. Также прием препарата в один промежуток времени с такими видами, как антигипертензивные, сердечные гликозиды, амиодарон, может поспособствовать развитию дополнительных осложнений в организме.
Гипотиазид способен снизить действие пероральных гипоклемических препаратов, что приведет к развитию гипергликемии. Кроме того, лекарственное средство при одновременном использовании с кальцитонином может ускорить процесс выведения калия.
Эффект усиления другого лекарственного препарата Гипотиазид может продемонстрировать при приеме недеполяризующих миорелаксантов.
В случае приема препарата Амантадин , являющегося противовирусным и противопаркинсоническим средством, использование Гипотиазида желательно отложить, так как последний способен снизить коэффициент очищения Амантадина, повысить его количество в плазме, что может привести к возможному появлению токсичности.
Если пациенту сообщили о возможной дисфункции паращитовидных желез и необходимости сдать анализы, это может быть анализ крови на количество фосфора и кальция, анализ мочи на выявление кальция и прочее, лекарственные препараты, относящиеся к группе тиазидов, следует перестать принимать заблаговременно.
Гипотиазид — лекарственный препарат, устраняющий нарушение работы почек и являющейся мочегонным средством.
Мочегонный эффект после первого приема препарата может появиться через несколько часов. Максимальный пик обычно наступает спустя 4-5 часов после использования лекарства.